Հետանցքային հետազոտությունը սկրինինգային թեստ է երկու սեռերի համար, որն օգնում է հայտնաբերել հետանցքի, սրբանի և շագանակագեղձի (միայն տղամարդկանց) աննորմալություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, վարակները և տարբեր վնասվածքները: Այս քննությունները պետք է անցկացվեն բավականին կանոնավոր (տարեկան կամ այնքան), որպես ձեր առողջության ֆիզիկական մաս: Վերապատրաստված բժշկական մասնագետները միակ մարդիկ են, ովքեր պետք է անցնեն հետանցքի հետազոտություն, քանի որ չվերապատրաստված անձինք կարող են վնասել հետանցքի/հետանցքի նուրբ հյուսվածքները `զննելիս:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ից. Ուղղահայաց քննություն տալը
Քայլ 1. Բացատրեք ընթացակարգը և համոզվեք, որ տրված է համաձայնություն:
Եթե դուք բժշկական մասնագետ եք, ով անորեկտալ հետազոտություն է անցկացնելու, ապա ձեր առաջին քայլը պետք է լինի ձեր հիվանդին բացատրել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում քննությունը: Այնուհետև, հանձնարարեք հիվանդին ստորագրել համաձայնության ձևը, եթե նա համաձայն է անցնել ընթացակարգը:
Դուք կարող եք ընթացակարգը բացատրել ՝ ասելով հետևյալը. Դուք կարող եք որոշակի ճնշում և/կամ անհանգստություն զգալ, բայց քննությունը տևում է ընդամենը մեկ կամ երկու րոպե »:
Քայլ 2. Սանիտարականացրեք ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ:
Մինչև որևէ տեսակի ֆիզիկական հետազոտություն կատարելը հիվանդի / անձի վրա, կարևոր է լվանալ և ախտահանել ձեռքերը, քանի որ չեք ցանկանում որևէ բակտերիա, վիրուս կամ մակաբույծ փոխանցել նրանց: Օճառով տաք ջուր օգտագործելը սովորաբար համարժեք է, բայց կարող եք նաև օգտագործել ալկոհոլի վրա հիմնված ախտահանիչ գել: Ձեռքերը մանրակրկիտ չորացրեք, այնուհետև հագեք նոր զույգ նիտրիլ կամ առանց լատեքսային զննման ձեռնոցներ:
- Բժշկական ոլորտում թվային հետանցքային հետազոտությունները (DRE) սովորաբար կատարվում են ձեր ընտանեկան բժշկի, գինեկոլոգի, պրոկտոլոգի կամ բուժքրոջ կողմից:
- Պրոկտոլոգիան բժշկության այն ճյուղն է, որը զբաղվում է անուսի, ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի խնդիրներով:
Քայլ 3. Հանգստացրեք հիվանդին / անձին և ասեք, որ պառկի իր կողքին:
Հետանցքային թվային հետազոտություն տալը և ստանալը կարող է անհարմար կամ ամոթալի լինել մարդկանց համար, ուստի կարևոր է պրոֆեսիոնալ վարվելը և հիվանդին / անձին հանգստացնելը: Ընդհանուր առմամբ ընթացակարգը բացատրելուց հետո խնդրեք հիվանդին / անձին հանել ներքևը, պառկել կողքից (սովորաբար ձախ կողմը ներքև), ծունկները ծալել և ձեռքերը դնել կրծքավանդակի մոտ. Սա ըստ էության պտղի դիրքն է կամ ձախ կողմը: ծնկները ծալած: Գաղտնիության և ջերմության համար դրանք ծածկեք զգեստով կամ վերմակով: Նրանց հետույքի տակ նույնպես տեղադրեք պաշտպանիչ պահոց:
- DRE- ն կարող է կատարվել կանգնած հիվանդի / անձի հետ: Կանայք կարող են հետազոտվել որպես կոնքի քննության մի մաս, ուստի նրանք կարող են հետ կանգնել ՝ ոտքերը կապելով: Տղամարդիկ հաճախ հետազոտվում են ոտքի կանգնելիս, եթե նյարդայնություն չզգան, իսկ հետո պառկելը կարող է ավելի հարմարավետ լինել: Նրանց կողքին պառկելը հաճախ ավելի հանգստացնող է և ապահովում է ավելի լավ մուտք դեպի անալ ջրանցք:
- Ավելի հարմարավետ զգալու համար ավելի լավ կլինի, որ DRE- ն իրականացվի նույն սեռի անձի կողմից: Տղամարդ տղամարդու կամ կնոջ ՝ կնոջ վրա, բուժքրոջ ներկայության խնդրանքը նույնպես տարբերակ է:
- Քննության ժամանակ ընկեր կամ ընտանիքի անդամ ունենալը կարող է նաև թեթևացնել անհանգստությունն ու խոցելիությունը:
- Տեղադրեք և շեղեք հիվանդին ջերմության, ինչպես նաև գաղտնիության համար:
Քայլ 4. Applyուցամատին քսեք տաք քսանյութ:
Որպես քաղաքավարություն և հիվանդի / անձի չափազանց ցնցումներից և անհարմարություններից խուսափելու համար համոզվեք, որ քսայուղը մի փոքր տաքացվում է, նախքան ձեր ցուցամատին կիրառելը: Նույնիսկ սենյակային ջերմաստիճանի գելը կարող է զով լինել և առաջացնել անալ ջրանցքի սեղմում, ինչը թվային քննությունն ավելի դժվար է դարձնում: Նպատակն այն է, որ անալ հյուսվածքը հնարավորինս թուլանա, այնպես որ մատը ներդնելը չի դառնա անհարմար կամ ցավոտ:
- Երբեմն հետանցքային հետազոտություն է կատարվում տեղական անզգայացմամբ `անալ տարածքը թմրելու և անհարմարությունը նվազեցնելու համար: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե հետազոտողը ունի մեծ մատներ, իսկ հետազոտվողի մոտ ՝ հատկապես սեղմված անալային սփինտեր:
- Էլեկտրական գել տաքացուցիչներն էժան են և կարելի է ձեռք բերել բժշկական պարագաների խանութներում: Այլապես, գելերի և քսանյութերի մեծ մասը կարելի է տաքացնել միկրոալիքային վառարանում 20-30 վայրկյան:
Քայլ 5. Նրբորեն մտցրեք մատը անալ ջրանցքի մեջ:
Երբ ձեր մատը և անուսը քսում են տաք գելով, բաժանեք հիվանդի / մարդու հետույքը և դանդաղ տեղադրեք ձեր ցուցամատը: Ավելի լավ է խնդրեք հիվանդին / անձին մատը ներդնելիս խորը շունչ քաշել, որպեսզի նրանք հանգստանան և թույլ չտան, որ նրանք կապան իրենց անալ սփինտերի հետ: Մատը մտցնելը հեշտացնելու համար դանդաղ պտտեք կամ պտտեք ձեր ձեռքը ձեր դաստակի վրա ՝ հետ ու առաջ շարժումով:
- Մատը մտցնելուց անմիջապես առաջ արագ գնահատեք անուսը ՝ ցանկացած աննորմալության համար, օրինակ ՝ հեմոռոյ (արյունատար անոթներ ուռած), գորտնուկներ, ցան կամ ճեղքվածք (հյուսվածքների արցունքներ):
- Ձեր մատը լիովին ուղիղ ուղիղ լինելուց հետո գնահատեք անալի տոնը (ուժը) `խնդրելով հիվանդին / անձին ցած նետվել և փորձեք սեղմել ձեր մատը:
Քայլ 6. elգացեք ցանկացած աննորմալության:
Ուղղանկյունից ներս մտնելիս ցուցամատով զգացեք ցանկացած աննորմալություն, օրինակ ՝ անսովոր հարվածներ, կոշտ բծեր, փափուկ բծեր կամ ճեղքեր: Պտտեք ձեր մատը ժամացույցի սլաքի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ `զգալու համար հետանցքի ամբողջ ներքին շրջագիծը: Եթե հիվանդը արու է, շագանակագեղձը շոշափեք հետանցքի պատի միջով: Feգացեք շագանակագեղձի առջևից (դեպի առջև), որն ունի երկու բլթ, որոնց միջև ճեղքվածք կա:
- Շագանակագեղձի առողջ գեղձը հարթ է դիպչելիս և ցավոտ չէ զոնդավորման ժամանակ:
- Եթե շագանակագեղձի վրա սեղմելը ցավում է, դա կարող է լինել բարենպաստ աճի, վարակի կամ քաղցկեղի նշան:
- Նորմալ է միզելու ցանկությունը, երբ շագանակագեղձը սեղմվում / զննվում է անալ ջրանցքից:
Քայլ 7. Հեռացրեք ձեր մատը և մաքրեք տարածքն ավարտելուց հետո:
Գնահատումն ավարտելուց հետո դանդաղ հեռացրեք ցուցամատը և ձեռնոցը զննեք արյան և (կամ) լորձի առկայության համար: Այնուհետև մաքրեք սրբանի շուրջը քսվող ցանկացած քսայուղ, հանեք և հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը: Թույլ տվեք հիվանդին անձեռնմխելիությունից ջնջել փափուկ հյուսվածքի թուղթ և տեղեկացրեք նրան, որ կարող են հագնվել:
- Կեղտոտ ձեռնոցը հանելու համար վերցրեք ձեր մյուս ձեռքի ցուցամատը (որը պետք է մաքուր լինի), դրեք այն կեղտոտ ձեռնոցի բռունցքի տակ, այնուհետև ներքև քաշեք դեպի ձեր մատները և հեռացրեք այն:
- Քննությունն ինքնին չպետք է արյունահոսություն առաջացնի, այնպես որ, եթե ձեր ձեռնոցի վրա արյուն տեսնեք, որը կարող է հեմոռոյ կամ ներքին այլ խնդիրների նշաններ լինել:
- Դեպի ընթացակարգից հետո ստուգեք, թե ինչպես է հիվանդն իրեն զգում, հատկապես, եթե նա նյարդայնանում էր մինչ պրոցեդուրայի սկսվելը: Բացի այդ, հիշեք, որ պառկածից կանգնած դիրք անցնելը կարող է որոշ մարդկանց մոտ զգալ ուշագնացություն, ուստի խրախուսեք հիվանդին դա անել դանդաղ և մի քանի րոպե դիտեք նրանց:
2 -րդ մաս 2 -ից. Հասկանալով հետանցքային քննությունները
Քայլ 1. Անորեկտալ հետազոտություն անցեք, եթե ձեր աթոռի մեջ արյուն կա:
Եթե դուք նկատում եք, որ զուգարանակոնքում արյուն է թափվում (թուխ) կամ երբ ինքներդ եք սրբվում, ապա նշանակեք ձեր բժշկի նշանակումը: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք արյունահոսում եք ձեր մարսողական տրակտի ինչ -որ տեղից (մասնավորապես ՝ մեծ աղիքից կամ հաստ աղիքից), ապա նա գուցե ցանկանա կոլոնոսկոպիա անել: Արյունը տեսնելու ընդհանուր պատճառները ներառում են հեմոռոյ, անալիզի փոքր ճեղքեր և կոտրված արյան անոթներ ՝ շատ ուժեղ լարվելուց կամ սրբելուց:
- Արյան համար ավելի լուրջ, բայց անսովոր պատճառներն են ՝ անորեկտալ քաղցկեղը կամ գրգռված աղիքի համախտանիշը, օրինակ ՝ խոցային կոլիտը կամ Քրոնի հիվանդությունը:
- Սովորական գտածո նշանակում է, որ ձեր բժիշկը ակնհայտ ոչինչ չի գտել, սակայն անորեկտալ հետազոտությունը չի բացառում բոլոր խնդիրները: Այլ թեստեր, ներառյալ կոլոնոսկոպիան կամ ռենտգենը, կարող են անհրաժեշտ լինել:
- DRE- ն սովորաբար կատարվում է առանց որևէ դեղորայքի կամ անզգայացման, քանի որ դա հազվադեպ է ցավոտ: Քննությունը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:
Քայլ 2. Ստացեք քննություն, եթե տղամարդ եք և միզելու խնդիր ունեք:
Անորեկտալ հետազոտություն անցնելու մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում տղամարդու շագանակագեղձի աննորմալ աճի կամ զգայունության ստուգումը: Շագանակագեղձը ընկույզի չափի գեղձ է, որը սերմնաժայթքում հեղուկ է արտազատում, որը պաշտպանում և սնուցում է սերմնաբջիջները: Շագանակագեղձը գտնվում է միզապարկի մոտ և ուղիղ աղիքի դիմաց, ինչը հեշտացնում է ստուգումը DRE- ի ժամանակ: Շագանակագեղձի մեծացում կամ բորբոքում առաջացնում է ներքին կոնքի ցավ և միզելու հետ կապված խնդիրներ, օրինակ ՝ դրիբլինգ և սկսելու դժվարություն:
- Տղամարդկանց մոտ DRE- ն կատարվում է շագանակագեղձի չափը ստուգելու և աննորմալ բախումներ կամ քնքշություն փնտրելու համար: Շագանակագեղձի դանդաղ բարորակ աճը շատ տարածված է (բայց ոչ լուրջ) Ամերիկայում 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, չարորակ ուռուցքը լուրջ է, և հետագա հետազոտությունները և վաղ հայտնաբերումը մեծացնում են վերականգնման հավանականությունը: Գնացեք տարեկան ստուգումների կամ ավելի հաճախ, եթե կարծում եք, որ կարող է խնդիր լինել:
- Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեր շագանակագեղձը իրեն աննորմալ է զգում, ապա նա, ամենայն հավանականությամբ, կհանձնարարի արյան անալիզ և կպարզի ձեր շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) մակարդակը: PSA- ի բարձր մակարդակը երբեմն վկայում է շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին:
- Մեկ այլ թեստ, որն օգնում է ախտորոշել շագանակագեղձի խնդիրը, շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է (տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն), որը հաճախ կատարվում է գեղձի բիոպսիայի (հյուսվածքի նմուշ) հետ համատեղ:
Քայլ 3. Ներառեք անորեկտալ քննություն ձեր տարեկան ֆիզիկական վիճակի մեջ:
Բժիշկների մեծամասնությունը խորհուրդ են տալիս ձեր սովորական ֆիզիկական քննությանը 45 տարեկան դառնալուց հետո ավելացնել DRE ՝ անկախ նրանից դուք տղամարդ եք, թե կին: Տղամարդիկ պետք է դիտարկեն պրոկտոլոգի հետ DRE- ը ՝ որպես շագանակագեղձի ամենամյա հետազոտության մաս: Կանայք պետք է անցնեն այս թեստերը ՝ իրենց տարեկան գինեկոլոգիական հետազոտությունների հետ միասին:
- Եթե դուք ունեք հաստ աղիքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք անհրաժեշտ է ավելի վաղ հետազոտվել:
- Տղամարդկանց համար DRE- ն հաճախ կատարվում է կանգնած և կռացած իրանի մոտ, քանի որ ավելի հեշտ է մուտք գործել շագանակագեղձ:
- Արգանդի և ձվարանների քաղցկեղը կարող են փորձարկվել նաև կանանց մոտ, երբ DRE- ն կատարվում է հեշտոցային հետազոտության հետ միասին:
- Ի լրումն հետանցքային արյունահոսության և միզուղիների խնդիրների, DRE- ի ձեռքբերման այլ պատճառներ ներառում են.
Խորհուրդներ
- Անորեկտալ հետազոտությունից առաջ հատուկ նախապատրաստման կարիք չկա, և դուք կարող եք անմիջապես վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը: Ձեր փորոտիքի թեթևացումը կարող է ավելի հարմարավետ դարձնել ընթացակարգը:
- DRE- ն կարող է կատարվել աթոռակ հավաքելու համար `անորեկտալ քաղցկեղի սքրինինգի հետազոտման համար:
- Անալ ջրանցքի մատների զննումը կարող է խթանել դեֆեքացիայի (թոքի) ցանկություն, ուստի հաշվի առեք ձեր աղիքները դատարկելը DRE- ից առաջ:
