Ներերակային թերապիան (կամ IV- ի օգտագործումը) համարվում է հիվանդին հեղուկ հասցնելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը ՝ լինի դա արյուն, ստերիլ pH հավասարակշռված «ջուր» կամ դեղամիջոց, որը պահանջում է այն նոսրացնել ստերիլ հեղուկների մեջ: IV- ի տեղադրումը հմտություն է, որին պետք է տիրապետի յուրաքանչյուրը, ով աշխատում է բժշկական ոլորտում: IV կառավարումը կարիք ունի բժշկի հրահանգի, բայց կարող է իրականացվել բժշկական պայմաններում կամ հիվանդի տանը, երբ դա պահանջվում է որպես տնային խնամքի «հմուտ բուժքույրական այց»: Մի R. N. լիազորված է պատրաստել և վարել IV ՝ որպես հմուտ բուժքույրական գործողություն. ոչ մի այլ բժշկական անձնակազմ, բացի բժիշկից / ռեզիդենտից, չի կարող օրինական կերպով իրականացնել IV.
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից. Ձեր պաշարների հավաքում
Քայլ 1. Համոզվեք, որ ունեք IV կանգառ:
IV կանգառը բարձր սյունն է ՝ վերարկուի կախովի նման սարքով, որից IV պայուսակը կկախեք այն պատրաստելիս և կառավարելիս: Այն դեպքում, երբ դուք չեք կարող գտնել IV կանգառ, և դա արտակարգ իրավիճակ է, դուք ստիպված կլինեք պայուսակը միացնել հիվանդի գլխի վերևում գտնվող մի վայրին, որպեսզի ծանրության ուժը նպաստի, որ հեղուկը դեպի ներքև հոսի անձի երակ:.
Այժմ հիվանդանոցների մեծ մասն ունի IV մեքենաներ, որոնք ներառում են ձողը և կախիչը:
Քայլ 2. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
Միացրեք ծորակը և ձեռքերը փրփրեք օճառով և ջրով: Սկսեք ձեր ափերից և աշխատեք մինչև ձեր ձեռքի հետևը: Համոզվեք, որ մաքրում եք նաև մատների միջև ընկած հատվածները: Հաջորդ քայլը պետք է կենտրոնանալ ձեր մատներից մինչև դաստակներ լվանալու վրա: Ի վերջո, մանրակրկիտ լվացեք և ձեռքերը չորացրեք մաքուր թղթե սրբիչով: Հետևեք «մաքուր» ընթացակարգերին, մինչև ձեռնոցներ չկիրառեք:
Եթե ջրի աղբյուր չկա, ձեռքերը շփեք ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի ախտահանիչով:
Քայլ 3. Սկսելուց առաջ նորից կրկնեք բժշկի հրահանգները:
Հավաքեք ճիշտ IV պարկերը, ներառյալ հեղուկի քանակը և հեղուկի տեսակը: (Նյութերը միասին կոչվում են IV ադմինիստրացիայի հավաքածու, որն իր մեջ ներառում է պտուտակահան, ասեղ, IV խողովակ, պայուսակ (ներ) և անհրաժեշտ բոլոր անհրաժեշտ իրերը, ինչպիսիք են ալկոհոլային անձեռոցիկները, շղարշը, ժապավենը և այլն) Հիվանդին սխալ IV պայուսակ տալը կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր իրավիճակի, օրինակ ՝ ալերգիկ ռեակցիայի: Հեղուկի կամ IV դեղորայքի սխալ քանակի տրամադրումը նույնպես հակասում է The Nurse Practice Act- ին: Առնվազն, R. N. կարող է գրվել ցանկացած սխալի համար:
- Նշեք և գտեք ձեզ անհրաժեշտ պայուսակի չափը: Սովորական պայուսակի չափը հիվանդանոցային պայմաններում կազմում է 1 000 հատ, որը գործարկվում է որոշակի ժամանակահատվածում: (Տես կարգը.) Այնուամենայնիվ, IV- ը գալիս է 1 000 հատ: 500; 250; 100; և IV դեղամիջոցների կառավարման համար, 50 կամ 100 հատ տուփեր, որոնք կոչվում են «IV խոզուկ» (IVPB), մինչդեռ անընդհատ ավելի մեծ պայուսակ IV- ը կոչվում է առաջնային IV: Եթե տեղադրված է ծայրամասային երակում, դա ծայրամասային IV է, մինչդեռ կենտրոնական նավահանգստին ամրացված IV- ը կենտրոնական IV է:
- Նշեք և գտեք անհրաժեշտ հեղուկի տեսակը: Ամենատարածված պատվերները կարող են ներառել դրանցից մեկը. Ջուր W (սա ցույց է տալիս ստերիլ ջուր); դեքստրոզ (Dex); ֆիզիոլոգիական լուծույթ (S) (օրինակ `նորմալ աղի լուծույթ); նորմալ աղի (NS); Ringers Lactate/ Lactated Ringers (RL կամ LR); կալիումի քլորիդ:
- Հաշվի առեք հեղուկի տեսակի կարգում տրված ցանկացած տոկոս: Որոշ տոկոսներ ստանդարտ են արդյունաբերության մեջ, բայց դուք միշտ պետք է համոզվեք, որ ընտրում եք պատվերի համապատասխան պարկի վրա նշված ճիշտ տոկոսը:
- Համոզվեք, որ ձեռք բերեք պիտակներ, որոնք անհրաժեշտ է լրացնել և կպչել IV տոպրակին:
- Կրկնակի ստուգեք, որ դուք դեղը տալիս եք ճիշտ հիվանդին, որ դա անում եք ճիշտ ամսաթվին և ժամին, որ ճիշտ դեղորայք եք տալիս ճիշտ հերթականությամբ, և որ պայուսակը ճիշտ ծավալն է: Կրկնեք այս քայլերը մահճակալի մոտ: Դուք պետք է նորից կատարեք այս քայլերը, չնայած որ դուք արդեն ստուգել եք այս փաստերը: Միշտ նորից ստուգեք անկողնում:
- Եթե ընդհանրապես որևէ հարց ունեք, կարևոր է, որ շարունակելուց առաջ հարցնեք ձեր ղեկավարին, որպեսզի 100% վստահ լինեք, որ հասկանում եք, թե ինչ պետք է անեք: Խորհրդակցեք բժշկի կամ կանչող բժշկի հետ, եթե կասկածի տակ եք դնում պատվերը:
Մաս 2 4 -ից. Միկրո մանրամասներ
Քայլ 1. Նախապես որոշեք, թե ինչպիսի հավաքածու պետք է օգտագործեք:
Հավաքածուն խողովակն ու միակցիչն են, որոնք կարգավորում են, թե որքան հեղուկ կստանա հիվանդը: Մակրոսեթը օգտագործվում է, երբ ենթադրվում է, որ հիվանդին տալիս եք 20 կաթիլ րոպեում կամ մոտ 100 մլ ժամում: Մեծահասակները հիմնականում ստանում են մակրոսեթ:
- Միկրոսեթը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ ցանկանում եք հիվանդին տալ րոպեում 60 կաթիլ IV հեղուկ: Նորածինները, փոքր երեխաները և փոքր երեխաները, ընդհանուր առմամբ, կարիք ունեն մանրադիտակի:
- Խողովակի չափը (և ասեղի չափը), որը դուք օգտագործում եք, նույնպես կախված կլինի IV- ի նպատակից: Եթե դա արտակարգ իրավիճակ է, երբ հիվանդին հնարավորինս արագ անհրաժեշտ է հեղուկ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կընտրեք ավելի մեծ ասեղ և խողովակ `հեղուկները և/կամ արյան արտադրանքները կամ այլ դեղամիջոցները հնարավորինս արագ հասցնելու համար:
- Ավելի քիչ հրատապ իրավիճակներում կարող եք ընտրել ավելի փոքր ասեղ և խողովակ:
Քայլ 2. Ստացեք ասեղի ճիշտ չափը, որը կոչվում է ասեղի չափիչ:
Որքան բարձր է ասեղի չափիչը, այնքան փոքր է ասեղի չափը: Չափը 14 չափիչն ամենամեծն է և սովորաբար օգտագործվում է շոկի և վնասվածքների ախտանիշները շտկելու համար: Չափը 18-20-ը սովորական տեսակի ասեղ է, որն օգտագործում են չափահաս հիվանդները: 22 -րդ չափը սովորաբար օգտագործվում է մանկական հիվանդների համար (օրինակ ՝ նորածինների, փոքրիկների և փոքր երեխաների) կամ ծերունական հիվանդների մոտ:
Քայլ 3. Հավաքեք ձեր այլ պաշարները:
Դրանք ներառում են շրջագայություն (օգնելու համար երակը, որի մեջ ասեղը տեղադրելու եք), ժապավեն կամ բժշկական սոսինձներ (ասեղը մտնելուց հետո ամբողջ սարքավորումները տեղում պահելու համար), ալկոհոլի շվաբրեր (սարքավորումները ստերիլիզացնելու համար) և պիտակներ (վերահսկել կառավարման ժամանակը, IV հեղուկի տեսակը և IV տողը տեղադրած անձը): Միշտ հագեք ձեռնոցներ `արյան և մարմնի հեղուկի ազդեցությունից ստանդարտ պաշտպանության համար:
Քայլ 4. Ձեր բոլոր պաշարները դրեք սկուտեղի վրա:
Երբ ժամանակը գա հիվանդին IV տալու ժամանակը, դուք կցանկանաք ունենալ ձեր բոլոր պաշարները հենց այնտեղ: Սա կապահովի, որ ընթացակարգը կատարվի հնարավորինս արագ և հեշտությամբ: Դուք չեք կարող կանգ առնել այս ընթացակարգի մեջտեղում, որպեսզի գնաք վազելու այն բանի համար, ինչ մոռացել եք:
3 -րդ մաս 4 -ից. IV- ի պատրաստում
Քայլ 1. Պատրաստեք IV տոպրակը:
Տեղադրեք մուտքի նավահանգիստը (սա գտնվում է IV շշի վերևում և նման է շշի կափարիչին): Մուտքի նավահանգիստը նաև այն վայրն է, որտեղ տեղադրվելու է մակրոսեթ կամ միկրոշրջան գիծը: Բացեք ալկոհոլային շվաբր ՝ մուտքի նավահանգիստը և պայուսակի հարակից տարածքը ախտահանելու համար:
- Եթե IV պայուսակը հավաքելիս երբևէ շփոթվեք, պայուսակի վրա պետք է գրված լինեն հրահանգներ, որոնց կարող եք հետևել: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք որևէ հարց, դադարեցրեք այն, ինչ անում եք և գտեք մեկին, ով գիտի ինչ անել:
- Համոզվեք, որ փականի հոսքը սահմանվել է «անջատված» (դուք փորձով սովորում եք, թե որ ճանապարհով խողովակը սահելը տեղափոխել): Wantանկանում եք, որ այն դադարեցնի հեղուկի ազատ հոսքը, մինչև որ խողովակը տեղադրվի տոպրակի մեջ և պայուսակը կախված չլինի:
Քայլ 2. Խողովակաշարով կամ տեղադրեք մակրոսեթը կամ միկրոշրջանը IV տոպրակի միջով, այնուհետև կախեք այն IV կրպակից:
Համոզվեք, որ կաթիլային պալատը տեղում է (սա IV գծի այն հատվածն է, որը հավաքում է հիվանդի երակով անցնող հեղուկը): Սա նաև այն մասն է, որտեղ բժշկական անձնակազմը կարող է կարգավորել IV- ը `համոզվելու համար, որ հիվանդը ստանում է ճիշտ դեղորայք:
IV պոմպերը կամ ինֆուզիոն պոմպերը հաճախ օգտագործվում են ճիշտ ժամանակի ճշգրիտ դոզան տրամադրելու համար:
Քայլ 3. Խողովակի ասեղի ծայրը պահեք թափոնների զամբյուղի վրա:
Beգույշ եղեք, որ խողովակի ոչ մի հատված չհպվի հատակին կամ որևէ այլ մակերեսի, բացի հիվանդի մահճակալից / ներքնակից: Բացեք հոսքի կարգավորիչը `դանդաղ, և թողեք, որ հեղուկը անցնի խողովակի միջով: Ազատվեք գծի օդային պղպջակներից: Համոզվեք, որ կաթիլային խցիկը կիսով չափ լցված է: Երբ այն կիսով չափ լցված լինի, թույլ տվեք IV հոսքի հեղուկը հոսել մինչև այն հասնի գծի ծայրին (սա այն է, որ հեռացնեն օդային պղպջակները, որոնք թակարդված են գծի մեջ): Փակեք հոսքի կարգավորիչը, երբ հեղուկը հասնի վերջ: «Փակելու» համար խողովակը սեղմելու համար կօգտագործեք կառավարման փականը:
Սա նաև կոչվում է որպես IV խողովակի նախապատրաստում: Սա էական քայլ է, քանի որ օդի կամ օդի պղպջակների տեղադրումը հիվանդի մեջ կարող է մահացու լինել:
Քայլ 4. Համոզվեք, որ գիծը չի դիպչում հատակին:
Հատակին կարող են վատ բակտերիաներ լինել, նույնիսկ եթե ամեն օր սրբել: IV- ն ստերիլ է (քանի որ դրա վրա վատ միկրոօրգանիզմներ չկան): Եթե գիծը դիպչի հատակին, IV- ի հեղուկը կարող է վտանգի ենթարկվել (այսինքն ՝ վատ միկրոօրգանիզմները կարող են մտնել դրա մեջ և վարակել հիվանդին):
Եթե IV գիծը իսկապես դիպչի հատակին, դուք ստիպված կլինեք պատրաստել նոր IV, քանի որ վարակված IV- ը կարող է պոտենցիալ վնաս հասցնել ձեր հիվանդին: IV գիծը փակ պահեք, որպեսզի այն նորից չդիպչի հատակին:
Մաս 4 -ից 4 -ը ՝ Հիվանդին IV տալը
Քայլ 1. Մոտեցեք հիվանդին:
Եղեք քաղաքավարի, ներկայացրեք ինքներդ ձեզ և ասեք նրան, որ դուք կլինեք նրա IV հեղուկը կառավարողը: Լավագույնն այն է, որ ձեր հիվանդի համար բացահայտվեն բոլոր փաստերը. Նրա մաշկը ծակող ասեղը կվնասի: Կարող է մի փոքր խայթել, այրել կամ անհարմար լինել: Փորձեք նկարագրել այն, որպեսզի նա իմանա, թե ինչի մեջ է ընկնում:
Քայլ 2. Տեղադրեք հիվանդին:
Խնդրեք հիվանդին նստել կամ պառկել բժշկական մահճակալի կամ աթոռի վրա, որը նա նախընտրում է:
- Պառկելը կամ նստելը հանգստացնում է հիվանդին և կարող է նվազեցնել նրա զգացած ցավը: Այն նաև երաշխավորում է, որ նա գտնվում է կայուն դիրքում, որտեղ նա չի ուշագնաց լինի, եթե նա ասեղներից հոգեբանական վախ ունենա:
- Լվացեք ձեր ձեռքերը կրկին `լրացուցիչ մաքրություն ապահովելու համար: Հագեք ձեր ձեռնոցները. Սա կարող է նաև վստահեցնել հիվանդին, որ դուք մտահոգված եք նրա առողջությամբ և պաշտպանելով նրան մանրէների անհարկի ազդեցությունից:
Քայլ 3. Փնտրեք ամենալավ տեղը `տեղադրելու թելիկը:
The cannula- ն խողովակի նման կառույց է, որը դուք կտեղադրեք ասեղի հետ միաժամանակ, սակայն ասեղը ասեղը հանելուց հետո այն մնում է տեղում: Դուք պետք է երակ փնտրեք ոչ գերիշխող թևի վրա (այն մեկը, որի հետ մարդը չի գրում): Դուք պետք է փնտրեք երկար, մուգ երակ, որը հեշտությամբ կտեսնեք ասեղը մտցնելիս:
- Սկսեք ՝ փնտրելով ներքևի երակները թևի կամ նույնիսկ ձեռքի հետևի մասում: Lowerածրից ներքև սկսելը ձեզ ավելի «շանսեր» կտա, եթե ձեր առաջին փորձից IV- ը տեղադրելու մեջ հաջողակ չլինեք: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկրորդ անգամ փորձել, ապա պետք է ավելի բարձր շարժվել թևով, այնպես որ ձեռքի/դաստակի վրա ներքև իջնելը օգուտներ կտա, եթե գտնեք ողջամտորեն տեսանելի երակ: Ձեռքի կամ դաստակի երակների մեծ մասը թմբլիկ տեսք ունեն, բայց կարող են գլորվել: Ավելի ծանր հիվանդների դեպքում ձեռքի կամ դաստակի երակները դժվար է տեսնել կամ զգալ (շոշափել):
- Կարող եք նաև երակներ փնտրել, որոնք գտնվում են ծալքում, որտեղ նախաբազուկը հանդիպում է վերին թևին: Սա կոչվում է հակակոբիտալ տարածք: Սրանք հաճախ ամենահեշտն են IV ներդնելը. սակայն, եթե հիվանդը փորձում է թեքել ձեռքը, դա կարող է արգելափակել IV խողովակը և IV լուծույթը:
Քայլ 4. Կապեք պտուտակահանը անմիջապես վերևում, որտեղ ասեղը տեղադրելու եք:
Շատ հիվանդների համար խստությունը շատ անհարմար կլինի: Առաջարկեք հավաստիացումներ: Կապեք այն այնպես, որ թույլ տաք արագ թուլացնել այն: Երբ կապում եք պտույտը, դա կհանգեցնի երակի ուռուցքի, ինչը կհեշտացնի երակը տեսնելը, և ասեղն ավելի հեշտ կլինի տեղադրել այդ վայրում:
Քայլ 5. Մաքրել այն տեղը, որտեղ դուք կտեղադրեք կանուլան:
Օգտագործեք ալկոհոլային շվաբր `մաքրելու ներդիրի տեղը (այն տեղը, որտեղ դուք պետք է ասեղը դնեք): Տեղը մաքրելիս շրջանաձև շարժումներ կատարեք, որպեսզի հնարավորինս շատ միկրոօրգանիզմներից ազատվեք: Թող տարածքը չորանա: Դեռ տուրնիկը թողեք տեղում:
Ձեռքը մի թափահարեք տարածքի վրա, կարծես չորացնելու համար, քանի որ դա կարող է առաջացնել բակտերիաների թափահարում «մաքրված տարածքի» վրայով: Փոխարենը, թույլ տվեք ալկոհոլը ինքնուրույն չորացնել օդում: Նշում. Երբեք, երբեք, օդ մի փչեք կայքի միջոցով:
Քայլ 6. Տեղադրեք կանուլան:
Տեղադրեք խողովակը այնպես, որ այն պահեք հիվանդի թևի և երակի նկատմամբ 30-45 աստիճանի անկյան տակ: Ձեռք բերեք պահածոները այնպես, ինչպես կշարունակեիք ներարկիչը, որպեսզի պատահաբար այն չանցնեիք երակով: Երբ զգում եք, որ «փոփ» է և մուգ արյուն է հայտնվում խողովակի ներսում, նվազեցրեք տեղադրման անկյունը, որպեսզի այն զուգահեռ լինի հիվանդի մաշկին: Եթե առաջին անգամ եք փորձում այս ընթացակարգը, համոզվեք, որ դա անում եք վերահսկողության ներքո:
- Կանուլան առաջ մղեք ևս 2 մմ: Այնուհետև ամրացրեք ասեղը և մնացած խողովակը մի փոքր առաջ մղեք:
- Ամբողջությամբ հեռացրեք ասեղը: Տեղադրման վայրի վրա ճնշում գործադրեք ՝ պահպանելով տեղը և միացրեք IV խողովակը: Եթե դուք ճնշում չեք գործադրում, հիվանդը կարող է արյունահոսել կանուլայից: Երբ խողովակը միացված է, դուք դեռ ՊԵՏՔ է պահեք խողովակը տեղում, մինչև որ մաքրեք և կպչեք տեղը:
- Ասեղը թափեք նախատեսված կտրուկ տարայի մեջ:
- Ի վերջո, բացեք պտուտակահանը և մաքրեք ներդիրի վայրը, որտեղ խողովակը դուրս է մտնում մաշկից `հիպոալերգենիկ սոուսով կամ ալկոհոլային շվաբրով:
Քայլ 7. IV խողովակը միացրեք կանուլայի հանգույցին:
Դուք պետք է դա անեք ՝ խողովակը դանդաղ կերակրելով խողովակի մեջ, մինչև որ կարողանաք միացնել այն: Համոզվեք, որ միացված լինելուց հետո այն ապահով է: Դանդաղ բացեք գիծը, որպեսզի IV հեղուկը մտնի խողովակի մեջ և հիվանդի մեջ: Դուք նաև պետք է ժապավեն դնեք խողովակի վրա, որպեսզի այն տեղում մնա հիվանդի թևին:
- Սկսեք ՝ մեկ ֆիզիկական ֆիզիոլոգիական լուծույթ ներարկելով մեկ ասեղից/ներարկիչից, որպեսզի IV- ն բաց լինի և անարգել: Եթե նկատում եք շրջակա հյուսվածքի այտուցվածություն (ներթափանցում) կամ հեղուկի ընդունման հետ կապված այլ խնդիրներ, անմիջապես դադարեցրեք աղի լուծույթը: Անմիջապես հեռացրեք խողովակը: Դուք պետք է նորից սկսեք գործընթացը, բայց տեղադրման այլ կայք օգտագործելով:
- Ենթադրելով, որ ֆիզիոլոգիական լուծույթը սովորաբար հոսում է ձեր ստեղծած IV մուտքի կետով, կարող եք շարունակել ցանկացած այլ դեղամիջոցների ներարկումը, որոնք բժիշկը հատուկ պատվիրել է ներարկել IV- ով (օրինակ ՝ IV խոզուկ):
Քայլ 8. Կարգավորեք կաթիլները րոպեում:
Կարգավորեք IV կաթիլային արագությունը ՝ ըստ բժշկի հրահանգի: Սովորաբար կլինիկայում կամ հիվանդանոցում բժիշկը պատվիրում է որոշակի փոխարժեք, օրինակ ՝ ժամում միլիլիտր:
Դաշտային պայմաններում դուք պետք է ձեռքով կարգավորեք IV տոկոսադրույքը: IV- ը կարող է ունենալ գլանային սեղմակներ, և անհրաժեշտ է րոպեում հաշվել կաթիլները, քանի որ կաթիլները ընկնում են խցիկի մեջ: Հաշվեք կաթիլները մի ամբողջ րոպե և հարմարեցրեք մինչև համապատասխան ցուցանիշը ստանալը: Այլ IV հավաքածուներն արդեն ունեն գլանափաթեթ, որը կարող եք պտտել և սահմանել կաթիլները րոպեում, որպեսզի ստիպված չլինեք հաշվել: Հիվանդանոցներում IV մեքենաներն, իհարկե, ամենադյուրինն են, քանի որ դուք կաթիլների արագությունը սահմանում եք կոճակների միջոցով, ինչպես թվային ժամացույցը դնելը:
Քայլ 9. Վերահսկեք ձեր հիվանդին անբարենպաստ ռեակցիայի որևէ նշանի համար:
Ստուգեք ձեր հիվանդի սրտի բաբախյունը, շնչառական հաճախությունը, արյան ճնշումը և ջերմաստիճանը: Հաղորդեք ցանկացած տհաճ նշանների և ախտանիշների մասին: Այս ախտանիշները կարող են ներառել սրտի հաճախության բարձրացում, շնչառության հաճախության ավելացում, շնչառության դժվարություն, եղնջացան, անաֆիլակտիկ ցնցում կամ ջերմաստիճանի բարձրացում և արյան ճնշման բարձրացում: Հիվանդը կարող է նաև բարձրաձայնել ֆիզիկական բողոքների մասին կամ հայտնել նոր ախտանիշների զգացման մասին: Միշտ կատարեք կենսական նշանների գնահատում:
Խորհուրդներ
Միշտ ձեռքի տակ պահեք լրացուցիչ զույգ ստերիլ ձեռնոցներ, եթե IV ընթացակարգի ընթացքում դիպչեք ոչ ստերիլ մի բանի, և դուք պետք է փոխեք ձեր ձեռնոցները:
Գուշացումներ
- Կրկին, երբեք չպետք է փորձեք IV վարել, եթե դրա համար վերապատրաստված չեք:
- Եթե անհասկանալի եք դեղատոմսով դեղատոմսի որևէ մասի կամ հիվանդին IV- ով տալու մասին, ապա պետք է օգնություն խնդրեք: Սխալ թույլ տալը կարող է կյանքի համար վտանգավոր իրավիճակ առաջացնել:
