Աորտայի ռեգուրգիտացիան այն է, երբ աորտայի փականը (ձեր սրտի փականներից մեկը) թուլանում է, և թույլ է տալիս արյան մի մասը վերադառնալ ձեր սիրտ ՝ մարմնին պոմպելուց հետո: Այն կարող է ախտորոշվել ՝ նշաններն ու ախտանիշները ճանաչելով, ինչպես նաև ձեր բժշկի կողմից մի շարք թեստեր և հետազոտություններ ստանալով (ներառյալ ՝ սրտաբանի ՝ սրտային մասնագետի հավանական ուղեգրումը): Բարեբախտաբար, եթե աորտայի անբավարարությունը ծանրանա, այն կարող է վիրահատական բուժվել կամ փականի վերանորոգմամբ կամ փականի փոխարինմամբ `կախված վնասի չափից:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Նշանների և ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Watchգուշացեք ախտանիշներից, որոնք կարող են վկայել աորտայի անբավարարության մասին:
Աորտայի անբավարարությունը տեղի է ունենում, երբ թուլանում է ձեր սրտի ձախ փորոքից դեպի աորտա տանող սրտի փականը: Արդյունքում, սրտից դուրս մղվող արյան մի մասը հետ է հոսում սրտի յուրաքանչյուր բաբախումից հետո ՝ աորտայի փականի ոչ լիարժեք փակման պատճառով: Սկզբում, ամենայն հավանականությամբ, չեք նկատի աորտայի անբավարարության որևէ նշան կամ ախտանիշ: Միայն այն ժամանակ, երբ վիճակը զարգանում է և ավելի է սրվում, ախտանշաններն ակնհայտ են դառնում: Որոշ ախտանիշներ, որոնք պետք է ուշադրություն դարձնեն, որոնք կարող են ցույց տալ աորտայի անբավարարություն, ներառում են.
- Հոգնածություն, հատկապես անսովոր հոգնածություն ուժի գործադրմամբ
- Ուշաթափություն կամ գլխապտույտ
- Սրտի բաբախումծ զարկ (զգալ, թե ինչպես է սրտի բաբախյունը)
- Ավելի ծանր դեպքերում `շնչառության պակաս, կրծքավանդակի ցավ, ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, սա բժշկական շտապ օգնություն է, և դուք պետք է անհապաղ բժշկական օգնության դիմեք:
Քայլ 2. Դիմեք ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք զգալ աորտայի անբավարարություն:
Եթե դուք զգում եք վերը նշված նշաններն ու ախտանիշները, լավագույնն այն է, որ ավելի վաղ, քան ուշ նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ, կամ, որոշ դեպքերում, շտապ օգնության դիմեք: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի սրտաբանի (սրտաբանի մասնագետ), որը կարող է անցնել հետագա ախտորոշիչ և հետազոտական թեստերի:
- Նկատի ունեցեք, որ երբեմն աորտայի անբավարարությունը դրսևորվում է առանց նշանների կամ ախտանիշների, քանի դեռ չեք սկսել զգալ սրտի գերբնակվածության բարդությունը:
- Սրտի գերբնակվածության նշաններն ու ախտանշանները ներառում են ՝ կոճերի և ոտքերի այտուցվածություն, շնչահեղձություն, հոգնածություն և երբեմն կրծքավանդակի ցավ:
- Կախված սրտի գերբնակվածության ախտանիշների ծանրությունից, կամ անմիջապես անցեք Շտապ օգնության սենյակ (եթե շնչահեղձություն կամ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ եք զգում), կամ հաջորդ օրը նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկի մոտ ՝ համապատասխան բուժօգնություն ստանալու համար: գնահատում և բուժում:
Քայլ 3. Խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել ձեր զարկերակը:
Եթե կասկածում եք, որ կարող եք ունենալ աորտայի անբավարարություն, ձեր բժիշկը կփնտրի այն, ինչ կոչվում է «սահմանափակող զարկերակ»: Սահմանափակ զարկերակը տեղի է ունենում, երբ ձեր սիստոլիկ արյան ճնշումը (արյան ուժը զարկերակի պատերին, երբ սիրտը սեղմվում է) զգալիորեն բարձր է ձեր դիաստոլիկ արյան ճնշումից (արյան ուժը զարկերակի պատերին, երբ սիրտը թուլանում է):
Սահմանափակիչ զարկերակն առավել հեշտությամբ հայտնաբերվում է ձախ կողմում գտնվող քներակ զարկերակի մոտ:
Քայլ 4. Չափեք արյան ճնշումը:
Եթե դուք ունեք աորտայի անբավարարություն, ձեր սիստոլիկ արյան ճնշումը, ամենայն հավանականությամբ, նորմալ կլինի, բայց ձեր դիաստոլիկ արյան ճնշումը (ճնշումը, երբ ձեր սիրտը հանգստանում է), ամենայն հավանականությամբ, նորմայից ցածր կլինի: Ձեր բժիշկը կչափի ձեր արյան ճնշումը գրասենյակում և կստուգի `արդյոք ձեր դիաստոլիկ արյան ճնշումը (ստորին համարը) ցածր է:
Եթե այն ցածր է, դա կարող է լինել նշան, որ դուք ունեք աորտայի անբավարարություն, և ձեր բժիշկը կշարունակի հետագա հետազոտություններն ու հետազոտությունները:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Ախտորոշիչ թեստեր ստանալը
Քայլ 1. Խնդրեք ձեր բժշկին աստղադիտակի միջոցով լսել ձեր սրտին:
Եթե ունեք աորտայի անբավարարություն, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանա սրտի խշշոց առաջացնել, երբ նա լսում է ձեր սրտին աստղադիտակով: Սրտի աղմուկը պայմանավորված է ձեր աորտայից (արյան անոթ) արյան հետադարձ հոսքով դեպի ձեր ձախ փորոքը (սրտի խցիկ) `աորտայի փականի թուլության պատճառով:
Դա կլինի «դիաստոլիկ խշշոց», որը փնտրում է ձեր բժիշկը, ինչը նշանակում է, որ տրտնջալու բզզոցը լսելի կլինի, երբ ձեր սիրտը հանգստանում է (և երբ արյունը հետ է հոսում դեպի ձեր սիրտը `աորտայի փականի թուլության պատճառով):
Քայլ 2. Ստացեք էլեկտրասրտագրություն:
Ձեր բժիշկը նաև էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ կամ ԷՍԳ) կհրավիրի ՝ ձեր սրտի ռիթմը ստուգելու, սրտում արյան կամ թթվածնի նվազման կամ բացակայության նշաններ փնտրելու և ախտանիշների այլ պատճառները բացառելու համար: Էլեկտրական տեղեկատվությունը կփոխանցվի ձեր մաշկին կպած էլեկտրոդների միջոցով: Ձեզանից կարող է պահանջվել անշարժ մնալ և/կամ քայլել վազքուղիով կամ կանգնել հեծանիվին ոտնակ անել:
Քայլ 3. Ստացեք էխոկարդիոգրաֆիա `գնահատելու ձեր աորտայի փականը:
Էխոկարդիոգրաֆիան ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակ է, որը հատուկ նայում է ձեր սրտին: Այն կկարողանա գնահատել ձեր սրտի չափն ու գործառույթը, ինչպես նաև ձեր բժշկին ցույց տալ սրտում արյան հոսքի ուղղությունը և փականներից յուրաքանչյուրի գործառույթը:
- Եթե ձեր աորտայի փականը անսարք է, էխոկարդիոգրաֆիան ցույց կտա, որ արյունը հետընթաց հոսում է դեպի սիրտ յուրաքանչյուր կծկումից հետո:
- Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է օգտագործվել աորտայի անբավարարությունը պաշտոնապես ախտորոշելու և խնդրի լրջության մասին ցուցում տալու համար (մեղմ, միջին, ծանր):
- Այն կարող է նաև օգտագործվել որպես աորտայի անբավարարության (կամ սրտի այլ խանգարումների) մոնիտորինգի գործիք, որպեսզի ձեր բժիշկը իմանա, թե երբ է անհրաժեշտ հետագա միջամտությունը կամ բուժումը:
Քայլ 4. Ընտրեք վարժությունների սթրես -թեստ:
Exerciseորավարժությունների սթրես -թեստը սովորաբար բաղկացած է վազքուղու վրա գնալուց և ինտենսիվության աստիճանական բարձրացումից (սկսած դանդաղ քայլելուց և անցնելով վազքի կամ վազքի) մինչև որ շատ հոգնած չես շարունակելու, կամ մինչև սիրտդ սկսում է սթրեսի նշաններ ցույց տալ ըստ չափիչ սարքերի, որոնցով դուք կկապվեք: Stressորավարժությունների սթրես թեստի նպատակն է դիտել, թե ինչպես է ձեր սիրտն արձագանքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության սթրեսի ներքո, և դրա հիման վրա եզրակացություններ անել ձեր ընդհանուր սրտի աշխատանքի վերաբերյալ:
- Եթե դուք ունեք աորտայի անբավարարություն, ձեր սիրտը սովորականից ավելի քիչ ունակ կլինի արձագանքելու լարվածության սթրեսին:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շուտ կհոգնեք, և ձեր սիրտը կսկսի սթրեսի նշաններ ցույց տալ ՝ բավականաչափ արագ արյունը բավականաչափ արագ մղելու անկարողության պատճառով (արյան հետադարձ հոսքի հետևանքով ՝ սրտի արտահոսքի հետևանքով):
- Այս միջոցառումներով վարժությունների սթրես -թեստը կարող է օգնել աորտայի անբավարարության ախտորոշմանը:
Քայլ 5. Հարցրեք ձեր բժշկին սրտի ՄՌՏ:
Սրտի ՄՌՏ -ն բժիշկների համար ձեր սիրտը պատկերացնելու և աննորմալությունները տեսնելու մեկ այլ միջոց է: Աորտայի անբավարարության դեպքում առկա աննորմալությունները ներառում են ընդլայնված ձախ փորոքը (սրտի ամենամեծ պալատը մեծանում է սրտի վրա սթրես առաջացնող արյան հետադարձ հոսքի պատճառով), ինչպես նաև աորտայի փականի և աորտայի փոփոխություններ (մեծ արյան անոթը դուրս է գալիս սրտից):
Քայլ 6. Կատարեք կրծքավանդակի ռենտգեն `թոքերի և (կամ) մեծացած սրտի հեղուկի առկայությունը գնահատելու համար:
Մեկ այլ թեստ, որը կարող է օգնել աորտայի անբավարարության ախտորոշմանը, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Աորտայի անբավարարության ավելի ծանր դեպքերում դուք կարող եք զարգացնել մեծացած սիրտ և/կամ հեղուկ թոքերում ՝ միաժամանակ սրտում չափազանց շատ արյան ճնշման պատճառով: Սրանք աորտայի անբավարարության բարդություններ են, որոնք կարելի է վերցնել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությամբ:
Քայլ 7. Ստացեք ուղեգիր սրտի կատետերիզացիայի համար:
Եթե վերը նշված թեստերը անորոշ են, թե ինչ աստիճանի աորտայի անբավարարություն եք ապրում, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ավելի ինվազիվ թեստ, որը կոչվում է սրտի կատետերիզացում: Այս թեստում մի խողովակ տեղադրվում է ձեր ձեռքի կամ ոտքի զարկերակի միջով և անցնում այդ զարկերակի միջով մինչև այն հասնում է սրտին: Երբ այն գտնվում է սրտում, ներկը ներարկվում է: Այնուհետև ռենտգենյան ապարատ է օգտագործվում ներկի շարժումը պատկերացնելու համար, իսկ աորտայի անբավարարության դեպքում դա կարող է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր անբավարարության աստիճանի և լրջության մասին ՝ թույլ տալով ձեր բժշկին կայացնել ձեր բուժման լավագույն որոշումները: առաջ
3 -րդ մաս 3 -ից. Աորտայի ռեգուրգիտացիայի բուժում
Քայլ 1. Ընտրեք «արթուն սպասում» և կանոնավոր էխոսրտագրություն:
Եթե ձեր աորտայի անբավարարությունը չափազանց ծանր չէ, ձեր բժիշկը կամ սրտաբանը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք չընտրեք որևէ միջամտություն (օրինակ ՝ վիրաբուժություն), այլ որ շարունակեք ժամանակի ընթացքում վերահսկել ձեր աորտայի փականը և վիրահատական բուժել միայն այն դեպքում, անհրաժեշտ Ձեզ խորհուրդ կտան կանոնավոր էխոկարդիոգրամներ ստանալ ՝ աորտալ փականի կարգավիճակը և գործառույթը ստուգելու համար, և կարևոր է, որ հետևեք այս նշանակումներին, քանի որ այլ կերպ ձեր աորտայի փականի գործառույթի անկումը չի կարող ձեզ նկատելի լինել:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև զգուշություն ցուցաբերել ուժասպառության դեպքում և խուսափել ծանր գործունեությունից, որպեսզի ավելորդ սթրես չդնի ձեր սրտի և աորտայի փականի վրա:
- Հավանաբար ձեզ խորհուրդ կտան շարունակել չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը ՝ առողջության բազմաթիվ առավելությունների պատճառով, որոնք դա առաջարկում է:
Քայլ 2. Վերցրեք դեղամիջոցներ ՝ ձեր ախտանիշների վատթարացումը կանխելու համար:
Եթե ձեր արյան ճնշումը բարձր է, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա արյան ճնշման դեղամիջոցներ ընդունել ՝ այն նորմալ սահմաններում իջեցնելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան բարձր ճնշումը աորտայի անբավարարության վատթարացման հիմնական ռիսկային գործոններից մեկն է:
Եթե դուք զգում եք սրտի գերբնակվածության ախտանիշներ ՝ աորտայի անբավարարության հետևանքով, կարող եք ստանալ «ACE ինհիբիտորներ» և կամ «diuretics» (դեղերի երկու դաս), որոնք կօգնեն թեթևացնել ախտանիշները և ազատվել ձեր մարմնում ավելորդ հեղուկից:
Քայլ 3. Ստացեք վիրահատություն ՝ աորտայի անբավարարությունը «բուժելու» համար:
Աորտայի անբավարարության միակ ու վերջնական «բուժումը» վիրաբուժական բուժումն է: Դա կարելի է անել կամ աորտայի փականի նորոգմամբ, կամ աորտայի փականի փոխարինմամբ (կախված փականի վնասվածության աստիճանից): Ամենից հաճախ, աորտայի անբավարարության համար կպահանջվի աորտայի փականի ամբողջական փոխարինում:
- Վիրահատության համար ձեզ կներարկեն ընդհանուր անզգայացման, ինչը նշանակում է, որ վիրահատության համար գիտակից չեք լինի:
- Դուք կստանաք բաց սրտի վիրահատություն, և ձեր աորտայի փականը կփոխարինվի նոր փականով:
- Վիրահատությունից հետո վերականգնման տևողությունը սովորաբար ներառում է մեկ շաբաթ հիվանդանոցում, որին հաջորդում է չորսից վեց շաբաթ հանգստություն տանը `աշխատանքի վերադառնալուց առաջ: Հնարավոր է, որ վիրահատությունից հետո ձեզ անհրաժեշտ լինի հակակոագուլյացիա ՝ փականի գործառույթը պահպանելու համար:
