Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը մարսողական համակարգի խանգարում է: Առողջ չափահաս ենթաստամոքսային գեղձը օրական արտադրում է մոտ 1,5 լիտր (51 հեղուկ ունցիա) ֆերմենտներով հարուստ հեղուկ: Այս հեղուկները օգնում են ձեր մարսողական տրակտին քայքայել սպիտակուցները, ճարպերը և օսլաները: Երբ մարդը ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին անբավարարություն ունի, այդ մարսողական հեղուկները չեն արտադրվում բավարար քանակությամբ, ինչը հանգեցնում է անհանգստության, անբավարար մարսողության և քաշի վերջնական կորստի: Ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին անբավարարություն ախտորոշելու համար հարկավոր է սերտորեն աշխատել ձեր բժշկի հետ և անցնել արյան և աթոռի մի շարք թեստեր:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը ՝ EPI- ի ախտանիշների դիտում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք որովայնի ցավերին:
Որովայնի ցավոտ ցավերը EPI- ի ընդհանուր ախտանիշ են և կարող են լինել այն նշանը, որ ձեր մարմինը ճիշտ չի արտադրում մարսողական ֆերմենտներ կամ պատշաճ կերպով ներծծում է սնուցիչները: Եթե դուք զգում եք որովայնի քրոնիկ ցավ, պլանավորեք նշանակել ձեր բժշկի հետ հանդիպում և հետաքրքրվել EPI- ով:
- EPI- ն հատկապես կապված է որովայնի էպիգաստրային ցավի հետ, որը որովայնի վերին հատվածում ցավն է ձեր կրծքավանդակի (կրծքի ոսկոր) և navel միջև: Այս ցավը կարող է ճառագայթել ձեր մեջքին:
- EPI- ն հաճախ դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները, ներառյալ որովայնի ցավերը, կիսում են որովայնի և մարսողության մի շարք այլ խանգարումներ, ներառյալ գրգռված աղիքի համախտանիշը, աղիների բորբոքումները, լեղապարկի հիվանդությունները և խոցային հիվանդությունը:
Քայլ 2. Watchգուշացեք քաշի կորստից կամ քաշ հավաքելու անկարողությունից:
Քանի որ EPI- ն նվազեցնում է ձեր օրգանիզմում առողջ մարսողական ֆերմենտները և նվազեցնում ձեր օրգանիզմը սննդից առողջ ճարպեր և վիտամիններ մարսելու և ներծծելու ունակությունը, EPI ունեցող մարդկանց համար սովորական է նիհարել, երբեմն ՝ արագ տեմպերով: Որպես անբավարար մարսողության մեկ այլ կողմնակի ազդեցություն, EPI ունեցող անձինք կարող են հաճախակի հոգնածություն կամ հոգնածություն զգալ:
Երեխաների մոտ EPI- ի տարածված ախտանիշ է քաշ հավաքելու անկարողությունը: Քանի որ երեխաները սկզբում համեմատաբար քիչ են կշռում, քաշ հավաքելու անկարողությունը պետք է լուրջ վերաբերվել առաջին իսկ նկատմանը:
Քայլ 3. Վերահսկեք ձեր աթոռը:
Քանի որ EPI- ն մարսողական համակարգի վիճակ է, այն կարող է էական ազդեցություն ունենալ աթոռի հաճախականության և հետևողականության վրա: EPI ունեցող գրեթե բոլոր մարդիկ տառապում են փորլուծությամբ, որը EPI- ի դեպքում հայտնի է որպես «ստեատոհրիա»: Այս աթոռը բնութագրվում է որպես յուղոտ, զանգվածային, գունատ, ջրալի և շատ տհաճ հոտով:
- Steatohhrea- ն ավելի բարձր է ճարպերով, քան առողջ աթոռը, քանի որ EPI- ն կանխում է մարմինը լիովին մարսել բոլոր այն ճարպերը, որոնք սովորաբար կլանված են արյան մեջ: Այս պայմանը ձեզ բարձր ռիսկի է ենթարկում ճարպ լուծվող կարևոր վիտամիններ, ինչպիսիք են A, D, E և K վիտամինները, և կարող է հանգեցնել վիտամինների անբավարարության:
- Աթոռը կարող է պարունակել յուղոտ կաթիլներ և կարող է լողալ ջրի մակերեսին զուգարանի ամանի մեջ, ինչը դժվարացնում է երբեմն լվանալը:
Մեթոդ 2 3 -ից. Արյան և աթոռի փորձարկում `EPI ախտորոշման համար
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին արյան աշխատանքի մասին:
Արյան անալիզը EPI- ի թեստավորման սովորական սկզբնական քայլ է, չնայած արյան անալիզի արդյունքները կարող են հաստատել միայն EPI- ի ախտանշանային խնդիրները: միայն արյունահոսության արդյունքները չեն կարող օգտագործվել EPI- ի լիարժեք ախտորոշման համար: Երբ ձեր արյունը հանձնվում է լաբորատորիա, դրա կարմիր արյան քանակը որոշվելու է, քանի որ սակավարյունությունը (կարմիր արյան բջիջների ցածր քանակը) սովորական վիճակ է EPI- ով տառապող հիվանդների մոտ:
Լաբորատոր աշխատանքը նաև ստուգելու է ձեր արյունը սննդանյութերի անսովոր մեծ առկայության համար, որոնք սովորաբար կլանվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների առողջ մակարդակ արտադրող մարմնի կողմից: Այս սննդանյութերը ներառում են երկաթ, վիտամին B12 և ֆոլաթթու:
Քայլ 2. Տվեք աթոռի նմուշ կղանքի էլաստազի փորձարկման համար:
Քանի որ մարսողական տրակտը մարմնական համակարգն է, որն առավելապես ազդում է EPI- ի վրա, աթոռի նմուշի գնահատումը մարմնի մարսողական առողջությունը գնահատելու արդյունավետ միջոց է: Էլաստազի թեստի համար դուք պետք է ձեր բժշկին տրամադրեք մեկ ամուր աթոռի նմուշ, որը կուղարկվի լաբորատորիա և կգնահատվի որպես «էլաստազ» անունով հայտնի ֆերմենտի համար:
Այս ֆերմենտը կարևոր դեր է խաղում մարսողության գործընթացում սնունդը քայքայելու գործում: EPI ունեցող մարդիկ հակված են ունենալ էլաստազի անսովոր ցածր մակարդակ:
Քայլ 3. Տվեք աթոռի նմուշ 3-օրյա կղանքի թեստի համար:
Էլաստազի թեստի (կամ դրա փոխարեն) աթոռի նմուշը, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել տրամադրել աթոռի նմուշ 3-օրյա կղանքի թեստի համար: Պահանջվող նմուշը արտադրելու համար ձեզ հարկավոր է 3 օրվա ընթացքում ձեր աթոռի նմուշներ հավաքել և դրանք հանձնել ձեր բժշկին: Ֆեկալաստազի թեստի նման, 3-օրյա թեստը նույնպես կուղարկվի լաբորատորիա, որտեղ կփորձարկվի աթոռի պարունակող ճարպի քանակը:
Չափից ավելի ճարպոտ աթոռը EPI- ի նշան է, քանի որ դա ցույց է տալիս, որ մարսողական տրակտը համարժեք չի ներծծում ճարպը մարսված սննդից, և, հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձում արտադրվող ֆերմենտները նորմալ քանակությամբ չկան:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. EPI- ի համար բժշկական թեստեր անցնելը
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի ուղղակի թեստ:
Սա EPI- ի փորձարկման առավել ճշգրիտ միջոցներից մեկն է: Ֆունկցիոնալ թեստի ընթացքում մի փոքր ասեղ տեղադրվում է անմիջապես ձեր փոքր աղիքի մեջ և օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտի սեկրեցները հանելու համար: Այս հեղուկներն այնուհետ փորձարկվում են ՝ որոշելու համար, արդյոք դրանք պարունակում են ֆերմենտների առողջ կամ անառողջ մակարդակ:
- Չնայած արդյունավետությանը, այս թեստը համեմատաբար սահմանափակ է և կատարվում է միայն որոշակի բժշկական կենտրոններում կամ լաբորատորիաներում:
- Եթե ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը չի կարող կատարել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի ուղղակի թեստ, հարցրեք, արդյոք նրանք կարող են ձեզ ուղարկել մոտակա կլինիկա, որը կարող է կատարել թեստը:
Քայլ 2. Անցեք էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ կտա ձեր բժշկին նայել ձեր ենթաստամոքսային գեղձին (և այլ ներքին օրգաններին) `պարզելու, թե արդյոք ներքին վնասը կամ բորբոքումն առաջացնում է EPI կամ EPI- ի նման ախտանիշներ: Այս թեստը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է տրվի հիվանդանոցում. Բժիշկը օձ կբռնի բարակ, մասնագիտացված խողովակով ձեր կոկորդով, ձեր ստամոքսի միջով և դեպի ձեր փոքր աղիքի գագաթը: Մասնագիտացված խողովակի ծայրը կպարունակի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն արտադրում է ձայնային ալիքներ և կարտադրի ձեր ներքին որովայնի պատկերը, ինչը բժիշկներին կօգնի պարզել, թե արդյոք ենթաստամոքսային գեղձը վնասված է:
Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնը ամբուլատոր ընթացակարգ է և պետք է տևի 45 րոպեից պակաս: Թեստը կարող է իրականացվել հիվանդի մոտ ՝ գիտակից կամ անգիտակից վիճակում. եթե գիտակից եք, բժշկական անձնակազմը ձեզ դեղեր կտրամադրի ՝ անհանգստությունը նվազեցնելու համար:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ CT սկան անցկացնելու մասին:
ՍՏ հետազոտությունը սովորաբար անհրաժեշտ չէ EPI ախտորոշման համար, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է օգտակար լինել: Եթե ձեր բժիշկը որոշի, որ անհրաժեշտ է CT սկան ՝ ձեր EPI- ի ախտորոշման համար, ապա ձեզ կուղարկեն կլինիկա `CT համակարգչով: Սկանավորման ընթացակարգի համար հարկավոր է ձեր մեջքին պառկել բլիթի տեսքով մեծ CT համակարգչում. դուք կսահվեք մեքենայի մեջ, քանի որ այն սկանավորում է ձեր որովայնը: ՀՏ հետազոտությունը կտրամադրի ձեր որովայնի շրջանի ռենտգենյան պատկերները և կօգնի բժիշկներին հայտնաբերել քրոնիկ պանկրեատիտի նշաններ ՝ ԷՍԻ-ի ամենատարածված պատճառներից մեկը:
- Որոշ դեպքերում ձեզանից կպահանջվի խմել թեյի նման խառնուրդ, որը կոչվում է «հակադրություն» ՝ որովայնի ներքին կառուցվածքի տարբեր մասերը ընդգծելու և բժիշկներին ավելի դյուրին դարձնելու համար տոմոգրաֆիայի արդյունքները կարդալը:
- Կախված ձեր բժշկի նախասիրությունից և առկա բժշկական սարքավորումներից, ձեզ կարող է տրվել ՄՌՏ սկան կամ ՄՏՀ սկան ՝ տոմոգրաֆիայի փոխարեն: Երեքն էլ հիմնականում ծառայում են նույն նպատակին և նմանապես օգտակար կլինեն բժիշկներին թույլ տալու ախտորոշել քրոնիկ պանկրեատիտ:
Խորհուրդներ
- EPI- ն հաճախ բխում է քրոնիկ պանկրեատիտից կամ կիստայական ֆիբրոզից, չնայած այն կարող է առաջանալ այլ բժշկական պայմանների պատճառով, ներառյալ ցելյակի հիվանդությունը, Քրոնի հիվանդությունը և շաքարախտը, ի թիվս այլոց:
- EPI- ն չափազանց դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները նման են ստամոքսի և մարսողական տրակտի տարբեր այլ հիվանդությունների: Հավանաբար, ձեզ հարկավոր կլինի անցնել վերը նկարագրված մի քանի թեստեր ՝ ձեր բժշկին ախտորոշում թույլ տալու համար:
