Հաստ աղիքի քաղցկեղը ամենատարածված երրորդ քաղցկեղն է: Սովորական մարդն իր կյանքի ընթացքում դա զարգացնելու 4.5% հավանականություն ունի: Ահա թե ինչու սկրինինգային թեստերն այդքան կարևոր են, և բարեբախտաբար, հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում սքրինինգային թեստերը շատ արդյունավետ են: Սքրինինգի միջոցով հնարավոր է, որ նախաքաղցկեղային և/կամ քաղցկեղային վնասվածքները հնարավորինս շուտ հայտնաբերվեն, ինչը ձեզ հնարավորություն կտա հեռացնել ախտահարումները մինչև դրանք խնդրահարույց կամ կյանքին սպառնացող դառնալը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը. Ընդհանուր բնակչության հետազոտություն
Քայլ 1. Սկսեք ցուցադրումը 50 տարեկանից:
Ընդհանուր բնակչության համար (նրանք, ովքեր չեն նշանակվել, որ ունեն հաստ աղիքի քաղցկեղի բարձր ռիսկ), խորհուրդ է տրվում սկրինինգը սկսել 50 տարեկանից: Դիտարկվող տարբերակները աթոռի թեստ են (խորհուրդ է տրվում մեկից երկու տարին մեկ անգամ), կոլոնոսկոպիա (ավելի ինվազիվ թեստ, որն առաջարկվում է յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ անգամ), կամ սիգմոիդոսկոպիա կամ CT կոլոնոգրաֆիա (երկուսն էլ խորհուրդ են տրվում յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ: Ձեր անձնական հետազոտության համար ընտրվածը կախված կլինի ձեր նախասիրությունից:
Քայլ 2. Ընտրեք աթոռի փորձարկում:
Արյունը և/կամ ԴՆԹ -ն կարող են ստուգվել աթոռի վրա, իսկ դրական թեստը ցույց է տալիս կասկած, որ դուք կարող եք ունենալ հաստ աղիքի քաղցկեղ: Դա չի նշանակում, որ դուք ունեք հաստ աղիքի քաղցկեղ. Դա պարզապես նշանակում է, որ դուք գտնվում եք բարձր ռիսկի մեջ և պետք է ավելի լայնածավալ բժշկական գնահատման ենթարկվեք: Աթոռի թեստավորման առավելությունն այն է, որ դա հեշտ և ոչ ինվազիվ թեստ է: Դուք կարող եք աթոռի նմուշ (ներ) հավաքել տանը (կախված այն բանից, թե քանիսն է պահանջվում ձեր բժշկի կողմից) և պարզապես դրանք ուղարկել լաբորատորիա `պաշտոնական գնահատման:
- Արյան և/կամ ԴՆԹ-ի համար աթոռի թեստը, որը ցույց է տալիս հաստ աղիքի քաղցկեղ, պահանջում է հետագա հետազոտություններ: Դա չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք, բայց դա ցույց է տալիս հետագա հետազոտությունների անհրաժեշտությունը:
- Աթոռի թեստը, որը բացասական է, նշանակում է, որ դուք գտնվում եք հաստ աղիքի քաղցկեղ ունենալու շատ ցածր ռիսկի մեջ և այս պահին լրացուցիչ հետազոտությունների կարիք չունեք:
- Աթոռակի փորձարկումը խորհուրդ է տրվում մեկից երկու տարին մեկ անգամ, եթե սա հաստ աղիքի քաղցկեղի հետազոտման ձեր ընտրած ձևն է:
Քայլ 3. Ստացեք կոլոնոսկոպիա:
Կոլոնոսկոպիան հաստ աղիքի քաղցկեղի սքրինինգային այլընտրանքային մեթոդ է. այն շատ ավելի ինվազիվ է, քան աթոռի պարզ թեստը, բայց նաև ավելի ճշգրիտ: Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում մի փոքր խողովակ տեղադրվում է ուղիղ աղիքի միջով և անցնում ամբողջ հաստ աղիքի միջով: Խողովակի վերջում կա տեսախցիկ և լույս, ինչը թույլ է տալիս ձեր բժշկին տեսնել, թե արդյոք հաստ աղիքում կան որևէ վնասվածքներ, որոնք կասկածելի են հաստ աղիքի քաղցկեղ լինելու համար: Սովորաբար, դուք պետք է դեղեր ընդունեք ՝ փորլուծություն առաջացնելու համար ՝ նախքան պրոցեդուրան, որպեսզի հաստ աղիքից հեռացնեք ցանկացած աթոռ: Դուք նաև սովորաբար թեթև հանգստացնող դեղեր եք ստանում քննության տևողության համար, և չեք կարողանա աշխատանքի վերադառնալ ընթացակարգին հաջորդող մնացած օրվա ընթացքում:
- Կոլոնոսկոպիայի առավելությունն այն է, որ այն շատ արդյունավետ է ցանկացած կասկածելի վնասվածք հավաքելու համար (ավելի արդյունավետ, քան աթոռի թեստը): Սա է պատճառը, որ ձեզ հարկավոր է միայն մեկը 10 տարին մեկ անգամ, ի տարբերություն աթոռի թեստի մեկից երկու տարին մեկ անգամ:
- Կոլոնոսկոպիայի թերությունն այն է, որ դա ավելի բարդ և ինվազիվ ընթացակարգ է:
Քայլ 4. Մտածեք ցուցադրման այլ եղանակների մասին:
Մարդկանց մեծամասնությունը ընտրում է աթոռի թեստավորում կամ կոլոնոսկոպիա ՝ որպես հաստ աղիքի քաղցկեղի հետազոտման միջոց: Այնուամենայնիվ, որոշ ավելի տարածված մեթոդներ, որոնք նույնպես մատչելի են, ներառում են սիգմոիդոսկոպիան (երբ խողովակը տեղադրվում է ուղիղ աղիքով, բայց դա ավելի կարճ խողովակ է, որը հետազոտում է միայն հաստ աղիքի մի մասը) կամ «CT կոլոնոգրաֆիա», որտեղ դուք ստանում եք CT սկան, որը նայում է ձեր հաստ աղիքին:
- Սիգմոիդոսկոպիայի անբարենպաստությունն այն է, որ այն չի նայում ամբողջ հաստ աղիքին: (Առավելությունն այն է, որ այն ավելի քիչ ինվազիվ է, քան ամբողջական կոլոնոսկոպիան):
- «CT կոլոնոգրաֆիայի» թերությունն այն է, որ եթե կասկածելի վնասվածք է նկատվում, ապա ձեզ հարկավոր է հետագայում անցնել կոլոնոսկոպիա, որպեսզի ձեր բժիշկը տեսնի այն առաջին ձեռքից: (Առավելությունն այն է, որ ընթացակարգը ինվազիվ չէ):
- Այս երկու հետազոտական թեստերը, եթե ընտրում եք դրանք, խորհուրդ են տրվում յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ:
- Ֆեկալային թաքնված արյան անալիզը ամենատարածված մեթոդն է, որը բժիշկներն օգտագործում են աթոռի մեջ արյան ստուգման համար: Եթե ձեր կղանքի մեջ արյուն կա, և դուք կորցնում եք քաշը կամ սակավարյունություն եք զգում, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կոլոնոսկոպիա:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Ռիսկի ենթարկվածների հետազոտություն
Քայլ 1. Ստացեք ավելի վաղ և ավելի հաճախակի զննում, եթե ունեք գենետիկական ռիսկի բարձրացում:
Հաստ աղիքի քաղցկեղի հետ կապված հետաքրքիրն այն է, որ դեպքերի մեծ մասը կապված չէ գենետիկայի հետ: Այլ կերպ ասած, նույնիսկ եթե ընտանիքի անդամը (օրինակ ՝ ձեր ծնողներից մեկը) ունեցել է հաստ աղիքի քաղցկեղ, դա սովորաբար չի ենթադրում ձեզ համար ավելի մեծ ռիսկ: Եթե նույն ընտանիքում երկու հոգի հիվանդանում են հաստ աղիքի քաղցկեղով, ապա դա ամենից հաճախ պատահականություն է (և ոչ գենետիկական) ՝ հաշվի առնելով, որ հաստ աղիքի քաղցկեղը երրորդն է ամենատարածված քաղցկեղից: Այնուամենայնիվ, կան հաստ աղիքի քաղցկեղի ավելի հազվագյուտ գենետիկական դեպքեր, որոնք կազմում են ընդհանուր դեպքերի մոտ 5% -ը: Դրանք ներառում են FAP (ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ) և Լինչի համախտանիշ (հայտնի է նաև որպես HNPCC):
- Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք մեծ աղիքի քաղցկեղի գենետիկական ռիսկի ենթարկվել:
- Եթե հաստատվի, որ դուք իսկապես դասվում եք այս կատեգորիայի վրա, դուք իրավունք կունենաք կրտսեր քաղցկեղի սքրինինգի ավելի երիտասարդ տարիքում և ավելի հաճախ:
- Screenշգրիտ տարիքը, երբ կսկսվի սկրինինգը, ինչպես նաև հաճախականությունը, տարբեր կլինեն դեպքերից:
- Բժիշկը կտրամադրի ձեզ համապատասխան տեղեկատվություն, եթե ձեզ մոտ հայտնաբերվի գենետիկական ռիսկի բարձրացում:
- FAP- ով հիվանդները պետք է սկսեն հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգ ճկուն սիգմոիդոսկոպիայի կամ կոլոնոսկոպիայի միջոցով մոտ 10-12 տարեկան հասակում: Սա պետք է շարունակվի մինչև 30-40 տարեկանները ՝ քաղցկեղի բարձր ռիսկի պատճառով:
- Հիվանդների համար, ովքեր ունեն Լինչի համախտանիշ կամ HNPP, սկրինինգը պետք է սկսվի մոտ 20-25 տարեկան հասակում, կամ հինգ տարով փոքր, քան ընտանիքում հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտորոշման ամենավաղ տարիքից:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք Քրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ:
Թե՛ Քրոնի հիվանդությունը, և թե՛ խոցային կոլիտը աղիքների բորբոքային հիվանդության ձևեր են: Կախված այն բանից, թե որքան ժամանակ եք ունեցել այն, ինչպես նաև ձեր հիվանդության ծանրությունից (անկախ նրանից, թե դա ազդում է ձեր ամբողջ հաստ աղիքի վրա, կամ դրա մի մասի վրա), դուք, ամենայն հավանականությամբ, փոքր -ինչ մեծանում եք հաստ աղիքի քաղցկեղով: Կրկին, դուք կարող եք իրավասու լինել հաստ աղիքի քաղցկեղի ավելի վաղ և/կամ ավելի հաճախակի թեստերի: Ձեր բժիշկը կառաջնորդի ձեզ, քանի որ այն տարբերվում է դեպքից դեպք:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման այլ ռիսկային գործոնների մասին:
Մարդիկ, ովքեր ունեն ավելաքաշ կամ գերություն, նստակյաց կյանք են վարում, շատ կարմիր միս կամ վերամշակված միս են օգտագործում, ծխում են, կամ մեծ քանակությամբ ալկոհոլ են օգտագործում, բոլորը հաստ աղիքի քաղցկեղի մեծ ռիսկ ունեն: Այս մարդկանց համար ցուցադրումը հատկապես կարևոր կլինի: Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ այստեղ առկա բոլոր ռիսկի գործոնները փոփոխելի են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող եք նվազագույնի հասցնել կամ վերացնել ձեր ապրելակերպից, ինչը, իր հերթին, կնվազեցնի հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը:
Քայլ 4. Կասկածելի ախտանիշների մասին անհապաղ տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Եթե նկատում եք նշաններ կամ ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել հաստ աղիքի քաղցկեղի մասին, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա, որ ավելի շուտ, քան ուշ, շարունակեք հետազոտությունները: Նշանները և ախտանիշները, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել և բժշկին զեկուցել, ներառում են.
- Ձեր աթոռի և/կամ աղիների սովորությունների փոփոխություն, ներառյալ լուծ, փորկապություն և/կամ ավելի նեղ աթոռներ:
- Արյունահոսություն ուղիղ աղիքից կամ աթոռի արյունից:
- Անբացատրելի քաշի կորուստ և/կամ անսովոր հոգնածություն/անեմիա:
- Շարունակական որովայնային հարմարավետություն (օրինակ ՝ սպազմեր, գազեր կամ որովայնի մշտական ցավ):
Քայլ 5. Հետազոտվեք ուռուցքային մարկերներով, եթե նախկինում ունեցել եք հաստ աղիքի քաղցկեղ:
Եթե դուք նախկինում ունեցել եք հաստ աղիքի քաղցկեղ, ապա կարող եք ունենալ «CEA» կոչվող ուռուցքի մարկեր, որը չափվում է արյան անալիզի միջոցով և վերահսկվում է որոշակի պարբերականությամբ ՝ քաղցկեղի բուժումից հետո: Սա օգնում է հայտնաբերել (և ստուգել) ճանապարհի ցանկացած հնարավոր կրկնություն: Այն, ամենայն հավանականությամբ, կհամադրվի զննման այլ եղանակների հետ, որպեսզի ձեզ հնարավորինս շուտ հնարավոր պոտենցիալ ռեցիդիվները որսալու լավագույն հնարավորությունը տա:
