Շատերը ծանոթ են տետանուսի պատվաստանյութին, բայց գիտե՞ք, թե երբ պետք է պատվաստել: ԱՄՆ -ում և զարգացած աշխարհում տետանուսի դեպքերը հազվադեպ են ՝ պատվաստումների բարձր մակարդակի պատճառով: Պատվաստումը կարևոր է, քանի որ չկա տետանուսի բուժում, հիվանդություն, որը առաջացել է հողի, կեղտի և կենդանիների արտաթորանքներում հայտնաբերված բակտերիալ տոքսինի պատճառով: Այս թունավոր բակտերիաները ձևավորում են սպորներ, որոնք շատ դժվար է ոչնչացնել, քանի որ դրանք դիմացկուն են ջերմության և բազմաթիվ դեղամիջոցների ու քիմիական նյութերի: Տետանուսը ազդում է նյարդային համակարգի վրա և առաջացնում ցավոտ մկանային կծկումներ, մասնավորապես ծնոտի և պարանոցի մկանների: Այն կարող է նաև խանգարել շնչառությանը ՝ այն դարձնելով պոտենցիալ մահացու: Այս պատճառներով կարևոր է հասկանալ, թե երբ պետք է պատվաստվել:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Իմանալով, թե երբ պետք է տետանուսի դեմ պատվաստում կատարել
Քայլ 1. Ստացեք տետանուսի ուժեղացուցիչ `որոշակի վնասվածքներից հետո:
Սովորաբար, բակտերիալ տոքսինները մտնում են մարմին ՝ տետանուսով վարակված առարկայից առաջացած մաշկի ընդմիջման միջոցով: Եթե ունեք տետանուսի հակված հետևյալ վնասվածքներից կամ վերքերից մեկը կամ մի քանիսը, ապա պետք է կատարեք տետանուսի ուժեղացուցիչ: Դրանք ներառում են.
- Woundանկացած վերք, որը տեսանելիորեն աղտոտված է հողով, փոշով կամ ձիու գոմաղբով:
- Punակած վերքեր: Այն առարկաները, որոնք կարող են առաջացնել այս տեսակի վերքեր, ներառում են փայտի բեկորներ, մեխեր, ասեղներ, ապակի և մարդկանց կամ կենդանիների խայթոցներ:
- Մաշկի այրվածքներ: Երկրորդ աստիճանի (մասնակի հաստությամբ կամ բշտիկներով) և երրորդ աստիճանի (լրիվ հաստությամբ) այրվածքները վարակի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան առաջին աստիճանի (մակերեսային) այրվածքները:
- Մանրացրեք վնասվածքները, որոնք վնասում են հյուսվածքը ՝ սեղմելով այն երկու ծանր առարկաների միջև: Նրանք կարող են առաջանալ նաև այն ժամանակ, երբ ծանր առարկաները թափվում են մարմնի մասերի վրա:
- Վերքեր, որոնք ներառում են նեկրոտ կամ մահացած հյուսվածք: Այս տեսակի հյուսվածքը արյան մատակարարում չունի, ինչը մեծացնում է վարակի վտանգը (խիստ վնասված հյուսվածքի հետ միասին): Օրինակ, գանգրենայի (մահացած մարմնի հյուսվածք) տարածքները վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
- Վերքեր ՝ իրենց մեջ օտար առարկաներով: Վնասվածքներ, որոնցում կան օտար մարմիններ, օրինակ ՝ բեկորներ, ապակու բեկորներ, մանրախիճ կամ այլ առարկաներ, վարակի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
Քայլ 2. Իմացեք, արդյոք ժամանակն է ձեր տետանուսային պատվաստումը կատարելու:
Եթե դուք երբևէ չեք ստացել տետանուսի դեմ պատվաստումների առաջին շարքը (առաջնային պատվաստումների շարք) կամ վստահ չեք, որ վերջին անգամ եք կատարել տետանուսի դեմ պատվաստումը, ապա պետք է գնաք տետանուսի պատվաստում: Եթե դուք վիրավորվել եք, գուցե ձեզ հետաքրքրում է, թե արդյոք ձեզ հարկավոր է տետանուսի խթանիչ պատվաստում կատարել: Ձեզ հարկավոր է տետանուսի խթանիչ ներարկում, եթե ՝
- Ձեր վերքը առաջացել է «մաքուր» առարկայի պատճառով, սակայն վերջին անգամ տետանուսային վիրահատությունը կատարվել է ավելի քան 10 տարի առաջ:
- Ձեր վերքը առաջացել է «կեղտոտ» առարկայից և ձեր վերջին տետանուսից ավելի քան 5 տարի առաջ:
- Դուք վստահ չեք, որ վերքը առաջացել է «մաքուր» կամ «կեղտոտ» առարկայից, և ձեր վերջին տետանուսային հարվածը կատարվել է ավելի քան 5 տարի առաջ:
Քայլ 3. Հղիության ընթացքում կատարեք կրակոցը:
Ձեր երեխային տետանուսի հակամարմինները փոխանցելու համար դուք պետք է տետանուսի պատվաստանյութ ընդունեք, երբ հղի եք 27-36 շաբաթական շրջանում:
- Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա հղիության երրորդ եռամսյակի ընթացքում անգործածված Tdap (տետանուս, դիֆթերիա և կապույտ հազ) պատվաստանյութը:
- Եթե նախկինում չեք ունեցել Tdap պատվաստանյութը և չունեք այն հղիության ընթացքում, ապա պետք է պատվաստվեք ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:
- Եթե հղիության ընթացքում դուք ստանում եք կեղտոտ կտրվածք կամ վերք, ամենայն հավանականությամբ ձեզ հարկավոր կլինի տետանուսի խթանիչ պատվաստում կատարել:
Քայլ 4. Դարձեք իմունիզացված:
Տետանուսը «բուժելու» լավագույն միջոցը դա առաջին հերթին կանխելն է: Մարդկանց մեծամասնությունը լուրջ արձագանքներ չի ունենում պատվաստանյութի նկատմամբ, բայց կան մի քանի սովորական մեղմ ռեակցիաներ: Դրանք ներառում են տեղայնացված ուռուցք, քնքշություն և կարմրություն ներարկման տեղում, սակայն դրանք հաճախ վերանում են 1-2 օրվա ընթացքում: Մի անհանգստացեք տետանուսի լրացուցիչ ուժեղացուցիչ ստանալու համար: Սովորաբար խնդիր չկա, եթե չսպասեք կադրերի միջև ընկած 10 տարին ՝ նախքան կրակոցը հասցնելը: Կան մի քանի պատվաստանյութեր, որոնք պաշտպանում են տետանուսից: Նրանք են:
- DTaP. Սովորաբար դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի (կապույտ հազ) պատվաստանյութը (DTaP) տրվում է 2, 4 և 6 ամսական երեխաներին և կրկին 15-18 ամսական հասակում: DTap- ը շատ արդյունավետ պատվաստանյութ է փոքր երեխաների համար: 4 -ից 6 տարեկան երեխաների համար մեկ այլ խթանման կարիք կլինի:
- Տդապ Timeամանակի ընթացքում տետանուսից պաշտպանվածությունը նվազում է, ուստի ավելի մեծ երեխաներին անհրաժեշտ է ուժեղացուցիչ պատվաստում կատարել: Այն ունի տետանուսի լիարժեք դոզան և ավելի փոքր քանակությամբ դիֆթերիա և կապույտ հազ: 11 -ից 18 տարեկան բոլոր մարդկանց խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել ուժեղացուցիչ, ցանկալի է `մոտ 11 կամ 12 տարեկան:
- Td. Եթե դուք չափահաս եք, ապա 10 տարին մեկ կատարեք Td (տետանուս և դիֆթերիա) ուժեղացուցիչ ՝ պաշտպանված լինելու համար: Քանի որ որոշ մարդիկ կարող են կորցնել պաշտպանիչ հակամարմինների մակարդակը 5 տարի անց, խորհուրդ է տրվում ուժեղացուցիչ պատվաստում կատարել, եթե դուք ստանում եք խորը, աղտոտված վերք և պատվաստում չեք կատարում ավելի քան 5 տարի:
3 -րդ մաս 2 -ից. Սովորել տետանուսի մասին և ճանաչել այն
Քայլ 1. Իմացեք, թե ով է ամենայն հավանականությամբ հիվանդանում տետանուսով և ինչպես է այն տարածվում:
Տետանուսի գրեթե բոլոր դեպքերը տեղի են ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր երբեք չեն ստացել տետանուսի պատվաստանյութը, կամ այն մեծահասակների մոտ, ովքեր տեղյակ չեն իրենց 10-ամյա խթանիչների հետ: Չնայած հիվանդությունը չի փոխանցվում անձից մարդուն, ինչը այն շատ է տարբերում պատվաստումներով կանխարգելելի այլ հիվանդություններից: Փոխարենը, այն տարածվում է բակտերիալ սպորների միջոցով, որոնք սովորաբար օրգանիզմ են մտնում ծակոցի միջոցով: Դրանք արտադրում են հզոր նեյրոտոքսին, որն առաջացնում է մկանների սպազմեր և խստություն:
- Տետանուսից առաջացած բարդություններն ամենաբարձրն են այն մարդկանց շրջանում, ովքեր չեն պատվաստվել կամ արդյունաբերական երկրներում անբավարար պատվաստում ստացած տարեցների մոտ:
- Բնական աղետից հետո կարող եք նաև տետանուսի վտանգի ենթարկվել, հատկապես, եթե դուք ապրում եք զարգացող երկրում:
Քայլ 2. Նվազեցրեք տետանուսի վտանգը:
Վնասվածք կամ վերք ստանալուն պես մաքրեք և ախտահանեք այն: Եթե նոր վերքերը ախտահանելը հետաձգեք ավելի քան 4 ժամով, ապա կմեծացնեք տետանուսով վարակվելու հավանականությունը: Սա ավելի կարևոր է, եթե վերքը առաջացել է մաշկը ծակող առարկայից, որը կարող է բակտերիաներին և բեկորներին ստիպել վերքի խորքը ՝ այն դարձնելով իդեալական միջավայր բակտերիաների զարգացման համար:
Ուշադրություն դարձրեք, արդյոք ձեր վերքը առաջացրած առարկան մաքուր է կամ կեղտոտ, որպեսզի որոշեք ՝ ձեզ տետանուսի ուժեղացուցիչ պե՞տք է: Կեղտոտ կամ աղտոտված առարկայի վրա կա կեղտ/հող, թուք կամ կղանք/գոմաղբ, մինչդեռ մաքուր առարկան չունի: Հիշեք, որ դուք չեք կարող անպայման իմանալ, արդյոք օբյեկտի վրա բակտերիաներ կան:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք ախտանիշների զարգացման մասին:
Տետանուսի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 3 -ից 21 օրվա ընթացքում, միջինը ՝ 8 օր: Տետանուսի խստությունը որոշվում է I- ից IV աստիճանի սանդղակով: Որքան երկար տևի ախտանիշների հայտնվելը, այնքան ավելի մեղմ է հիվանդության հավանականությունը: Տետանուսի ընդհանուր ախտանշանները (ըստ տեսքի) ներառում են.
- Jնոտի մկանների սպազմ (սովորաբար կոչվում է «կողպեք»)
- Պարանոցի կոշտություն
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
- Որովայնի մկանների տախտակի նման կոշտություն
Քայլ 4. ognանաչեք տետանուսի այլ ախտանիշներ:
Տետանուսի ախտորոշումը հիմնված է միայն դրա ախտանիշների ճանաչման վրա: Չկան արյան թեստեր, որոնք կարող են ախտորոշել տետանուսը, ուստի կարևոր է ուշադրություն դարձնել ցանկացած ախտանիշի վրա: Կարող եք նաև նկատել ջերմություն, քրտինք, արյան ճնշման բարձրացում կամ արագ սրտի բաբախում (տախիկարդիա): Հասկացեք հնարավոր բարդությունները, ներառյալ.
- Լարինգոսպազմ, կամ ձայնալարերի ջղաձգություն, որը կարող է դժվարացնել շնչառությունը
- Ոսկորների կոտրվածքներ
- Նոպաներ/ցնցումներ
- Աննորմալ սրտի ռիթմեր
- Երկրորդային վարակները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, երկարատև հոսպիտալացման արդյունքում
- Թոքերի էմբոլիա կամ թրոմբների արյան խցանում
- Մահ (գրանցված դեպքերի 10% -ը մահացու է)
3 -րդ մաս 3 -ից. Տետանուսի բուժում
Քայլ 1. Բժշկական օգնություն ստանալ:
Եթե կարծում եք կամ նույնիսկ կասկածում եք, որ ունեք տետանուս, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Դա շտապ բժշկական օգնություն է, և դուք պետք է հոսպիտալացվեք, քանի որ տետանուսն ունի մահացության կամ մահացության բարձր ցուցանիշ (10%): Հիվանդանոցում ձեզ կտան տետանուսի հակատոքսին, ինչպես տետանուսի իմուն գլոբուլինը: Սա կչեզոքացնի ցանկացած տոքսին, որն արդեն չի կապվել ձեր նյարդային հյուսվածքի հետ: Վերքը մանրակրկիտ կմաքրվի, և դուք կստանաք տետանուսի պատվաստանյութ ՝ կանխելու հետագա վարակները:
Տետանուսով վարակված լինելը ձեզ անձեռնմխելիություն չի տալիս ապագա վարակից: Փոխարենը, դուք պետք է ստանաք տետանուսի պատվաստանյութ, որպեսզի այն նորից չստանաք:
Քայլ 2. Բժիշկին հանձնարարեք որոշել ձեր բուժման ընթացքը:
Չկան արյան թեստեր, որոնք կարող են ախտորոշել տետանուսը: Այսպիսով, լաբորատոր թեստերը օգտակար չեն հիվանդության գնահատման համար: Դրա պատճառով բժիշկների մեծամասնությունը չեն սպասում և տեսնում մոտեցում, այլ վարակի կասկածի դեպքում ընտրում են ագրեսիվ բուժում:
Բժիշկները իրենց ախտորոշումը կհիմնավորեն հիմնականում առկա ախտանիշների և կլինիկական նշանների վրա: Որքան ավելի ծանր են ախտանիշները, այնքան ավելի արագ է ընթանում գործողության ընթացքը:
Քայլ 3. Բուժեք տետանուսի ախտանիշները:
Քանի որ տետանուսի բուժում չկա, բուժումն ուղղված է ախտանիշներին և առաջացող բարդություններին: Ձեզ կտրամադրվեն հակաբիոտիկներ ներերակային, ներարկային կամ բանավոր, ինչպես նաև դեղեր կստանաք մկանային սպազմերը վերահսկելու համար:
- Մկանային սպազմերը վերահսկելու որոշ դեղամիջոցներ ներառում են բենզոդիազեպինների խմբի հանգստացնող դեղեր (օրինակ ՝ դիազեպամ (Վալիում), լորազեպամ (Ատիվան), ալպրազոլամ (Խանաքս) և միդազոլամ (Versed):
- Հակաբիոտիկներն ընդհանուր առմամբ արդյունավետ չեն տետանուսի դեմ, սակայն դրանք կարող են նշանակվել Clostridium tetani բակտերիաների վերարտադրությունից զերծ պահելու համար: Սա կարող է օգնել դանդաղեցնել տոքսինների արտադրությունը:
