Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր մարմինը չի կարողանում ինսուլին արտադրել, և ձեր արյան և մեզի մեջ շատ կետոններ են կուտակվում: Այս հիվանդությունը ավելի շատ հանդիպում է 1 -ին տիպի շաքարախտի դեպքում, բայց կարող է առաջանալ նաև 2 -րդ տիպի դեպքում: Դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար փոխարինեք հեղուկներն ու էլեկտրոլիտները, բարձրացրեք արյան շաքարը և եթե ախտանիշները ծանր են, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Դիաբետիկ ծանր ketoacidosis ախտանիշների բուժում
Քայլ 1. Callանգահարեք շտապ օգնության ծառայություններ:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կարող է կյանքին սպառնացող վիճակ լինել: Եթե դուք զգում եք ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյան մեջ շաքարի մակարդակի իջեցումը, անհապաղ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն կամ այցելեք շտապ օգնության սենյակ:
- Ախտանիշները, որոնք պահանջում են շտապ օգնություն կանչել, ներառում են ծանր սրտխառնոց, չորս կամ ավելի ժամ սրտխառնոց, փսխում, հեղուկը չկարողանալը պահել, արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջեցնելու անկարողություն կամ մեզի մեջ ketones- ի բարձր մակարդակ:
- DKA- ն չբուժված թողնելը կարող է հանգեցնել անուղղելի վնասի և նույնիսկ մահվան: Կարևոր է դիմել բժշկական օգնության, հենց որ կասկածում եք, որ խնդիր ունեք:
Քայլ 2. Մնացեք հիվանդանոցում:
Սովորաբար ketoacidosis- ը բուժվում է հիվանդանոցում: Դուք կարող եք ընդունվել սովորական սենյակ կամ բուժվել ICU- ում ՝ կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից: Ձեր այնտեղ գտնվելու առաջին ժամերին բժիշկները կաշխատեն ձեր հեղուկների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռման վրա, այնուհետև նրանք կկենտրոնանան այլ ախտանիշների վրա: Patientsամանակի մեծ մասը հիվանդները մնում են հիվանդանոցում, մինչև պատրաստ չլինեն վերադառնալ իրենց սովորական ինսուլինի ռեժիմին:
- Հաճախ հիվանդները ստիպված կլինեն առաջին 24-48 ժամը անցկացնել ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում:
- Բժիշկը ձեզ վերահսկելու է ցանկացած այլ պայմանի համար, որը կարող է բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են վարակը, սրտի կաթվածը, ուղեղի խնդիրները, սեպսիսը կամ խորը երակներում արյան խցանումները:
Քայլ 3. Բարձրացրեք հեղուկի ընդունումը:
Ձեր դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման առաջին քայլերից մեկը հեղուկների փոխարինումն է: Սա կարող է լինել հիվանդանոցում, բժշկի գրասենյակում կամ տանը: Եթե դուք բժշկական օգնություն եք ստանում, նրանք ձեզ IV- ն են տալիս: Տանը, դուք կարող եք հեղուկ խմել բերանից:
- Հեղուկները կորչում են հաճախակի միզելու միջոցով և պետք է փոխարինվեն:
- Հեղուկների փոխարինումը օգնում է հավասարակշռել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Քայլ 4. Փոխարինեք ձեր էլեկտրոլիտները:
Էլեկտրոլիտները, ինչպիսիք են նատրիումը, կալիումը և քլորիդը, կարևոր են ձեր մարմնի ճիշտ աշխատանքը պահպանելու համար: Դիաբետիկ ketoacidosis- ի ընթացքում ձեր մարմինը չի արտադրում բավարար քանակությամբ ինսուլին, կամ ինսուլինի անհրաժեշտ քանակությունը փոխվել է, և դուք այն բավարար չեք տալիս: Մարմնի ինսուլինի ցածր մակարդակը նվազեցնում է էլեկտրոլիտների քանակը, ինչը կարող է խանգարել ձեր մարմնի գործառույթներին:
Սովորաբար, էլեկտրոլիտները ձեզ տրվում են ներերակային:
Քայլ 5. Անցեք ինսուլինային թերապիա:
Ինսուլինը օգնում է հակադարձել դիաբետիկ ketoacidosis- ին: Ինսուլինը օգնում է նվազեցնել թթվայնությունը ձեր արյան մեջ և հավասարակշռել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Այս թերապիան սովորաբար ներերակային է տրվում բժշկական մասնագետի կողմից:
Ինսուլինային թերապիան սովորաբար դադարում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը հասնում է 240 մգ/դլ -ից ցածր:
Քայլ 6. Փորձարկեք շաքարային դիաբետի ketoacidosis- ի հարուցիչը:
Շատ անգամ շաքարախտային ketoacidosis- ը հրահրվում է պայմանով կամ իրավիճակով: Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա ձեզ ստուգել, երբ ձեր մարմինը նորմալանա, որպեսզի կարողանա գտնել հիվանդության հնարավոր պատճառը:
- Երբեմն, DKA- ն առաջին նշանն է, որ ինչ -որ մեկը շաքարախտ ունի:
- Օրինակ, դուք կարող եք ունենալ բակտերիալ վարակ, թոքաբորբ կամ միզուղիների վարակ: Որոշ հիվանդություններ կամ վարակներ կարող են արտադրել հորմոններ, ինչպիսիք են ադրենալինը և կորտիզոլը, որոնք կարող են արգելափակել ինսուլինի ազդեցությունը:
- Ինսուլինի բացակայող բուժումը կարող է նաև առաջացնել դիաբետիկ ketoacidosis:
- Որոշ դեղամիջոցներ կամ ալկոհոլի և թմրամիջոցների չարաշահումը կարող են նաև առաջացնել վիճակը:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Բուժում անչափահաս դիաբետիկ ketoacidosis ախտանիշներով
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Շաքարային դիաբետ ketoacidosis- ը պոտենցիալ մահացու վիճակ է: Դա տեղի է ունենում, երբ արյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է երկար ժամանակ: Երբ արյան բարձր շաքարը չի բուժվում, արյան մեջ և մեզի մեջ հավաքվում են ketones, ինչը կարող է մեծ խնդիրներ առաջացնել: Ախտանիշները ներառում են.
- Չափից միզացում
- Այրահեղ ծարավ
- Որովայնային ցավ
- Fatigueայրահեղ հոգնածություն կամ թուլություն
- Շնչառություն, որը մի փոքր մրգային հոտ է գալիս
- Սրտխառնոց
- Փսխում
- Շնչահեղձություն
- Չոր բերան
- Ապակողմնորոշում և շփոթություն
- Գիտակցության կորուստ
Քայլ 2. Rehydrate
Դիաբետիկ ketoacidosis- ի հետ կապված հիմնական խնդիրներից մեկը ջրազրկումն է ավելորդ միզելու պատճառով: DKA- ին հակադարձելու համար խմեք մեծ քանակությամբ ոչ կալորիական կամ ցածր կալորիականությամբ խմիչքներ, օրինակ `ջուր: Սա պետք է արվի հենց որ կասկածեք, որ դուք ունեք DKA:
- Քանի որ DKA- ով շատ էլեկտրոլիտներ եք կորցնում, փորձեք նոսրացնել ցածր կալորիականությամբ Gatorade կամ Powerade կամ էլեկտրոլիտային մանկական ըմպելիքներ խմել ՝ էլեկտրոլիտներին փոխարինելու համար:
- Փորձեք խմել առնվազն ութից 12 ունցիա հեղուկ յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում:
Քայլ 3. Վերցրեք ինսուլինի ավելացված դոզան:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ով, ձեր արյան շաքարը դառնում է չափազանց բարձր `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Դուք կարող եք հաշվի առնել ինսուլինի ավելացված դեղաչափի ընդունումը, որն օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը: Ընդհանրապես, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինսուլինի սովորական դոզայից 1,5-2 անգամ: Եթե դա չի օգնում, այլևս մի ավելացրեք, քանի որ այն կարող է վտանգավոր լինել: Փոխարենը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Փորձեք ձեր արյան շաքարը ստանալ 200 մգ/դլ -ից ցածր և մեզի մեջ ketones- ի բացասական ցուցանիշ:
- Դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեիք DKA- ի ներուժը, որպեսզի կարողանաք իմանալ, թե ինչպես վարել ինսուլինի ավելացված դոզան արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման դեպքում: Եթե դա չեք արել, նախքան դեղաչափը մեծացնելը նախ զանգահարեք ձեր բժշկին:
Քայլ 4. Ստեղծեք արտակարգ իրավիճակների ծրագիր DKA- ի համար:
Եթե դուք ունեք 1 -ին տիպի շաքարախտ, դուք պետք է ունենաք շտապ օգնության ծրագիր շաքարային դիաբետային ketoacidosis- ի համար: Դուք պետք է դա քննարկեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի պատրաստ լինեք դիաբետիկ ketoacidosis- ի դեպքում:
- Ձեր ծրագիրը կարող է նախանշել քայլեր, որոնք պետք է ձեռնարկվեն ինքներդ ձեզ ջրազրկելու համար: Դուք կարող եք Gatorade- ը կամ էլեկտրոլիտային ըմպելիքը մոտ պահել արտակարգ իրավիճակների դեպքում:
- Դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք ինսուլինի դեղաչափի ավելացման կարգը `արյան մեջ շաքարի մակարդակն արագ իջեցնելու համար:
- Ձեր արտակարգ իրավիճակների ծրագիրը կարող է ներառել նաև հրահանգներ, թե ինչպես կարելի է ստուգել ձեր մեզի կետոնները:
- Ձեր ծրագիրը պետք է ներառի նաև բժիշկների կամ հիվանդանոցների ցանկացած համար, եթե դուք չեք կարողանա ձեր DKA- ն փոխել:
Քայլ 5. Գնացեք շտապ օգնության սենյակ:
Սա կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը պահանջում է արագ արձագանք: Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք շաքարային դիաբետ ketoacidosis, և տանը բուժումը արդյունք չի տվել, դուք պետք է անհապաղ գնաք շտապ օգնության սենյակ կամ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն:
- Եթե ձեր արյան շաքարը չի իջնում, ձեր տանը բուժումը չի գործում կամ ախտանիշները վատանում են, դուք պետք է անհապաղ բժշկական օգնության դիմեք:
- Դուք նաև պետք է դիմեք բժշկի կամ շտապ օգնության ծառայության, եթե չորս ժամ սրտխառնոց եք զգում կամ սրտխառնոցն ուժեղ է: Եթե դուք սկսել եք փսխել կամ չեք կարողանում պահել հեղուկը, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Դիաբետիկ ketoacidosis- ի կանխարգելում
Քայլ 1. Հետևեք ձեր շաքարախտի կառավարման պլանին:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ի կանխարգելման մեկ լավ միջոց է հետևել ձեր կառավարման պլանին: Սա ներառում է համոզվել, որ դուք առողջ սնունդ եք օգտագործում և խուսափում եք այն մթերքներից, որոնք կարող են ազդել ձեր արյան շաքարի մակարդակի վրա:
Դուք նաև պետք է հետևողականորեն զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ:
Քայլ 2. Հետևեք ձեր արյան շաքարին:
Դուք պետք է վերահսկեք ձեր արյան շաքարը և միշտ իմանաք, թե որտեղ են ձեր մակարդակները: Սա երաշխավորում է, որ ձեր մակարդակները պահում եք ձեր նպատակային տիրույթում: Abnormանկացած աննորմալություն կարելի է բուժել նախքան այն վերածվել դիաբետիկ ketoacidosis- ի:
Հնարավոր է, որ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ արյան շաքարը պետք է ստուգեք ՝ ճշգրիտ պատկեր ստանալու համար:
Քայլ 3. Վերցրեք ինսուլինը ըստ ցուցումների:
Դուք պետք է համոզվեք, որ ինսուլինի չափաբաժիններն ընդունում եք ձեր բժշկի առաջարկությամբ: Ինսուլինի բազմաթիվ դոզանների բացակայությունը ընդհանուր ռիսկի գործոն է, որը հանգեցնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի: Դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք, թե ինչպես է անհրաժեշտ ինսուլինը հարմարեցնել ձեր արյան շաքարը ձեր տիրույթում պահելու համար:
- Դուք պետք է ձեր բժշկի հետ խոսեք այն մասին, թե ինչպես կարգավորել ինսուլինը ՝ հիմնվելով արյան շաքարի մակարդակի, ուտած սննդի, առողջության և գործունեության մակարդակի վրա: Կարող եք ասել. «Ես կցանկանայի իմանալ, թե ինչպես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ինչ էլ որ պատահի: Կարո՞ղ եք ինձ օգնել պարզել, թե ինչպես կարգավորել ինսուլինը` կախված իմ գործունեությունից կամ արյան շաքարի մակարդակից »:
- Եթե ձեր արյան շաքարի միջակայքը շատ է տարբերվում, ապա դուք պետք է ինսուլինի չափման սանդղակ ունենաք ՝ հիմնվելով գլյուկոզայի ձեր ներկա մակարդակի վրա: Այս սանդղակը կարող է ճշգրտվել, երբ դուք հիվանդ եք կամ ձեր գործունեության կամ ախորժակի մակարդակը փոխվում է:
Քայլ 4. Վերահսկեք ձեր ketone մակարդակը:
Հաճախ ketones- ն ավելանում է, երբ դուք հիվանդ եք կամ մեծ սթրեսի մեջ եք: Այս ժամանակահատվածում դուք պետք է վերահսկեք ձեր մեզի մեջ ketone- ի մակարդակը `համոզվելու համար, որ դրանք միջին կամ բարձր մակարդակի վրա չեն: Եթե դրանք կան, դուք պետք է անհապաղ օգնության դիմեք:
- Դուք կարող եք ստուգել ձեր ketone- ի մակարդակը տանը ՝ օգտագործելով արյան արյան ketone թեստավորման հավաքածուն: Դուք կարող եք նաև ձեռք բերել մեզի կետոնի թեստավորման հավաքածու ՝ տանը օգտագործելու համար:
- Կետոնների ցածր մակարդակը կարող է ձեզ տեղեկացնել, որ ավելի շատ ինսուլին է անհրաժեշտ:
