Գաստրոփարեզը, որը նաև կոչվում է ստամոքսի հետաձգված դատարկում, մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր ստամոքսը չի կարող իր բովանդակությունը պատշաճ կերպով դատարկել փոքր աղիքներին: Գաստրոփարեզի բազմաթիվ պատճառներ կան, որոնցից ամենատարածվածը իդիոպաթիկ է (որոշված պատճառ չկա), շաքարային դիաբետ կամ հետվիրահատական: Unfortunatelyավոք, դիաբետիկ գաստրոփարեզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ բուժել. Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք կարող եք անել ախտանիշները նվազեցնելու համար ՝ թույլ տալով ձեզ համեմատաբար նորմալ կյանք վարել:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Շաքարային դիաբետով գաստրոպարեզի բուժում տանը
Քայլ 1. Տեղյակ եղեք, թե ինչն է առաջացնում դիաբետիկ գաստրոփարեզ:
Այն մարդկանց համար, ովքեր շաքարախտ ունեն որոշ ժամանակ (սովորաբար հիվանդությամբ առնվազն 10 տարի) աստիճանաբար սկսում են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են նյարդերի վնասումը: Ահա թե ինչու է հայտնի, որ շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ ժամանակի ընթացքում նվազում են ծայրահեղությունների (առավել հաճախ ՝ ոտքերի) զգայունությունը, քանի որ նյարդային վնասը զուգորդվում է արյան շաքարի քրոնիկ բարձր մակարդակի հետ: Շաքարային դիաբետով երկարաժամկետ վնասված նյարդերից մեկը թափառող նյարդն է, որը պատասխանատու է մարսողությանն օգնելու համար: Արյան բարձր շաքարի արդյունքում թափառող նյարդի վնասումն այն է, ինչ առաջացնում է դիաբետիկ գաստրոփարեզ:
Քայլ 2. Վերահսկեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Եթե դուք ունեք դիաբետիկ գաստրոփարեզ, կամ վտանգված եք հիվանդության զարգացման համար, հատկապես կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր արյան շաքարի մակարդակին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի վրա ծախսվող չափազանց շատ ժամանակը կարագացնի թափառող նյարդի վնասման արագությունը ՝ հետագայում խոչընդոտելով մարսողությունը: Հետևաբար, եթե դուք գիտակցաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարները և ջանքեր գործադրեք դրանք հնարավորինս երկար պահել «նորմալ տիրույթում», ապա նվազագույնի կհասցնեք հետագա վնասների հավանականությունը:
- Արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքը տատանվում է 70 մգ/դլ -ից մինչև 110 մգ/դլ: Եթե ձեր արյան շաքարը այս սահմաններից դուրս է, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլին ընդունել (կամ դեղորայքի ավելի մեծ չափաբաժիններ) արյան շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե որ ռազմավարություններն են լավագույնը ձեր կոնկրետ դեպքում:
- Դուք կարող եք գլյուկոմետր գնել ցանկացած դեղատնից `ձեր շաքարի մակարդակը տանը վերահսկելու համար: Գլյուկոմետր օգտագործելու համար մատի ծայրը ծակելու համար օգտագործեք լանցետ սարք: Տեղադրեք արյան մի կաթիլ շերտի վրա և սպասեք մի քանի վայրկյան, քանի որ սարքը հաշվում է արյան շաքարի մակարդակը:
Քայլ 3. Վերցրեք ինսուլինը ուտելուց հետո, այլ ոչ թե նախկինում:
Երբ դուք տառապում եք շաքարային գաստրոփարեզով, խորհուրդ է տրվում ինսուլինի ներարկումներ կատարել ուտելուց հետո ՝ նախկինի փոխարեն: Սա կապահովի, որ ինսուլինի ազդեցությունը հետաձգվի (հաշվի առնելով, որ մարսողության արագությունը հետաձգվում է) և արյան շաքարի մակարդակը վերահսկվի:
Նախքան ինսուլինի ռեժիմը փոխելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 4. Կերեք ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ:
Շաքարային դիաբետի գաստրոփարեզի ախտանիշները թեթևացնելու համար նպատակահարմար է ուտել ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ ՝ հազվադեպ ավելի մեծ ուտեստների փոխարեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ավելի փոքր սնունդն ավելի հեշտ է մարսվում, իսկ կարեւոր սննդարար նյութերը կարող են ավելի արագ ներծծվել օրգանիզմի կողմից:
- Ավելի փոքր քանակությամբ սննդամթերքը նաև կանխում է արյան շաքարի չափազանց բարձր մակարդակը, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի արտադրության կարիքը: Սա շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար:
- Փորձեք ուտել օրական վեց փոքր սնունդ ՝ երեք մեծի փոխարեն:
Քայլ 5. Սովորեք ճիշտ ծամել ձեր սնունդը:
Սնունդը ճիշտ ծամելը օգնում է մարսողությանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճիշտ ծամելը քայքայում է սննդի պինդ հյուսվածքը ՝ ստամոքսի թթվին շատ ավելի դյուրամարս դարձնելով:
Սննդամթերքի ճիշտ ծամելը ենթադրում է ավելի երկար ժամանակ ծամել, փոքր մասեր ուտել և դանդաղ կուլ տալ: Մի շտապեք ուտելիս. Շտապեք և կենտրոնացեք յուրաքանչյուր խայթոց մանրակրկիտ ծամելու վրա:
Քայլ 6. Խուսափեք ճարպ պարունակող մթերքներից:
Մարմնի համար դժվար է մարսել ճարպը, քանի որ այն ջրի մեջ անլուծելի է: Հետեւաբար, ճարպերի մարսումը պահանջում է ավելի շատ ժամանակ եւ ջանք: Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել ճարպոտ սնունդից, հատկապես, եթե շաքարային դիաբետի գաստրոփարեզ ունեք:
- Fatարպերով հարուստ մթերքները ներառում են կարագ, պանիր, վերամշակված միս, պահածոներ և ցանկացած տապակած միս:
- Թթու և կծու կերակուրները կարող են նաև մեծացնել ախտանիշները գաստրոփարեզով հիվանդների մոտ:
- Բացի այդ, խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից, քանի որ դա կարող է վատթարացնել որովայնի տարածումը:
Քայլ 7. Խուսափեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ օգտագործելուց:
Չնայած մանրաթելն առողջ է մարդկանց մեծամասնության համար, եթե դուք տառապում եք շաքարային գաստրոփարեզով, շատ մանրաթելերը կարող են ավելի վատթարացնել ձեր մարսողության խնդիրները: Նախքան ձեր սննդակարգում էական փոփոխություններ կատարելը խոսեք ձեր բժշկի հետ; Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հրաժարվել բարձր մանրաթելային մթերքներից, ինչպիսիք են նարինջը, բրոկոլին, խնձորը մաշկով, ցորենը, լոբին, ընկույզը, կաղամբը և կարմիր կաղամբը:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է կրճատել մանրաթելերը, փորձեք կտրել լուծվող մանրաթելերը ՝ փոխարենը ուտելով փոքր քանակությամբ չլուծվող մանրաթելեր: Անլուծելի մանրաթելերը ներառում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են նեխուրը և ցորենի թեփը:
Քայլ 8. Սկսեք մարզվել:
Exորավարժությունները կարող են նաև բարելավել մարսողությունը և արյան մեջ շաքարի վերահսկողությունը: Որավարժությունները ոչ միայն օգնում են ավելի արագ օգտագործել ձեր արյան մեջ շաքարը, այլև զարգացնում են շաքարավազի ներծծման ուղիներ, որոնք «ինսուլինից անկախ» չեն:
Սա նշանակում է, որ ֆիզիկական վարժությունները բարելավում են ձեր սննդից մարսելու և կլանելու շաքարը ՝ առանց նյարդերի հետագա վնաս պատճառելու, եթե դուք տառապում եք դիաբետիկ գաստրոփարեզով:
Քայլ 9. Ուտելուց հետո մի պառկեք:
Կարևոր է ուտելիս ուղիղ նստել և ուտելուց հետո առնվազն երկու ժամ պառկելուց խուսափել: Սա կօգնի մարսողությանը ծանրության պատճառով:
Մաս 2 -ից 3 -ից
Քայլ 1. Վերցրեք դեղամիջոցներ ՝ մարսողության արագությունը բարձրացնելու համար:
Եթե ձեզ մոտ գաստրոփարեզ է ախտորոշվել, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի դեղամիջոց, որոնք կօգնեն մարսողության գործընթացին: Դրանք ներառում են.
- Մետոկլոպրամիդ. Այս դեղամիջոցը օգնում է խթանել ստամոքսի մկանների կծկումը: Այն նաև օգնում է արագացնել ստամոքսի դատարկումը ՝ թույլ տալով հիվանդին ուտել: Դեղը նաև օգնում է կանխել սրտխառնոցն ու փսխումը: Այն պետք է ընդունվի ուտելուց կես ժամ առաջ և քնելուց առաջ: Ընդհանուր առմամբ, դեղաչափը օրական երեք անգամ 10 մգ է:
- Հակաբիոտիկներ. Որոշ հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են ազիթրոմիցինը և էրիթրոմիցինը, կարող են օգտագործվել GI շարժունակության արագությունը բարձրացնելու համար:
- Ռանիտիդին. Այս դեղամիջոցը սովորաբար օգտագործվում է այրոցը բուժելու համար, բայց երբեմն օգտագործվում է առանց պիտակի `գաստրոփարեզը բուժելու համար: գործում է ՝ մեծացնելով մարսողական տրակտի շարժունակությունը: Սովորաբար դոզան կազմում է 1 մգ մեկ կիլոգրամի համար, օրական երկու անգամ ընդունվում է բանավոր հաբերի տեսքով:
- Իմացեք, որ սրտխառնոցը բավականին տարածված է դիաբետիկ գաստրոփարեզի կողքին ՝ ձեր ստամոքսի «չափազանց լիարժեք զգացողության» պատճառով: Այդ իսկ պատճառով, Metoclopramide- ը կամ այլ հակամարմիններ, ինչպիսիք են Ondansetron (Zofran), կարող են օգնել:
Քայլ 2. Օպտիմալացրեք ձեր արյան շաքարի վերահսկողությունը:
Եթե դուք գտնում եք, որ ձեր արյան շաքարը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում (կամ չեն համապատասխանում այն նպատակներին, որոնք բժիշկը սահմանել է ձեզ համար), ձեր բժիշկը կարող է դեղորայքի կամ ինսուլինի ավելի մեծ չափաբաժիններ սահմանել: Ինչպես արդեն նշվեց, շաքարային դիաբետի գաստրոփարեզի առաջընթացը նվազագույնի հասցնելու համար արյան շաքարի պատշաճ վերահսկումն ինչպես դիետիկ ռազմավարությունների, այնպես էլ դեղորայքի միջոցով: Այլ կերպ ասած, որքան ավելի լավ է վերահսկվում ձեր արյան շաքարը, այնքան ավելի քիչ վնաս է հասցվում ձեր մարսողական գործընթացին երկարաժամկետ հեռանկարում:
Շաքարային դիաբետի որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրամլինտիդը, լիրագլուտիդը և էզենատիդը, կարող են հետաձգել ստամոքսի դատարկումը: Եթե դուք ընդունում եք այս դեղերը, խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ այլ դեղամիջոցների անցնելու մասին:
Քայլ 3. Իմացեք, որ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դնել հեղուկ դիետայի վրա:
Շաքարային դիաբետի գաստրոփարեզի որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա անցնել հեղուկ դիետայի, քանի որ հեղուկացված սնունդն ավելի հեշտ է մարսվում: Ընդունելի հեղուկները ներառում են շիլա, թեյ, կաթ և ապուր:
Հեղուկ դիետան հաճախ ժամանակավոր է, մինչև ձեր գաստրոփարեզի սրացումները չկարգավորվեն:
Քայլ 4. Ստամոքսի մկանների էլեկտրական խթանում:
Սա վերապահված է ավելի ծանր դեպքերի համար: Այս բուժումը ստանալու համար մարտկոցով աշխատող սարքը տեղադրվում է որովայնի մեջ: Սարքը էլեկտրական իմպուլսներ է ուղարկում որովայնի մկաններին: Սա օգնում է բարձրացնել ստամոքսի դատարկումը և նվազեցնել սրտխառնոցն ու փսխումը:
Այս ընթացակարգը կատարվում է վիրաբուժական միջամտությամբ ՝ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, ինչը նշանակում է, որ ձեզ քնելու են, որպեսզի ոչ մի ցավ չզգաք:
Քայլ 5. Ընտրեք վիրահատություն:
Շաքարային գաստրոփարեզի ամենածանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ինվազիվ վիրահատություն: Այս վիրահատության ընթացքում ջեյունոստոմիայի խողովակը որովայնի միջոցով ուղղակիորեն ներմուծվում է փոքր աղիքի մեջ: Այս խողովակը թույլ կտա ձեզ սնվել ՝ սնունդն անմիջապես բարակ աղիք ուղարկելով:
Jeեժունոստոմիայի խողովակը կարող է օգտագործվել նաև գաստրոտնտեսական տրակտը ճնշելու համար ՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար:
3 -րդ մաս 3 -ից. Diaանաչելով դիաբետիկ գաստրոպարեզի ախտանիշները
Քայլ 1. Փնտրեք լիության զգացում:
Դիաբետիկ գաստրոփարեզի վաղ ախտանիշը շատ ժամանակ կուշտ լինելու զգացումն է: Դա պայմանավորված է ստամոքսի ուշ դատարկմամբ:
- Երբ մարդը սնունդ է ընդունում, սնունդը պահվում է ստամոքսում, այնուհետև այն տեղափոխվում է աղիքներ ՝ նախնական մարսվելուց հետո:
- Երբ ստամոքսի դատարկումը հետաձգվում է, դուք ավելի հակված եք անընդհատ կուշտ զգալ:
- Սրտխառնոց և փսխում, որոնք պարունակում են վերջերս ընդունված սնունդ, նույնպես ախտանիշ են:
Քայլ 2. Տեսեք, թե արդյոք զգում եք ուռած:
Փքվածությունն առաջանում է ստամոքսի դատարկման ուշացման պատճառով, որը կարող է առաջանալ որովայնի մկանների խանգարման պատճառով: Այս մկանները օգնում են սննդի մարսմանը:
- Երբ դրանք լավ աշխատանքային վիճակում չեն, մարսողությունը և դատարկումը հետաձգվում են, ինչը հանգեցնում է այն բանին, որ գազերը թողնում են ստամոքսում և աղիներում ՝ ազատ արձակվելու փոխարեն:
- Այս գազերի կուտակումը կարող է ձեզ փքված զգալ:
Քայլ 3. Բացահայտեք որովայնի ցավը:
Գաստրոփարեզի պատճառով որովայնի ցավը զգացվում է որովայնի վերին հատվածում և առաջանում է ստամոքսում սննդի կուտակման և մարսողության ուշացման պատճառով: Սա կարող է ձեզ ցավ և անհանգստություն պատճառել, քանի որ սնունդը չի անցնում մարսողության և ստամոքսի դատարկման բնականոն ընթացքը:
Քայլ 4. outգուշացեք արյան շաքարի ընդհանուր մակարդակի փոփոխություններից:
Դիաբետիկ գաստրոփարեզը կարող է հանգեցնել արյան ընդհանուր շաքարի մակարդակի նվազմանը ուտելուց հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կերած սնունդը քայքայվում է շաքարի, ուստի երբ մարսողությունը հետաձգվում է, կարող է արյան մեջ նվազել շաքարի քանակը:
Բացի ուտելուց անմիջապես հետո արյան սովորականից ցածր շաքարից, կարող եք նաև արյան մեջ շաքարի անսպասելի բարձր մակարդակ ունենալ, քանի որ ավելի դանդաղ մարսված սնունդը վերջապես մտնում է ձեր արյան շրջանառություն:
Քայլ 5. Մտածեք, թե արդյոք նիհարե՞լ եք:
Քաշի կորուստը պայմանավորված է ստամոքսի դատարկված ուշացումով, որը ստիպում է ձեզ ժամանակին լիարժեք զգալ: Սա պատճառ է դառնում, որ շատ մարդիկ ավելի քիչ ուտեն, քանի որ ավելի քիչ քաղց են զգում:
Քայլ 6. Բացահայտեք կոկորդում թթվային սենսացիա:
Կոկորդում թթվայնության զգացում առաջանում է կերակրափողի մեջ սննդի հետադարձումից, որը կարող է առաջանալ ստամոքսի դատարկման ուշացման արդյունքում:
- Կերակրափողը օգնում է միացնել բերանը և ստամոքսը: Երբ ստամոքսում շատ սնունդ կա, և այն չի դատարկվում, սնունդը կարող է վերև շարժվել դեպի կերակրափող:
- Սովորաբար այս սնունդը խառնվում է ստամոքսային հյութերի հետ և, երբ այն վերածնվում է, առաջացնում է կերակրափողի այրման սենսացիա («այրոցի» զգացում):
