Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Միացյալ Նահանգներում տարեկան ավելի քան 1 միլիոն հղի կին ծննդաբերում է կեսարյան հատման միջոցով (կեսարյան հատում): Կեսարյան հատումները կարող են լուծել այն աշխատանքները, որոնք կարող են ունենալ բժշկական բարդություններ, և կարող են օգնել փրկել մայրերի և նորածինների կյանքը ծննդաբերության ժամանակ արտակարգ իրավիճակների պատճառով: Բայց շատ փորձագետներ կարծում են, որ այդ վիրահատությունները շատ հաճախ են կատարվում, և երբեմն կանխարգելելի պատճառներով: Եթե ցանկանում եք խուսափել լրացուցիչ ռիսկերից և երկարաձգվող վերականգնման ժամանակահատվածներից, որոնք կապված են ծննդատան հատվածների հետ, կան մի քանի եղանակներ հղիության ընթացքում հեշտոցային ծննդաբերության հավանականությունը բարձրացնելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հղիության ճիշտ խնամքի որոնում
Քայլ 1. Մտածեք սերտիֆիկացված մանկաբարձուհու օգտագործման մասին:
Կանանցից շատերն իրենց երեխաներին ծննդաբերում են մանկաբարձ-մանկաբույժների հսկողության ներքո, սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մանկաբարձուհիները կարող են ավելի հաջողակ լինել առանց ծննդաբերական ծննդաբերության առանց ավելորդ միջամտությունների ուղղորդելու աշխատող կանանց, ինչպես օրինակ ՝ կեսարյան հատումը: Նախքան մանկաբարձուհի օգտագործելը, հաստատեք նրա հավատարմագրերը որպես սերտիֆիկացված բուժքույր-մանկաբարձուհի (CNM): CNM- ն կունենա բակալավրի և (կամ) մագիստրոսի կոչում, կավարտի բուժքույրական և մանկաբարձական ուսուցումը և կհանձնի քննություններ, որոնք պետք է հավաստագրվեն և լիցենզավորվեն որպես մանկաբարձուհի իրենց աշխատանքային պրակտիկայում:
- Մանկաբարձուհիները վերապատրաստված չեն վիրահատություններ կատարելու կամ բարձր ռիսկով ծննդաբերություններ իրականացնելու համար, բայց մեծ մասը կապված են հիվանդանոցների կամ մանկաբարձական ասոցիացիաների հետ: Տեղյակ եղեք, որ եթե ծննդաբերության ժամանակ ձեզ մոտ բարդություններ առաջանան, մանկաբարձուհին ստիպված կլինի ձեզ փոխանցել մանկաբարձ -մանկաբարձի խնամքին: Խոսեք ձեր մանկաբարձուհու հետ բարդությունների հնարավորությունների մասին շատ վաղաժամկետ ամսաթվից մոտ և հրահանգներ ավելացրեք ձեր ծննդյան ծրագրին, թե ինչ անել ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների դեպքում:
- Հարցրեք ձեր մատակարարին, թե որքան հաճախ է նա կատարում էպիզիոտոմիա: Սա այն դեպքում, երբ վիրահատական կտրվածք է կատարվում երկրորդ եռամսյակի ընթացքում ՝ մեծացնելու համար հեշտոցային անցքը երեխայի միջով: Այս ընթացակարգը դառնում է ավելի ու ավելի քիչ տարածված, բայց դուք պետք է հարցնեք մանկաբարձուհուն, թե արդյոք դա ինչ -որ բան է, որով նա զբաղվում է:
- Մանկաբարձները հիմնականում չեն օգտագործում այնպիսի գործիքներ, ինչպիսիք են ֆորսպսը կամ փոշեկուլը, քանի որ դրանք սովորաբար չեն սովորել դրանք օգտագործել, և նրանք ընդհանրապես դրա արտոնությունները չունեն: Տեղյակ եղեք, որ այս սարքերը կարող են փրկել մայրիկին և երեխային և հաճախ կարող են կանխել կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը:
- Նրանց հիվանդները հիմնականում պահանջում են ավելի քիչ ցավազրկող դեղեր (չնայած որոշ մանկաբարձուհիներ չեն կարող դեղեր կամ անզգայացում կիրառել, ինչը կարող է ազդել նրանց հիվանդներից շատերի կողմից ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործման վրա): Deliveryննդաբերությունից հետո հիվանդները նշում են, որ ավելի գոհ են իրենց փորձից:
- Եթե ունեք բարձր ռիսկ ունեցող հղիություն, օրինակ երկվորյակներ կամ բազմակի ծնունդներ, կամ եթե ունեք հղիության շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում կամ քրոնիկ առողջական խնդիրներ, նպատակահարմար չէ աշխատել մանկաբարձուհու հետ ՝ առանց մանկաբարձ-մանկաբարձի:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր մանկաբարձ-մանկաբույժին `ծննդատների հատվածի վերաբերյալ նրա քաղաքականության մասին:
Եթե որոշեք գնալ մանկաբարձի, այլ ոչ թե մանկաբարձուհու հետ, համոզվեք, որ ընտրում եք մեկը, ով հարգում է հեշտոցային ծննդաբերության ձեր ցանկությունը: Հարցրեք, թե որտեղ է նա ծննդաբերելու ձեր երեխային. Սահմանափակվա՞ծ եք որոշակի հիվանդանոցով, թե՞ այլ տարբերակներ ունեք, ներառյալ ծննդյան կենտրոնները: Ավելի շատ ճկունություն ձեզ ավելի շատ վերահսկողություն կտա այն բանի վրա, թե ինչպես եք երեխա լույս աշխարհ բերելու:
Հարցրեք ձեր մանկաբարձ -մասնագետին, թե որն է նրա «առաջնային կեսարյան հատումը»: Այս թիվը ներկայացնում է ձեր բժշկի կողմից առաջին անգամ կատարվող կեսարյան հատումների տոկոսը: Թիվը պետք է լինի հնարավորինս ցածր, իդեալականը `15-20%-ի սահմաններում:
Քայլ 3. Ստացեք դուալ լրացուցիչ աջակցության համար:
Դուլասը ոչ բժշկական մասնագետներ են, ովքեր կարող են վարձվել ՝ ձեզ ուղեկցելու ձեր հիվանդանոց կամ ծննդյան կենտրոն և լրացուցիչ օգնություն առաջարկելու ձեր աշխատանքի և ծննդաբերության ընթացքում: Նրանք բժշկական օգնության մատակարարներ չեն, բայց նրանց առաջնորդությունն ու աջակցությունը կարող են նպաստել ավելի արագ աշխատանքի, ավելի քիչ բարդություններով և կեսարյան հատման ավելի ցածր տոկոսադրույքների:
- Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ շատ հղի կանայք չգիտեն դուալով մատուցվող ծառայությունների մասին և արդյունքում չեն օգտվում դուլայի խնամքի առավելություններից: Խնդրեք ձեր մանկաբարձ -մանկաբույժին խորհուրդ տալ դուլա կամ հարցրեք այլ մայրերին, եթե նրանք կարող են խորհուրդ տալ դուալ: Biննդաբերության որոշ կենտրոններ կարող են առաջարկել դուալ օգնություն ՝ որպես իրենց հաստատությունում ձեր ընդհանուր խնամքի մաս:
- Հիշեք, որ դուալայի ծառայությունները, ամենայն հավանականությամբ, չեն ապահովագրվի ձեր առողջության ապահովագրությամբ, և դուլայի դրույքաչափերը կարող են տատանվել մի քանի հարյուրից մինչև մի քանի հազար դոլարի սահմաններում:
Քայլ 4. Վերցրեք բնական ծննդաբերության դաս:
Ստացեք ավելի շատ տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես կարելի է կանխարգելել ծննդաբերության ընթացքը ՝ բնական ծննդաբերության դաս անցկացնելով, որը կկենտրոնանա շնչառական տեխնիկայի վրա և ինչպես անցնել ծննդաբերության ՝ առանց որևէ ցավազրկման կամ միջամտության: Դուք կսովորեք, թե ինչպես բնականաբար կառավարել ձեր ցավը ՝ մարմնի դիրքի և շնչառական վարժությունների միջոցով, որոնք կարող են նվազեցնել ձեր բժշկական միջամտությունների կարիքը, այդ թվում ՝ ծննդատան հատվածը:
Եթե դուք ծննդաբերում եք ծննդաբերության կենտրոնում կամ հիվանդանոցում, խնդրեք նրանց ուղղորդել բնական ծննդաբերության դասին: Ձեր դուալան կարող է նաև խորհուրդ տալ ծննդաբերության դաս, եթե դուք օգտվում եք դուալայի ծառայություններից:
Մաս 2 -ը ՝ 3 -ից. Կարգավորեք ձեր սննդակարգը և վարժություններ կատարեք
Քայլ 1. Հղիության ընթացքում հավասարակշռված և առողջ սնունդ ընդունեք:
Աշխատանքը և առաքումը ֆիզիկապես պահանջկոտ են, և դուք պետք է կարողանաք դիմակայել այդ մարտահրավերներին: Առողջ սպիտակուց, մրգեր, բանջարեղեն և բարդ ածխաջրեր պարունակող առողջ դիետա կօգնի ձեզ լինել հնարավորինս լավագույն մարզավիճակում, երբ ժամանակը գա:
- Obարպակալումը կեսարյան հատում պահանջելու ամենամեծ ռիսկի գործոններից մեկն է: Հղիությունից առաջ ձեր առողջության բարելավումը `սահմանափակելով քաշի ավելացումը ֆիզիկական վարժությունների և պատշաճ սննդակարգի միջոցով, կարող է նվազեցնել կեսարյան հատման հավանականությունը:
- Պահպանեք լավ հավասարակշռված դիետա, որը պարունակում է սննդի չորս խումբ ՝ մրգեր և բանջարեղեն, սպիտակուցներ, կաթնամթերք և ձավարեղեն:
- Համոզվեք, որ ձեր ամենօրյա սննդակարգը պարունակում է հինգ մաս թարմ կամ սառեցված մրգեր, վեց ունցիա կամ ավելի քիչ սպիտակուցներ, ինչպիսիք են միսը, ձուկը, ձուն, սոյան կամ տոֆու, երեքից չորս բաժին թարմ կամ սառեցված բանջարեղեն, վեցից ութ ուտեստ հացահատիկ: հաց, բրինձ, մակարոնեղեն և նախաճաշի հացահատիկային ապրանքներ և երկուից երեք կաթնամթերք `մածուն և կոշտ պանիրներ:
- Կարևոր է նաև, որ պահպանեք առողջ քաշ ձեր տարիքին և մարմնի տեսակին: Հղիության ընթացքում խուսափեք ավելաքաշ կամ ավելաքաշ լինելուց, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների և առողջական խնդիրների: Դուք կարող եք հաշվարկել ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) ՝ օգտագործելով BMI առցանց հաշվիչ և որոշել, թե օրական քանի կալորիա պետք է սպառել ՝ առողջ քաշը պահպանելու համար:
- Եթե դուք մտահոգված եք ձեր սննդակարգով, խնդրեք ձեր բժշկին կամ մանկաբարձուհուն կոնկրետ խորհուրդների համար: Եթե ունեք հղիության շաքարախտ կամ այլ բարդություններ, ապա ձեզ հարկավոր է հետևել սննդակարգի լրացուցիչ, հատուկ ուղեցույցներին:
Քայլ 2. iseորավարժություններ կատարեք հղիության ընթացքում:
Քանի դեռ ձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին հավանություն են տալիս, չափավոր վարժությունները նույնպես կօգնեն ձեզ լինել մարզավիճակում և պատրաստ լինել ծննդաբերության պահանջներին:
- Կատարեք ցածր վարժություններ, ինչպիսիք են լողը, քայլելը և յոգան: Կարող եք նաև կատարել հղի կանանց համար նախատեսված նպատակային վարժություններ, օրինակ ՝ վարժություններ:
- Խուսափեք առաջին եռամսյակից հետո մեջքի վրա պառկած վարժություններից, ինչպես նաև շփման սպորտաձևերից և վայր ընկնելու վտանգ ներկայացնող գործողություններից, ինչպիսիք են դահուկավազքը, սերֆինգը և ձիավարությունը:
Քայլ 3. Շատ հանգստացեք, հատկապես ձեր վերջին եռամսյակի ընթացքում:
Եթե կարողանաք հնարավորինս լավ հանգստանալ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կկատարեք ծննդաբերության ֆիզիկական պահանջները ՝ առանց միջամտությունների կարիք ունենալու: Հղի կանանցից շատերն ավելի շատ քնի կարիք ունեն, քան կարծում են, քանի որ նրանց մարմինը աջակցում է երեխային և կարող է սովորականից ավելի հոգնած լինել:
Հղիության ընթացքում պառկելու հարմարավետ դիրք գտնելը կարող է բարդ լինել, որը չի վտանգի ձեր երեխային: Փորձեք պառկել ձեր ձախ կողմում, ոտքերը ծալած: Հարմարավետ քնելու համար կարող եք օգտագործել մարմնի բարձ կամ մի քանի բարձ ձեր ստորին մեջքին:
Քայլ 4. Կատարեք նախածննդյան յոգա:
Pույց է տրվել, որ նախածննդյան յոգան բարելավում է ձեր քունը, նվազեցնում սթրեսը կամ անհանգստությունը և մկաններին տալիս ավելի մեծ ուժ, ճկունություն և տոկունություն ՝ ծննդաբերությունը սահուն կատարելու համար: Այն կարող է նաև նվազեցնել վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը և աշխատանքի հետ կապված այլ խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել արտակարգ ծննդաբերության:
Յոգայի նախածննդյան տիպիկ դասի ժամանակ դուք կսովորեք շնչառության տեխնիկա, թեթև ձգումներ կատարեք և կեցվածքներ կձեռնարկեք ՝ ամրացնելու ձեր ճկունությունն ու հավասարակշռությունը: Դասի վերջում ձեզ կտրվի նաև ժամանակ ՝ հանգստանալու և հանգստանալու համար:
3 -րդ մաս 3 -րդ. Աշխատանքի ընթացքում անհարկի միջամտություններից խուսափելը
Քայլ 1. Մի գնացեք հիվանդանոց մինչև ակտիվ ծննդաբերության ժամանակ:
Հիվանդանոցում չափազանց վաղ ներկայանալը, երբ դեռ աշխատանքի սկզբնական փուլում եք, կարող է հանգեցնել աշխատանքի ընթացքում անհարկի միջամտությունների, այդ թվում `հնարավոր ծննդատան հատվածի:
Աշխատանքի առաջին փուլը ամենաերկարն է ՝ մեղմ կծկումներով: Այս փուլում շրջելը, ոտքի վրա լինելը և կծկվելը կօգնեն ձեր աշխատանքը շարունակել առողջ և նորմալ ձևով, մինչև հասնեք ակտիվ աշխատանքի: Laborննդաբերության այս փուլը հաճախ տեղի է ունենում ավելի ուշ, քան բժիշկները կարծում էին, երբ ձեր արգանդի վզիկը առնվազն վեց սանտիմետր լայնացած է: Տանը մնալը մինչև ակտիվ ծննդաբերության ժամանակ և բժշկական միջամտության ժամանակն է, կարող է օգնել ապահովել հեշտոցային ծնունդը:
Քայլ 2. Խուսափեք աշխատանքի ընթացքում դրդվելուց:
Որոշ դեպքերում աշխատանքի զորակոչը, որը, երբ աշխատանքը կատարվում է դեղամիջոցներով կամ գործիքներով, բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է: Բայց քանի դեռ դուք և երեխան լավ եք զգում աշխատանքի ընթացքում, լավագույնն է խուսափել ծննդաբերությունից: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ծննդաբերության ընթացքում ինդուկցիան կարող է կրկնապատկել կեսարյան հատման հավանականությունը:
Փորձեք խուսափել «ընտրովի ինդուկցիայից», որը ինդուկցիա է զուտ հարմարության համար, այլ ոչ թե անհրաժեշտության: Փոխարենը, հենվեք ձեր ծննդաբերության գործընկերի, ձեր ամուսնու կամ ձեր դուլայի վրա և օգտագործեք ծննդաբերության դասում սովորած շնչառության և աշխատանքի տեխնիկան `աշխատուժը խրախուսելու համար:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր ցավի կառավարման տարբերակների մասին:
Կան հակասական ապացույցներ այն մասին, թե արդյոք էպիդուրալները կարող են մեծացնել կեսարյան հատման հավանականությունը: Epidննդաբերության ժամանակ վաղաժամ ծննդաբերած էպիդուրալը կարող է մեծացնել ծննդաբերության հավանականությունը. սակայն, համակցված ողնաշարի էպիդուրալ (CSE) կամ «քայլող» էպիդուրալն առաջարկում է ցավազրկում առանց թմրության և իրականում կարող է ավելի դյուրին դարձնել հրելը: Խոսեք ձեր բժշկի կամ մանկաբարձի հետ ցավազրկող դեղամիջոցների հարաբերական օգուտների և ռիսկերի մասին, որպեսզի կարողանաք որոշել, թե ցավի կառավարման որ տարբերակն է ճիշտ ձեզ համար:
- Էպիդուրալը կարող է սահմանափակել ձեր երեխայի ՝ արգանդում տեղաշարժվելու ունակությունը, ուստի, եթե նա վատ վիճակում է, աշխատանքի ընթացքում կարող է դժվարությամբ հարմարվել ավելի լավ դիրքի: Երբ ձեզ տրվում է էպիդուրալ, տեղաշարժվելու ձեր ունակությունը նույնպես սահմանափակ կլինի, ինչը կարող է հանգեցնել բարդությունների ծննդաբերության ժամանակ:
- Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք նվազեցնել կեսարյան հատման անհրաժեշտության բարձրացման ռիսկը `սպասելով մինչև առնվազն 5 սանտիմետր (2.0 դյույմ) լայնացում, նախքան էպիդուրալ կամ այլ ցավազրկող դեղամիջոց ստանալը: Այդ ժամանակ ձեր աշխատուժի դանդաղեցման կամ դադարեցման հավանականությունը փոքր է: Նաև կարող է օգնել շարժունակ մնալ աշխատանքի սկզբնական փուլերում ՝ շրջելով և տեղաշարժվելով ծննդաբերության ընթացքում: Խուսափեք ձեր մեջքին պառկելուց, քանի որ դա կարող է դժվարացնել ձեր երեխայի լավ աշխատանքային դիրքը և երկարացնել ձեր աշխատանքը:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչպես կարելի է երեխային շրջել մանկաբարձուհուց կամ մանկաբարձից:
Երեխա, որը թևավոր է, տեղադրված է հետույքը `առաջինը կամ ոտքերը` առաջինը արգանդում, և եթե այն չշարժվի, կարող է բարդություններ առաջացնել ծննդաբերության ժամանակ: Եթե ձեր երեխան հղի է հղիության մոտ 36 շաբաթվա ընթացքում, ձեր մանկաբարձուհին կամ բժիշկը կարող է ցույց տալ ձեռքից դեպի որովայն շարժումներ ՝ երեխային շրջելու համար, որպեսզի նա առաջինը լինի գլուխը: Այս շարժումները կարող են նվազեցնել կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը `ապահովելով, որ ձեր երեխան լավ դիրք է ծննդաբերության համար:
Եթե ձեր երեխան վատ վիճակում է ծննդաբերության ժամանակ և կարող է դժվարությամբ անցնել ձեր կոնքի միջով ՝ չնայած ձեռքը շարժելուն նրան տեղափոխելու համար, ձեր մանկաբարձ-մանկաբույժը կարող է օգտագործել պինցետ կամ վակուումային էքստրակտոր `որպես անվտանգ այլընտրանք կեսարյան հատման: Խոսեք ձեր մանկաբարձի հետ այս ընթացակարգերի մասին և նշեք ձեր ծննդյան պլանում, եթե նախընտրում եք այս տարբերակները կեսարյան հատումից:
Քայլ 5. Տեղեկացրեք ձեր ծննդյան զուգընկերոջը հեշտոցային ծննդաբերության ձեր ցանկության մասին:
Եթե դուք խնդրել եք, որ ձեր կողակիցը կամ ծննդյան գործընկերը ձեզ հետ լինեն ծննդաբերության սենյակում, համոզվեք, որ այդ անձը գիտի, որ ցանկանում եք հեշտոցային ծննդաբերություն: Նա կարող է աջակցել ձեզ ձեր կծկումների միջոցով, հիշեցնել ձեր նպատակների մասին և բարձրաձայնել ձեր փոխարեն, երբ չափից դուրս սպառված եք դա արդյունավետ կատարելու համար:
