Տուբերկուլյոզը (ՏԲ) շատ վարակիչ բակտերիալ վարակ է, որն առաջանում է Mycobacterium tuberculosis- ով: Այն սովորաբար ազդում է թոքերի վրա, բայց կարող է ազդել մարմնի ցանկացած մասի վրա: Անձը պետք է թեստավորի տուբերկուլյոզի համար, եթե նա եղել է վարակված անձի մոտ կամ կասկածում է, որ նա, հնարավոր է, վարակվել է: Mantoux տուբերկուլինի մաշկի թեստը, որը նաև հայտնի է որպես PPD թեստ, սկրինինգային գործիք է ՝ տուբերկուլյոզի նկատմամբ հիվանդի ազդեցությունը ստուգելու համար: Այս թեստը միայն արտացոլում է, թե արդյոք հիվանդը վարակվել է տուբերկուլյոզի բակտերիաներով, և չի կարող տարբերել ՝ նա ունի թաքնված տուբերկուլոզի վարակ, թե՞ տուբերկուլյոզի հիվանդություն: Կարևոր է ունենալ վերապատրաստված բուժաշխատող `զգուշորեն և ճիշտ անցկացնել թեստը` ճշգրիտ ընթերցման լավագույն հնարավորության համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Տուբերկուլյոզի իմացություն
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչպես է տարածվում տուբերկուլյոզը:
Տուբերկուլյոզի բակտերիաները փոխանցվում են օդում, այսինքն ՝ դրանք դրվում են օդ, երբ թոքերի կամ կոկորդի տուբերկուլյոզով հիվանդ անձը հազում է, փռշտում, խոսում կամ երգում: Եթե մարդը շնչում է բակտերիաները, կարող է վարակվել:
- Մարդը չի կարող տուբերկուլյոզ հիվանդանալ մարդկանց ձեռք տալուց, ձեռք սեղմելուց կամ անկողնու սպիտակեղենին կամ զուգարանի նստատեղերին դիպչելուց:
- Մարդը չի կարող տուբերկուլյոզով հիվանդանալ ՝ ուտելով կամ խմելով, ատամի խոզանակներ բաժանելով կամ համբուրելով: (Այնուամենայնիվ, նա կարող է վարակվել այլ վարակիչ հիվանդություններով ՝ դա անելով):
Քայլ 2. Համեմատեք թաքնված տուբերկուլյոզի վարակը և տուբերկուլյոզի հիվանդությունը:
Հնարավոր է վարակվել տուբերկուլյոզի բակտերիաներով եւ չհիվանդանալ: Տուբերկուլյոզի մաշկի թեստը չի կարող տարբերել թաքնված տուբերկուլյոզի վարակի կամ տուբերկուլյոզի հիվանդության միջև:
- Եթե անձը տառապում է տուբերկուլյոզի թաքնված վարակով, ապա վարակված է տուբերկուլյոզի բակտերիաներով, սակայն նրա մարմինը ի վիճակի է պայքարել դրա դեմ: Նա չի զգա որևէ ախտանիշ և չի զգա իրեն հիվանդ: Նա վարակիչ չի լինի և չի կարող տուբերկուլյոզը տարածել ուրիշների վրա: Մաշկի թեստը ցույց կտա տուբերկուլյոզի վարակը:
- Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդի մարմինը դադարի կարողանալ պայքարել բակտերիաների դեմ, նա կարող է հիվանդանալ տուբերկուլյոզով: Նա կարող է հիվանդանալ վարակվելուց կարճ ժամանակ անց, կամ կարող է տարիներ շարունակ իրեն լավ զգալ, մինչև որ իմունային համակարգը թուլանա այլ բանից:
- Տուբերկուլյոզի հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիվանդի մարմինը չի կարող կանխել տուբերկուլյոզի բակտերիաների բազմացումը: Նա հիվանդ կլինի և ախտանիշներ կզգա: Տուբերկուլյոզով հիվանդ մարդիկ վարակիչ են և կարող են բակտերիաները տարածել ուրիշների վրա: Մաշկի թեստը ցույց կտա տուբերկուլյոզի վարակը:
Քայլ 3. Recանաչեք տուբերկուլյոզի հիվանդության ախտանիշները:
Որոշելու համար, թե արդյոք հիվանդը ենթարկվել է տուբերկուլյոզի բակտերիաների, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճանաչել տուբերկուլյոզի հիվանդության ախտանիշները: Դրանք ներառում են.
- Վատ հազ, որը տևում է 3 շաբաթ կամ ավելի
- Կրծքավանդակի ցավ
- Հազալիս կամ արյունոտ թուք (լորձ)
- Հոգնածություն կամ թուլություն
- Կշռի կորուստ
- Ախորժակի կորուստ
- Սառնություն կամ ջերմություն
- Գիշերային քրտինք
Մաս 2 -ից 3 -ը. Պատրաստվել թեստին
Քայլ 1. Հավաքեք ձեր պաշարները:
Թեստը անցկացնելուց առաջ հավաքեք բոլոր անհրաժեշտ պարագաները, ներառյալ.
- Տուբերկուլինի սրվակ (տուբերկուլինը միշտ պետք է պահվի սառնարանում)
- Լատեքսային ձեռնոցներ
- Փոքր միանգամյա տուբերկուլինային ներարկիչ ՝ 1.2 ճ.գ կամ ավելի փոքր, ասեղով ՝ 25 գ կամ ավելի փոքր
- Ալկոհոլային շվաբր
- Բամբակյա գնդակ
- Միլիմետր չափումներով քանոն
- Սուր միանգամյա օգտագործման տարա
- Հիվանդի փաստաթղթերը
Քայլ 2. Ստուգեք տուբերկուլինի ժամկետը, բացման ամսաթիվը և այն մեկանգամյա է, թե բազմակի:
Նախքան տուբերկուլինի կառավարումը փորձելը, համոզվեք, որ այն անվտանգ և նպատակահարմար է օգտագործել:
- Պիտակի վրա պետք է տպվի պիտանելիության ժամկետը: Այն ցույց կտա, թե երբ չբացված սրվակն այլևս չպետք է օգտագործվի: Եթե պիտանելիության ժամկետը լրացել է, մի օգտագործեք սրվակը:
- Ստուգեք սրվակի բացման ամսաթիվը: Պիտակի վրա պետք է նշվի նաև օգտագործման ժամկետից դուրս ամսաթիվը ՝ նշելով, թե որքան ժամանակ դեռ կարող է օգտագործվել սրվակը նախնական բացումից հետո: Եթե օգտագործման ժամկետը լրացել է, մի օգտագործեք սրվակը: Ձեր տեղական առողջապահական բաժանմունքը կկարողանա ձեզ տեղեկացնել բազմակի դոզան բացելուց օրերի ճշգրիտ թիվը, նախքան այն հրաժարվելը:
- Արտադրողի ուղեցույցներում պետք է նշվի, որ սրվակը մեկ է կամ բազմակի: Multidose սրվակը ներառում է կոնսերվանտ, որը թույլ է տալիս այն կառավարել մեկից ավելի հիվանդների:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ ունեք լավ տարածք թեստը անցկացնելու համար:
Ձեզ հարկավոր կլինի ամուր մակերես, որպեսզի հիվանդը հենվի իր ձեռքը: Տարածքը պետք է լինի լավ լուսավորված և մաքուր:
Քայլ 4. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
Լվացեք տաք ջրով և օճառով ՝ առատորեն մաքրելով 20 վայրկյան:
Լվացեք ձեր ձեռքերը թղթե սրբիչով և դրեք մի զույգ լատեքսային ձեռնոց:
3 -րդ մաս 3 -ից. Թեստի կառավարում
Քայլ 1. Դաստիարակեք հիվանդին:
Բացատրեք, թե ինչ է անում մաշկի թեստը և որքան ժամանակ կպահանջվի: Դուք պետք է հիվանդին ասեք, թե ինչպիսին կլինի ընթացակարգի յուրաքանչյուր քայլը: Գործընթացը բացատրելուց հետո հարցրեք, արդյոք հիվանդը ձեզ համար հարցեր ունի:
- Ասացեք հիվանդին, որ դուք շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ եք ներարկելու նրա ձեռքին: Եթե վարակը առկա է, ներարկման տեղը ցույց կտա այնպիսի ռեակցիա, ինչպիսին է այտուցը կամ բարձրացած, կարծր հատվածը:
- Բացատրեք, որ հիվանդը պետք է վերադառնա ձեր գրասենյակ 48-72 ժամ հետո, որպեսզի հետազոտության վայրը հետազոտվի:
- Եթե 48-72 ժամ հետո հիվանդը չի կարող վերադառնալ, մի՛ անցկացրեք թեստը: Մեկ այլ հանդիպում նշանակեք:
Քայլ 2. Ընտրեք ներարկման վայրը:
Ձախ թևը ստանդարտ ընտրություն է, չնայած աջ թևն ընդունելի է, եթե ձախը չեք կարող օգտագործել:
- Համոզվեք, որ հիվանդի ձեռքը ամուր, լավ լուսավորված մակերևույթի վրա է:
- Թևը թեթևակի թեքեք արմունկի վրա և ձեռքի ափը դրեք վերև:
- Փնտրեք անկյուն, որը գտնվում է արմունկի տակ, այն տարրերից, որոնք կարող են խանգարել թեստի ընթերցմանը, ինչպիսիք են մազերը, սպիները, երակները կամ դաջվածքները:
Քայլ 3. Տուբերկուլինի սրվակի վերևը սրբեք ալկոհոլային շվաբրով:
Համոզվեք, որ ուժգին սրբել:
Թույլ տվեք, որ ալկոհոլը չորանա:
Քայլ 4. Ասեղը ամրացրեք ներարկիչին և նկարեք տուբերկուլինի լուծույթը:
Ասեղը ներարկիչին ամրացնելու համար գլխիկը ոլորեք ներարկիչի ծայրին:
- Տեղադրեք սրվակը հարթ մակերևույթի վրա, այնուհետև ասեղը տեղադրեք խցանի մեջ:
- Նկարեք լուծումը: Հետ քաշեք մխոցը և հանեք լուծույթի մեկ տասներորդից (0.1) մի փոքր ավելի:
- Հեռացրեք ասեղը սրվակից: Համոզվեք, որ ներարկիչի մեջ պղպջակներ չկան: Եթե կան պղպջակներ, դուրս հանեք պղպջակները ՝ մի փոքր մղելով մխոցը դեպի վեր, իսկ ներարկիչի ասեղն ուղղելով դեպի առաստաղը:
Քայլ 5. Պատրաստեք ներարկման վայրը:
Մաքրեք ներարկման վայրը սպիրտային շվաբրով: Ալկոհոլի շվաբրը շրջապատեք դեպի դուրս ՝ կայքի կենտրոնից:
- Թույլ տվեք չորացնել:
- Ներարկման տեղում մաշկը ձգեք բութ մատի և ցուցամատի միջև: Ներարկիչի եզրը պահեք նախաբազկին զուգահեռ ՝ ասեղի թեքությունը դեպի վերև: Դեռ մաշկը ձգված պահելով ՝ ասեղը դանդաղ մտցրեք ներարկման տեղում 5-15 աստիճանի անկյան տակ:
Քայլ 6. Ներարկեք տուբերկուլինի լուծույթը:
Ասեղը տեղադրելուց հետո այն առաջ քաշեք մոտավորապես 3 միլիմետր: Ասեղի ծայրը պետք է ներմաշկային լինի (էպիդերմիսից ներքև, բայց դերմիսում):
- Թող մաշկը գնա և ներարկիչը կայուն պահի: Սեղմեք մխոցը `լուծույթը ներմաշկային ներարկելու համար, մաշկի մակերեսային շերտից անմիջապես ներքև:
- Ասեղի թեքության վրա անմիջապես կհայտնվի մոտ 6-10 միլիմետր լարված, գունատ բարձրացված տարածք:
Քայլ 7. Հեռացրեք ասեղը:
Carefulգուշացեք հեռացնել առանց հիվանդի թևը սեղմելու կամ մերսելու:
- Մի ասեք ասեղը; դուք ռիսկի եք դիմում ինքներդ ձեզ:
- Անմիջապես դեն նետեք ասեղը կտրուկ տարայի մեջ:
- Եթե հիվանդի թևին արյան կաթիլ է հայտնվում, այն թեթևակի սրբեք բամբակյա գնդիկով կամ շղարշով: Մի ծածկեք կայքը վիրակապով, քանի որ այն կարող է միջամտել փորձությանը:
- Տուբերկուլինի լուծույթը վերադարձեք սառնարան կամ սառեցնող տարա:
Քայլ 8. Ստուգեք ճիշտ կառավարման համար:
Ներարկման տեղում չափել բարձրացած մաշկը; այն պետք է լինի առնվազն 6 միլիմետր տրամագծով:
- Եթե բարձրացված տարածքը 6 միլիմետրից փոքր է, դա ցույց է տալիս, որ կամ ասեղը շատ խորն է մտցվել, կամ դոզան անբավարար է: Պետք է կրկնել թեստը:
- Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել կրկնել թեստը, եթե հիվանդը չի վերադառնա ներարկումից 48-72 ժամ անց ՝ թեստը ավարտելու համար:
- Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է կրկնել թեստը, ընտրեք մեկ այլ վայր սկզբնական կայքից առնվազն 5 դյույմ (5,1 սմ) հեռավորության վրա:
Քայլ 9. Հիվանդին հանձնարարեք հետագա անելիքները:
Հանձնարարեք հիվանդին կարդալ թեստը 48-72 ժամ անց:
- Ստուգեք թեստային ընթերցման նշանակումը:
- Թեստը պետք է կարդա պատրաստված բուժաշխատողի կողմից: Հիվանդը չի կարող ինքնուրույն կարդալ թեստը:
Քայլ 10. Հիվանդին ասեք, թե ինչ սպասել:
Հիվանդը կարող է կանխատեսել ախտանիշներ, ներառյալ քոր, այտուցվածություն կամ գրգռում տեղում, որը պետք է անհետանա մեկ շաբաթվա ընթացքում: Հիշեցրեք հիվանդին վերադառնալ, եթե ավելի լուրջ արձագանք լինի:
- Հանձնարարեք հիվանդին խուսափել տեղը քորելուց, վիրակապով ծածկելուց կամ քոր առաջացնող քսուքներ քսելուց:
- Հանձնարարեք անձին նաև խուսափել տարածքը լվանալուց, չնայած ցնցուղ ընդունելը լավ չէ:
