Նորածին երեխայի մոտ դեղնախտը մանկաբույժների կողմից ախտորոշված և բուժվող ամենատարածված վիճակն է: Լիաժամկետ նորածինների մոտ 50% -ը և վաղաժամ նորածինների մոտ 80% -ը զարգացնում են դեղնախտ: Դեղնախտը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ նորածինները դժվարանում են քայքայել բիլիրուբինը ՝ կարմիր արյան բջիջների դեղին գույնի պիգմենտը: Դեղնության հիմնական ախտանիշը դեղին երանգն է մաշկի և աչքերի սպիտակության համար: Այն դեպքերում, երբ նորածինները դեղնախտից պահանջում են բժշկական օգնություն, բուժումը սովորաբար արդյունավետ է:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Նորածինների մոտ դեղնության հայտնաբերում
Քայլ 1. ognանաչեք դեղնության ախտանիշները:
Դեղնության հիմնական ախտանշաններն են մաշկի դեղնավուն երանգը, որն առավել նկատելի է ափի և ոտնաթաթի մակերևույթների վրա և աչքերի սպիտակության դեղնություն: Դեղնախտով հիվանդ երեխաներից շատերը բուժում չեն պահանջում: Դուք դեռ պետք է տեղյակ լինեք այն նշանների մասին, որ դեղնախտը վատանում է:
- Մաշկի ավելի խոր դեղինացումը նշան է, որ դեղնախտը կարող է ավելի վատանալ:
- Դիտեք նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ դեղին երանգը տարածվում է երեխայի մարմնի այլ մասերի վրա, ինչպիսիք են որովայնը, ձեռքերը կամ ոտքերը:
- Եթե ձեր երեխան անլուրջ է, դա կարող է նշան լինել, որ դեղնախտը ավելի է սրվում:
- Եթե ձեր նորածինը լավ չի սնվում և չի կարողանում գիրանալ, դա կարող է նշանակել, որ դեղնախտը վատթարանում է:
- Երեխայի բարձր լացը նշան է, որ դեղնախտը վատանում է:
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր երեխային դեղնության համար:
Հնարավոր է, որ երեխայի մոտ դեղնախտ ախտորոշված չլիներ հիվանդանոցում: Եթե երեխայի մոտ տուն գալուց կասկածում եք դեղնախտին, փորձեք մաշկի թեստ, որը վստահելի է, արագ և հեշտ: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, մի հապաղեք դիմեք ձեր բժշկին:
- Եթե ձեր երեխան ունի բաց մաշկ, փորձեք հետևյալը. Մատը սեղմեք երեխայի մաշկի վրա: Սա մի պահ արյունը դուրս կմղի մաշկից: Երեխայի մաշկը պետք է սպիտակվի: Եթե մաշկը մնում է դեղին, այն դեղնավուն է:
- Թերևս թեթև դեղնախտ նկատելու լավագույն վայրը փոքրիկի քթի ծայրը նրբորեն սեղմելն է, որն ունի բազմաթիվ անոթներ և որտեղ դեղնախտը հեշտությամբ նկատվում է:
- Կատարեք այս թեստը լավ լուսավորված սենյակում, որպեսզի հեշտությամբ որոշեք մաշկի գույնի փոփոխությունները:
- Եթե ձեր երեխան ունի ավելի մուգ մաշկ, ստուգեք դեղնության առկայությունը աչքերի, եղունգների, ափի կամ լնդերի սպիտակ մասերում:
- Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր երեխան չի անցնում մաշկի թեստը:
Քայլ 3. Երեխային բժշկի մոտ տար ախտորոշման համար:
Երեխայի բժիշկը ձեր արյան արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը կչափի ՝ արյուն վերցնելու համար ծակելով գարշապարը: Երեխայի արյան մեջ հայտնաբերված բիլիռուբինի մակարդակը զգալիորեն կնպաստի դեղնության ծանրության աստիճանի գնահատմանը և այն, թե արդյոք վիճակը բուժման կարիք ունի:
- Հնարավոր է նաև մաշկի թեստ անցկացվի ՝ օգտագործելով մաշկի միջանցիկ բիլլուբինոմետր ՝ նորածնի մաշկի մեջ շողացող լույսի արտացոլումը չափելու համար: Բիլիռուբինոմետրը ավելի քիչ ինվազիվ է, քան նորածնից արյուն վերցնելը:
- Հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը նշանակի արյան կամ մեզի լրացուցիչ թեստեր, եթե առկա են հիմնախնդիրների կասկածներ:
- Որոշելու համար, որ անհրաժեշտ է բուժում, բժիշկը կանդրադառնա, թե որքանով է ձեր երեխան լավ սնվում ՝ գնահատելու, թե ինչպես է ձեր երեխան ազդում դեղնախտից: Այլ գործոններ, ինչպիսիք են ծննդաբերության վաղաժամ լինելը, կապտուկների առաջացումը ծննդաբերության ժամանակ, և երեխայի տարիքը կարող է ազդել բուժման ծրագրի վրա:
- Եթե ձեր երեխան ունի ավելի մեծ քույրեր և քույրեր, ովքեր ունեցել են ծանր դեղնախտ, դա նույնպես կներառի բուժման պլանը:
Քայլ 4. Փնտրեք շտապ բուժում, եթե ախտանիշները ծանր են:
Եթե դեղնախտը չբուժվի, բիլիռուբինը կարող է մտնել երեխայի ուղեղը ՝ առաջացնելով մի վիճակ, որը կոչվում է սուր բիլիռուբինային էնցեֆալոպաթիա: Արագ բուժումը կարևոր է ուղեղի վնասվելուց առաջ: Կան վարքային և ֆիզիկական ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս այս վիճակը: Ուշադրություն դարձրեք, որ ձեր երեխան պետք է բժշկի հսկողության ներքո լինի այս ախտանիշների ի հայտ գալուց շատ առաջ: Սուր բիլիռուբինային էնցեֆալոպաթիայի ժամանակ նորածինը կարող է.
- Մշակել ջերմություն կամ փսխում
- Կամրջեք նրա մեջքը կամ պարանոցը
- Եղեք անլուրջ և դժվար արթնանալ
- Վատ կերակրեք
Քայլ 5. Հասկացեք դեղնության բուժման կարևորությունը:
Դեղնախտով հիվանդանալու դեպքերի մեծ մասն ինքնուրույն անհետանում է մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Կան նաև պահեր, երբ չափազանց կարևոր է դեղնության բուժումը: Kernicterus- ը, չնայած հազվադեպ, տեղի է ունենում, երբ բիլիռուբինը առաջացրել է ուղեղի մշտական վնաս:
- Անզուսպ կամ ակամա շարժումները վկայում են Կերնիկտերուսի մասին:
- Լսողության կորուստը կարող է ուղեղի վնասման նշան լինել:
- Վերևից սառեցված հայացքը կարող է ուղեղի վնասման նշան լինել:
Մեթոդ 2 3 -ից. Նորածինների մոտ դեղնախտ բուժելը
Քայլ 1. Բարդացած դեղնախտը բուժեք արևի ֆիլտրացված լույսով:
Պարզ, առանց բարդությունների նորածին դեղնախտը բուժելու լավագույն միջոցը ձեր երեխային մերկացնելն է զտված արևի լույս ձեր տան բևեռացված պատուհանի կամ ստվերի միջով, կամ նրան օրական երկու անգամ հինգ րոպե դուրս բերելով ծածկված սայլակով: Նորածինը չպետք է ենթարկվի արևի ուղիղ ճառագայթների, այլ կարող է օգտվել արևի լույսից, որը զտված է ստվերի կամ հատուկ ապակու միջով, որպեսզի կապույտ լույսը ներթափանցվի `արգելափակելով ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները:
Որոշ մանկաբույժներ դժկամությամբ են դա խորհուրդ տալիս ՝ զգայուն մանկական մաշկի վրա արևի ճառագայթների վնասակար հետևանքների պատճառով. Այնուամենայնիվ, ամբողջ աշխարհում սա դեռ նախընտրելի բուժում է, քանի դեռ ծնողները տեղյակ են ազդեցության չափի և տեսակի մասին:
Քայլ 2. Բարձրացրեք ձեր երեխայի ամենօրյա կերակրումը:
Կրծքի կաթը կարևոր է ձեր երեխայի համար, քանի որ այն խրախուսում է աղիների աշխատանքը, ինչը օգնում է բիլիռուբինը դուրս բերել երեխայի համակարգից: Որքան շատ է ձեր երեխան կերակրում, այնքան ավելի շատ կաթ է արտադրվում, և ավելի շատ բիլիռուբին է արտազատվում ձեր երեխան: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կերակրման ավելացում:
- Կրծքով կերակրվող երեխան կարող է օրական ութից տաս անգամ կերակրվել: Կարող է առաջարկվել նաև հավելում:
- Նորածինը պետք է ջրածնի, որպեսզի օգնի բիլիրուբինը դուրս բերել իրենց մարմնից:
- Կրծքով կերակրման համար բանաձևի հավելումը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր նորածինին խոնավացնելու համար: Exրի ավելցուկ կորուստը կարող է առաջանալ նորածնի մաշկի միջոցով:
- Մտածեք կրծքով կերակրման մասնագետի հետ աշխատելու համար, որպեսզի երեխան ճիշտ սնվի: Լակտացիայի մասնագետը կարող է օգնել նաև հավելումներով:
Քայլ 3. Նվազեցրեք ձեր նորածնի բիլիռուբինի մակարդակը ֆոտոթերապիայի միջոցով:
Ձեր բժիշկը կարող է երեխայի համար նշանակել լուսային թերապիա ՝ տանը կամ հիվանդանոցում: Ձեր երեխային տեղադրելու են հատուկ լուսավորության ներքո, որը թողարկում է կապույտ-կանաչ լույս: Սա փոխում է բիլիռուբինի մոլեկուլների ձևն ու կառուցվածքը, որպեսզի դրանք արտազատվեն մեզի և աթոռի միջոցով:
- Երեխային կշռեն ամեն օր, և ձեր նորածնի արյան մեջ բիլիռուբինի մակարդակը հաճախակի կստուգվի:
- Բուժման ընթացքում երեխան կրում է անձեռոցիկ և պաշտպանիչ կարկատներ:
- Լույսը ուլտրամանուշակագույն լույս չէ: Պաշտպանիչ վահանը զտում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները, որոնք կարող են արտանետվել:
- Լույսի թերապիան կարող է համալրվել լուսարձակող ներքնակի կամ բարձի օգտագործմամբ:
- Եթե ստանդարտ ֆոտոթերապիան չի գործում, բժիշկը կարող է առաջարկել երեխային տեղադրել օպտիկամանրաթելային ծածկոցի վրա. կարող է ավելացվել լույսերի լրացուցիչ բանկ:
- Ֆիզիոլոգիական դեղնախտը (ամենատարածված ձևը) գրեթե երբեք չի պահանջում բուժում ֆոտոթերապիայի սահմաններից դուրս:
Քայլ 4. Երեխայի արյունը փոխարինեք համապատասխան դոնորի արյունով:
Եթե ձեր երեխայի արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը մնում է բարձր, ձեր բժիշկը կարող է փոխանակման փոխներարկում պատվիրել: Ձեր նորածինը նոր արյուն կստանա արյան անոթների մեջ տեղադրված փոքրիկ պլաստիկ խողովակի միջոցով: Բիլիռուբինով ծանր արյունը կփոխարինվի բիլիրուբինից զուրկ արյան հետ ՝ արագորեն նվազեցնելով մակարդակը:
- Ձեր երեխայի վիճակը մանրակրկիտ վերահսկվելու է փոխներարկման ամբողջ ընթացքում:
- Փոխանակման փոխներարկումը կարող է տևել մի քանի ժամ:
- Երբ փոխներարկումն ավարտվի, ձեր երեխայի արյունը կփորձարկվի բիլիռուբինի համար: Եթե մակարդակը բավականաչափ չի նվազել, ապա երեխան նորից փոխներարկման կենթարկվի:
- Իմունոգլոբուլինի ներերակային փոխներարկումը կարող է կանխել արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը: Այն նորածնին ներկայացնում է արյան սպիտակուց, որը կարող է նվազեցնել հակամարմինների մակարդակը:
- Իմունոգլոբուլինի ներերակային փոխներարկումը կարող է նվազեցնել դեղնախտը և վերացնել փոխանակվող արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը `Դեղնուցի ռիսկի և ազդեցության նվազեցում
Քայլ 1. Հղիության սկզբում ստուգեք ձեր արյունը:
Կան արյան որոշակի տեսակներ, որոնք հակասում են մոր և երեխայի միջև: Եթե մոր արյան բջիջները երեխային հասնում են պլասենտան հատելով, մայրը կարող է հակամարմիններ ձևավորել, որոնք նորածնի մոտ առաջացնում են դեղնախտ:
- ABO- ն, ինչպես նաև RH- ի անհամատեղելիությունը կարող են հանգեցնել դեղնության և կարող են հայտնաբերվել վաղ արյան անալիզի ժամանակ:
- Արյան տիպի անհամատեղելիությունները կարող են կանխվել հղիության քսանութ շաբաթվա ընթացքում կիրառվող RH- իմունային գլոբուլինի միջոցով:
Քայլ 2. Կանխատեսեք դեղնախտ ձեր նորածնի մոտ:
Հաճախ կերակրեք ձեր երեխային, քանի որ կարող եք օգնել ձեր նորածին երեխային պահել բիլիրուբինի մակարդակը ՝ մեծացնելով երեխայի մեջ աղիների շարժումները: Նույնիսկ եթե ձեր երեխայի մոտ դեղնախտ չի ախտորոշվել, դուք կարող եք կանխատեսել բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման հավանականությունը և նվազեցնել այդ մակարդակները:
Օրական ութից տասներկու կերակրումը կօգնի նվազեցնել զգալի դեղնության առաջացման վտանգը:
Քայլ 3. Խուսափեք ապրելակերպից, որը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության և ծննդաբերության:
Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը, որը հանգեցնում է դեղնության, տեղի է ունենում վաղաժամ ծնված երեխաների ութսուն տոկոսի մոտ: Պարզվեց, որ բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է, գրեթե առանց բացառության, երեսունհինգ շաբաթ կամ ավելի քիչ ծնված երեխաների մոտ, ինչը մեծացնում է դեղնության վտանգը:
- Refերծ մնացեք ծխախոտ ծխելուց-դրանք մեծացնում են վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը: Պասիվ ծխելը մեծացնում է նաև վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը:
- Թմրամիջոցների օգտագործումը նպաստում է վաղաժամ ծննդաբերությանը:
- Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է նաև նպաստել վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությանը:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Հիվանդանոցային կրծքի պոմպ վարձելը կարող է օգտակար լինել (և այն կարող է վճարվել ապահովագրության կամ WIC- ի կողմից): Մի փորձեք օգտագործել «խանութում ձեռք բերված» պոմպ: Ձեր երեխային կերակրելու և ձեր պաշարները պահելու համար ձեզ անհրաժեշտ է մեծ պոմպ `կաթը արտանետելու համար (մի քանի ցիկլով կարգավորվող ներծծման հսկողությամբ ինչ-որ բան):
- Որոշ մանկաբույժներ կրծքով կերակրող մորը խորհուրդ են տալիս հավելումներ ընդունել արհեստական խառնուրդով:
- Դեղնության դեմ լավագույն կանխարգելիչ միջոցը ձեր երեխային հաճախակի կերակրելն է (օրական 8-10 կերակրում), որպեսզի երեխայի համակարգում բիլիռուբինի մակարդակը նվազի աղիների շարժումների միջոցով:
- Ուշադրություն դարձրեք, որ ձեր երեխան կարող է քնկոտ լինել: Սա դեղնուկի նորմալ արդյունք է: Եթե երեխան քնած է և կրծքով կերակրում է օրական 8-10 անգամ պակաս, ապա ձեզ գուցե անհրաժեշտ լինի արթնացնել երեխային `նրան կերակրելու համար:
- Կան որոշ ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ լարի կտրված ուշացումը կարող է նվազեցնել կամ խուսափել նորածնի դեղնախտից: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) հավանություն է տալիս այս գործելակերպին:
