Անկախ նրանից, թե դուք նոր եք դիալիզի մեջ, կամ տարիներ շարունակ դիալիզի հիվանդ եք եղել, հավանաբար կան պահեր, երբ դուք պայքարում եք բավականաչափ քաշ պահելու համար: Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը (ՔՀՀ) և երիկամների վերջնական փուլի հիվանդությունը (ESRD) երկուսն էլ կարող են քաշի կորստի պատճառ դառնալ: Ախտանիշները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը և ախորժակի բացակայությունը, դժվարացնում են ուտելը: Մասնագիտացված սննդային կարիքները սահմանափակում են այն սննդատեսակների և խմիչքների տեսակները, որոնք դուք ի վիճակի եք օգտագործել և կարող են քաշը ավելի դժվար դարձնել: Ձեր սննդակարգը փոխելը և ապրելակերպի գործոնների փոփոխումը կարող են օգնել ձեզ ապահովել առողջ դիետա ՝ միաժամանակ օգնելով ձեզ գիրանալ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Դիալիզի դիետայի կալորիականության ավելացում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր գրանցված դիետոլոգի հետ:
Շատ դիալիզի կենտրոններ իրենց հիվանդներին առաջարկում են դիետոլոգների և սննդի կրթության ծառայություններ: Խոսեք ձեր RD- ի հետ ՝ անվտանգ և առողջ եղանակով գիրանալու մասին:
- Հարցրեք ձեր դիետոլոգին, թե ինչքան կալորիա պետք է ավելացնեք ամեն օր, որպեսզի օգնի ձեզ գիրանալ: Իդեալական չէ արագ քաշ հավաքել մեծ քանակությամբ:
- Նաև ձեր դիետոլոգի հետ խոսեք ձեր սննդակարգին կալորիա ավելացնելու լավագույն ուղիների մասին: Որպես դիալիզի հիվանդ, ձեր սննդի ընտրությունը սահմանափակ կլինի:
- Դուք նույնիսկ կարող եք ձեր դիետոլոգից խնդրել քաշի ավելացման սննդի ծրագիր ՝ ավելի կոնկրետ պատկերացում տալու համար, թե ինչ անել:
- Քննարկեք նաև լրացուցիչ ընտրանքներ, ինչպիսիք են սպիտակուցային ցնցումները: Սպիտակուցային կոկտեյլները, ինչպես Ensure- ը կամ Boost- ը, հաճախ նշանակվում են ՝ օգնելու մարդկանց ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութերը ՝ միաժամանակ ավելացնելով կալորիաները:
Քայլ 2. Բարձրացրեք ձեր կալորիաները:
Քաշ ձեռք բերելու համար հարկավոր է ավելացնել ընդհանուր կալորիականության ընդունումը: Դանդաղ ավելացրեք կալորիաներ ամեն օր և ուշադիր հետևեք ձեր քաշին:
- Ընդհանրապես, ցանկանում եք ամեն շաբաթ մի փոքր ավելորդ քաշ հավաքել: Իդեալական չէ արագ քաշ հավաքելը կամ ճարպոտ, անառողջ սնունդ օգտագործելը, որը կօգնի ձեզ գիրանալ:
- Ավելացրեք օրական 250 -ից 500 կալորիա: Սա կհանգեցնի շաբաթական մոտ ½ -ից 1 ֆունտ քաշի ավելացման:
- Դիալիզը մեծացնում է ձեր օրական կալորիականության կարիքը: Սա պետք է հաշվի առնել ձեր հաշվարկներում:
Քայլ 3. Կերեք հաճախակի, փոքր սնունդ:
Եթե սնունդը ձեզ անհրապույր է թվում, ապա ձեզ համար ավելի հեշտ կլինի ուտել փոքր նախուտեստներ և սնունդ ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ երկու -երեք մեծ ուտեստների փոխարեն նստելու փոխարեն:
- Շատ անգամ դիալիզով հիվանդները դիալիզի կանոնավոր բուժումներից հետո ախորժակի կորուստ են ունենում: Ախորժակի կորստի պատճառները շատ են դիալիզի ժամանակ, բայց դրանք պետք է նշվեն և փոխանցվեն ձեր դիետոլոգին և բժշկին:
- Եթե դուք հետաքրքրված չեք սննդով կամ ուտելով, փորձեք ուտել ընդամենը մի քանի խորտիկ կամ ուտեստ: Ավելի լավ է մի քանի կալորիա ստանալ, քան ամբողջ կերակուրը բաց թողնելը:
- Կարող եք ընտրել ուտել օրական հինգից վեց փոքր սնունդ կամ ավելի մեծ, ավելի սովորական ուտեստների համադրություն ավելի փոքր նախուտեստներով:
Քայլ 4. Կերեք ավելի «անվճար» սնունդ:
Ինչ վերաբերում է դիալիզի և երիկամների հիվանդությանը, «անվճար» սնունդն այն սննդատեսակներն են, որոնք կալորիա են ավելացնում ձեր սննդակարգին ՝ առանց ձեր արյան մեջ լրացուցիչ նատրիումի, կալիումի կամ ֆոսֆորի ավելացման:
- Անվճար սնունդը ներառում է `պարզ ածխաջրեր, ինչպիսիք են շաքարը, մեղրը, ժելեն, օշարակը և ջեմը: Նրանք նաև ներառում են. Բուսական ճարպեր, ինչպիսիք են մարգարինը և բուսական յուղերը և ոչ կաթնամթերքի կրեմները:
- Կոշտ քաղցրավենիք ուտելը կարող է թեթևացնել սրտխառնոցը և բարձրացնել ձեր ախորժակը, իսկ կոնֆետն ինքնին ձեզ լրացուցիչ կալորիաներ է տալիս:
- Խմիչքների մեջ շաղ տալ մեղր կամ շաքար `դրանք քաղցրացնելու համար: Խմեք նաև խմիչքներ, որոնք որպես քաղցրացուցիչ պարունակում են շաքար:
- Ձեր բոլոր ուտեստների և նախուտեստների վրա մարգարին կամ բուսական յուղեր դրեք, ինչը կօգնի բարձրացնել կալորիաները:
Քայլ 5. Ընտրեք բարձր կալորիականությամբ սնունդ:
Կալորիականությամբ խիտ սննդամթերքի օգտագործումը օգնում է հեշտությամբ գիրանալ: Գտեք ձեր ընդունած սննդամթերքի ընդհանուր կալորիականության ավելացման ուղիներ:
- Բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքները, որոնք ընդհանուր առմամբ անվտանգ են դիալիզով հիվանդների համար, ներառում են ՝ սերուցքային պանիր, կես ու կես, թթվասեր և սերուցք:
- Փորձեք ներառել այս բարձր յուղայնությամբ սննդամթերքները այնպիսի եղանակներով, ինչպիսիք են ՝ սուրճի, հացահատիկի մեջ թանձր կրեմ օգտագործելը կամ հարած ձվերին թթվասեր խմել կամ թթվասեր ավելացնել կամ որպես ճաշատեսակի կամ նախուտեստի հավելում:
- Աղանդերը խրախուսվում են դիալիզի ընթացքում, բայց դուք պետք է հավատարիմ մնաք այն տարբերակներին, որոնք նույնպես կօգնեն ձեր սննդային կարիքներին: Սովորաբար անվտանգ տարբերակներ են բրնձով փքված ուտեստները, վաֆլիի բլիթները, ոչ կաթնամթերքի քսուքով պատրաստված պուդինգները և կոշկակար կամ կարկանդակներ:
Քայլ 6. Օգտագործեք լրացուցիչ խմիչքներ, փոշիներ և ձուլակտորներ:
Սպիտակուցային ըմպելիքները, սպիտակուցային շերտերը և սպիտակուցի փոշիները կարող են խառնվել այլ ըմպելիքների կամ սննդամթերքների հետ, որոնք բոլորը ձեզ լրացուցիչ սպիտակուց և կալորիա են ապահովում: Ձեր սննդից բացի դրանք օգտագործելը կարող է օգնել ձեզ ավելի հեշտությամբ գիրանալ:
- Լավագույն արդյունքների համար փնտրեք սննդային հավելումներ, որոնք հատուկ նախագծված են դիալիզի ենթարկված մարդկանց համար, քանի որ դրանք պարունակում են սպիտակուցների և հանքանյութերի ճիշտ հավասարակշռություն ՝ ձեր հատուկ կարիքների համար:
- Նկատի ունեցեք, որ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ համար նշանակել այս լրացուցիչ խմիչքներից և սննդամթերքներից, հատկապես, եթե դուք ունեք ցածր ալբումինի մակարդակ:
- Ընդհանուր առմամբ, 2005 թ. Եվրոպական լավագույն փորձի ուղեցույցների համաձայն, դիալիզ անցնող մարդիկ պետք է օրական 1,2-1,3 գ սպիտակուց ընդունեն: Սա կօգնի պայքարել սպիտակուցների կորստի դեմ ՝ տարբեր մեխանիզմների միջոցով:
Քայլ 7. Խուսափեք կալիումի և ֆոսֆորի բարձր կոնցենտրացիաներից:
Նույնիսկ եթե փորձում եք գիրանալ, միևնույն է, պետք է նվազագույնի հասցնել ձեր սննդակարգից կալիումի և ֆոսֆորի սպառումը:
- Առողջ երիկամները կարող են զտել արյան մեջ որոշ ֆոսֆոր և կալիում, բայց երբ երիկամները վնասվում կամ թուլանում են, այդ հանքանյութերը կարող են կուտակվել և դառնալ թունավոր:
- Չափից շատ ֆոսֆորը կարող է հանգեցնել սրտի վնասման և օստեոպորոզի: Նմանապես, շատ կալիումը նույնպես շատ վտանգավոր է ձեր սրտի համար:
- Մինչդեռ ֆոսֆորը գրեթե ամեն ինչի մեջ է, ինչ դուք կարող եք ուտել, որոշ սննդամթերքներ պարունակում են դրա ավելի մեծ կոնցենտրացիաներ, և դրանք պետք է խուսափել:
- Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդները երկրորդային հիպոպարաթիրոիզմի վտանգի տակ են, այն է, երբ ձեր մարմինը արտազատում է շատ քիչ PTH: Սովորաբար դա պայմանավորված է ֆոսֆորի բարձր մակարդակով և PTH ֆիզիոլոգիայի անհավասարակշռությամբ: Խնդիրը շտկելու համար որոշ հիվանդներ կարող են պահանջել պարաթիրոիդէկտոմիա:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Կենսակերպի փոփոխություններ, որոնք կօգնեն նպաստել քաշի ավելացմանը
Քայլ 1. Ներառեք չափավոր քանակությամբ աերոբիկ գործունեություն:
Ֆիզիկապես ակտիվ լինելը կարևոր է ընդհանուր առողջության համար: Այնուամենայնիվ, ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը կամ մեծ քանակությունը կարող են հարմար չլինել դիալիզով հիվանդների համար, ովքեր փորձում են գիրանալ:
- Հոգնածությունն ու հյուծվածությունը դիալիզի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններն են: Այնուամենայնիվ, առողջապահության ոլորտի մասնագետների մեծամասնությունը խորհուրդ տվեց փոքր քանակությամբ գործունեություն իրականացնել: Օրինակ, կարող եք օրական երկու անգամ 15 րոպեանոց զբոսանքի գնալ:
- Exerciseորավարժությունների ցանկացած ծրագիր սկսելուց առաջ համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ: Դանդաղ գնացեք և անմիջապես դադարեցրեք, եթե որևէ ցավ կամ անհանգստություն զգաք:
- Refերծ մնացեք բարձր ինտենսիվությամբ զբաղվելուց կամ երկար ժամանակ աշխատելուց, քանի որ դա կարող է հակազդել քաշի ձեռքբերման ձեր նպատակին:
- Ակտիվ լինելը, թեկուզև կարճ ժամանակահատվածների համար, կարող է օգնել դիալիզի հիվանդներին ավելի լավ զգալ և բարելավել իրենց ընդհանուր կյանքի որակը:
Քայլ 2. Ներառեք թեթև ուժի ուսուցում:
Դիալիզի մեկ այլ կողմնակի ազդեցություն է մկանների կորուստը կամ նիհար մկանային զանգվածի կորուստը: Ուժային վարժությունները կարող են նվազագույնի հասցնել այս ազդեցությունը:
- Ներառեք թեթև ուժերով վարժություններ, ինչպիսիք են ՝ դիմադրության գոտիներ օգտագործելը, յոգա կամ փոփոխված քաշի բարձրացում: Առավել հստակության համար դիմեք անձնական մարզչի կամ վարժությունների մասնագետի օգնությանը:
- Դիալիզով հիվանդները, ովքեր ընդգրկում էին լուսային կայունության կանոնավոր ուսուցում, նկատում էին մկանային զանգվածի, ուժի և կյանքի որակի բարելավումներ:
Քայլ 3. Կառավարեք սթրեսը և այլ զգացմունքները:
Սովորաբար և սովորական է սթրես, զայրույթ և նույնիսկ դեպրեսիա զգալը, եթե դիալիզ եք ստանում: Ախորժակի նվազում կարող է առաջանալ այս հույզերի մի մասից կամ բոլորից:
- Դիալիզ ստանալը կենսակերպի մեծ փոփոխություն է, որը պահանջում է ձեզ սննդակարգի և ապրելակերպի տարբեր փոփոխություններ կատարել: Այս փոփոխությունները հնարավորինս կառավարելը կարող է նվազագույնի հասցնել դրանց հետ կապված ցանկացած ախորժակի ճնշումը:
- Օգտագործեք ձեր դիալիզի կենտրոնում առկա ռեսուրսները (ինչպես սոցիալական աշխատողը), որոնք կօգնեն ձեզ կառավարել ձեր անձնական կյանքը, դեղամիջոցները, բուժումը և հուզական առողջությունը:
- Մտածեք լրացուցիչ վարքագծի համար վարքագծային թերապևտի, կյանքի մարզչի կամ հոգեբանի օգնության մասին:
3 -րդ մաս 3 -ից. Մասնագիտական և բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Դուք պետք է պարբերաբար աշխատեք դիալիզի ձեր թիմի հետ: Այդ առողջապահական մասնագետները կկարողանան օգնել ձեզ կառավարել ձեր առողջությունը, սննդակարգը և քաշի ավելացումը:
- Սովորաբար, դիալիզի թիմերը կազմված են որակյալ նեֆրոլոգից, դիետոլոգից և սոցիալական աշխատողից:
- Ինչ վերաբերում է քաշի ավելացմանը և սննդակարգին, ձեր դիետոլոգը ամենակարևորն է, ում հետ պետք է խորհրդակցեք: Նա կրթություն է ստացել երիկամային անբավարարության վերաբերյալ և կարող է ձեզ ավելի շատ սովորեցնել ձեր սննդակարգի նոր կարիքների համար ուտելիք լավագույն սննդատեսակների մասին:
- Ձեր նեֆրոլոգը այն բժիշկն է, ով մասնագիտացած է ձեր երիկամների առողջության վրա: Դուք պետք է սերտորեն համագործակցեք նրա հետ ամբողջ բուժման ընթացքում և խորհրդակցեք նրա հետ ձեր հիվանդության և ապաքինման բոլոր ասպեկտների վերաբերյալ, ներառյալ ձեր սննդակարգը:
- Սոցիալական աշխատողը, ով աշխատում է դիալիզի կենտրոնում, կարող է ձեզ տրամադրել դիալիզի խոհարարական գրքեր և բաղադրատոմսեր: Նա կարող է նաև կապվել գործակալությունների հետ, որոնք կօգնեն ձեզ ստանալ անհրաժեշտ սնունդ, եթե ֆինանսները ձեզ համար խնդիր են:
Քայլ 2. Հարցրեք սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոց:
Երբեմն դիալիզը կարող է առաջացնել ուժեղ սրտխառնոց: Շատ անգամ դա մեծ պատճառ է ձեր քաշի կորստի և առողջ քաշ ձեռք բերելու կամ պահպանելու դժվարությունների հետևում:
- Խորհրդակցեք ձեր նեֆրոլոգի հետ և խնդրեք սրտխառնոցի դեմ դեղատոմսով դեղատոմս: Պարբերաբար դրանք ընդունելը կարող է օգնել ձեզ ուտել ավելի կանոնավոր սնունդ և ուտելու ավելի մոտիվացիա ունենալ:
- Եթե սրտխառնոց եք զգում, անպայման ասեք դիալիզի ձեր թիմին: Փորձեք նաև ինչ -որ բան պահել ձեր ստամոքսում: Աղի կոտրիչները, ինչպիսիք են աղի կոտրիչները, կարող են օգնել հանգստացնել ձեր ստամոքսը:
- Առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները կարող են ռիսկային լինել, եթե դրանք առաջինը չբացահայտեք ձեր բժշկի հետ:
- Metoclopramide- ը և ondansetron- ը երկու տարբեր տեսակի հակաէմետիկ դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են օգնել սրտխառնոցի դեպքում: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցների մասին:
Քայլ 3. Ստացեք երիկամային մուլտիվիտամինների դեղատոմս:
Ձեր սննդային կարիքները լուծելու համար ձեր նեֆրոլոգը կարող է խորհուրդ տալ երիկամների առողջության բարելավման համար օգտագործել հատուկ մուլտիվիտամին: Սա հատկապես օգտակար կլինի, եթե լավ չեք ուտում կամ քիչ ախորժակ ունեք:
- Երիկամային վիտամինները նախատեսված են CKD, ESRD և/կամ դիալիզով հիվանդների համար: Դրանք անվտանգ ձև են, որոնք որևէ վնաս չեն հասցնի ձեր երիկամներին և այլ օրգան համակարգերին:
- Նկատի ունեցեք, որ չպետք է ապավինեք միայն երիկամային մուլտիվիտամիններին: Ձեր մարմինը սննդանյութերի մեծ մասն ավելի լավ է ներծծում սննդից վերցնելուց, քան արհեստական նյութից:
- Մուլտիվիտամինները կարող են օգնել կանխել թերսնուցումը և ապահովել, որ դուք համապատասխանում եք ամենակարևոր սննդանյութերի ամենօրյա առաջարկվող արժեքներին: Դրանք բավարար չեն, որպեսզի օգնեն ձեզ զգալի քանակությամբ քաշ հավաքել:
- Առանց դեղատոմսի վիտամիններ, հանքանյութեր կամ բուսական հավելումներ առանց դեղատոմսի ընդունեք: Նրանք կարող են զգալի վնաս կամ վնաս պատճառել, եթե դրանք ձեզ համար անհամապատասխան են:
