Բիլիրուբինը արտադրվում է որպես հին արյան բջիջները նոր արյան բջիջներով փոխարինելու ենթամթերք: Լյարդը պատասխանատու է բիլիռուբինը քայքայելու համար, որը կարող է արտազատվել: Արյան մեջ բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացումը (հիպերբիլիրուբինեմիա) հանգեցնում է դեղնության (մաշկի և աչքերի սպիտակության դեղնություն) և վկայում է լյարդի խնդիրների մասին: Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում շատ երեխաներ ունենում են դեղնախտ: Մեծահասակները կարող են նաև բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում զգալ լյարդի հիվանդությունների հետևանքով: Բիլիրուբինով երեխաների և մեծահասակների միջև բուժումը տարբերվում է: Ավելին իմանալով բիլիրուբինի հետևանքների և պատճառների մասին ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքրիկների մոտ, դուք կկարողանաք լավագույնս բացահայտել և բուժել այդ վիճակը:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Նորածինների մոտ բիլիրուբինի մակարդակի իջեցում
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր երեխայի հիպերբիլիրուբինեմիայի ռիսկի գործոնները:
Բիլիռուբինի բարձր մակարդակի հանգեցնող գործոնները կարող են լինել ժառանգական, բնապահպանական կամ կապված այլ առողջական վիճակների հետ:
- Վաղաժամ ծնված երեխաները ավելի քիչ հավանական է, որ կարողանան մշակել բիլիրուբինը, քանի որ նրանց լյարդը բավականաչափ զարգացած չէ:
- Նորածինները, որոնց արյան խումբը անհամատեղելի է մոր տիպի հետ, որը հայտնի է որպես ABO անհամատեղելիություն, կարող են ծնվել արյան մեջ բիլիռուբինի բարձր մակարդակով:
- Եթե երեխայի ծնունդը զգալիորեն կապտած է, ապա կարմիր արյան բջիջների քայքայումը կարող է բարձրացնել բիլիրուբինի մակարդակը:
- Նորածինները կարող են զարգացնել «կրծքի կաթի դեղնախտ» երկու պատճառով ՝ մոր կաթում որոշակի սպիտակուցների առկայություն, կամ երեխան բավարար կաթ չի ստանում, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման:
- Որոշ երեխաներ կարող են ունենալ լյարդի, արյան կամ ֆերմենտների խնդիրներ կամ այլ բժշկական խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման: Բացի այդ, երեխաները կարող են ունենալ վարակ, որը կարող է բարձրացնել բիլիրուբինը:
Քայլ 2. Հաճախ կերակրեք ձեր երեխային:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երեխային դեղնախտով կերակրել օրական մինչև 12 անգամ:
- Քանի որ կրծքով կերակրման և ծծելու հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել նորածնի ավելի քիչ կրծքի կաթի ընդունմանը, կարող եք դիմել կրծքով կերակրող խորհրդատուի օգնությանը, որը պատրաստված է մայրերին կերակրել իրենց երեխաներին:
- Երեխային ավելի հաճախ կերակրելը կխթանի աղիների շարժումները, որոնք վերացնում են բիլիրուբինը:
- Եթե կրծքով կերակրման ավելացումը չի նվազեցնում բիլիրուբինի մակարդակը, ձեր մանկաբույժը կարող է ուղղորդել ձեզ լրացնել երեխայի սննդակարգը արհեստական կամ արտահայտված կրծքի կաթով:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր մանկաբույժին ֆոտոթերապիայի վերաբերյալ:
Ֆոտոթերապիան ներառում է երեխային լույսի ներքո կապույտ-կանաչ սպեկտրում: Լույսի ալիքները անցնում են երեխայի մարմնով և արյան մեջ, որտեղ այն բիլիրուբինը վերածում է նյութերի, որոնք երեխայի մարմինը կկարողանա արտազատել:
- Երեխան աչքերին փափուկ բծեր է հագնելու `աչքերը լույսից պաշտպանելու համար: Նրանք նաև ունակ են բարուր կրել թերապիայի ընթացքում:
- Երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կունենա թեթև, հաճախակի և, հնարավոր է, կանաչավուն աղիքների շարժումներ ՝ որպես ֆոտոթերապիայի կողմնակի ազդեցություն: Սա նորմալ է և պետք է ավարտվի, երբ բուժումը դադարեցվի:
- Թեև ուղղակի, բնական արևի լույսը կարող է օգնել նվազեցնել բիլիրուբինի մակարդակը, այն չի առաջարկվում որպես բուժում: Չափազանց դժվար է չափել և վերահսկել ինչպես արևի ճառագայթման մակարդակը, այնպես էլ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը մերկացման ընթացքում:
Քայլ 4. Մտածեք երկբլանկի օգտագործման մասին:
The biliblanket- ը առաջադեմ, օպտիկամանրաթելային հիմքով ֆոտոթերապիայի բուժում է:
- Երկշերտը բաղկացած է հյուսված օպտիկամանրաթելային նյութից, որը տեղադրված է անմիջապես երեխայի դիմաց և լիովին մերկացնում է երեխային լույսի ներքո: Այն թույլ է տալիս երեխային պահել և խնամել առանց բուժումը ընդհատելու:
- Բիլիբլանկը կարող է երեխայի մաշկի սպիտակեցման կամ կարմրության պատճառ դառնալ, բայց դա իրականում բուժման գործընթացի մի մասն է, որը կլուծվի բիլիրուբինի մակարդակի իջեցման դեպքում:
Քայլ 5. Քննարկեք այլ բուժումներ ձեր բժշկի հետ:
Եթե դեղնախտը պայմանավորված է վարակով կամ այլ բժշկական խնդիրներով, օրինակ ՝ կարմիր արյան բջիջների քայքայմամբ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ բուժումներ, ինչպիսիք են դեղերը կամ նույնիսկ արյան փոխներարկումը:
2 -րդ մաս 2 -ից. Մեծահասակների մոտ բիլիրուբինի մակարդակի իջեցում
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր առողջությունը `որոշելու այն պայմանները, որոնք կարող են մեծահասակների մոտ բարձրացնել բիլիրուբինի մակարդակը:
Բիլիռուբինի արտադրության համակարգը կարող է խնդիրներ ունենալ երեք կետերից մեկում ՝ բիլիռուբինի արտադրությունից առաջ, ընթացքում և հետո: Այս խնդիրներից յուրաքանչյուրը կարող է առաջանալ մի շարք հարակից պայմանների պատճառով.
- Մեծահասակները կարող են զարգացնել այն, ինչ կոչվում է «չհամակցված դեղնախտ», երբ խնդիրը առաջանում է բիլիրուբինի արտադրությունից առաջ: Ամենից հաճախ դա առաջանում է մեծ թրոմբի ռեաբսորբման կամ հեմոլիտիկ անեմիայի պատճառով:
- Բիլիրուբինի արտադրության ընթացքում մեծահասակները կարող են զարգանալ դեղնախտ վիրուսների, ինչպիսիք են հեպատիտը և Էպշտեյն-Բարը, աուտոիմունային խանգարումները և ալկոհոլի կամ որոշ դեղամիջոցների գերբարձր սպառումը, ներառյալ ացետամինոֆենը, բանավոր հակաբեղմնավորիչները և ստերոիդները:
- Եթե մեծահասակը զարգացնում է դեղնախտ `բիլիրուբինի արտադրությունից հետո առաջացած խնդիրների պատճառով, խնդիրը կարող է լինել լեղապարկի կամ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:
Քայլ 2. Դիմեք բժշկի:
Եթե դուք ունեք դեղնախտ, կցանկանաք ստուգել ձեր բիլիրուբինի մակարդակը: Դեղնախտը կարող է վկայել լուրջ առողջական խնդրի մասին: Սովորաբար, ձեր բժիշկը կաշխատի գտնել և բուժել ձեր դեղնության պատճառը և բուժել դեղնության ցանկացած բարդություն: Դեղնուցն ինքնին սովորաբար չի բուժվում: Երբեմն դեղորայք կարող է տրվել քորին օգնելու համար, որը դեղնության ընդհանուր ախտանիշ է:
-
Դեղնախտը հաճախ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, որոնք կարող են օգնել ձեր բժշկին որոշել պատճառը.
- Կարճաժամկետ դեղնախտը, որն առաջանում է վարակի պատճառով, կարող է ուղեկցվել դողով, ջերմությամբ, որովայնի անհանգստությամբ կամ գրիպի նման այլ ախտանիշներով:
- Խոլեստազի հետևանքով առաջացած դեղնախտը `լեղու հոսքի ընդհատումը, կարող է ուղեկցվել քորով, քաշի կորստով, մեզի մթագնումով կամ աթոռի թեթևացումով:
Քայլ 3. Հաստատեք, որ բիլիրուբինի բարձր մակարդակով տուժած անձը հազվագյուտ բժշկական հիվանդություն չունի:
Մի շարք ոչ սովորական բժշկական խանգարումներ կարող են հանգեցնել բիլիրուբինի և դեղնության բարձրացման:
- Ilիլբերտի սինդրոմը գենետիկական լյարդի խանգարում է: Հիվանդների մոտ նվազում է լյարդի ֆերմենտի քանակը, որն անհրաժեշտ է բիլիրուբինը քայքայելու համար: Չնայած ծննդյան օրվանից, ախտանիշները, որոնք ներառում են դեղնախտ, հոգնածություն, թուլություն և աղեստամոքսային տրակտի անհանգստություն, կարող են ի հայտ չգալ մինչև երիտասարդ հասուն տարիքը:
- Քրիգլեր-Նաջարի հիվանդությունը չափազանց հազվագյուտ հիվանդություն է, որը նույնպես առաջանում է ֆերմենտի անբավարարությունից: Այս հիվանդության երկու տեսակ կա. ավելի տարածվածը, որը կոչվում է Արիասի սինդրոմ, կարող է բուժվել այնպես, որ հիվանդները կարողանան ապրել նորմալ կամ գրեթե նորմալ կյանքի տևողությամբ:
- Մանգաղ բջջային անեմիա կամ արյան այլ խանգարումներ ունեցող մարդիկ ունեն նաև դեղնուկի ավելի մեծ ռիսկ:
Քայլ 4. Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը:
Ալկոհոլը կարող է վնասել լյարդը, ինչը հանգեցնում է բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման, ուստի սահմանափակեք ձեր սպառումը առաջարկվող օրական չափաբաժնով (օրական 1-2 խմիչք ՝ կախված ձեր տարիքից): Որոշ մարդկանց խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլի օգտագործումը: Ալկոհոլը կարող է վնասել լյարդը երեք եղանակով.
- Լյարդի բջիջներում ավելորդ ճարպ թողնելով: Այս վիճակը հայտնի է որպես լյարդի ճարպային հիվանդություն: Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն այս վիճակը, չեն զգում ախտանիշներ, բայց նրանք, ովքեր ունենում են, կարող են անհանգստություն և հոգնածություն զգալ:
- Լյարդի սպի և բորբոքում առաջացնելով: Այս ախտանիշները կարող են վկայել ալկոհոլային հեպատիտի մասին: Լրացուցիչ ախտանշանները կարող են ներառել փսխում, որովայնի ցավ և ջերմություն: Ալկոհոլային հեպատիտը երբեմն կարող է հակադարձվել `ալկոհոլից հրաժարվելու դեպքում: Սա կարող է առաջանալ նաև վիրուսային հեպատիտով կամ աուտոիմուն հեպատիտով:
- Խանգարելով լյարդի աշխատանքը: Լյարդի ցիռոզը բնութագրվում է լյարդի լուրջ սպիերով և սննդի վերամշակման և արյունից վնասակար նյութերի հեռացման ունակության խախտմամբ:
Քայլ 5. Պահպանեք առողջ քաշ և դիետա:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ճարպակալումը կարող է ավելի վնասակար լինել լյարդի համար, քան ալկոհոլի օգտագործումը: Obարպակալումը կարող է հանգեցնել լյարդի ճարպակալման, նույնիսկ երեխաների մոտ:
- Մանրաթելերով հարուստ մթերքները հատկապես օգտակար են լյարդի համար, ներառյալ մրգերն ու բանջարեղենը և ամբողջական ձավարեղենը:
- Որոշ սննդամթերքներ ավելի հավանական է, որ վնասեն լյարդը, ներառյալ ճարպ, շաքար կամ աղ պարունակող մթերքները: Այլ սննդամթերքներ, որոնք կարող են վնասել լյարդը, ներառում են տապակած սնունդը և հում կամ թխած խեցեմորթները:
Քայլ 6. Պաշտպանեք ձեզ հեպատիտից:
Հեպատիտ A, B և C- ն բոլորը վիրուսներ են, որոնք բացասաբար են անդրադառնում լյարդի վրա: Խուսափեք հիվանդության վարակվելուց ՝ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկելով.
- Հեպատիտ B- ի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում բոլորին `սկսած ծնվելուց կարճ ժամանակ անց: Հեպատիտ Ա-ի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում որոշակի բարձր ռիսկի մարդկանց կամ նրանց, ովքեր ճանապարհորդում են բարձր ռիսկի գոտիներ:
- Եթե դուք ճանապարհորդում եք աշխարհի այն վայրերում, որտեղ հեպատիտը բարձր է, ապա մեկնելուց առաջ պատվաստվեք:
- Հեպատիտը կարող է վարակվել նաև այնպիսի ռիսկային վարքագծերի միջոցով, ինչպիսիք են թմրամիջոցների ներերակային օգտագործումը և անպաշտպան սեռական հարաբերությունները:
Քայլ 7. Դեղորայք ընդունելիս զգույշ եղեք:
Տեղյակ եղեք, որ որոշ դեղամիջոցներ, ներառյալ առանց դեղատոմսի ցավազրկող դեղերը և սովորական դեղատոմսով դեղերը, ինչպիսիք են խոլեստերինի իջեցման դեղերը, հակաբիոտիկները և անաբոլիկ ստերոիդները, կարող են առաջացնել թունավոր հեպատիտ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե վստահ չեք, որ դեղեր եք ընդունում, որոնք կարող են վնասել ձեր լյարդը:
- Որոշ այլընտրանքային դեղամիջոցներ, որոնք ենթադրաբար բարելավում են լյարդի առողջությունն ու աշխատանքը, իրականում կապված են լյարդի վնասման հետ: Այլընտրանքային դեղեր ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Սովորաբար օգտագործվող որոշ դեղաբույսեր, որոնք կարող են վնասել ձեր լյարդը, ներառում են կանաչ թեյ, կավա, կոմֆրի, մզամուրճ, Չափարալ և գանգուղեղ:
- Լյարդը պատասխանատու է դեղերը քայքայելու համար, և հնարավոր է, որ նրանք վնաս հասցնեն այս գործընթացին: Acetaminophen- ը ամենատարածված դեղամիջոցն է, որը կարող է վնասել լյարդը:
