Երիկամային կոլիկի (երիկամների քարեր) ախտորոշումը կախված է նշանների և ախտանիշների ճանաչումից, ինչպես նաև ախտորոշիչ թեստերի անցկացումից: Եթե դուք իսկապես ունեք երիկամների քարից առաջացած խոչընդոտ, ապա դրա համար անհրաժեշտ կլինի բուժում ստանալ, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդանոցային պայմաններում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Նշանների և ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Դիտեք ցավը:
Երիկամային կոլիկի (երիկամների քարեր) որոշիչ առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ դրանք կարող են ուժեղ ցավ պատճառել խրվելուց և խոչընդոտ առաջացնելուց: Սովորաբար ցավը տեղակայված է «կողային» հատվածում (ձեր կողմից, կողի և ազդրերի միջև): Այն կարող է նաև տեղակայվել որովայնի ստորին հատվածում: Mayամանակի ընթացքում այն կարող է շարժվել դեպի ձեր աճուկը:
- Երիկամային կոլիկի ցավը բնութագրվում է «ալիքների» մեջ ՝ մի փոքր ավելի լավը և նորից նորից վատթարանալը ՝ շարունակելով այս ձևով:
- Հաճախ մարդկանց համար ավելի ցավոտ է նստել կամ պառկել. ցավը կարող է որոշ չափով մեղմվել ՝ շրջելով:
Քայլ 2. Արյուն փնտրեք ձեր մեզի մեջ:
Մեզում արյունը երիկամային կոլիկի (երիկամների քարերի) մեկ այլ բնութագիր է: Այնուամենայնիվ, դա նկատելու մեկ նախազգուշացում կա. Արյունը կարող է տեսանելի լինել կամ չլինել անզեն աչքով:
- Եթե այն տեսանելի է, ամենայն հավանականությամբ, ձեր մեզի գույնը վարդագույն կամ կարմրավուն կլինի:
- Եթե դուք չեք տեսնում որևէ փոփոխություն ձեր մեզի գույնի մեջ, բայց զգում եք ցավ և երիկամային կոլիկի հուշող այլ ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր միզը և դրա մեջ վերցնել արյան մանրադիտակային հետքեր, որոնք, հնարավոր է, տեսանելի չեն եղել անզեն աչքով:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք միզուղիների այլ ախտանիշներին:
Բացի մեզի արյան մեջ, երիկամային կոլիկ (երիկամների քարեր) ունեցող շատ մարդիկ զգում են միզուղիների այլ ախտանիշներ: Դրանք կարող են ներառել.
- Միզելու հրատապ անհրաժեշտություն
- Painավ միզելու հետ
- Սրտխառնոց և/կամ փսխում
- Նրանց մեզի «մանրախիճ» տեսք, որը կարող է ցույց տալ փոքր քարերի անցումը
Քայլ 4. Մտածեք ձեր ռիսկի գործոնների մասին:
Երիկամներում քարեր ունենալու հավանականությունը նույնպես մեծանում է ռիսկի գործոնների համեմատ: Դրանք ներառում են.
- Անցյալում երիկամների քարերի անձնական պատմություն
- Երիկամների քարերի ընտանեկան պատմություն
- Ավելորդ քաշ ունենալը
- Սննդային գործոններ. Եթե ձեր սննդակարգը հատկապես հարուստ է սպիտակուցներով, շաքարով և/կամ նատրիումով, երիկամներում քարերի ռիսկը մեծանում է
- Deրազրկելը, որը նախատրամադրված է երիկամների քարերի առաջացմանը
- Որոշ ստամոքս -աղիքային հիվանդություններ և վիրահատություններ, որոնք ազդում են սննդանյութերի և ջրի կլանման վրա (օրինակ ՝ Քրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, քրոնիկ լուծ կամ ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն)
- Այլ բժշկական պայմաններ (օրինակ ՝ հիպերպարաթիրեոզ, ցիստինուրիա, երիկամների գլանային ացիդոզ - երիկամների հիվանդության ձև, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը և (կամ) միզուղիների վարակի որոշ տեսակներ ունենալը)
3 -րդ մաս 2 -րդ. Հետագա ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Կատարեք «մեզի անալիզ» (մեզի թեստ):
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ երիկամների քարեր, նա կկատարի «մեզի անալիզ», որը գնահատում է ձեր մեզի տարբեր կողմերը: Եթե արդյունքները հուշում են երիկամային կոլիկի հավանականության մասին, ձեր բժիշկը կանցնի հատուկ պատկերային թեստերի ՝ երիկամների քար հայտնաբերելու համար, որը կարող է խոչընդոտ առաջացնել և հանգեցնել ձեր ցավին:
Քայլ 2. Ստացեք CT սկան:
ՀՏ սկանավորման մասնագիտացված տեսակը `« ոչ հակադիր պարուրաձև CT » - երիկամային կոլիկի ախտորոշման ընտրության թեստ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ապահովում է երիկամների քարերի լավագույն տեսքը, եթե դրանք իրականում առկա են և խոչընդոտ են առաջացնում, և թույլ է տալիս ձեր բժշկին հաստատել երիկամային կոլիկի ախտորոշումը:
- ՀՏ հետազոտությունը կարող է իրականացվել Շտապ օգնության բաժանմունքում, սովորաբար ձեր ժամանումից մի քանի ժամվա ընթացքում (երբ պայմանը համարվում է «հրատապ», ՍՏ սկան սովորաբար կարող է անմիջապես ստացվել ՝ առանց սպասման ցուցակի անցնելու անհրաժեշտության):
- Դուք պառկած կլինեք ձեր տոմոգրաֆիայի համար, և մի քանի րոպե կլինեք մեծ, շրջանաձև մեքենայի մեջ, մինչ պատկերները նկարահանվում են:
- ՀՏ սկաների մեջ շատ տեղ կա (ի տարբերություն ՄՌՏ -ի, որը շատ փակ է), ուստի կլաստրոֆոբիայի հետ կապված խնդիրները հազվադեպ են հանդիպում ՀՏ սկան ստանալիս:
- Դուք ոչինչ չեք զգա, մինչ պատկերներն են արվում; պատկերները վերցված են ճառագայթման միջոցով, այնպես որ դա լիովին ցավ չպատճառող փորձ է:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին ուլտրաձայնային հետազոտության համար:
Եթե դուք ինչ -որ մեկն եք, ում խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել ճառագայթման ազդեցությունը (օրինակ ՝ հղի կնոջ կամ երեխայի), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ի տարբերություն տոմոգրաֆիայի, որպեսզի գնահատի երիկամների քարերի առկայությունը: Չնայած ուլտրաձայնային հետազոտությունն այնքան արդյունավետ չէ, որքան երիկամների քարերի հայտնաբերման և ախտորոշման համար ոչ հակադիր պարուրաձևային տոմոգրաֆիան, այն կարող է դրանք հայտնաբերել երիկամային կոլիկի շատ դեպքերում և հաճախ բավարար է ախտորոշման համար:
Եթե ախտորոշումը մնում է անհասկանալի ուլտրաձայնային հետազոտություն ստանալուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ ամեն դեպքում շարունակեք համակարգչային տոմոգրաֆիան:
3 -րդ մաս 3 -ից. Երիկամային կոլիկի բուժում
Քայլ 1. Որոշեք ՝ կարո՞ղ եք «բուժվել տանը», թե ոչ:
" Եթե ձեր ցավը և/կամ սրտխառնոցն ուժեղ են, ամենայն հավանականությամբ, դուք բուժվելու եք հիվանդանոցային պայմաններում: Դուք նույնպես պետք է բուժվեք հիվանդանոցում, եթե ունեք ջերմություն ՝ վարակի վտանգի պատճառով, որը կարող է տարածվել ձեր արյան մեջ (և հնարավորինս արագ սպառնալիք լինի, եթե հնարավորինս արագ չբուժվի): Եթե այս բաներից ոչ մեկը ձեզ համար հարմար չէ, այնուամենայնիվ, կարող եք շարունակել տնային բուժումը հետևյալ կերպ ՝ ձեր բժշկի սերտ ղեկավարությամբ.
- Սովորաբար խորհուրդ են տրվում բերանի ցավազրկման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՝ Իբուպրոֆինը (Ադվիլ, Մոտրին) ՝ ձեր ցավը թեթևացնելու համար, անհրաժեշտության դեպքում և անհրաժեշտության դեպքում:
- Tamsulosin- ը մեկ այլ դեղամիջոց է, որը հաճախ խորհուրդ է տրվում բարձրացնել երիկամների քարերի արագությունը:
- Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել, որ դուք «լարեք» ձեր մեզի այնպես, որ երբ քարն անցնի, կարողանաք այն հավաքել և բերել ձեր բժշկի ՝ հետազոտության:
- Որոշելով, թե ինչից է բաղկացած քարը (օքսալատ, միզաթթու, կալցիում և այլն), կարող եք օգնել ձեր բժշկին ՝ ձեզ համար կանխարգելիչ ռազմավարություններ մշակել, ինչը կնվազեցնի երիկամներում ապագա քարերի առաջացման ձեր ռիսկը:
Քայլ 2. Ընտրեք ցավազրկող դեղամիջոցներ:
Եթե դուք ուժեղ ցավ եք զգում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կառաջարկի թմրանյութեր, ինչպիսիք են կոդինը կամ մորֆինը, ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Երիկամային կոլիկի ցավը կարող է շատ թուլացնել, ուստի ցավազրկող դեղամիջոցները անհապաղ տրվում են ՝ ձեր տառապանքը թեթևացնելու համար:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցներ ստանալու համար:
Եթե դուք զգում եք ուժեղ սրտխառնոց և (կամ) փսխում, ապա ձեզ կարող են տրվել նաև սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոց (հակաէմետիկա): Օրինակները ներառում են ondansetron (Zofran) կամ dimenhydrinate (Gravol):
Քայլ 4. Ստացեք IV հեղուկներ `խոնավացված մնալու համար:
Եթե դուք բուժվում եք հիվանդանոցում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կպահեն IV- ով, որտեղ դուք կստանաք բոլոր անհրաժեշտ հեղուկները, կալորիաները և ձեր շատ դեղամիջոցներ (ներառյալ ցավազրկող և սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցներ): Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե սրտխառնոց ունեք և ցավ ունեք, ձեզ համար շատ դժվար կլինի որևէ բան ուտել կամ խմել: Հետևաբար, այս բոլոր կարիքների բավարարումը IV գծի միջոցով ամեն ինչ շատ ավելի պարզ կդարձնի և կապահովի ձեզ համար ամենաարագ վերականգնումը:
Եթե դուք սկսում եք վարակի նշաններ ցույց տալ, կարող եք նաև հակաբիոտիկներ ստանալ IV- ով ՝ համոզվելու համար, որ վարակը չի անցնում ձեր արյան շրջանառությանը:
Քայլ 5. Երիկամի քարը հեռացնելու ընթացակարգ ունեցեք, եթե այն չափազանց մեծ է ինքնուրույն անցնելու համար:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ «հարվածային ալիքի լիթոտրիպսիային» քարը քանդել ավելի փոքր բեկորների, կամ «միջմաշկային նեֆրոլիտոտոմիա» ավելի մեծ կամ ավելի բարդ քարերի դեպքում, որոնք պետք է հեռացվեն վիրաբուժական միջամտությամբ: «Ուրետերոսկոպիան» կարող է իրականացվել նաև որպես երիկամների քար հեռացնելու ընթացակարգ: Ընտրության մեթոդը կախված կլինի ձեր երիկամների քարի չափից և գտնվելու վայրից:
Խորհուրդներ
- Ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը կարող է սկսել երիկամային քարերի կասկածելի գնահատումն ու բուժումը: Ուրոլոգի ուղղորդումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե անհրաժեշտ է ավելի ինվազիվ բուժում, օրինակ `լիտոտրիպսիան, կամ եթե դրանք հաճախ եք ստանում:
- Լիմոնադը կարող է կանխել երիկամների քարերի առաջացումը: Փորձեք 1/2 բաժակ խիտ կիտրոնի հյութ 7 բաժակ ջրի հետ: Մի ավելացրեք շաքարավազ, չնայած կարող եք ցանկության դեպքում ավելացնել շաքարի փոխարինող:
