Հակաբիոտիկները դեղեր են, որոնք ոչնչացնում են բակտերիաները և դրանք կարող են փրկարար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն լուրջ բակտերիալ վարակներ. սակայն, հակաբիոտիկները երկար տարիներ անպատասխանատու և սխալմամբ նշանակվել են ոչ բակտերիալ վարակների և այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչը լուրջ հետևանքներ է ունեցել: Հակաբիոտիկների անհարկի օգտագործումը բուծում է ընթացիկ բուժման դիմացկուն բակտերիաներ կամ «գերբիծ» ՝ վնասակար (պաթոգեն) բակտերիաներ, որոնք չեն ոչնչացվում ավանդական հակաբիոտիկների կողմից, որոնք ժամանակին արդյունավետ էին: Որպես այդպիսին, հակաբիոտիկների անհարկի օգտագործման նվազեցումը կարևոր է և պահանջում է բժիշկների և հիվանդների ջանքերը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 2 -ից ՝ որպես հիվանդի օգտակար քայլեր ձեռնարկելը
Քայլ 1. Ավելի համբերատար եղեք ձեր հիվանդության նկատմամբ:
Որպես հիվանդ, դժվար է ունենալ հիվանդություն, որն առաջացնում է տհաճ ախտանիշներ և շատ անհանգստություն. սակայն, շատ շնչառական և աղիքային վարակներ վերանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում և կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում: Որպես այդպիսին, ժամանակ հատկացրեք ձեր ախտանիշները գնահատելու համար, նախքան բժշկի այցելելը: Սա կարող է օգնել խուսափել հակաբիոտիկների ավելորդ օգտագործումից:
- Գլխավոր կանոնը թույլ է տալիս թույլ տալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են թեթև ջերմությունը, գերբնակվածությունը, քթի հոսքը և/կամ հազը, իրենց ընթացքը, սովորաբար մոտ յոթից տաս օր: Այս ախտանիշներն ընդհանուր առմամբ վկայում են վիրուսային վարակի մասին և կարող են բուժվել հանգստի, խոնավեցման և անպարկեշտ սննդակարգի միջոցով:
- Onգուշացեք առանցքային ախտանիշներից, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության կամ շնչառության դժվարությունը, բարձր ջերմությունը, անվերահսկելի սրտխառնոցը/փսխումը և/կամ լուծը `առանց հեղուկը պահելու անկարողության, ինչը ենթադրում է ջրազրկում: Այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ դուք պետք է այցելեք առողջության խնամքի մասնագետ:
- Բժշկի այցը հետաձգելը մի քանի շաբաթով `տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր ախտանիշների առաջընթացն ընդհանուր առմամբ անվտանգ, քանի դեռ դուք կարող եք արագ այցելել ձեր բժշկին, եթե ախտանիշները հանկարծակի սրվեն:
- Անհարկի հակաբիոտիկների մեծ մասը սահմանվում է վիրուսային շնչառական վարակների դեպքում `սովորական մրսածության, վիրուսային կոկորդի ցավերի, բրոնխիտի, սինուսների և ականջի վարակների դեպքում:
- Ամեն տարի ԱՄՆ -ում միլիոնավոր ավելորդ դեղատոմսեր հիվանդներին դնում են ալերգիկ ռեակցիաների, լուրջ փորլուծության և աղիքային այլ խնդիրների անհարկի ռիսկի, ինչպես նաև ամենակարևոր ռիսկի `ավելորդ ազդեցության պատճառով հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության:
Քայլ 2. Խնդրեք ձեր բժշկին տարբերակել վիրուսային և բակտերիալ վարակները:
Եղեք նախաձեռնող և ձեր բժշկին խնդրեք ախտորոշում կատարել ՝ հիմնված լաբորատոր արդյունքների վրա, նախքան ձեզ հակաբիոտիկներ կամ այլ դեղեր խորհուրդ տալը: Բժիշկները վարակվածության փորձ ունեն, սակայն բակտերիալ և ոչ բակտերիալ վարակների կլինիկական դրսևորումները շատ դեպքերում գրեթե նույնական են: Նրանք պետք է ձեզ արդարացնեն իրենց առաջարկությունների համար:
- Հակաբիոտիկների նշանակումը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, քան վարակի պատճառը որոշելը, ուստի զգույշ եղեք այն բժիշկների հետ, ովքեր մեծ շտապում են: Ձեր առողջությունն ավելի կարևոր է, քան նրանց ժամանակացույցը:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ են անհրաժեշտ հակաբիոտիկները և երբ դրանք անհրաժեշտ չեն: Ձեր զրույցը պետք է պարունակի տեղեկատվություն հակաբիոտիկակայուն բակտերիաների կողմից վարակների վտանգի մասին:
Քայլ 3. Ստացեք երկրորդ կարծիք:
Եթե դուք հասկանում եք, որ ձեր բժիշկը հակաբիոտիկ է մղում ձեզ վրա ՝ առանց հիմնավորված ապացույցների (լաբորատոր աջակցություն), որ դուք ունեք բակտերիալ վարակ, ապա մտածեք երկրորդ եզրակացությունը ստանալ բժշկի կողմից, ով ավելի ջանասեր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելիս: Երկու մասնագիտական կարծիք գրեթե միշտ ավելի լավ է, քան մեկը առողջական նշանակալի խնդիրների համար:
- Հետագա հետազոտությունը կարող է բացահայտել վիրուսային/սնկային/մակաբուծային վարակ և հանգեցնել ճիշտ ախտորոշման և բուժման, ինչպես նաև նվազեցնել հակաբիոտիկների օգտագործման հետ կապված ռիսկերը:
- Բարեխիղճ խնդրեք ձեր բժշկին ուղեգիր կամ հարցրեք ընտանիքին և ընկերներին, թե արդյոք նրանց առաջնային բուժաշխատողները նոր հիվանդներ են ընդունում:
Քայլ 4. Ուսումնասիրեք բնական (ոչ դեղագործական) հակաբիոտիկները `լիցենզավորված նյարդաբանի օգնությամբ:
Եթե ձեզ անհանգստացնում են հակաբիոտիկների ռիսկերը և անարդյունավետությունը, ապա կան բնական այլընտրանքներ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Կան բազմաթիվ բուսական միացություններ, որոնք կարող են ոչնչացնել բակտերիաները (և այլ միկրոօրգանիզմներ), որոնք հակաբիոտիկներին լավ և անվտանգ այլընտրանք են: Առողջ և մատչելի ընտրությունը ներառում է կոկոսի յուղ, ձիթապտղի տերևի քաղվածք, andrographis, Pau D’Arco և սխտոր: Նախքան բուսական ծագման դեղեր ընդունելը, զրուցեք բնապաշտի կամ չինական բուսական բժշկության մասնագետի հետ և խորհրդակցեք դեղագործի հետ `համոզվելու համար, որ նրանք չեն փոխազդում որևէ դեղորայքի հետ (նույնիսկ ասպիրինի նման դեղատոմսով դեղեր):.
- Կոկոսի յուղը պարունակում է լաուրիկ թթու, որը կարող է սպանել C. difficile- ը ՝ հակաբիոտիկակայուն բակտերիաների շտամ և հիվանդանոցներում փորլուծության հիմնական պատճառ:
- Andrographis- ն օգտագործվում է հնդկական ժողովրդական բժշկության մեջ և կարող է պայքարել գրիպի և վերին շնչուղիների բակտերիալ վարակների դեմ:
- Pau D’Arco- ն հարավամերիկյան ծառի կեղև է, որն ունի և հակավիրուսային, և հակաբակտերիալ հատկություններ:
- Սխտորը պարունակում է ալիցին, որը կարող է սպանել տարբեր «գերբակտերիաներ», ինչպիսիք են VRE- ն և MRSA- ն:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը ՝ Որպես բժիշկ օգտակար քայլերի դիմում
Քայլ 1. Սպասեք և մոտեցեք:
Բժիշկներից հակաբիոտիկներ ընդունող մարդկանց մեծամասնության մոտ առկա են վերին շնչուղիների վարակներ, որոնք առաջացնում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, քաղցրահամ քիթը, կոկորդը և թեթև ջերմությունը: Խնդիրն այն է, որ վերին շնչուղիների ախտանիշների մեծ մասն առաջանում է վիրուսներից (օրինակ ՝ գրիպից կամ սովորական մրսածությունից), որոնք չեն արձագանքում հակաբիոտիկներին:
- Վերին շնչուղիների ինֆեկցիաների մեծ մասը (թե՛ բակտերիալ, թե՛ վիրուսային) մի քանի շաբաթվա ընթացքում անցնում են առանց լուրջ ախտանիշների, ուստի սպասել և տեսնել մոտեցումը նույնպես լավ ռազմավարություն է բժիշկների համար:
- Հիվանդներին տուն առանց դեղամիջոցներ ուղարկելը միշտ չէ, որ տարածված է հիվանդների մոտ, բայց դա օգտակար է հակաբիոտիկների անհարկի օգտագործումը նվազեցնելու համար:
- Եթե ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան երկու շաբաթ և/կամ զգալիորեն վատանում են, ապա ախտորոշման նպատակով խորհուրդ է տրվում վերցնել արյան/թքի նմուշներ:
Քայլ 2. Բակտերիալ վարակների ճիշտ ախտորոշում:
Հակաբիոտիկները արդյունավետ են միայն բակտերիաների շտամների դեմ և չեն սպանում կամ էապես ազդում այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա, ինչպիսիք են վիրուսները, սնկերը կամ մակաբույծները. սակայն, այս այլ «մանրէներով» առաջացած վարակները կարող են գրեթե նույնականացնել մանրէային վարակների ախտանիշներ: Որպես այդպիսին, շատ կարևոր է, որ բժիշկները որոշեն վարակի իրական պատճառը և ոչ միայն գուշակեն ՝ հիմնվելով ախտանիշաբանության վրա:
- Վարակումը ճիշտ ախտորոշելու համար մարմնի հեղուկները պետք է վերցվեն և հետազոտվեն բժշկական լաբորատորիայի կողմից (սովորաբար դիտվում է մանրադիտակով) `տեսնելու, թե ինչ պաթոգեններ են վարակում հիվանդին:
- Վերին շնչուղիների վարակների դեպքում հիվանդի կոկորդի հետևից (որը լորձ է հավաքում) պետք է շվաբր վերցնել և ուղարկել լաբորատորիա:
- Այնուհետև լորձը «կուլտուրացվում» է Petri ամանի մեջ ՝ տեսնելու, թե արդյոք հիվանդություն առաջացնող բակտերիաները աճում են, ինչը հաստատում է բակտերիալ վարակի ախտորոշումը:
Քայլ 3. Խուսափեք հիվանդի պահանջների ազդեցությունից:
Հաճախ հիվանդները դիմում են իրենց բժիշկներին ՝ ակնկալելով դեղեր ստանալ, որոնք կարող են պայքարել իրենց վարակների դեմ, կամ գոնե ախտանշաններն ավելի լավը դարձնել և ոչ այնքան ծանր: Ուղղակի սպառողին գովազդի հայտնվելուն պես դեղերի շուկայավարումը մեծացնում է հիվանդների պահանջարկը. Այնուամենայնիվ, հիվանդները սովորաբար չգիտեն, թե որ դեղամիջոցներն են առավել հարմար որ պայմանների/ախտանիշների/վարակների դեպքում, ուստի բժիշկների վրա չպետք է ազդեն հակաբիոտիկների նկատմամբ հիվանդների պահանջները:
- Բացատրեք հիվանդներին, թե ինչի համար են նախատեսված հակաբիոտիկները և ինչը նրանք չեն բուժում: Եթե հիվանդը չունի բակտերիալ վարակ (հիմնավորված բժշկական լաբորատորիայի կողմից), ապա նրան ոչ մի դեպքում չպետք է հակաբիոտիկներ տրվեն:
- Այլ առանց դեղատոմսի և դեղատոմսով դեղամիջոցներ (օրինակ ՝ հակաբորբոքային և ցավազրկողներ) հաճախ տեղին և արդյունավետ են ոչ բակտերիալ վարակների դեպքում, և դրանք պետք է առաջարկվեն հակաբիոտիկների փոխարեն: Սա թույլ է տալիս հիվանդներին վերահսկել իրենց ախտանիշները, մինչդեռ նրանց մարմինը բնականաբար պայքարում է վարակների դեմ:
- Մոտ 47 միլիոն հակաբիոտիկների անհարկի դեղատոմս է տրվում ԱՄՆ -ում ամեն տարի ամբուլատոր բուժհաստատություններում:
Քայլ 4. Շեղեք դեղագործական ընկերությունների ճնշումները:
Pressureնշման մեկ այլ աղբյուր, որին պետք է դիմեն բժիշկները, դեղորայք արտադրող ընկերություններն են, մասնավորապես «դեղերի ներկայացուցիչները» կամ դեղագործական ներկայացուցիչները, որոնք բժշկի կապողներն են: Թմրամիջոցների ներկայացուցիչները վերահսկում են իրենց բժշկի նշանակման սովորությունները և սովորաբար առաջարկում են բոնուսներ (ուղևորություններ կամ նավարկություններ, օրինակ) որոշակի մակարդակների համար:
- Անտեսեք թմրանյութերի ներկայացուցիչների ճնշումները և խթանները և նշանակեք պատասխանատու և էթիկական ձևով:
- Նվազեցրեք թմրանյութերի ներկայացուցիչների հետ ավելի սոցիալական դառնալու գայթակղությունը. Պահեք այն խիստ մասնագիտական (գրասենյակային) մակարդակով:
- Կապվեք մեկից ավելի դեղագործական ընկերությունների դեղամիջոցների ներկայացուցիչների հետ և օգտագործեք մի շարք դեղամիջոցներ ՝ հիմնված անվտանգության, մատչելիության և մատչելիության վրա:
Քայլ 5. Displayուցադրեք պաստառներ, որոնք պարտավորվում են նվազեցնել հակաբիոտիկների անհարկի դեղատոմսերը:
Հետազոտությունները պարզել են, որ այն բժիշկները, ովքեր իրենց գրասենյակներում ցուցադրում են պաստառներ, որտեղ նշվում է հակաբիոտիկների անպատշաճ դեղատոմսերից խուսափելու իրենց հանձնառությունը, շատ ավելի քիչ հավանական է, որ դա անեն: Պաստառները ծախսարդյունավետ են և բժիշկներին և հիվանդներին հիշեցնում են հակաբիոտիկների անհարկի օգտագործման լուրջ խնդրի մասին:
- Պաստառների օգտագործումը միջինը գրեթե 20% -ով ավելի քիչ անպատշաճ հակաբիոտիկների օգտագործում է մասնակցող բժշկական գրասենյակներում:
- Այնուամենայնիվ, նույնիսկ անհարկի դեղատոմսերի 20% կրճատմամբ, հիվանդների գրեթե 33% -ը դեռևս հակաբիոտիկներ են ստանում առանց հիմնավոր ախտորոշման, ուստի պաստառների օգտագործումը միայն մասնակի լուծում է:
Խորհուրդներ
- ԱՄՆ -ում վերջին 10 տարվա ընթացքում սուր շնչառական մարսողության վարակների դեպքում հակաբիոտիկների օգտագործման ընդհանուր անկում է գրանցվել:
- Ամեն տարի ամերիկացի բժիշկների կողմից գրված 154 միլիոն հակաբիոտիկների դեղատոմսերից մոտ 30 տոկոսն ավելորդ է:
- Առողջապահական ընկերությունները կարող են բարելավել իրենց կլինիկաներում հակաբիոտիկների նշանակումը `ապահովելով հաղորդակցման ուսուցում բժիշկների համար, կլինիկական որոշումների աջակցություն և հիվանդի/բժշկի կրթություն:
- Կոնգրեսը ճանաչեց հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության դեմ պայքարի անհրաժեշտությունը և վերջերս նպատակադրեց $ 160 մլն ՝ հակաբիոտիկակայուն բակտերիաների դեմ պայքարի ազգային գործողությունների ծրագրի ֆինանսավորման համար:
