Դեպրեսիան ընդհանուր մտավոր խնդիր է, որը հատկապես խնդրահարույց է տարեց մեծահասակների համար: Այն կարող է ազդել ձեր էներգիայի, քնի սովորությունների և ախորժակի վրա, ինչպես նաև նվազեցնել հետաքրքրությունը հոբբիների, աշխատանքի, հարաբերությունների և կյանքի նկատմամբ: Եթե ձեզ կամ տարեց սիրելիի մոտ դեպրեսիա է ախտորոշվել, ապա կարող եք օգնել հակադեպրեսանտներին:
Քայլեր
Մեթոդ 1 4 -ից ՝ Հակադեպրեսանտ ընտրելը
Քայլ 1. Փնտրեք դեղերի փոխազդեցություն:
Երբ դուք փնտրում եք տարեցների դեպրեսիայի հակադեպրեսանտներ, դուք պետք է համոզվեք, որ այն դեղերը, որոնք դուք այժմ օգտագործում եք, չեն փոխազդում ձեր ընդունածի հետ: Կան մի շարք տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք հակադեպրեսանտների հետ միասին ընդունելու դեպքում կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի ձեր օգտագործած բոլոր դեղերը, որպեսզի կարողանաք խուսափել դրանից:
- Նաև ձեր բժշկին տեղեկացրեք, թե որ հավելումն եք օգտագործում: Սրանք կարող են նաև փոխազդեցություններ առաջացնել:
- Ձեր բժիշկը կիմանա ռիսկի հիմնական գործոնները, բայց կան նաև ավելի փոքր ռիսկի գործոններ: Խոսեք ձեր դեղագործի հետ: Նրանք ունեն համակարգչային ծրագրեր, որոնք կարող են ասել, թե արդյոք վտանգված եք վատ փոխազդեցության համար: Որպեսզի դա արդյունավետ աշխատի, դուք պետք է ձեր բոլոր դեղերը ձեռք բերեք նույն դեղատանը:
- Կլինիկական առումով, ցիտալոպրամը և էսցիտալոպրամը երկու SSRI- ն են, որոնք նվազագույն դեղամիջոց-դեղամիջոց փոխազդեցություն են առաջացնում:
Քայլ 2. Ստուգեք դեպրեսիա առաջացնող դեղամիջոցների առկայությունը:
Կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վատթարացնել ձեր դեպրեսիան կամ նույնիսկ առաջացնել այն առաջին հերթին: Այս դեղերը կարող են նշանակվել այլ բժշկական պայմանների դեպքում և երբեմն կարող են դեպրեսիա ունենալ որպես կողմնակի ազդեցություն: Այս դեղամիջոցները ներառում են.
- Բետա-արգելափակումներ:
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ:
- Քնաբեր հաբեր.
- Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոց:
- Ստերոիդներ:
- Հանգստացնող միջոցներ:
- Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ:
- Դեղամիջոցներ խոցերի համար, ներառյալ այն դեղամիջոցները, որոնք վաճառվում են առանց դեղատոմսի:
- Խոլեստերինի դեղամիջոցներ:
- Ցավազրկողներ:
- Էստրոգեն:
- Արթրիտի դեղամիջոց:
- Սրտի դեղամիջոց ռեզերպինով:
Քայլ 3. Հարցրեք սերոտոնինի հետընտրական ընտրովի արգելակիչների (SSRIs) մասին:
Սերոտոնինի հետընտրական արգելակիչները (SSRIs) ապացուցված են, որ արդյունավետ են դեպրեսիա ունեցող տարեցների համար: Կան շատ տարբեր տեսակներ, ինչպիսիք են էսցիտալոպրամը, սերտրալինը և ցիտալոպրամը, որն ամենատարածվածն է: Դրանք հաճախ օգտագործվում են տարեց հիվանդների մոտ, քանի որ նրանք ավելի քիչ են փոխազդում սրտանոթային խնդիրներ ունեցող հիվանդների հետ: Այս հակադեպրեսանտներն ունեն որոշ կողմնակի բարդություններ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Դրանք ներառում են.
- Անքնություն:
- Չոր բերան:
- Սրտխառնոց:
- Քնկոտություն:
- Փորլուծություն.
- Գրգռվածություն.
- Ավելորդ քրտինք:
- Հազվագյուտ դեպքերում սեռական դիսֆունկցիան:
Քայլ 4. Վերցրեք այլ հակադեպրեսանտներ:
Կան լրացուցիչ հակադեպրեսանտներ, որոնք օգտակար են տարեցների դեպրեսիայի բուժման համար: Դրանք կարող են դիտարկվել, եթե SSRI- ները տարբերակ չեն կամ դրանք փոխազդում են արդեն ընդունած դեղերի հետ: Այս հակադեպրեսանտները ներառում են.
- Բուպրոպիոն:
- Միրտազապին:
- Վենլաֆաքսին:
- Մոկլոբեմիդ:
Քայլ 5. Խուսափեք որոշակի SSRI- ներից:
Չնայած SSRI- ները սովորաբար օգտակար են տարեցների համար, կան որոշ բժշկական նկատառումներ, որոնք դուք պետք է հաշվի առնեք, եթե ձեզ նշանակվեն այս դեղերը: Կան որոշ SSRIs, որոնք չպետք է ընդունեն տարեց հիվանդները կողմնակի ազդեցությունների և փոխազդեցությունների պատճառով: Դեղամիջոցները, որոնցից պետք է խուսափել, հետևյալն են.
- Ֆլուոքսեթին:
- Պարոքսետին:
Քայլ 6. Հոգնիր եռանիվ հակադեպրեսանտներից (TCA):
Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները ժամանակին նշանակվում էին տարեցների համար, սակայն այժմ դրանք տարեցների բուժման առաջին գիծ չեն համարվում: Կողմնակի ազդեցությունները և դեղերի փոխազդեցության ներուժը չափազանց բարձր են համարվում տարեց հիվանդների համար շատ դեպքերում անվտանգ չլինելու համար: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ, ներառում են.
- Պոստուրալ հիպերտոնիա, որը նպաստում է կոտրվածքների և ընկնելու:
- Սրտի հաղորդակցության աննորմալություններ, ինչպիսիք են առիթմիաները:
- Տախիկարդիա:
- Նատրիումի նյութափոխանակության խնդիրներ:
- Չոր բերան:
- Միզուղիների պահպանում:
- Փորկապություն:
- Զառանցանք.
- Որոշ դեպքերում բժշկական պայմանների վատթարացում, ինչպիսիք են թուլամտությունը, սրտանոթային խնդիրները և Պարկինսոնի հիվանդությունը:
Մեթոդ 2 4 -ից. Pիշտ դեղաքանակ ընտրելը
Քայլ 1. Սկսեք ճիշտ դեղաչափից:
Երբ սկսում եք ընդունել հակադեպրեսանտներ, դուք պետք է համոզվեք, որ սկսել եք ճիշտ դոզան: Eեր հիվանդներին պետք է սկսել դոզայի կեսից, որը սովորաբար նախատեսված է ավելի մեծահասակների համար: Սա կապահովի, որ դեղորայքի չափազանց մեծ մասը ձեր մարմնում չմնա:
Այս ընդհանուր ազդեցությունը, որպես կանոն, պայմանավորված է նրանով, որ տարեց հիվանդներն ավելի դանդաղ նյութափոխանակություն ունեն, քան երիտասարդները:
Քայլ 2. Բարձրացրեք դեղաչափը:
Lowerածր դոզան, որը սկսում եք ընդունել, ավելի քիչ է, քան սովորաբար պետք է ընդունեիք: Դուք պետք է կամաց -կամաց ավելացնեք ձեր դեղաքանակը, մինչև հասնեք այն դոզանին, որը կբուժի ձեր դեպրեսիան: Դեղորայքը սկսելուց մեկ կամ երկու շաբաթ անց ձեր դոզան մի փոքր կբարձրանա:
- Սա կշարունակվի մեկից երկու շաբաթը մեկ, մինչև չհասնեք առաջարկվող դեղաչափին:
- Հնարավոր է, որ սովորականից բարձր չափաբաժնի կարիք ունենաք այն դոզան հասնելու համար, որը օգտակար կլինի ձեր դեպրեսիայի համար:
Քայլ 3. Դիտեք կողմնակի ազդեցությունները:
Երբ ընտրում եք ձեր հակադեպրեսանտը և ձեր դեղամիջոցի ճիշտ դեղաքանակը, դուք պետք է պարբերաբար դիմեք ձեր բժշկի: Սա կօգնի ձեզ հետևել ցանկացած կողմնակի ազդեցությունների, վերահսկել ցանկացած նոր պայման, որը կարող է առաջանալ և ստուգել ձեր դեպրեսիան: Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, համոզվեք, որ նա փնտրում է.
- Դեպրեսիայի վատթարացում:
- Անհանգստության խանգարման կամ գրգռվածության առաջացում:
- Վաղ բուժման ընթացքում ինքնասպանության ռիսկի հավանականություն:
Մեթոդ 3 4 -ից. Այլ պայմանների դիտում
Քայլ 1. Ստուգեք ձեր նատրիումի մակարդակը:
SSRI- ներ սկսելուց մեկ ամիս անց դուք պետք է ստուգեք ձեր նատրիումի մակարդակը: SSRI- ները կարող են առաջացնել հիպոնատրեմիա, որը մի պայման է, երբ ձեր արյան մեջ նատրիումի մակարդակը աննորմալ ցածր է: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ստուգում է ձեր նատրիումի մակարդակը, երբ գնում եք ստուգման, եթե ձեզ նշանակվել են SSRIs կամ եթե դեղաչափը փոխվել է:
Սա հատկապես անհրաժեշտ է, եթե դուք նաև այլ դեղամիջոցներ եք օգտագործում, որոնք կարող են առաջացնել հիպոնատրեմիա, օրինակ ՝ միզամուղ դեղամիջոցներ:
Քայլ 2. Դիտեք տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները:
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ նշանակում է տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այս դեղամիջոցների լրացուցիչ կողմնակի ազդեցություններին: Դուք արյան թունավորության բարձր ռիսկի եք ենթարկվում, նույնիսկ եթե դեղորայքի ցածր դոզան եք օգտագործում: Սա հատկապես խնդրահարույց է, եթե դուք դանդաղ փոխանակում եք դեղամիջոցը:
- Նախքան դրանց ընդունումը սկսելը կամ դեղաչափի ավելացումը, պետք է նաև արյան ճնշումը ստուգել և ԷՍԳ անել:
- SSRI- ները դարձել են դեպրեսիայի ախտանիշների բուժման առաջին գիծը: Հնարավորության դեպքում փորձեք խուսափել TCA- ից: TCA- ի որոշ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտի թունավորության, CNS- ի և հակաքոլիներգիկ թունավորության ռիսկը:
Քայլ 3. Իմացեք բուժման դիմադրության մասին:
Երբ տարեց մեծահասակին տրվում են հակադեպրեսանտներ, դեղաչափը պետք է ճշգրտվի: Elderlyածր չափաբաժինը, որով սկսում են հակադեպրեսանտները մեծահասակների մոտ, չի կարող նրանց տալ հակադեպրեսանտներից անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն:
Եթե գտնում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելին դեղամիջոցներից ճիշտ օգնություն չեք ստանում, հարցրեք ձեր բժշկին դեղաչափի հնարավոր փոփոխության մասին:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը ՝ Դեղերի այլընտրանքների օգտագործումը
Քայլ 1. Փորձեք կրկնվող անդրգանգային մագնիսական գրգռում (rTMS):
Եթե գտնում եք, որ դիմացկուն եք հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներին, կարող եք հաշվի առնել rTMS- ը: rTMS- ը ոչ ինվազիվ բուժում է, որն օգտագործում է մագնիսական դաշտերը ՝ խթանելու ուղեղի նյարդային բջիջները: Ապացուցված է, որ այն օգնում է նվազեցնել տարեց հիվանդների մոտ դեպրեսիան միջինը 10 նիստից հետո:
Այս բուժումը կարող է իրականացվել միայն բժշկի կողմից: Խնդրեք ձեր բժշկին տեսնել, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:
Քայլ 2. Օգտագործեք ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT):
Ognանաչողական վարքային թերապիան օգտագործվում է որպես դեպրեսիայի բուժման միջոց: Այն օգնում է ձեզ փոխել ձեր բացասական և դեպրեսիվ մտածելակերպը ավելի դրականի: Սա կարող է լինել բուժման տարբերակ, որը կարող է լինել դեղորայքի այլընտրանքային տարբերակ կամ այն կարող է օգտագործվել դեղորայքի կողքին `դեպրեսիայի ախտանիշները թեթևացնելու համար:
Դուք թերապևտի օգնությամբ կկատարեք CBT: Խնդրեք ձեր բժշկին ուղղորդել թերապևտի համար, որը մասնագիտանում է CBT- ի դեպրեսիայի համար: CBT- ն դեպրեսիայի բուժման արդյունավետ մեթոդ է, և բուժման նկատմամբ պետք է լինի բազմակողմանի մոտեցում:
Քայլ 3. Մտածեք էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիայի (ECT) մասին:
Էլեկտրացնցումային թերապիան, որը նաև հայտնի է որպես էլեկտրաշոկ, տարեց մեծահասակների մոտ վիճահարույց բուժում է: Hasույց է տրված, որ որոշ դեպքերում ունի ծանր կողմնակի բարդություններ, օրինակ ՝ հիշողության կորուստ: Սա պետք է դիտարկվի որպես բուժում միայն այն դեպքում, եթե այլընտրանքային տարբերակներ անարդյունավետ են ձեր դեպրեսիայի համար:
- CTույց է տրվել, որ ECT- ն օգնում է նվազեցնել դեպրեսիայի հիմնական ախտանշանները այս բուժում ստացած հիվանդների 70-90% -ի դեպքում: ECT- ն ունի լավ արդյունքներ ապահովելու արձանագրություն, սակայն այն պետք է օգտագործվի միայն ամենածանր հիվանդների դեպքում:
- Այս բուժումը սովորաբար շատ թանկ է և պահանջում է հոսպիտալացում, ուստի այն պետք է դիտարկել որպես վերջին միջոց:
