Թերների սինդրոմը կամ TS- ը բժշկական վիճակ է, որի դեպքում սեռական քրոմոսոմը (X քրոմոսոմը) մասամբ կամ ամբողջությամբ բացակայում է: Այն հանդիպում է միայն աղջիկների և կանանց մոտ և կարող է առաջացնել մի շարք առողջական խնդիրներ ՝ վատ աճից և սեռական զարգացման բացակայությունից մինչև սրտի, լսողության և երիկամների բարդություններ: TS- ն կարող է ախտորոշվել ծննդաբերությունից առաջ կամ մանկության տարիներին, և բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, բուժման և շարունակական բժշկական օգնության դեպքում հիվանդների մեծամասնությունը կարող են ապրել առողջ կյանքով:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հորմոնալ թերապիա ստանալը
Քայլ 1. Ուղղորդման համար խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Թերների սինդրոմի հիմնական առանձնահատկություններից մեկը ճիշտ աճի ձախողումն է: TS- ով տառապող աղջիկները սովորաբար դանդաղ են աճում, քան հասակակիցները մանկության և պատանեկության տարիներին և կարող են նաև խնդիրներ ունենալ սեռական զարգացման հետ: Ոմանք սեռական հասունություն չեն մտնում. Ձվարանները հակված են փոքր լինելուն և նորմալ չեն գործում: Սա նշանակում է, որ առանց բուժման աղջիկները չեն կարող կրծքագեղձ զարգացնել կամ դաշտան սկսել:
- Խոսեք ձեր ընդհանուր բժշկի հետ, եթե ձեր դստերը ախտորոշվել է TS և հարցրեք հորմոնալ թերապիայի հնարավորության մասին: Հորմոնալ թերապիան այս հիվանդությամբ տառապող աղջիկների և կանանց առաջնային բուժումներից է:
- Հավանաբար, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի էնդոկրինոլոգի: Սա հորմոնալ պայմանների մասնագետ է, ով կարող է կանոնավոր թեստեր և ստուգումներ անցկացնել, ինչպես նաև խորհուրդ տալ բուժումներ:
Քայլ 2. Մտածեք աճի հորմոնների թերապիայի մասին:
TS ունեցող աղջիկները կարող են սկսել աճի հորմոնների բուժում ստանալ այն բանից հետո, երբ պարզվի, որ նրանք նորմալ չեն աճում, արդեն հինգ կամ վեց տարեկան հասակում: Բուժումը սովորաբար տևում է մինչև աղջիկների մոտ 15-16 տարեկան դառնալը, և նպատակն է պատանեկության տարիներին հնարավորինս բարձրացնել նրանց հասակը: Հաճախ այս բուժումները կարող են մի քանի դյույմ ավելացնել աղջիկների հասակին:
- Խոսեք ձեր դստեր էնդոկրինոլոգի հետ հորմոնների բուժման լավագույն տեսակի մասին: Ամենատարածված տեսակը սոմատրոպինն է, որը ներարկվում է շաբաթական մի քանի անգամ:
- Իմացեք, որ սոմատրոպինն ունի որոշ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների այտուցը, արյունահոսությունը, աննորմալ սենսացիաները կամ քորոցի զգացումը և մրսածության/գրիպի նման ախտանիշները: Աղջիկները պետք է դադարեցնեն սոմատրոպինի ընդունումը, եթե առաջին տարում աճ չկա, եթե նրանք մոտ են կամ հասնում են իրենց վերջին հասակին, կամ եթե խնդիրներ են ունենում կողմնակի ազդեցությունների հետ:
- Էնդոկրինոլոգին հարցրեք նաև օքսանդրոլոնի մասին: Սա անդրոգեն հորմոն է, որը որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս շատ կարճահասակ հիվանդներին և տրվում է աճի այլ հորմոնների հետ միասին: Աղջիկները չեն ստանում անդրոգեններ մինչև առնվազն ինը տարեկան դառնալը:
Քայլ 3. Հարցրեք հորմոնների փոխարինող թերապիայի մասին:
TS- ի բուժման մեկ այլ սովորական միջոց է հորմոնալ փոխարինող թերապիան, երբ բժիշկները հիվանդներին տալիս են էստրոգենի և պրոգեստերոնի չափաբաժիններ `կանանց մոտ սեռական զարգացման պատճառ հանդիսացող հորմոններ: Քանի որ TS- ում ձվարանները հաճախ ճիշտ չեն աշխատում, դեռահաս աղջիկներին կարող է անհրաժեշտ լինել այս թերապիան ՝ սեռական հասունություն անցնելու համար և մեծահասակների մոտ, ամենայն հավանականությամբ, անպտուղ կլինեն: Էնդոկրինոլոգը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք այս տեսակի բուժումը նպատակահարմար է:
- Էստրոգենային թերապիան սովորաբար սկսվում է 11 տարեկանից մոտ, այն ժամանակաշրջանում, երբ աղջիկների մեծ մասը սկսում է սեռական հասունացումը: Բժիշկները կկարգավորեն բուժումը յուրաքանչյուր հիվանդի համար, բայց կարող են խորհուրդ տալ աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափերը: Էստրոգենը կարող է տրվել կարկատանների, գելերի կամ պլանշետների միջոցով և կնպաստի սեռական զարգացմանը:
- Պրոգեստերոնը սովորաբար գալիս է էստրոգենային թերապիայի սկսվելուց հետո: Հիվանդների մեծամասնության դեպքում դա կսկսի և կպահպանի ամսական դաշտանը:
- Դուք պետք է բժշկի հետ խոսեք այն մասին, թե երբ սկսել այսպիսի թերապիան, քանի որ դեռահասության տարիքում էստրոգենի բարձր չափաբաժինները կարող են արգելակել ոսկրերի աճը: ՏՍ -ով հիվանդ կանանցից շատերը նույնպես ստիպված կլինեն շարունակել հորմոնալ փոխարինող թերապիան մինչև մոտ 50 տարեկանը, երբ մարմինը բնականաբար դադարում է էստրոգենի արտադրությունը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Բարդությունների կանխարգելում
Քայլ 1. Ստացեք կանոնավոր ստուգումներ:
TS- ն կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ համակարգերի վրա և կարող է հանգեցնել բազմաթիվ տարբեր բարդությունների ՝ սրտի խնդիրներից և արյան բարձր ճնշումից մինչև լսողության կորուստ և իմունային խանգարումներ: Կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի ստուգումների, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր դուստրը առողջ է: Փաստորեն, մենք գիտենք, որ կանոնավոր ստուգումներ անցնելը կարող է մեծ բարելավումների բերել տուբերկուլոզով հիվանդ կանանց կյանքի երկարության և որակի մեջ:
- Պլանավորեք ստուգումներ այնքան հաճախ, որքան բժիշկն է անհրաժեշտ համարում: Այս այցելությունները կօգնեն նրանց հետևել ձեր դստեր զարգացմանը, ինչպես նաև բնորոշ բարդությունների հայտնաբերմանը:
- Ստուգումները կարող են օգնել բժշկին, օրինակ, սրտի աննորմալություններ և լսողության խնդիրներ գտնել: Նրանք նաև կիրականացնեն վահանաձև գեղձի արյան տարեկան հետազոտություն ՝ հիպոթիրեոզության նման պայմանների առկայությունը ստուգելու համար:
Քայլ 2. Անհրաժեշտության դեպքում այցելեք այլ մասնագետների:
TS- ով տառապող աղջիկներին անհրաժեշտ կլինի վերահսկել առողջության որոշակի ոլորտներ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում: Եթե բարդություններ ի հայտ գան այս ոլորտներից մեկում կամ մի քանիսում, գուցե անհրաժեշտ լինի ուղեգիր ստանալ մասնագիտացված բուժման համար: Նկատի ունեցեք, որ որոշ հիվանդանոցներ ներդրել են TS կլինիկաներ ներքին մասնագետների հետ: Խոսեք բժշկի հետ `տեսնելու, թե ինչ տարբերակներ ունեք:
- TS ունեցող աղջիկների մոտ 30% -ը ունեն կառուցվածքային սրտի արատ: Բարձր ճնշումը նույնպես տարածված է: Այս դեպքերում դուք պետք է պարբերաբար այցելեք սրտաբանի ՝ սքրինինգի և ուլտրաձայնային հետազոտության համար:
- Լսողության կորուստը նույնպես տարածված է TS- ով տառապող աղջիկների և կանանց համար, ինչպես նաև միջին ականջի վարակները, ուստի գուցե անհրաժեշտ լինի ականջների, քթի և կոկորդի մասնագետ գտնել:
- ՏՍ -ով հիվանդ աղջիկների մոտ 1/3 -ը նույնպես ունեն երիկամների թերզարգացում, ինչը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը և միզուղիների վարակի վտանգը: Հիշեք դա և մտածեք երիկամների մասնագետի (նեֆրոլոգ) այցելելու մասին:
- Բացի այս բժիշկներից, TS ունեցող աղջիկները և կանայք կարող են հատուկ ուշադրության կարիք ունենալ այլ մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են գինեկոլոգները, գենետիկները և մանկական և մեծահասակների էնդոկրինոլոգները: Ոմանք կարող են նաև օգուտ քաղել զարգացման թերապիայից, քանի որ TS- ն երբեմն կարող է առաջացնել ուսուցման խանգարումներ և սոցիալական իրավիճակներում աշխատանքի դժվարություն:
Քայլ 3. Օգնեք անցնել մեծահասակների խնամքին:
TS ունեցող կանայք ցմահ բժշկական բուժման կարիք ունեն: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությամբ դուստր, նրա առողջության համար կարևոր է, որ դուք պատրաստեք նրան հոգ տանել մեծահասակների մասին և մանկաբույժից անցնել իր բժշկական թիմին: Նրա չափահաս բժիշկը կկարողանա համակարգել խնամքը այն մասնագետների հետ, որոնք իրեն պետք են:
- Շուտ սկսեք խոսել ձեր դստեր հետ նրա բուժման և խնամքի մասին, որպեսզի նա իմանա իր վիճակի, կարիքների և ընդհանուր առողջության մասին: Inամանակի ընթացքում նա կարող է ավելի ու ավելի շատ պարտականություններ ստանձնել:
- Խրախուսեք նրան ունենալ առողջ սովորություններ: Սա կարող է ներառել կանոնավոր ստուգումներ, բայց նաև կանոնավոր վարժություններ, առողջ քաշի պահպանում, TS- ի աջակցության խմբին միանալ և սոցիալական լինել:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Պտղաբերության բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Խոսեք բժշկի հետ:
Սեռական զարգացման հետ կապված խնդիրների պատճառով շատ մեծահասակ կանայք անպտուղ են. Նրանք չեն կարողանում երեխաներ ունենալ: Թեև ոմանք կարող են բնականորեն հղիանալ, մոտ 2-5%-ը, նրանց ձվարանները դեռ կարող են ձախողվել վաղ հասուն տարիքում: Մյուսները, ովքեր ցանկանում են երեխա ունենալ, պետք է հաշվի առնեն արհեստական միջոցները:
- Նստեք և խոսեք բժշկի հետ, եթե դուք կամ մտերիմ անձնավորություն ունեք TS: Սեռական առողջության քննարկումը կարևոր է: Քանի որ տուբերկուլյոզով տառապող կանանց մի փոքրամասնություն կարող է հղիանալ, սեռական ակտիվություն ունեցողները պետք է օգտվեն սեռական առողջության ծառայություններից և հակաբեղմնավորիչ խորհուրդներից և զբաղվեն անվտանգ սեքսով:
- Բժիշկը կարող է նաև օգնել հղիության ժամկետներին: Սա կարող է առանցքային լինել, եթե հնարավոր է բնական բեղմնավորում, բայց բժիշկը մտահոգված է հիվանդի ձվարանների առողջությամբ:
Քայլ 2. Մտածեք օժանդակ հայեցակարգի մասին:
TS ունեցող որոշ կանայք, ովքեր անպտուղ են, բայց դեռ երեխաներ են ցանկանում, կարող են հղիանալ հղիության բեղմնավորման օժանդակ բուժումներով, ինչպիսիք են ձվի նվիրատվությունը և արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF): Այս ընթացակարգում դոնորի ձվաբջիջը լաբորատորիայում սերմնահեղուկով բեղմնավորվում է, այնուհետև աճեցվում է հիվանդի արգանդում:
- ՏՍ -ով տառապող կանայք, ովքեր ցանկանում են փորձել արտամարմնային բեղմնավորման արտամարմնային բեղմնավորում, պետք է հատուկ տեսակի հորմոնալ թերապիա անցնեն `իրենց արգանդը հղիության համար նախապատրաստելու համար:
- Իմացեք, որ IVF- ն էժան չէ: ԱՄՆ -ում ընդամենը մեկ ցիկլի գինը (և դա կարող է տևել մի շարք ցիկլեր) կարող է գերազանցել $ 10, 000 -ը: Նույնիսկ այդ դեպքում հղիությունը երաշխավորված չէ:
Քայլ 3. Հղիությունից առաջ և ընթացքում պարբերաբար սրտի ստուգումներ կատարեք:
TS ունեցող կանանց հղիությունը կարող է լինել բարձր ռիսկային և պետք է ուշադիր հետևել: Եթե TS- ով տառապող կինը բախտավոր է հղիանալ, նա նաև պետք է կանոնավոր ստուգումներ անցնի երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Դա պայմանավորված է սրտի և անոթների բարդություններով, որոնք կարող են առաջացնել TS: Հղիությունը լրացուցիչ ճնշում կգործադրի սրտի և արյան անոթների վրա, ուստի, մոր և երեխայի առողջության համար շատ կարևոր է զգոն լինել:
- Հիվանդները պետք է քննություն անցնեն, եթե մտածում են երեխա ունենալու մասին: Սա ներառում է ընդհանուր հետազոտություն, բայց նաև սրտանոթային գնահատում `արյան ճնշումը և սրտի առողջությունը ստուգելու համար: Բժիշկները գուցե ցանկանան այլ հետազոտություններ կատարել նաև լյարդի և էնդոկրին համակարգի վրա:
- Բժիշկները կտրականապես կխրախուսեն հղիությունը, եթե հիվանդը ունի որոշակի պայմաններ, հատկապես, եթե նա խնդիրներ ունի սրտի աորտայի կամ չվերահսկվող բարձր ճնշման հետ:
- Հղիության ընթացքում հիվանդները պետք է պարբերաբար հետևեն բուժօգնության: Սա ներառում է էխոսրտագրություն առաջին և երկրորդ եռամսյակի վերջում, այնուհետև յուրաքանչյուր ամիս ՝ երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Հնարավոր է, որ նա կարիք ունենա արյան ճնշման դեղորայքի, ինչպես բետա -պաշարիչների, և ծննդաբերությունից հետո վերահսկվի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, քանի որ սրտանոթային ռիսկը շարունակվում է մի քանի օր:
Խորհուրդներ
- Սովորաբար Թերները ժառանգական չէ, բայց պատահականորեն տեղի է ունենում վերարտադրողական բջիջների ձևավորման ժամանակ:
- Այս պաթոլոգիան հանդիպում է ամբողջ աշխարհում յուրաքանչյուր 500 500 նորածին աղջկա մոտ 1 -ի մոտ:
