Վահանաձև գեղձը թիթեռի տեսքով գեղձ է, որը ցածր տեղավորվում է պարանոցի առջևի մասում: Այն ազդում է բոլոր հյուսվածքների նյութափոխանակության արագության վրա և արտազատում թիրոքսին և տրիոդոդիրոնին, որոնք ազդում են նյութափոխանակության, սրտի և նյարդաբանական գործառույթների վրա: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են խնդիրներ առաջացնել հորմոնների սեկրեցիայի, գեղձի ընդլայնման կամ երկուսի դեպքում: Վահանաձև գեղձը կարող է լինել գերակտիվ (հիպերթիրեոզ) կամ անգործուն (հիպոթիրեոզ): Հիպոթիրեոզ տերմինը այն անգործուն վահանաձև գեղձի համար է, որը չի արտադրում բավականաչափ հորմոններ, ինչը սովորաբար հանգեցնում է քրոնիկ հոգնածության, քաշի ավելացման, չոր մաշկի, կոպիտ մազերի, դեպրեսիայի և տրամադրության: Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցը նախատեսված է հիպոթիրեոզության դեպքում և ներառում է հորմոնների սինթետիկ և բնական տեսակներ: Սովորաբար դուք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ եք ընդունում բերանի միջոցով և, ինչպես խորհուրդ է տալիս գրանցված բուժքույր Մարշա Դուրկինը, դուք պետք է «վահանաձև գեղձի դեղատոմսով դեղեր ընդունեք հետևողականորեն, նույն ժամին և ամեն օր դատարկ ստամոքսին ՝ համապատասխան ներծծման համար»:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ից. Պարզեք, արդյոք վահանաձև գեղձի դեղորայքը անհրաժեշտ է
Քայլ 1. Դիմեք ձեր բժշկին և թեստավորեք վահանաձև գեղձի հորմոնի առկայությունը:
Վահանաձև գեղձը զգայուն է շատ բաների, ներառյալ սննդային գործոնները, ինչպես նաև հուզական և ֆիզիկական սթրեսները, ուստի հիպոթիրեոզությունը համեմատաբար տարածված վիճակ է, հատկապես կանանց մոտ: Եթե դուք զգում եք քրոնիկ (ամենօրյա) հոգնածություն, քաշի անբացատրելի ավելացում, չոր մաշկ, կոպիտ մազեր, դեպրեսիա և աննորմալ տրամադրություն, ուրեմն նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ հանդիպում ՝ ստուգման ենթարկվելու համար:
- Հիպոթիրեոզը ստուգելու լավագույն միջոցը արյան անալիզ հանձնելն է և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրությունը:
- TSH- ը ձեր հիպոֆիզի գեղձն է (ձեր ուղեղում) հորմոնը, որը վահանաձև գեղձին ասում է, թե որքան վահանաձև գեղձի հորմոն պետք է արտադրի:
- Փորձարկեք նաև ձեր անվճար T4- ը և անվճար T3- ը, քանի որ կարող են խնդիրներ լինել T4- ը T3- ի վերածելու հետ կապված:
- Ձեր սննդակարգում յոդի պակասը կարող է հանգեցնել վահանաձև գեղձի այտուցի (որը կոչվում է ծիծաղ) և հանգեցնել հիպոթիրեոզի:
Քայլ 2. Հասկացեք ձեր արյան անալիզի արդյունքները:
Եթե ձեր վահանաձև գեղձը ինչ -ինչ պատճառներով անգործուն կամ դիսֆունկցիոնալ է, ձեր գեղձի գեղձը կասի ձեր վահանաձև գեղձին ավելի շատ աշխատել, ինչը նշվում է արյան մեջ TSH մակարդակի բարձրացմամբ: Այսպիսով, որքան բարձր է արյան մեջ TSH մակարդակը, այնքան ցածր է վահանաձև գեղձի ակտիվությունը:
- Արյան TSH- ի նորմալ արժեքները կազմում են 0.5-ից 4.5/5 mIU/L (մեկ միլիարդ միջազգային միավորներ մեկ լիտրի համար):
- Եթե ձեր TSH մակարդակը ավելի քան 10 mIU/L է, ապա բժիշկների մեծամասնությունը համաձայն է, որ վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներով բուժումը (սինթետիկ կամ բնական) համապատասխան է:
- Եթե ձեր TSH մակարդակը 4-10 mIU/L- ի միջև է, դեղամիջոցը դեռ կարող է առաջարկվել, եթե ձեր վահանաձև գեղձի իրական հորմոնները `թիրոքսինը (T4) և տրիիոդոթիրոնինը (T3) աննորմալ ցածր են:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին տարբեր դեղամիջոցների մասին:
Երբ ձեր բժիշկը հաստատի, որ ունեք հիպոթիրեոզ, պետք է հաշվի առնել տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ: Հիմնական օգտագործվող դեղամիջոցը կոչվում է լեվոթիրոքսին նատրիում (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), որը թիրոքսինի սինթետիկ տարբերակ է (T4): Վահանաձև գեղձի այլ սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցներն են ՝ լիոթիրոնինը (ցիտոմել), տրիիոդոթիրոնինի սինթետիկ տարբերակը (T3); liotrix (Thyrolar), T4- ի և T3- ի սինթետիկ համակցություն; և չորացրած բնական վահանաձև գեղձը (Armor Thyroid, Nature-throid, Westhroid):
- Չորացրած բնական վահանաձև հորմոնը պատրաստված է չորացրած խոզուկի վահանաձև գեղձերից:
- Կախված բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ վահանաձև գեղձի հորմոնները չափազանց ցածր են ձեր արյան մեջ (T4 և/կամ T3), ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա վահանագեղձի ամենահարմար դեղամիջոցները:
- Վահանաձև գեղձի այս բոլոր դեղամիջոցները լրացնում են ձեր մարմնի ցածր մակարդակի վրա գտնվող հորմոն (ներ), այնպես որ ձեր մարմինը բացասաբար չի արձագանքի դրանց: Անվտանգության խնդիրը ձեր մարմնի համար ճիշտ դոզան ստանալն է: Հնարավոր է, որ դեղաչափը ճիշտ որոշելու համար ճշգրտման ժամանակաշրջան լինի, ուստի ձեր բժիշկը սկզբում ձեզ ավելի շատ տեսնելու կարիք կունենա: Տեղյակ եղեք չափազանց քիչ դեղորայքի և շատ դեղամիջոցների նշանների մասին:
2 -րդ մաս 2 -ից. Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելը
Քայլ 1. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների մասին:
Հիշեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր կողմից ընդունվող ոչ դեղատոմսով կամ դեղատոմսով դեղերի մասին, քանի որ որոշ տեսակներ կարող են բացասաբար փոխազդել ձեր վահանաձև գեղձի դեղամիջոցների հետ: Այլ դեղամիջոցներ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են բանավոր հակաբեղմնավորիչները, հորմոնալ թերապիան (էստրոգեն, տեստոստերոն), որոշ առգրավման դեղամիջոցներ, խոլեստերինի իջեցման դեղեր (ստատիններ), արյան ճնշման դեղեր, որոշ սրտային դեղամիջոցներ և բազմաթիվ հակադեպրեսանտներ:
- Եթե դուք ընդունում եք այս դեղերից որևէ մեկը, դա չի նշանակում, որ չեք կարող վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունել, բայց ձեր բժիշկը գուցե ստիպված լինի փոխել դեղաչափերը կամ ժամանակացույցը, որպեսզի կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցվեն:
- Շատ ինտերակտիվ դեղամիջոցներ պետք է ընդունվեն վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելուց առնվազն 4 ժամ առաջ:
- Որոշ սնունդ (հատկապես սոյա և կաթնամթերք) և հավելումներ (հատկապես կալցիում և երկաթ) նույնպես ազդում են վահանաձև գեղձի դեղերի կլանման և արդյունավետության վրա: Orseովաբողկն ու կիտրոնի բալասանը կարող են նաև ազդել, թե որքան լավ է ձեր մարմինը ներծծում դեղամիջոցները, ուստի խորհուրդ է տրվում վահանաձև գեղձի դեղամիջոցն ընդունել դատարկ ստամոքսին:
Քայլ 2. Ձեր դոզան պարզեք ձեր բժշկի կողմից:
Հիպոթիրեոզության դեպքում վահանաձև գեղձի դեղորայքը սկսելիս ձեր բժիշկը կորոշի նախնական դեղաչափը `հիմնվելով այն տվյալների վրա, ինչպիսիք են արյան անալիզի արդյունքները, քաշը, տարիքը և այլ բժշկական պայմաններ: Դոզան ժամանակ առ ժամանակ ճշգրտվելու է ՝ կանոնավոր ստուգումների հիման վրա, որոնք բաղկացած են ֆիզիկական հետազոտություններից և ավելի շատ արյան անալիզներից:
- Եթե հանկարծակի ավելանում կամ կորցնում եք զգալի քանակությամբ քաշ (ավելի քան 10 ֆունտ), տեղեկացրեք ձեր բժշկին որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ դա կարող է ազդել վահանաձև գեղձի դեղամիջոցների դեղաչափի վրա:
- Քանի որ հիպոթիրեոզի բուժումը խիստ անհատականացված է և ուշադիր հետևում է ձեր բժշկին, դուք կստանաք ձեր TSH և անվճար T3 չափումը բուժումը սկսելուց կամ դեղաչափերի փոփոխությունից 4-8 շաբաթ անց:
- Կայունանալուց հետո դուք կստանաք արյան անալիզ յուրաքանչյուր 6-12 ամիսը մեկ ՝ TSH, անվճար T4 (երբեմն) և անվճար T3 մակարդակները ստուգելու համար:
- Երբ սկսեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցների որոշակի տիպի և ապրանքանիշի անունները, մնացեք դրա հետ: Եթե փոփոխությունը անխուսափելի է կամ նախընտրելի է տնտեսական պատճառներով, նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Քայլ 3. Առավոտյան ընդունեք դեղորայքը:
Առաջարկվում է առավոտյան վահանաձև գեղձի դեղորայք ընդունել, բայց ոչ պարտադիր: Վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղամիջոցները գալիս են հաբերի տեսքով և հեշտ է դրանք ընդունել: Նրանք երկար ժամանակ մնում են ձեր համակարգում, քանի որ դրանք արագ չեն նյութափոխանակվում, ուստի դրանք ընդունում եք օրական ընդամենը մեկ անգամ: Չնայած թեմայի շուրջ որոշ բանավեճեր կան, շատ բժիշկներ կարծում են, որ վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելու լավագույն ժամանակը, հավանաբար, առաջինն է առավոտյան ՝ բարձրանալուց անմիջապես հետո: Առավոտյան ամենահեշտը սովորական բան հաստատելն է և այն կայունացնում է հորմոնների մակարդակը ողջ օրվա ընթացքում:
- Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ քնելուց առաջ վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելը մեծացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնները և ավելի արդյունավետ իջեցնում TSH- ն ՝ համեմատած առավոտյան դեղաչափերի գրաֆիկի հետ:
- Գիշերային վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է ավելի հարմար լինել, եթե այլ դեղամիջոցներ եք օգտագործում և դրանք պետք է իրարից հեռացնեք առնվազն 4 ժամով:
- Անկախ նրանից, թե երբ եք ընդունում վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, ընդունեք այն ամեն օր նույն ժամին:
- Եթե դուք մոռանում եք վահանագեղձի հաբը խմել, ապա այն ընդունեք հենց որ հիշեք, եթե դա սովորական ժամանակից 12 ժամվա ընթացքում է: Եթե 12 ժամից ավել է, պարզապես բաց թողեք մոռացված դոզան:
Քայլ 4. Մի ընդունեք դեղամիջոցը սննդի հետ:
Անկախ նրանից, թե երբ եք իրականում ընդունում վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, ընդունեք այն դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ սնունդը կարող է ազդել դրա կլանման վրա և այն դարձնել ավելի քիչ արդյունավետ կամ հզոր: Ընդհանուր առմամբ, նախաճաշից կամ որևէ այլ ճաշելուց առաջ սպասեք վահանաձև գեղձի հաբ ընդունելուց առնվազն 30 րոպեից մեկ ժամ հետո: Եթե առաջինը կերել եք, սպասեք առնվազն 2 ժամ վահանաձև գեղձի հաբ ընդունելուց առաջ:
- Բացի ձեր դեղահատերը սննդի հետ չհամատեղելուց, վահանաձև գեղձի դեղորայքի ընթացքում սննդակարգի այլ սահմանափակումներ չկան:
- Գիշերը վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է ավելի հարմար լինել առավոտյան սննդի փոխազդեցությունը կանխելու համար:
Քայլ 5. Խմեք մի բաժակ ջուր դեղորայքի հետ միասին:
Վերցրեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ (հատկապես լևոթիրոքսին նատրիում կամ Լեւոքսիլ) շատ հեղուկով, քանի որ պլանշետները հակված են շատ արագ լուծվել և կարող են այտուցվել կոկորդի հետևում ՝ ի պատասխան թքի և առաջացնել կծկում կամ շնչահեղձություն: Որպես այդպիսին, հաբերը վերցրեք մի մեծ բաժակ ջուրով (մոտ 8 ունցիա), որպեսզի դրանք լվացեք առանց միջադեպի:
- Կպչեք մաքրված ջրով և հաբերը մի լվացեք հյութով, կաթով կամ սուրճով, քանի որ դա ազդում է դրանց ներծծման վրա:
- Մի օգտագործեք չափազանց սառը ջուր, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ձեր կոկորդի մի փոքր սեղմման (նեղանալու) և ավելի դժվարացնել հաբերը կուլ տալը:
Քայլ 6. Պահպանեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները համապատասխանաբար:
Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցը պահեք տարայի մեջ և փակեք կափարիչը սերտորեն փակ երեխաների համար: Պահպանեք դեղամիջոցը սովորական սենյակային ջերմաստիճանում և ավելորդ ջերմությունից կամ խոնավությունից հեռու, օրինակ ՝ ոչ ձեր լոգարանում և ոչ պատուհանագոգին: Շպրտեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, եթե դրանք հնացած են.
- Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները հակված են ունենալ ուժեղ հոտ, ուստի դա չի նշանակում, որ այն փչացած կամ հնացած է և չի կարող օգտագործվել:
- Ստուգեք դեղամիջոցի փաթեթավորման ժամկետի ավարտը և ձեր բժշկին խնդրեք նոր դեղատոմս, եթե նկատում եք, որ այն հնացել է:
Քայլ 7. Մի դադարեք ձեր դեղորայքի ընդունումը:
Երբեք մի՛ հեռացեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներից ՝ առանց ձեր բժշկի անմիջական հրահանգի և դիտարկման: Ֆիզիկական հետևանքներն ու խնդիրները, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնեն և կարող են կյանքին սպառնացող խնդիրներ առաջացնել:
- Հիշեք, որ վահանաձև գեղձի փոխարինող թերապիան սովորաբար ամբողջ կյանքի ընթացքում է:
- Unusualանկացած անսովոր արյունահոսություն, կապտուկ, կրծքավանդակի ցավ, սրտի բաբախում, քրտնարտադրություն, նյարդայնություն կամ շնչահեղձություն անհապաղ տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Եթե դուք հղիանում եք, ապա այդ մասին զեկուցեք ձեր բժշկին, քանի որ ձեր դոզան պետք է ճշգրտվի:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Բաց մի թողած դոզան փոխհատուցելու համար մի՛ ընդունեք վահանագեղձի դեղորայքի կրկնակի չափաբաժին: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե բաց եք թողնում 2 կամ ավելի դեղաչափեր անընդմեջ:
- Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները օգնում են վերահսկել / մեղմել հիպոթիրեոզի ախտանիշները, բայց դա ընդհանրապես չի բուժում վիճակը:
- Ձեր հիպոթիրեոզը վերահսկելու համար, ամենայն հավանականությամբ, պետք է ձեր կյանքի մնացած մասը վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունեք:
- Վահանաձև գեղձի դեղորայքը կարող է տևել մի քանի շաբաթ ՝ հիպոթիրեոզի վրա ազդելու և ձեր ախտանիշները զգալիորեն պակաս նկատելի դարձնելու համար:
- Եթե հղի եք կամ հղիություն եք պլանավորում, վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունելը համարվում է անվտանգ:
- Շարունակեք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ ընդունել, նույնիսկ եթե հիանալի եք զգում և առանց որևէ նախորդ ախտանիշի եք: Դադարեցրեք կամ փոխեք դեղաքանակը միայն այն դեպքում, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
