Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը հազվագյուտ քաղցկեղ է ՝ 4 տարբեր տեսակներով: Յուրաքանչյուր տեսակի ռիսկը և բուժումը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված տարիքից: Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը դանդաղ աճում է և սովորաբար վաղ փուլերում չունի ախտանիշներ: Բարեբախտաբար, վահանաձև գեղձի քաղցկեղի շատ ձևեր շատ բուժելի են, և շատ դեպքերում կարող են ամբողջությամբ բուժվել: Սովորեք ճանաչել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բնորոշ նշանները և ախտորոշման համար դիմեք ձեր բժշկին, եթե կասկածում եք, որ այն ունեք կամ կարող եք վտանգված լինել: Դուք կարող եք մեծացնել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման և բուժման հնարավորությունները, եթե հասկանում եք ռիսկի գործոնները:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ստուգեք, որ ձեր պարանոցի առջևի հատվածում մի կտոր կա:
Պարանոցի հատվածը վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ամենանշանավոր ախտանիշն է: Միանվագը գտնվում է պարանոցի առջևի մասի ցածր մասում, մոտակայքում, որտեղ պարանոցը հանդիպում է գրպանային ոսկորներին: Գնդիկը կարող է տեսանելի լինել, կամ կարող եք զգալ այն, երբ դիպչում եք ձեր վզին: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ձեր պարանոցին մի կտոր առաջանա:
- Որոշ դեպքերում կարող եք նկատել ձեր պարանոցի ներքևի առջևի մասի ընդհանուր այտուցվածությունը ՝ հստակ սահմանված բշտիկի փոխարեն:
- Թմբիկը կարող է հանկարծակի հայտնվել կամ արագ աճել:
- Պարանոցի ուռուցքների մեծ մասն առաջանում են ոչ քաղցկեղային հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի ընդլայնումը կամ ծիծաղը: Ուռուցքն ավելի հավանական է, որ քաղցկեղից առաջանա, եթե այն դիպչելիս պինդ կամ ամուր է, դիպչելիս հեշտությամբ չի շարժվում և ժամանակի ընթացքում աճում է:
- Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է նաև առաջացնել ձեր պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածություն:
Քայլ 2. Նշեք ձեր պարանոցի առջևի ցավը:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է ցավ կամ ցավ պատճառել ձեր պարանոցին և կոկորդին: Որոշ դեպքերում ցավը կարող է ճառագայթել ձեր պարանոցով և ականջներով: Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք պարանոցի կամ կոկորդի ցավ, որը ՝
- Տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ:
- Ուղեկցվում է պարանոցի մի կտորով:
- Շնչառության կամ կուլ տալու դժվարություններ է առաջացնում:
Քայլ 3. Դիտեք ձեր ձայնի փոփոխությունները:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է ազդել ձեր ձայնի վրա ՝ պատճառելով, որ այն հնչի խռպոտ, թույլ կամ սովորականից տարբերվող ձայնով: Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ձայնի փոփոխություններ ունենաք, որոնք ՝
- Մի հեռացեք 3 շաբաթ անց, հատկապես, եթե դուք չեք ունեցել մրսածություն կամ վերին շնչուղիների այլ վարակ:
- Ուղեկցվում են ցավով, շնչառության կամ կուլ տալու դժվարությամբ կամ կոկորդի մի կտորով:
Քայլ 4. Փնտրեք կուլ տալու դժվարություն:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է ձեզ համար դժվարացնել սնունդ կամ հեղուկ կուլ տալը: Կուլը կարող է ցավոտ լինել, կամ կարող է զգալ, որ ձեր կոկորդում խրված է սննդի զգացումը: Կուլ տալու դժվարության դեպքում նշանակեք ձեր բժշկին:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք շնչառական խնդիրներին:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել շնչուղիների սեղմվածության, ինչը դժվարացնում է շնչելը: Շնչառության հետ կապված դժվարությունների դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 6. Ստուգեք, եթե համառ հազ ունեք:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է նաև առաջացնել հազ, որը չի անհետանում: Եթե ունեք հազ, որը տևում է ավելի քան մի քանի շաբաթ, հատկապես, եթե վերջերս չեք ունեցել մրսածություն կամ վերին շնչուղիների այլ վարակներ, դիմեք ձեր բժշկի:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Նշանակեք ձեր բժշկին քննության համար:
Եթե կասկածում եք, որ կարող եք ունենալ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, նշանակեք այց ձեր առաջնային խնամքի բժշկի հետ: Նրանք ֆիզիկական քննություն կկատարեն և ձեզ հարցեր կտան ձեր ախտանիշների և հիվանդության պատմության վերաբերյալ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ընտանիքում առկա է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կամ քաղցկեղի այլ տեսակների պատմություն:
Ախտանիշները նկատելուն պես գնացեք բժշկի: Մի հետաձգեք բուժումը:
Քայլ 2. Ստացեք արյան թեստեր ՝ վահանաձև գեղձի աշխատանքը ստուգելու համար:
Եթե դուք ունեք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը հավանաբար խորհուրդ կտա արյան ստուգում կատարել: Այս արյան թեստերը չեն օգտագործվում քաղցկեղն ինքնին հայտնաբերելու համար, բայց կարող են բացառել վահանաձև գեղձի այլ խանգարումներ և ստուգել անսովոր հորմոնների կամ հակագենի մակարդակները, որոնք կարող են կապված լինել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի հետ:
Քայլ 3. Կատարեք պատկերապատման թեստեր ՝ վահանաձև գեղձի ուռուցքների առկայությունը ստուգելու համար:
Պատկերման թեստերը, ինչպիսիք են տոմոգրաֆիան կամ ուլտրաձայնը, կարող են օգնել բացահայտել վահանաձև գեղձի հնարավոր քաղցկեղային հյուսվածքը: Նրանք կարող են նաև օգնել որոշելու, թե որքանով և որքանով է քաղցկեղը տարածվել: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, նրանք կարող են պատվիրել մի շարք պատկերային թեստեր, ներառյալ.
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է որոշել ՝ վահանաձև գեղձի հանգույցները հեղուկով են լցված, թե պինդ: Պինդ հանգույցներն ավելի հավանական է, որ քաղցկեղածին լինեն:
- Ռադիո յոդի սկանավորում: Այս տեսակի սկանավորման համար ձեր բժիշկը ձեզ կներարկի փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվ յոդ, կամ կխնդրի այն կուլ տալ դեղահատերի տեսքով: Այնուհետև հատուկ տեսախցիկը հայտնաբերում է ձեր վահանաձև գեղձի ռադիոակտիվության կոնցենտրացիաները: «Սառը» տարածքները (ցածր ճառագայթմամբ) կարող են քաղցկեղածին լինել:
- CT, MRI կամ PET սկանավորում: Այս տեսակի սկանավորումն ստեղծում է ներքին օրգանների մանրամասն պատկերներ: Դրանք կարող են օգտակար լինել վահանաձև գեղձի ուռուցքների հայտնաբերման համար, ինչպես նաև քաղցկեղ, որը կարող է տարածվել վահանաձև գեղձից այն կողմ:
Քայլ 4. Ստացեք բիոպսիա ՝ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու համար:
Եթե այլ թեստեր ցույց են տալիս, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղը հավանական է, ձեր բժիշկը բիոպսիա կհրավիրի վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար: Սա ներառում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնել լաբորատոր հետազոտության համար: Վահանաձև գեղձի բիոպսիայի ամենատարածված տեսակը նուրբ ասեղի ձգտումն է (FNA):
- FNA- ի բիոպսիան սովորաբար կարող է իրականացվել բժշկի գրասենյակում `տեղային կամ առանց անզգայացման: Բժիշկը բարակ ասեղ կներդնի կասկածվող ուռուցքի 3-4 կետերի մեջ և փոքր քանակությամբ հյուսվածք կներարկի ներարկիչի մեջ:
- FNA- ն կարող է կրկնվել, եթե նմուշները հստակ ախտորոշման համար բավարար բջիջներ չեն պարունակում:
- Եթե ախտորոշումը դեռևս պարզ չէ FNA- ի երկրորդ թեստից հետո, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրաբուժական բիոպսիա կամ լոբեկտոմիա, որի դեպքում վահանաձև գեղձի որոշ հյուսվածքներ վիրահատվում են ընդհանուր անզգայացման ներքո:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման տարբերակների մասին:
Եթե ախտորոշվել է վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, ապա պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ հետագա անելիքների մասին: Ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի մասնագետների թիմ, որոնք զբաղվում են քաղցկեղով և վահանաձև գեղձի հիվանդություններով: Համապատասխան բուժումը կախված է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի տեսակից և տարածվածությունից: Ընդհանուր բուժումները ներառում են.
- Վիրահատություն ՝ վահանաձև գեղձի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելու համար: Երբեմն անհրաժեշտ է նաև ախտահարված ավշային հանգույցները հեռացնել:
- Ռադիոակտիվ յոդի բուժում: Սովորաբար դա օգտագործվում է վիրահատության հետ մեկտեղ `մնացած քաղցկեղային բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Ճառագայթային թերապիա: Այս բուժումը սովորաբար օգտագործվում է, եթե վիրահատությունը և ռադիոակտիվ յոդով բուժումը անարդյունավետ են:
- Թիրախավորված բուժումներ, որոնցում քաղցկեղը բուժվում է անմիջապես դեղամիջոցներով, որոնք ոչնչացնում կամ դանդաղեցնում են քաղցկեղի բջիջների աճը:
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցներ: Քանի որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բազմաթիվ բուժումներ ոչնչացնում կամ վնասում են վահանաձև գեղձը, դուք պետք է հավելումներ ընդունեք ՝ վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնները փոխարինելու համար:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Գնահատելով վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ձեր ռիսկը
Քայլ 1. Նկատի ունեցեք սեռի, տարիքի և վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կապը:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը 3 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում կենսաբանորեն իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ, քան կենսաբանական տղամարդկանց: Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ ախտորոշվելու հավանականությունը նույնպես կախված է ձեր տարիքից: Սովորաբար կանանց մոտ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվում 40-50 տարեկան հասակում, իսկ տղամարդկանց մոտ `60-70 տարեկան հասակում:
Տարիքի վտանգը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված վահանաձև գեղձի քաղցկեղի տեսակից: Վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղը, որն ամենատարածվածն է, կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, մինչդեռ ամենաագրեսիվ ձևը ՝ վահանաձև գեղձի անապլաստիկ քաղցկեղը, ավելի տարածված է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Քայլ 2. Նայեք ձեր ընտանիքում վահանաձև գեղձի քաղցկեղի պատմությանը:
Դուք կարող եք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման մեծ ռիսկի ենթարկվել, եթե ձեր ընտանիքում մեկ ուրիշը դա ունեցել է: Ռիսկը հատկապես մեծ է, եթե ձեր ծնողներից մեկին, ձեր քրոջը կամ եղբորը կամ ձեր երեխային ախտորոշել են վահանաձև գեղձի քաղցկեղ: Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի ոչ մեդուլյար քաղցկեղը, հակված են հանդիպել ընտանիքներին:
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ 25% -ը ժառանգում է այդ հիվանդությունը: Եթե ձեր ընտանիքը ունի այս տեսակի վահանաձև գեղձի քաղցկեղի պատմություն, կարող եք ԴՆԹ թեստ հանձնել ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք դրա գենը:
Քայլ 3. Պարզեք, արդյոք ունեք այլ գենետիկական ռիսկի գործոններ:
Որոշ տեսակի գենետիկ մուտացիաներ և սինդրոմներ կարող են մեծացնել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը: Դուք կարող եք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի ենթարկվել, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է.
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (FAP):
- Քաուդենի հիվանդություն:
- Կարնիի համալիր, տիպ I:
Քայլ 4. Ուսումնասիրեք վահանաձև գեղձի հիվանդությունների պատմությունը:
Մարդիկ, ովքեր ունեցել են վահանաձև գեղձի այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի բորբոքումը կամ ծագումը, կարող են ունենալ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ: Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի գերակտիվ կամ անբավարար գործունեության հետ կապված ռիսկ չկա:
Քայլ 5. Որոշեք, արդյոք ունեք ճառագայթման ազդեցության պատմություն:
Նախկին ճառագայթահարումը կարող է մեծացնել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Մարդիկ, ովքեր մանուկ հասակում գլխի և պարանոցի բժշկական ճառագայթային բուժում են ստացել, կարող են հատկապես վտանգված լինել: Դուք կարող եք նաև վտանգված լինել, եթե երբևէ ենթարկվեիք ռադիոակտիվ հետևանքների, օրինակ ՝ միջուկային զենքի կամ ատոմակայանի վթարի:
Քայլ 6. Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում բավականաչափ յոդ եք ստանում:
Յոդի անբավարարությունը կարող է մեծացնել վահանաձև գեղձի քաղցկեղով հիվանդանալու ձեր ռիսկը: ԱՄՆ -ում մարդկանց մեծամասնությունը մեծ քանակությամբ յոդ է ստանում իրենց սննդակարգում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ապրում եք աշխարհի մի մասում, որտեղ յոդի անբավարարությունը սովորական է, կամ եթե կասկածում եք, որ յոդի պակաս ունեք, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ ձեր սննդակարգին ավելի շատ յոդ ավելացնելու մասին:
Օգնեք հայտնաբերել վահանաձև գեղձի քաղցկեղը
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի նշաններ
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոններ
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի թեստեր
Խորհուրդներ
- Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշներից շատերը կարող են նաև առաջանալ ոչ այնքան լուրջ պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են ծագումը կամ վիրուսային վարակը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե վահանաձև գեղձի քաղցկեղը քիչ հավանական է, միևնույն է, կարևոր է այս ախտանիշները ստուգել բժշկի կողմից:
- Եթե վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի եք ենթարկվում, խոսեք ձեր բժշկի կամ գենետիկական խորհրդատուի հետ `կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելու մասին: Չափազանց բարձր ռիսկի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վահանաձև գեղձի վիրահատություն ՝ քաղցկեղի զարգացումը կանխելու համար:
