Դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) թերապևտիկ մոտեցում է, որն ընդգծում է սթրեսային զգացմունքների և վարքագծի վավերացումը և ընդունումը: Այն օգտագործվել է տրամադրության խանգարումներ, վնասվածքներ և նյութերի չարաշահում ունեցող մարդկանց համար, բայց հիմնականում այն օգտագործվում է սահմանային անձի խանգարման (BPD) ախտանիշներով մարդկանց համար: Փնտրեք հոգեկան առողջության մասնագետ `պարզելու համար, թե արդյոք DBT- ը կարող է արդյունավետ մոտեցում լինել ձեր վիճակի համար: DBT- ն անցնելիս պարտավորվածություն կա անհատական և խմբային թերապիայի նկատմամբ, ինչպես նաև հմտությունների ուսուցում `ինքնազարգացմանը նպաստելու համար: Ի վերջո, այս մոտեցումը տրամադրում է հաղթահարման հմտություններ ՝ օգնելու հուզական կարգավորման, նեղության հանդուրժողականության և ուշիմության:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Բուժման տարբերակների բացահայտում
Քայլ 1. Գնահատեք, արդյոք DBT- ն արդյունավետ բուժում է ձեր վիճակի համար:
Այս թերապիան հիմնականում ստեղծվել է սահմանային անձի խանգարում ունեցող մարդկանց օգնելու համար: Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև արդյունավետ բուժում լինել բազմաթիվ այլ խնդիրների դեպքում: Դուք կարող եք օգտվել DBT- ից, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Emգացմունքային անկայունություն, ներառյալ զայրույթի, անհանգստության, դեպրեսիայի կամ թշնամանքի պոռթկումներ
- Ինքնասպանության մտքեր և վարք, ինչպիսիք են ինքնավնասումը
- Ռիսկային կամ իմպուլսիվ պահվածքներ, ինչպիսիք են ծախսերի ավելցուկը, թմրամիջոցների չարաշահումը, ռիսկային սեռական վարքը կամ իրավական խնդիրները
- Անարժեքության և անապահովության զգացում, կամ մերժման սուր զգայունություն
- Սոցիալական մեկուսացում և (կամ) սոցիալական հարաբերությունների խաթարում
Քայլ 2. Գտեք մատչելի DBT ծրագրեր և աջակցություն:
DBT ծրագրերը հաճախ ինտենսիվ են և տևում են շաբաթներ կամ ամիսներ ամբողջ ծրագիրը ավարտելու համար: Դրանք նախատեսված են ձեզ հմտություններ և աջակցություն ցուցաբերելու համար, որպեսզի տրամադրության փոփոխության, ինքնասպանության մտքերի և իմպուլսիվ հակումների կրկնվող զգացմունքները նվազեն: Մտածեք հետևյալի մասին, երբ որոշում եք անցնել DBT:
- Ձեր հանձնառությունը: DBT- ն ինտենսիվ թերապիա է, որը կարող է լինել մեկ կամ ավելի շաբաթական նիստեր թերապևտի կամ հմտությունների խմբի հետ:
- Ձեր ժամանակացույցը: Գտեք այն ծրագրերը, որոնք հասանելի են ձեր ժամանակներում: Նրանցից շատերը տեղի են ունենում երեկոյան ՝ դպրոցից կամ աշխատանքից հետո:
- Ձեր բյուջեն: Որոշեք այն ծրագրերը, որոնք կարող են լինել ձեր առողջության ապահովագրության ցանցում: Պարզեք, արդյոք կան այլ ծրագրեր այնտեղ `նվազեցված վճարներով:
- Միացեք հոգեկան առողջության աջակցության խմբերի հետ Հոգեկան հիվանդության ազգային դաշինքի միջոցով: Գտեք աջակցություն ձեր տեղական NAMI գլխի միջոցով ՝ https://www.nami.org/Find-Support: Կարող եք նաև կապվել NAMI օգնության գծի հետ ՝ 800-950-NAMI:
Քայլ 3. Կապվեք DBT- ի մասին վարքագծային առողջության կենտրոնի հետ:
Դիալեկտիկական վարքի թերապիան անցնում է հոգեկան առողջության վերապատրաստված մասնագետի հսկողության և ղեկավարության ներքո: Որոշելու համար, թե արդյոք դուք կարող եք օգուտ քաղել այս թերապիայից, կապվեք տեղական վարքային առողջության կենտրոնի կամ խորհրդատուի հետ:
- Նույնիսկ եթե առաջին խորհրդատվական կենտրոնը, որին դիմում եք, DBT չի առաջարկում, դրանք, ամենայն հավանականությամբ, կարող են ձեզ ուղղորդել ճիշտ ուղղությամբ: Նրանք կարող են նաև իմանալ լավագույն ամբուլատոր և ստացիոնար ծրագրերի մասին, որոնք կարող են լավագույնս սպասարկել ձեր կարիքները:
- Եթե ուսանող եք, դիմեք ձեր խորհրդատվական կենտրոնին քոլեջի կամ ավագ դպրոցի խորհրդատուի միջոցով:
- Եթե աշխատում եք և ունեք առողջության ապահովագրություն, մտածեք ձեր ապահովագրությունը վերցնող խորհրդատու գտնելու մասին: Ձեր բուժաշխատողը, ամենայն հավանականությամբ, իր ցանցում կունենա հոգեկան առողջության մասնագետների ցուցակ: Նրանք կարող են օգնել ձեզ, կամ կարող են ուղղորդել մեկ այլ համապատասխան ռեսուրս:
- Եթե դուք պլանավորում եք մասնավոր վճարումներ կատարել, խորհրդատվությունը ավելի մատչելի դարձնելու համար կարող են լինել սահող սանդղակի վճարման տարբերակներ: Առցանց որոնեք ձեր տարածքում հոգեկան առողջության ծառայություններ մատուցողների համար ՝ մատչելի էժան տարբերակների վերաբերյալ հետագա քայլերի համար:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Ներգրավվել DBT թերապիայի մեջ
Քայլ 1. Ներգրավվեք անհատական թերապիայի մեջ:
Անհատական թերապիան կարող է օգնել ձեզ կենտրոնանալ ձեր հատուկ կարիքների և մտահոգությունների վրա: Թերապևտիկ գործընթացը ինքնաճանաչման գործընթաց է: Վերապատրաստված թերապևտի հետ համատեղ կարող եք կենտրոնանալ ձեր ուժեղ կողմերի և զգացմունքների կողմնորոշման վրա:
- Եթե դուք DBT ծրագրում եք, կարող եք շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ հանդիպել անհատական թերապիայի համար: Որոշ դեպքերում ինտենսիվ ստացիոնար ծրագրերը կարող են անցկացնել ամենօրյա թերապիայի նիստեր:
- Թերապիայի նիստի առանցքը ձեր անձնական նպատակների և մարտահրավերների մեջ խորանալն է:
- Եթե DBT- ն սկսելուց առաջ արդեն այցելում եք թերապևտի, կարող եք մտածել ձեր ընթացիկ թերապևտի հետ շարունակելու մասին ՝ միաժամանակ մասնակցելով DBT հմտությունների առանձին խմբին:
Քայլ 2. Մասնակցեք DBT հմտությունների խմբին:
Խմբի պայմաններում դուք հնարավորություն ունեք սովորելու ուրիշների փորձից, ինչպես նաև զարգացնելու հետագա միջանձնային հմտություններ: Հմտությունների խումբը կարող է գործել ինչ -որ կերպ, ինչպես դասը կամ սեմինարը, որի ընթացքում ծրագրի ընթացքում ներկայացվում են հաղթահարման նոր հմտություններ և թեմաներ, և տրվում են տնային աշխատանքներ:
- Դուք պետք է պարտավորություն ստանձնեք, որ խմբին հաճախելու եք երեք կամ չորս ամսվա ընթացքում, կամ մոտ 12-ից 16 շաբաթվա ընթացքում:
- Խմբերի տևողությունը մոտ 90 րոպե է և սովորաբար անցկացվում են շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ: Խմբերը հաճախ մատչելի են լինում օրվա տարբեր ժամերին, հատկապես երեկոյան ժամերին `դպրոցին կամ աշխատանքային գրաֆիկին հարմարեցնելու համար:
- Խմբերը փոքր են, սովորաբար խմբի մոտ 5-8 անդամ, խմբի անդամների միջև ավելի ամուր կապեր հաստատելու համար:
- Հմտությունները, որոնք դուք կսովորեք, ներառում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են միջանձնային արդյունավետությունը, հուզական կարգավորումը և ուշիմությունը:
Քայլ 3. Անհրաժեշտության դեպքում նիստերի միջև հեռախոսային կապի մեջ եղեք ձեր թերապևտի հետ:
DBT թերապիայի մի ասպեկտ է անհատական և խմբային թերապիայի նիստերից դուրս ձեր թերապևտի և բուժման թիմի հետ կապված մնալու հնարավորությունը: Սա կօգնի ձեզ դժվարին կամ սթրեսային ժամանակներում, երբ դուք հեռու եք ձեր խմբից կամ թերապևտից:
- Տեսեք, որ սա լրացուցիչ աջակցություն է, բայց հասկացեք, որ ձեր թերապևտը կամ բուժման թիմը չի ակնկալվում, որ հասանելի կլինի 24/7, որպես կանոն, ծրագրի մաս:
- Callանգերը կարող են օգնել թեթևացնել սթրեսը կամ անհանգստությունը նիստերի միջև, եթե ձեզ անհանգստացնում է մի բան, որը պետք է լուծվի թերապիայի հաջորդ հանդիպումից առաջ:
- Օրինակ, գուցե դուք ունեք ինքնավնասման մտքեր, բայց փորձ չեք կատարել: Դիմեք ձեր բուժման թիմին աջակցության համար և զանգահարեք նրանց: Կամ գուցե դուք մեծ կռիվ եք ունեցել ձեր ծնողների կամ ձեր զուգընկերոջ հետ և զգում եք, որ միայնակ չեք կարող գլուխ հանել դրանից: Դիմեք ձեր բուժման թիմին հեռախոսով:
Քայլ 4. Ներգրավվեք տնային առաջադրանքներին:
Ինչպես ուսանող լինելը, այնպես էլ տնային աշխատանքը օգնում է ամրապնդել ձեր անհատական և խմբային թերապիայի նիստերից ձեռք բերված հմտություններն ու գիտելիքները: DBT ծրագրի ընթացքում դուք կարող եք ունենալ առաջադրանքներ, որոնք ներառում են հետևյալը.
- Ամսագրի գրառում: Սա կարող է ներառել ձեր մտքերի, զգացմունքների և վարքի ամենօրյա տեղեկամատյան:
- Գրելու առաջադրանքներ: Դրանք կարող են տարբեր լինել ՝ սթրեսային իրավիճակում գտնվող մարդուն արձագանքելուց մինչև զգացմունքների արդյունավետ անվանարկում:
- Վարքագծի առաջադրանքներ: Դրանք կարող են ներառել վարժություններ, ինչպիսիք են ձեր շունչը դիտելը կամ խելամիտ շեղումները օգտագործելը ՝ հորդորները կառավարելու համար:
3-րդ մաս 3-ից. Ինքնաճանաչում գտնելը
Քայլ 1. Ավելի լավ կարգավորեք ձեր հույզերը:
Կարողանալով ճանաչել և պիտակավորել ձեր հույզերը ՝ այս թերապիայի ծրագիրը օգնում է ձեզ նվազեցնել զայրույթի և ուժեղ անհանգստության պոռթկումները: Այն կենտրոնանում է այդ զգացմունքների ճշգրտման վրա `ինքնագիտակցության և ինքնաընդունման միջոցով:
- DBT- ն օգնում է ուշադրությունը շեղել զգացմունքներից `որպես լավ կամ վատ: Փոխարենը, դրանք պարզապես գոյություն ունեն: Ավելի քիչ օգտակար է նրանց դատելը:
- Թերապիան օգնում է ձեզ սովորեցնել, որ երբ ուժեղ զգացմունք է գալիս, պետք չէ գործել այդ զգացմունքների վրա: Դուք կարող եք պարզապես ճանաչել և զգալ դա:
- Հնարավոր է, որ դուք դժվարություններ ունենաք դասընկերների հետ դպրոցում կամ թիմային ծրագրի շուրջ գործընկերների հետ: Դուք կարող եք վրդովված և անհանգիստ զգալ այնքան, որքան ուզում եք գոռալ: Feelingsանաչելով և ճանաչելով այս զգացմունքները ՝ դուք կարող եք ավելի շատ զգալ ձեր հույզերի վերահսկողության տակ, քան ինքներդ ձեզ ճնշված և վրդովված:
Քայլ 2. Ստացեք անհանգստության հանդուրժողականության բարձրացում:
Դժբախտության հանդուրժողականություն սովորելը նշանակում է, որ դուք կարող եք ավելի լավ կարգավորել և վերահղել հույզերը, որոնք ճնշող կամ անտանելի են թվում: Եթե դուք հեշտությամբ եք տխրում կամ անհանգստանում որևէ իրավիճակի կամ անձի պատճառով, կարող եք ցածր հանդուրժողականություն ունենալ տագնապի նկատմամբ: Այս թերապևտիկ մոտեցումը օգնում է զարգացնել հետևյալ հմտությունները.
- Ինքնահանգստացնող: Օրինակ, ասենք, որ դուք սթրեսի մեջ եք ձեր ընտանիքի հետ վերջին վրդովեցուցիչ զրույցի պատճառով: Դուք կարող եք զբաղվել ինքնահանգստացմամբ ՝ երաժշտություն լսելով կամ նկարելով:
- Շեղող
- Պահի կատարելագործում
- Կենտրոնանալով ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական կողմերի վրա: Գուցե անհանգստություն եք զգում որոշ ընկերների հետ խնջույքի գնալու համար: Գուցե կան այլ հյուրեր, որոնց անհանգստանալու համար անհանգստանում եք: Մտածեք գնալու կամ չգնալու դրական և բացասական կողմերի մասին:
Քայլ 3. Սովորեք խոհեմության պրակտիկա:
Կան բազմաթիվ տարբեր մոտեցումներ և վարժություններ, որոնք կարող են օգնել ուշադրության կենտրոնացմանը ինչպես DBT- ի կազմում, այնպես էլ այլ թերապևտիկ մոտեցումների դեպքում: Mindfulness- ը դանդաղեցնելու և մանրուքներին ուշադրություն դարձնելու մասին է, որոնք հաճախ աննկատ են մնում կամ չեն գնահատվում: Ահա DBT ծրագրերում օգտագործվող վարժությունների մի քանի օրինակ.
- Gageբաղվեք խորը շնչառությամբ կամ մեդիտացիայով: Ձեր մտքերի վրա կենտրոնանալու փոխարեն, դուք մեծ ուշադրություն եք դարձնում ձեր շնչառությանը: Դուք դանդաղ ներշնչում և արտաշնչում եք մի քանի րոպե: Դուք նկատում եք ձեր ուսերի, ձեռքերի և մեջքի լարվածությունը և սովորում եք դանդաղ ազատել այդ լարվածությունը: Ձեր մրցարշավային կամ ճնշող մտքերը ներսում կենտրոնացած են ձեր մտքի և շնչառության վրա:
- Կատարեք ուշադիր սնվելու վարժություն: Սա օգնում է ձեզ դիտավորյալ ուտել և կենտրոնանալ յուրաքանչյուր խայթոցի վրա: Ձեր կենտրոնացած ուշադրությունը օգնում է գոհունակություն զարգացնել ամենափոքր բաներում: Դուք կարող եք օգտագործել մի կտոր պտուղ, որը կտրված է կտորներով, օրինակ `նարինջ կամ խնձոր:
- Դիտարկեք տերևը: Օրինակ, ծառից տերև վերցրեք: Ուշադրություն դարձրեք հյուսվածքներին, գույներին և ձևերին: Տերևը լավ կամ վատ, գեղեցիկ կամ տգեղ դատելու փոխարեն, դուք պարզապես դիտում և ընդունում եք տերևը այնպիսին, ինչպիսին այն կա: Դա արեք մի քանի րոպե:
Քայլ 4. Ձեռք բերեք միջանձնային արդյունավետության հմտություններ:
Թերապիայի այս մասը օգնում է ձեզ ավելի լավ շփվել ուրիշների հետ, ներառյալ ընտանիքի, գործընկերների և գործընկերների հետ: Այն նաև ձեզ հնարավորություն է տալիս անվտանգ տարածքում զբաղվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր հանդիպել են նմանատիպ մարտահրավերների: DBT ծրագրի այս ասպեկտը օգնում է ձեզ հետևյալում.
- Արդյունավետորեն խնդրել այն, ինչ ցանկանում եք
- Արդյունավետ ասել ոչ, և իմանալ, որ դրան լուրջ են վերաբերվում
- Ձեր հարաբերությունները պահպանելու կամ զարգացնելու համար
- Ուրիշների հետ փոխհարաբերություններում առողջ ինքնագնահատականի պահպանում
Քայլ 5. Գտեք վավերացում և ընդունում:
Այս թերապևտիկ մոտեցումը կենտրոնացած է ձեր վարքագծի և արձագանքների վավերացման շուրջ ՝ որպես հասկանալի ՝ կապված ձեր ներկա իրավիճակի հետ: Այս մոտեցումը ձեզ չի համարում սխալ կամ վատ, այլ փոխարենը նպաստում է հասկացողությանը: Այս գործընթացում դուք կարող եք ավելի շատ վերահսկողություն զգալ ինքներդ ձեզ և ձեր առջև ծառացած դժվարությունների ընդունմամբ:
- DBT- ն կենտրոնանում է ինքնաընդունման և համատեղ հմտությունների ուսուցման վրա ՝ կյանքում ինքնատիրապետման զգացումը բարձրացնելու համար:
- Այս գործընթացը վերաբերում է ձեր զգացմունքները ճանաչելու և դրանք հաղթահարելու ավելի ընդունելի, քան դատողական ճանապարհով լիազորված լինելուն:
Խորհուրդներ
Խորհրդակցեք ձեր թերապևտի հետ այն դեղերի վերաբերյալ, որոնք դուք ընդունում եք ՝ ձեր ախտանիշներին օգնելու համար: Եթե դուք ներկայումս ձեր վիճակի համար դեղեր չեք օգտագործում, թերապևտը հաճախ կարող է ձեզ ուղղորդել այնպիսի մասնագետի, ինչպիսին է հոգեբույժը կամ նյարդաբանը, անհրաժեշտության կամ ցանկության դեպքում `դեղորայքի ցանկացած հարց կամ մտահոգություն լուծելու համար:
Գուշացումներ
- Բուժման ընթացքում խուսափեք այնպիսի նյութերի օգտագործումից, ինչպիսիք են ալկոհոլը կամ թմրանյութերը: Քննարկեք ձեր խորհրդատուի հետ, եթե դուք այժմ օգտագործում եք կամ լրացուցիչ օգնության կարիք ունեք ձեր նյութերի օգտագործման հարցում: Եթե ցանկանում եք օգնել ձեր տարածքում թմրամիջոցների չարաշահման բուժման տարբերակներին կամ ծրագրերին, դիմեք SAMHSA- ի Ազգային օգնության գծին ՝ 1-800-662-HELP (4357) կամ
- Եթե ինքնասպանության կամ ինքնավնասման մտքեր ունեք, դիմեք «Ինքնասպանությունների կանխարգելման ազգային կյանք» 1-800-273-8255 հեռախոսահամարով կամ
