Կարող է սարսափելի լինել լսել ձեր բժշկին, ով ասում է, որ դուք ունեք արգելափակված երակ ՝ արյան հյուսվածքի պատճառով, բայց հանգստացեք ՝ իմանալով, որ կան բժշկական և տնային բուժումներ: Բժշկի ցուցումով դուք կարող եք կառավարել ոչ արտակարգ իրավիճակների արգելափակումը ՝ ճշգրտելով ձեր գործունեության մակարդակը, փոխելով ձեր սննդակարգը և դեղեր, վիտամիններ և/կամ հավելումներ ընդունելով: Եթե, այնուամենայնիվ, ձեզ ախտորոշեն DVT (խոր երակների թրոմբոզ), ձեր ոտքերի կամ այլուր գտնվող խոշոր երակներից մեկի խցանում, դուք պետք է անհապաղ բժշկական օգնություն ստանաք և ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի բուժման ծրագրին:
Քայլեր
Մեթոդ 1-ը 2-ից. Ոչ արտակարգ իրավիճակների կառավարում
Քայլ 1. Վերցրեք հակամակարդիչ դեղամիջոց, եթե բժիշկը դա նշանակի:
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ախտորոշի երակների խցանում, որն անհապաղ արտակարգ իրավիճակ չէ, նա կարող է ձեզ դեղորայքի և ապրելակերպի փոփոխությունների համադրություն նշանակել, այլ ոչ թե ավելի լուրջ բժշկական կամ վիրաբուժական միջամտությունների: Հաճախ դա ներառում է հակակոագուլանտային դեղամիջոց նշանակելը, որը կնվազեցնի ձեր արյունը և կօգնի կանխել ինչպես ընթացիկ երակ արգելափակող արյան հյուսվածքի աճը, այնպես էլ նոր թրոմբների առաջացումը:
- Ընդհանուր հակամակարդիչ դեղամիջոցները ներառում են էնոքսապարին (Լովենոքս), վարֆարին (Կումադին) և հեպարին: Նրանք շատ դեպքերում շատ արդյունավետ են:
- Հակամակարդիչները հաճախ պահանջում են արյան հաճախակի անալիզներ, որոնք կօգնեն ճշգրիտ ճշգրտել անհրաժեշտ դեղորայքի դեղաչափը:
- Քանի որ հակակոագուլանտները կարող են բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են առատ արյունահոսությունը, ձեր բժիշկը չի կարող այդ դեղերից մեկը նշանակել, եթե դուք ունեք ցածր ռիսկի խցանում (օրինակ ՝ ծնկի տակ գտնվող խցանում, որը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում): Բժշկի հետ քննարկեք հակակոագուլանտների օգտագործման հնարավոր ռիսկերն ու օգուտները:
Քայլ 2. Շարունակեք ձեր արյունը հոսել ՝ ժամում առնվազն մեկ անգամ շրջելով:
Գիշերը քնելուց բացի, փորձեք միանգամից 1 ժամից ավելի չնստել, պառկել և նույնիսկ տեղում չկանգնել: Առնվազն ժամում մեկ անգամ, 2-5 րոպե հատկացրեք վեր կենալու, շարժվելու, ձգվելու և թեթև վարժություններ կատարելու համար:
- Եթե դուք նստած եք բազմոցին ՝ հեռուստացույց դիտելով, վեր կացեք, շրջեք կամ առևտրային արձակուրդների ընթացքում թեթև ձգումներ կատարեք: Եթե աշխատասեղանի մոտ եք, յուրաքանչյուր 60 րոպեի համար ժամանակաչափ դրեք և նույնը կատարեք 2-5 րոպե:
- Եթե երկար ինքնաթիռ եք թռչում, վեր կացեք ժամից մեկ անգամ և շարժվեք տնակում ՝ թրոմբները կանխելու համար: Եթե տուրբուլենտության պատճառով երկար ժամանակ խրված եք ձեր աթոռին, կատարեք նստած վարժություններ, ինչպիսիք են ՝ կոճերը պտտելը, ծնկները բարձրացնելը կամ կրունկներն ու մատները բարձրացնելը փոխելով:
- Եթե ձեր ոտքերում երակների խցանումներ կան, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի շարք ոտքերի շարժումներ և պարբերաբար կատարումներ, օրինակ ՝ կոճերի պտույտներ, ոտնակով պոմպեր, կրունկների ժայռեր, ծնկների վերքեր և սրունքի մերսում:
- Պարբերաբար ոտքի կանգնելը և տեղաշարժվելը լավ է ձեր առողջության համար ՝ անկախ այն բանից, թե դուք ունեք արգելափակված երակներ, թե ոչ:
Քայլ 3. Հագեք սեղմիչ գուլպաներ և բարձրացրեք ձեր ոտքերը մարմնի ստորին հատվածի խցանումների համար:
Երակների խցանումները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած վայրում, բայց ձեր ոտքերը ամենատարածված վայրերից մեկն են: Եթե դուք ունեք ստորին մարմնի երակների խցանում-և հնարավոր է, եթե ձեր շրջափակումը այլ տեղ է-ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ հագեք սեղմված գուլպաներ և ձեր ոտքերը բարձր պահեք պառկած վիճակում:
- Կոմպրեսիոն գուլպաները օգնում են նվազեցնել այտուցը, որը սովորաբար առաջանում է արգելափակված երակների պատճառով, ինչպես նաև օգնում են կանխել այդ տարածքում ապագա արյան հյուսվածքների առաջացումը: Հավանաբար ձեզ կասեն, որ դրանք կրեք ցերեկը ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:
- Քնած կամ պառկած վիճակում ձեր ոտքերը 1–2 դյույմ (2,5–5,1 սմ) բարձր պահելով կարող եք նվազեցնել ինչպես այտուցը, այնպես էլ ապագա թրոմբների հավանականությունը: Փորձեք, օրինակ, քնելիս բարձ դնել ձեր ոտքերի տակ:
- Սեղմումը և բարձրացումը կարող են օգնել նաև ձեր մարմնի վերին հատվածի խցանումներին (օրինակ ՝ ձեր ձեռքերում): Խնդրեք ձեր բժշկին ցույց տալ ձեզ, թե ինչպես օգտագործել սեղմման թևեր և հնարավորինս պահեք վնասված վերջույթը ձեր սրտի վերևում:
Քայլ 4. Հետևեք շաբաթական սրտային և ուժային վարժությունների վարժությունների ռեժիմին:
Մեծահասակների համար ընդհանուր առաջարկը շաբաթական առնվազն 150 րոպե միջին ծանրության սրտանոթային վարժություններ կատարելն է և շաբաթական 2-3 ուժային վարժություններ (տևողությունը 30-60 րոպե): Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա, արդյոք դուք պետք է ունենաք շաբաթական տարբեր նպատակներ ՝ հիմնված ձեր երակների խցանման և առողջական այլ հանգամանքների վրա:
- «Չափավոր ինտենսիվության» սիրտ նշանակում է, որ դուք դեռ կարող եք խոսել, բայց դուք այնքան եք շնչում, որ դժվար է զրույց վարելը և անհնար է երգ երգել: Արագ քայլելը, թեթև վազքը և հեշտ հեծանիվ վարելը կամ լողը սովորաբար համարվում են միջին ինտենսիվության սիրտ:
- Ուժային վարժությունները կարող են ներառել ազատ կշիռներ, մեքենաներ, վարժություններ, ձեռքի կշիռներ կամ մարմնի քաշի վարժություններ:
- Որավարժությունները բարելավում են ձեր շրջանառությունը, ինչը օգնում է կանգնեցնել արյան ներկայիս թրոմբների աճը և նորերի առաջացումը:
Քայլ 5. Օրվա ընթացքում խմելու ջրով մնացեք համարժեք ջրում:
Խմեք լիքը բաժակ ջուր առավոտյան, ուտելուց առաջ և ուտելու ընթացքում, և ամբողջ օրվա ընթացքում կուլ տվեք ծարավ զգալուց առաջ: Բացի այդ, կերեք ջրի բարձր պարունակությամբ առողջ սնունդ, ինչպիսիք են թարմ մրգերն ու բանջարեղենը:
- Երբ ձեր մարմինը պատշաճորեն խոնավացված է, ձեր երակները ավելի լավ են քսում: Սա ավելի քիչ հավանական է դարձնում նոր կամ գոյություն ունեցող արգելափակումների աճը:
- Waterուրից բացի այլ ըմպելիքները նույնպես ապահովում են խոնավացում, բայց դուք պետք է սահմանափակեք կամ վերացնեք ձեր ալկոհոլի ընդունումը ՝ ըստ ձեր բժշկի հրահանգների: Ալկոհոլը կարող է խանգարել ձեր ընդունած ցանկացած հակամակարդիչ դեղամիջոցներին:
Քայլ 6. Կերեք սնունդ, որը կարող է օգնել սահմանափակել կամ կանխել արյան հյուսվածքի աճը:
Որոշ մթերքներ ունեն կամ ապացուցված կամ պոտենցիալ հակամակարդիչ հատկություններ, իսկ մյուսներն ունեն հակաբորբոքային հատկություններ, որոնք կարող են օգտակար լինել ձեր երակների առողջությանը: Միևնույն ժամանակ, որոշ այլ առողջ սնունդ, ինչպիսիք են վիտամին K- ով հարուստները, պետք է մանրակրկիտ վերահսկվեն, եթե դուք օգտագործում եք հակամակարդիչ դեղամիջոց: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի և գրանցված դիետոլոգի հետ `ձեր իրավիճակի լավագույն դիետիկ ծրագիրը մշակելու համար:
- Ընդհանուր երակների արգելափակման դեմ պայքարող սննդամթերքները ներառում են. ֆլավոնոիդներով հարուստ մթերքներ, ինչպիսիք են սև շոկոլադը; հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են սխտորը և քրքումը; հակաօքսիդանտներով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են գրեյպֆրուտը և նուռը; և այլ մթերքներ, ինչպիսիք են խաղողը, բալը, լոռամիրգը, արքայախնձորը, կիվին, խնձորը, քաղցր կարտոֆիլը և լոբին:
- Մթերքները, ինչպիսիք են սպանախը, կաղամբը և այլ մուգ տերևավոր կանաչիները, պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամին K, որն էական է արյան խցանումների կարողության համար: Հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք հակակոագուլանտային դեղամիջոց, ձեզ համար կարևոր է ամեն օր հետևողական քանակությամբ վիտամին K սպառում: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ ՝ պլանավորելու ձեր վիտամին K- ի ընդունումը:
Քայլ 7. Վերցրեք միայն բժշկի կողմից հաստատված վիտամիններ և հավելումներ:
Որոշ հավելումներ և վիտամիններ կարող են օգնել բուժել արգելափակված երակները, սակայն մյուսները կարող են խանգարել ձեր դեղամիջոցներին կամ առաջացնել առողջական այլ խնդիրներ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր վիտամինների և հավելումների մասին, որոնք դուք այժմ ընդունում եք, և հետևեք նրանց խորհուրդներին, որոնք պետք է կատարվեն փոփոխությունների կամ հավելումների վերաբերյալ:
- Ձեզ, օրինակ, կարող է խորհուրդ տրվել օրական 1-2 անգամ ընդունել 500 մգ օմեգա -3 հավելում: Օմեգա -3 ճարպաթթուներն ունեն հակամակարդիչ հատկություններ:
- Դուք կարող եք արյան հյուսվածքի բարձր ռիսկի ենթարկվել ՝ հոմոցիստեինի բարձր մակարդակի պատճառով: Վիտամին B6- ի, վիտամին B12- ի և ֆոլաթթվի սահմանված օրական չափաբաժինը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր հոմոցիստեինի մակարդակը:
- Ginkgo biloba հավելումները կարող են օգնել ձեր արյունը նոսրացնել, բայց դրանք պետք է ընդունվեն միայն ձեր բժշկի առաջարկությամբ:
Քայլ 8. Լուրջ և ցավոտ ախտանիշներին վերաբերվեք որպես արտակարգ իրավիճակ:
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է երակի ոչ շտապ արգելափակում, և ախտանիշներն ավելի են վատթարացել, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշում չի եղել և լուրջ ախտանիշներ չեք զգացել, նույնն արեք: Երակները արգելափակող արյան խցանումները կարող են անջատվել և տեղավորվել ձեր մարմնի այլուր ՝ պոտենցիալ պատճառելով աղետալի կամ նույնիսկ մահացու վնասների:
- Որովայնի շրջանում արյան խցանումները կարող են առաջացնել ուժեղ ցավ, փսխում, լուծ և արյունոտ աթոռներ:
- Ձեռքերի կամ ոտքերի արյան հյուսվածքը կարող է առաջացնել այտուցվածություն, քնքշություն և գունաթափում:
- Ուղեղի արյան խցանումները կարող են առաջացնել խոսքի և (կամ) տեսողության խանգարում, ապակողմնորոշում, գլխապտույտ, թուլություն կամ կաթված և առգրավումներ:
- Սրտի արյան հյուսվածքը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, շնչառություն, անկանոն սրտի բաբախում և ուժեղ քրտինք:
- Թոքերի արյան հյուսվածքը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, շնչառություն, արագ զարկերակ և արյունոտ հազ:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը `Խորը երակային թրոմբոզի բուժում
Քայլ 1. Շտապ դիմեք բժշկական օգնության, եթե ունեք DVT ախտանիշներ:
DVT անվանումով երակների արգելափակման տեսակը լուրջ բժշկական խնդիր է, որը պետք է անհապաղ լուծվի: Եթե դուք զգում եք ախտանիշներ և չեք կարող անհապաղ կապվել ձեր բժշկի հետ, գնացեք ձեր մոտակա հիվանդանոցային շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն:
- DVT- ի հնարավոր ախտանշանները ներառում են այտուցը (սովորաբար ընդամենը մեկ վերջույթում), ցավը, երբեմն ՝ թրոմբի մոտ մաշկի կարմրությունը կամ գունաթափումը: Թեև DVT- ն կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում, այն ամենից հաճախ հանդիպում է ոտքերում:
- Եթե դուք հոսպիտալացված եք, վերջերս վիրահատվել եք, տարեց եք կամ անշարժ եք, ավելաքաշ եք կամ գեր եք, ունեք արյան թրոմբների ընտանեկան պատմություն, ունեք կամ ունեցել եք քաղցկեղ, հղի եք կամ վերջերս ծննդաբերել եք, DVT- ի զարգացման մեծ ռիսկ ունեք: ծննդաբերություն, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղեր ընդունելը կամ հորմոններին փոխարինող դեղամիջոցներ ընդունելը կամ վերջերս վնասվածքներ ստանալը:
- Ձեր DVT- ի պատճառած արգելափակումը կարող է ազատվել և անցնել ձեր թոքերը ՝ առաջացնելով կյանքի համար վտանգավոր թոքային էմբոլիա (PE): PE- ի ախտանիշներն են կրծքավանդակի ցավը, շնչառությունը և արյունը հազալը: Այնուամենայնիվ, արագ բուժման դեպքում դա շատ ավելի քիչ հավանական է, որ տեղի ունենա:
Քայլ 2. Անցեք թեստավորում DVT- ի ճիշտ ախտորոշման համար:
Ձեր DVT- ն ախտորոշելու և դրա գտնվելու վայրը որոշելու համար ձեր բժշկական օգնության թիմը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի պարզ, ոչ ինվազիվ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելով: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարող են լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր կատարել, ինչպիսիք են ՝
- Երկկողմանի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը նման է սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությանը, բայց կարող է ավելի ճշգրիտ հետևել արյան հոսքին:
- D-dimer արյան թեստ, որը ստուգում է ձեր արյան նմուշը թրոմբի բեկորների համար, որոնք ազատվել են:
- Կոնտրաստային վենոգրաֆիա, որը ներառում է ձեր արյան մեջ կոնտրաստային ներկի ներարկում, այնուհետև մի շարք ռենտգենյան ճառագայթներ:
Քայլ 3. Օգտագործեք IV, ներարկում կամ բանավոր դեղամիջոցներ `ձեր խնամքի թիմի կողմից սահմանված կարգով:
Կախված ձեր DVT- ի գտնվելու վայրից, ծանրությունից և այլ գործոններից, ձեր բժշկական խնամքի թիմը սովորաբար կսկսի բուժումը մեկ կամ մի քանի դեղամիջոցներով: Դրանք կարող են ներառել, բայց չսահմանափակվել հետևյալներից մեկով կամ մի քանիսով.
- Հեպարին: Սա հակամակարդիչ է, որը նոսրացնում է արյունը և օգնում թուլացնել թրոմբը: Այն կարող է ներարկվել ներարկային կամ IV- ով և հետագայում պահանջում է մանրազնին մոնիտորինգ, ինչը նշանակում է, որ դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ 3-10 օր:
- Molecածր մոլեկուլային քաշի հեպարին (LMWH): Այս տարբերակը գործում է ավանդական հեպարինի նման, բայց պահանջում է ավելի քիչ խիստ մոնիտորինգ: Սա նշանակում է, որ հիվանդանոցում մնալու փոխարեն դուք կարող եք վերադառնալ տուն:
- Վարֆարին: Սա դեղամիջոց է, որը գալիս է դեղահատերի տեսքով և գործում է ավելի դանդաղ և ոչ ագրեսիվ, քան հեպարինը: Ձեզ կարող է նշանակվել օրական վորֆարինի դոզան օրերի, շաբաթների կամ մշտապես, և անհրաժեշտ կլինի արյան ստուգում կատարել շաբաթական 2-3 անգամ, երբ վարֆարին օգտագործելու դեպքում:
- «Clotbusters», ինչպես TPA- ն: Ի տարբերություն anticoagulants- ի, clotbusters- ը ակտիվորեն աշխատում է արյան հյուսվածքը քայքայելու համար: Նրանք առաքվում են IV- ով, վերապահված են ամենալուրջ դեպքերի համար և պահանջում են մանրակրկիտ վերահսկողություն հիվանդանոցում:
Քայլ 4. Վիրահատական եղանակով տեղադրեք երակային զտիչ, երբ դեղերը կենսունակ չեն:
Եթե այլ բժշկական գործոնների պատճառով չեք կարող օգտագործել հակակոագուլանտներ, եթե դեղերն անարդյունավետ են, կամ եթե ձեր DVT- ն ծանր է և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն, գուցե անհրաժեշտ լինի, որ վիրահատական միջամտությամբ երակային զտիչ տեղադրվի ստորին երակային կամավի, մեծ երակի մեջ: որը ձեր ստորին մարմնից արյուն է հասցնում ձեր սրտին: Սա կարող է օգնել կանխել թրոմբների առաջացումը ձեր ոտքերից դեպի թոքեր: Թեև սա ծայրահեղ ինվազիվ է թվում, այն իրականում կարելի է անել արթուն ժամանակ մի աճուկի կամ պարանոցի փոքր կտրվածքով անցած կաթետերի միջոցով:
- Theտիչն ինքնին հիմնականում փափուկ ցանցային սարք է, որը թույլ է տալիս արյունը ներթափանցել, բայց թույլ չի տալիս, որ թրոմբը անցնի և պոտենցիալ տեղավորվի ձեր թոքերում:
- Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի ունենալ ֆիլտրը երկար ժամանակ կամ շատ կարճ ՝ կախված ձեր վիճակից: Այնուամենայնիվ, այս զտիչները սովորաբար մշտապես տեղում չեն մնում: Երբ ձեր բժիշկը կարծում է, որ անվտանգ է հեռացնել զտիչը, նրանք այն հիմնականում կհանեն այնպես, ինչպես այն դրել են ՝ ձեր պարանոցի կաթետերի միջոցով:
- Հազվադեպ է պատահում, որ այս ֆիլտրերը որևէ ցավ կամ անհանգստություն առաջացնեն: Դուք, հավանաբար, նույնիսկ չեք կարողանա ասել, որ այնտեղ իր գործն է անում:
Քայլ 5. Կատարեք սննդակարգի, գործունեության և ապրելակերպի փոփոխություններ, ինչպես խորհուրդ է տրվում ձեր խնամքի թիմին:
Որպես DVT- ի ձեր բուժման մաս, ձեր բժշկական թիմը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի մի շարք ճշգրտումներ: Այս փոփոխությունները նման են այն փոփոխություններին, որոնք խորհուրդ են տրվում արյան խցանումների պատճառով փակված երակ ունեցող մարդկանց համար, ներառյալ ոչ շտապ դեպքերը: Դուք հետագայում կբարելավեք հաջող վերականգնման ձեր արդեն իսկ լավ հավանականությունը ՝ ձեռնարկելով հետևյալ պարզ միջոցները.
- Շարժվեք ժամում առնվազն մեկ անգամ և բարձրացրեք ձեր ոտքերը գիշերը:
- Compերեկը սեղմող գուլպաներ հագնել:
- Սրտի և ուժի վերապատրաստման ամենշաբաթյա ծրագրի հետևում:
- Խմելու ջրով խոնավացված մնալը:
- Սնունդ ուտելը և վիտամիններ և հավելումներ ընդունելը, որոնք կարող են օգնել կանխել արյան հյուսվածքի աճը:
Խորհուրդներ
- Ամենայն հավանականությամբ, խորը երակային թրոմբոզ կզարգանա, եթե ունեք ռիսկի գործոնների համադրություն, ներառյալ երկարատև անշարժության պարբերական հարվածները, այնպիսի հիվանդություն, որի պատճառով արյունը հեշտությամբ կուտակվում է (օրինակ ՝ քաղցկեղ կամ բորբոքային հիվանդություն) և պատերի վնասվածքներ: ձեր արյան անոթների (օրինակ, վիրահատության կամ բորբոքման արդյունքում): Եթե դուք առաջացնում եք թրոմբներ ՝ չնայած երիտասարդ լինելուն, հակառակ դեպքում առողջ և այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկին, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ ստուգելու համար, թե ինչ գենետիկ նախատրամադրվածություն ունի արյան մակարդելիությունը:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք արյան խցանումների ընտանեկան պատմություն: Եթե թեստերը ցույց են տալիս, որ դուք ունեք գենետիկական գործոններ, որոնք նպաստում են թրոմբների առաջացման ռիսկին, ձեր տեղեկությունների հիման վրա ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժման տարբեր մոտեցումներ (օրինակ `երկարաժամկետ բուժում հակամակարդիչ դեղամիջոցներով):
