Կան որոշակի ռիսկային գործոններ, որոնք ազդում են սրտի հիվանդության զարգացման ձեր հնարավորությունների վրա: Այս գործոններից մի քանիսը ձեր վերահսկողությունից դուրս են, օրինակ ՝ ծերանալը, տղամարդ լինելը կամ սրտի հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունենալը. Այնուամենայնիվ, այլ գործոններ, որոնք դուք կարող եք վերահսկել, ներառյալ արյան բարձր ճնշումը, բարձր խոլեստերինը, ճարպակալումը, ձեր ֆիզիկական ակտիվության չափը և ծխելը, թե ոչ: Սրտի հիվանդության զարգացման ռիսկը հաշվարկելու համար հարկավոր է դիտարկել մի քանի տարբեր պարամետրեր և հաշվարկել համապատասխան թվերը: Այնուհետև կավելացնեք ձեր հաշիվը ՝ տեսնելու, թե ինչպես է այն արտացոլում սրտային հիվանդությունների զարգացման ձեր ռիսկը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ռիսկի գործոնների հաշվարկ
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին ֆիզիկական և լաբորատոր աշխատանքի համար:
Սրտի հիվանդության զարգացման ռիսկը հաշվարկելու համար դուք պետք է փորձարկեք ձեր առողջության որոշ ասպեկտներ: Ձեր բժիշկը պետք է կարողանա դա անել սովորական նշանակման ժամանակ: Նա նաև կվերցնի ձեր արյան նմուշը և կփորձի որոշակի նյութերի մակարդակը:
- Ձեր բժիշկը չափելու է ձեր արյան ճնշումը: Արյան ճնշումը այն ուժն է, որն արյունը գործադրում է երակների և զարկերակների ներքին պատերին, երբ այն հոսում է մարմնի միջով: Եթե այն չափազանց բարձր է, արյունը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում ձեր սրտի և զարկերակների վրա ՝ ստեղծելով սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ավելի մեծ ռիսկ:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև վերցնել ձեր արյան նմուշը և այն ուղարկել լաբորատորիա: Մի բան, որ նա պետք է փնտրի, դա ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակն է, այսինքն ՝ ձեր արյան շաքարի քանակը: Արյան գլյուկոզայի նորմալ մակարդակը 7.8 մմոլ/լ (140 մգ/դլ) ուտելուց երկու ժամ հետո: Ավելի բարձր մակարդակ ՝ 11.1 մմոլ/լ կամ ավելի (200 մգ/դլ կամ ավելի) ուտելուց հետո - կարող է վկայել շաքարախտի մասին: (Թիրախային մակարդակները տարբեր կլինեն, եթե թեստը հանձնեք ծոմ պահելիս):
- Արյան նմուշը նաև ստուգելու է ձեր LDL և HDL խոլեստերինի մակարդակը: LDL- ը «վատ» խոլեստերին է, որը կուտակվում է զարկերակներում, մինչդեռ HDL- ը «լավ» խոլեստերին է, որը հանդես է գալիս որպես մի տեսակ դռնապան, որն օգնում է մարմնին վերամշակել վատ խոլեստերինը: Առողջ LDL մակարդակը, ընդհանուր առմամբ, 100 մգ/դլ -ից ցածր է, մինչդեռ առողջ HDL- ն `մոտ 40 մգ/դլ:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր տարիքը:
Սրտանոթային հիվանդությունները համեմատաբար հազվադեպ են հանդիպում 30 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ, սակայն տարիքի հետ ռիսկը մեծանում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Կանայք սրտի հիվանդության մի փոքր ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան նույն տարիքային խմբի տղամարդիկ:
- Հաշվեք ձեր տարիքի համար: Ավելացրեք կամ հանեք զրոյական ելակետից: Եթե դուք տղամարդ եք, հանեք 1 միավոր, եթե 30 -ից 34 տարեկան եք: 5 տարին մեկ ավելացրեք մեկ միավոր: Այսինքն, եթե 65 -ից 69 տարեկան եք, ավելացրեք 6 միավոր: Ամենաբարձր տարիքային խումբը (70 -ից 74 տարեկան) պետք է ավելացնի 7 միավոր:
- Եթե կին եք, զրոյական ելակետից հանեք 9 միավոր, եթե 30 -ից 34 տարեկան եք: 35 -ից 39 -ը հանեք 4 -ը, իսկ 40 -ից 44 -ը `0 -ով: 45 -ից 49 -ը` 3 միավոր, 50 -ից 54 -ը `6 -ով, 55 -ից 59 -ը` 7 -ով, 60 -ից 74 տարի `8 -ով:
Քայլ 3. Ավելացրեք ձեր LDL մակարդակները:
LDL խոլեստերինը լիպիդներ են, որոնք վատ են սրտի և արյան անոթների համար: Դրանք նստած են ձեր կորոնար զարկերակների (սրտի արյան անոթներ) պատերին և առաջացնում են ափսեի ձևավորում: Այս ափսեը խանգարում է արյան հոսքին և կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդության:
- Շարունակեք ավելացնել կամ հանել ձեր վերը նշված պատասխաններից: Եթե դուք տղամարդ եք, հանեք 3 միավոր, եթե ձեր LDL մակարդակը 100 մգ/դլ -ից ցածր է: Նմանապես, 100 միավորից 159 մգ/դլ -ի համար ավելացրեք 0 միավոր, 160 -ից 190 մգ/դլ -ի համար `1 միավոր, իսկ 190 մգ/դլ -ից` 2:
- Եթե կին եք, հանեք 2 միավոր, եթե ձեր LDL մակարդակը 100 մգ/դլ -ից ցածր է: 100 -ից 159 մգ/դլ -ի համար ավելացրեք 0 միավոր, իսկ 160 մգ/դլ -ից ավել 2 միավոր:
Քայլ 4. HDL խոլեստերինի գործոն:
HDL խոլեստերինը հայտնի է որպես լավ խոլեստերին, քանի որ այն օգնում է նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Այն համարվում է «լավ», քանի որ այն վատ լիպիդները հետ է տեղափոխում լյարդ, որտեղ դրանք դուրս են մղվում մարմնից:
- Եթե դուք տղամարդ եք, ավելացրեք 2 միավոր, եթե ձեր HDL մակարդակը 35 մգ/դլ -ից ցածր է: Նմանապես, 35 միավորի համար ավելացրեք 1 միավոր ՝ 44 մգ/դլ, 0-ը ՝ 45-59 մգ/դլ, և հանեք 1 միավոր ավելի քան կամ հավասար 60 մգ/դլ:
- Եթե կին եք, ավելացրեք 5 միավոր, եթե ձեր HDL մակարդակը 35 մգ/դլ -ից ցածր է: Նմանապես, ավելացրեք 2 ՝ 35 -ից 44 մգ/դլ, 1 -ը ՝ 45 -ից 49 մգ/դլ, 0 -ը ՝ 50 -ից 59 մգ/դլ, և 2 -ը հանեք 60 մգ/դլ -ից ավելի կամ հավասար:
Քայլ 5. Հաշվի առեք ձեր արյան ճնշումը, քանի որ այն կապված է սրտի հիվանդության հետ:
Արյան բարձր ճնշումը սրտի իշեմիկ հիվանդության հիմնական ռիսկի գործոնն է: Արյան ճնշումն ունի երկու արժեք. Վերին արժեքը կոչվում է «սիստոլիկ ճնշում», իսկ ցածր արժեքը ՝ «դիաստոլիկ ճնշում»: Մեծահասակների համար իդեալական արյան ճնշումը 120/80 մմ-Hg- ից ցածր է (սիստոլիկ ՝ 120, իսկ դիաստոլիկ ՝ 80): Արյան ճնշումը, որն ավելի քան 140/90 է, կոչվում է հիպերտոնիա: Շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա և երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց թիրախային ճնշումը նույնիսկ ավելի ցածր է:
- Եթե տղամարդ եք, և ձեր արյան ճնշումը 130/85 -ից ցածր է, ավելացրեք 0 միավոր: Ավելացրեք 1 ՝ 130/85 - 139/89 ընթերցման համար: 140/90 - 159/99 համարի համար ավելացրեք 2: 160/100 -ից ավելի կամ հավասար ճնշման համար ավելացրեք 3 -ը:
- Եթե կին եք, հանեք 3 միավոր, եթե ձեր արյան ճնշումը 120/80 -ից ցածր է: 120/80 - 139/89 ընթերցման համար ավելացրեք 0 միավոր: Ավելացրեք 2 սիստոլիկ ճնշման համար 140/90 - 159/99: Եվ ավելացրեք 3 -ը արյան ճնշման համար ավելի քան կամ հավասար 160/100:
- Վերցրեք ավելի բարձր ցուցանիշներ, եթե ձեր սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշումները ընկնում են տարբեր տիրույթներում: Օրինակ, եթե դուք տղամարդ եք, և ձեր սիստոլային ճնշումը 170/90 է, ավելացրեք 3 միավոր, քան 2:
Քայլ 6. Հաշվի առեք հնարավոր շաքարախտը:
Շաքարախտը խիստ կապված է սրտի հիվանդության հետ: Իրականում, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ իրենց կյանքի ընթացքում ինչ-որ պահի սրտային հիվանդություններ զարգանան: Սա մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ արյան բարձր ճնշում է նկատվում, մինչդեռ արյան շաքարի բարձր մակարդակը մեծացնում է զարկերակների ճարպային կուտակումներն ու ափսեները և խցանման վտանգը:
- Եթե շաքարախտ չունեք, ավելացրեք 0 միավոր (տղամարդ կամ կին):
- Եթե շաքարախտ ունեք կամ հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ եք ընդունում, ավելացրեք, եթե տղամարդ եք և 4 միավոր, եթե կին եք:
3 -րդ մաս 2 -ից. Պաշտպանական գործոնների հանում
Քայլ 1. Պարբերաբար մարզվեք:
Exerciseորավարժությունների նման որոշ վարքագիծ կարող է ձեզ չափավոր պաշտպանել սրտի հիվանդություններից: Ֆիզիկապես ակտիվ լինելը կարող է նվազեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը և նվազեցնել ինֆարկտ կամ ինսուլտ ունենալու հավանականությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս շաբաթական երեք անգամ առնվազն 30 րոպե չափավոր վարժություններ կատարել (այսինքն ՝ քայլել, թեթև աէրոբիկա) կամ 25 րոպե եռանդուն վարժություններ (վազք, բասկետբոլ, հեծանվավազք): Բացի այդ, նրանք խորհուրդ են տալիս չափավոր և ինտենսիվ ուժային վարժություններ շաբաթական երկու օր:
Եթե տղամարդ կամ կին եք և համապատասխանում եք առաջարկվող ուղեցույցներին, հանեք 1 միավոր: Եթե ոչ, ավելացրեք 1 միավոր:
Քայլ 2. Դադարեցրեք ծխելը:
Okingխելը ոչ միայն սարսափելի է ձեր թոքերի համար, այլև մեծացնում է սրտային հիվանդություններ ունենալու հավանականությունը: Tobaccoխախոտի քիմիական նյութերը ուղղակիորեն վնասում են սրտի մկանները և արյան անոթները, մինչդեռ ծխելը, ընդհանուր առմամբ, նպաստում է աթերոսկլերոզին, իջեցնում HDL խոլեստերինը և բարձրացնում արյան ճնշումը:
Ավելացրեք 0 միավոր, եթե տղամարդ կամ կին եք և չծխող: Եթե ծխող եք, ավելացրեք 2 միավոր: Ինքներդ ձեզ ծխող համարեք, եթե նախորդ ամսվա ընթացքում ծխել եք թեկուզ մեկ ծխախոտ, սիգար կամ ծխախոտ:
Քայլ 3. Դիետայի գործոնը:
Սնունդը սրտամկանի հիվանդությունների դեմ մեկ այլ մեղմ պաշտպանական գործոն է: Պարզ ասած, այն ուտելիքները, որոնք ուտում եք, կարող են վերահսկել արյան ճնշումը, շաքարախտը, քաշի ավելացումը և խոլեստերինի բարձր մակարդակը: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար փորձեք ուտել բանջարեղենով, մրգերով, ամբողջական ձավարեղենով և նիհար սպիտակուցներով հարուստ դիետա, ինչպիսիք են ձուկը, հավը և լոբին: Խուսափեք շաքարներից, նուրբ ածխաջրերից և կարմիր միսից: Համոզվեք, որ նաև շատ մանրաթելեր եք ստանում: Հայտնի է, որ լուծվող մանրաթելը, որը պարունակվում է վարսակի ալյուրի մեջ, նվազեցնում է արյան «վատ» խոլեստերինը:
Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան ունի ուղեցույց առողջ սրտի վերաբերյալ: Ստուգեք դրանք և հանեք 1 միավոր, եթե հանդիպեք դրանց (արական կամ իգական): Եթե ոչ, մեկ միավոր ավելացրեք:
3 -րդ մաս 3 -ից. Արդյունքների գնահատում
Քայլ 1. Ավելացրեք ձեր միավորները:
Այժմ դուք գնահատել եք ռիսկի և կանխարգելման բոլոր պարամետրերը: Ավելացրեք ձեր միավորները նախորդ բաժիններից և տեսեք ձեր վերջնական հաշիվը:
- Օրինակ, եթե դուք 62 տարեկան կին եք (8 միավոր), կանոնավոր վարժություն կատարող (-1 միավոր) առողջ սննդակարգով (-1 միավոր), չծխող (0 միավոր), դիաբետիկ (4 միավոր) արյան ճնշմամբ 130/ 80 (0 միավոր), HDL մակարդակ 45 մգ/դլ (1 միավոր) և LDL մակարդակ 140 մգ/դլ (0 միավոր), ձեր վերջնական հաշիվը կլինի 8-1-1+0+4+0+1+0 = 11.
- Եթե դուք 48 տարեկան տղամարդ եք (2 միավոր), ով չի վարժվում (1 միավոր), ծխում է (2 միավոր), վատ է ուտում (1 միավոր), ունի շաքարախտ (4 միավոր) և ունի արյան ճնշում 160/100 (3 միավոր), HDL 20 մգ/դլ (2 միավոր) և LDL 220 մգ/դլ (2 միավոր), ձեր հաշիվը կլինի 2+1+2+1+4+3+2+2 = 17:
Քայլ 2. Հաշվեք սրտի հիվանդության ձեր ռիսկը, եթե տղամարդ եք:
Վերցրեք ձեր միավորների ընդհանուր գումարը և այնուհետև գտեք համապատասխան տոկոսը: Այս տոկոսը ներկայացնում է այն վտանգը, որը դուք ունեք սրտի հիվանդություն զարգացնելու կամ առաջիկա 10 տարում սրտային իրադարձություն ունենալու համար: Տղամարդկանց և կանանց համար միավոր-ռիսկ հարաբերությունները տարբեր են:
- Եթե դուք տղամարդ եք, ապա -3 -ից պակաս միավորը ներկայացնում է սրտի հիվանդության 1% հավանականությունը առաջիկա 10 տարիների ընթացքում: Նմանապես, դուք ունեք 2% ռիսկ -2 կամ -1 միավորի համար, 3% ռիսկ 0 միավորի համար, 4% 1 կամ 2 միավորի համար, 6% 3 միավորի, 7% 4 միավորի, 9% 5 միավորի, 11 % 6 միավոր, 14% 7 միավոր, 18% 8 միավոր, 22% 9 միավոր, 27% 10 միավոր, 33% 11 միավոր, 40% 12 միավոր, 47% 13 միավոր, եւ ավելի քան 56% 14 միավոր և ավելի:
- Մեր 48 -ամյա տղամարդը, օրինակ, ունի 17 միավոր: Սա նշանակում է, որ նրա 10 -ամյա ռիսկը ավելի քան 56%է: Այլ կերպ ասած, նման գնահատական ունեցող 100 -ից 56 -ից ավելի մարդիկ առաջիկա 10 տարում կունենան սրտի կաթված կամ սրտային իրադարձություն:
Քայլ 3. Հաշվեք ձեր ռիսկը, եթե կին եք:
Եթե դուք իգական սեռի ներկայացուցիչ եք, ապա -2 միավորից պակաս ընդհանուր միավորը ներկայացնում է սրտային հիվանդությունների առաջացման վտանգի 1% -ը հաջորդ 10 տարիների ընթացքում: Նմանապես, դուք ունեք 2% ռիսկ -1, 0 կամ 1 միավորի համար, 3% ՝ 2 կամ 3 միավորի համար, 4% ՝ 4 միավոր, 5% ՝ 5 միավոր, 6% ՝ 6 միավոր, 7% ՝ 7 միավոր, 8 % ՝ 8 միավոր, 9% ՝ 9 միավոր, 11% ՝ 10 միավոր, 13% ՝ 11 միավոր, 15% ՝ 12 միավոր, 17% ՝ 13 միավոր, 20% ՝ 14 միավոր, 24% ՝ 15 միավոր, 27% ՝ 16 միավոր, իսկ ավելի քան 32% ՝ 17 միավոր և ավելի:
Մեր 62 -ամյա աղջիկը ունի 11 միավոր: Սա նշանակում է, որ նա ունի սրտի հիվանդության 13% ռիսկ: Այսպիսով, նման գնահատական ունեցող 100 -ից 13 -ը առաջիկա տասը տարվա ընթացքում սրտի կաթված կամ սրտի այլ իրադարձություն կզգան:
Քայլ 4. Փոփոխություններ կատարեք `նվազեցնելու ձեր ռիսկը:
Եթե առաջիկա 10 տարիների ընթացքում սրտի հիվանդություն ունենալու 20% կամ ավելի մեծ հավանականություն ունեք, ապա պետք է լրջորեն մտածեք ապրելակերպի որոշ փոփոխություններ կատարելու մասին: Չնայած դուք չեք կարող վերահսկել ձեր տարիքը, կարող եք վերահսկել շատ այլ պարամետրեր: Օրինակ, եթե դուք ունեք բարձր LDL խոլեստերին, կարող եք նվազեցնել ձեր խոլեստերինը ՝ կանոնավոր վարժություններ կատարելով և ստատինների նման լիպիդների իջեցման դեղեր ընդունելով:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ սրտի առողջության մասին, նույնիսկ եթե դուք ստացել եք բավականին լավ գնահատական: Նա կկարողանա առաջարկել ուղիներ, որոնցով դուք կարող եք կատարելագործվել, ներառյալ ծխելը թողնելը, արյան ճնշումը վերահսկելը, ավելի լավ ուտելն ու մարզվելը կամ վատ խոլեստերինի մակարդակի իջեցումը:
- Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա կատարել լրացուցիչ թեստեր, օրինակ ՝ արյան մեջ մարկերների ստուգում, որոնք կապված են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ավելի մեծ ռիսկի հետ, կամ ռադիոլոգիական պատկերների կիրառման գործիքների միջոցով ՝ տեսնելու, թե արդյոք դրանք խոլեստերինի տախտակ են կուտակում ձեր զարկերակներում:
