Ֆիբրոդները ուռուցքներ են, որոնք աճում են արգանդի մկանային ծածկույթում: Արգանդի ֆիբրոդները շատ տարածված են, չնայած նրանցից շատերը ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնում: Ֆիբրոդները սովորաբար բարորակ են (ոչ քաղցկեղային): Եթե ֆիբրոդները առաջացնում են ցավ, անհանգստություն, դժվար դաշտանային ցիկլեր կամ այլ բարդություններ, ապա նրանք պետք է բուժվեն: Դեղորայքը կարող է օգտագործվել միոմայի կրճատման և (կամ) ֆիբրոդների հետ կապված ախտանիշների նվազեցման համար: Բացի այդ, մի շարք վիրաբուժական մեթոդներ `սկսած նվազագույն ինվազիվից մինչև մեծ վիրաբուժություն, կարող են կիրառվել ֆիբրոմի հեռացման համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Ֆիբրոդների բուժում դեղամիջոցներով
Քայլ 1. Վերցրեք հակաբեղմնավորիչ հաբեր և (կամ) պրոգեստացիոն գործակալներ:
Հակաբեղմնավորիչ հաբերը և այլ պրոգեստացիոն գործակալները կարող են օգտագործվել դաշտանային ցիկլերը կարգավորելու և արյունահոսությունը նվազեցնելու համար: Այս հորմոնալ դեղամիջոցները հաճախ սահմանվում են արգանդի ֆիբրոմի ախտանիշները նվազեցնելու համար: Բերանային հակաբեղմնավորիչները նույնպես կանխելու են հղիությունը:
- Եթե դեղը չի բարելավում արյունահոսությունը 3-4 ամիս հետո, խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Thanխախոտ ծխող 35 տարեկանից բարձր կանայք չպետք է օգտագործեն բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
- Բերանային հակաբեղմնավորիչ հաբերը և պրոգեստերատիվ դեղամիջոցները ազդեցություն չեն ունենա միոմայի չափի վրա:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ՝ դաշտանների միջև նկատում, սրտխառնոց, գլխացավեր, կրծքի զգայունություն, սեռական ցանկության նվազում, քաշի ավելացում, տրամադրության փոփոխություն և/կամ շրջանցված շրջաններ:
Քայլ 2. Տեղադրեք հորմոնալ ներարգանդային սարք:
Պրոգեստին արձակող ներարգանդային սարքը (IUD) փոքր սարք է, որը տեղադրված է ձեր արգանդում: Այս սարքը կանխում է ծանր դաշտանները (կամ որոշ դեպքերում հանգեցնում է դաշտանների դադարեցման), ինչը նվազեցնում է միոմայի ախտանիշները: IUD- ը նաև կանխում է հղիությունը:
- Այս տեսակի IUD- ը կարող է ձեր մարմնում մնալ մինչև 5 տարի:
- IUD- ները բուժելու են միայն միոմայի ախտանիշները, այլ ոչ թե նվազեցնելու կամ նվազեցնելու դրանք:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ՝ դաշտանի ավելի ուժեղ արյունահոսություն ներարկումից հետո առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում, բեկումնային արյունահոսություն, մեջքի թեթև ցավ, գլխացավ, նյարդայնություն/անհանգստություն, թեթև գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, փքվածություն և/կամ կրծքի զգայունություն:
Քայլ 3. Վերցրեք tranexamic թթու `ախտանիշները բուժելու համար:
Տրանեքսամիկ թթուն (նաև կոչվում է Լիստեդա) ոչ հորմոնալ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է թեթևացնելու դաշտանի ծանր շրջանների անհանգստությունը: Այս դեղամիջոցը կարող է օգնել թեթևացնել արգանդի ֆիբրոմի որոշ ախտանիշներ:
- Սովորաբար այս դեղամիջոցը ընդունվում է օրական 3 անգամ ՝ ամսական դաշտանի ընթացքում մինչև 5 օր: Դուք չեք կարող վերցնել այն ավելի քան 5 օր:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ՝ սրտխառնոց, փսխում, լուծ կամ գլխապտույտ:
Քայլ 4. Վերցրեք GnRH ագոնիստ դեղամիջոցներ:
GnRH ագոնիստ դեղամիջոցները (նաև կոչվում են Լուպրոն) առաջացնում են ձեր մարմինը ժամանակավոր դաշտանադադարի մեջ: Սա դադարեցնում է ձեր դաշտանային ցիկլը և առաջացնում է ֆիբրոդների նվազում: Այս դեղորայքի ընդունումը դադարելուց հետո ֆիբրոդները կարող են նորից աճել:
- Երբեմն դա օգտագործվում է ֆիբրոդների փոքրացման համար ՝ նախքան վիրահատական հեռացումը:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել տաք բռնկումներ, դեպրեսիա, անքնություն, ցածր սեռական ցանկություն և համատեղ ցավ:
- Ընդհանուր առմամբ, այս դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի ավելի քան 6 ամիս:
- Դուք չպետք է ընդունեք այս դեղամիջոցը, եթե հղիության հավանականություն կա:
- GnRH ագոնիստ դեղամիջոցների ընդունումը դադարեցնելուց հետո դաշտանային ցիկլի վերադառնալու համար կարող է տևել 2-8 շաբաթ:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Ֆիբրոդների վիրահատական հեռացում
Քայլ 1. Անցեք արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա, եթե ցանկանում եք ամբուլատոր ընթացակարգ:
Այս նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգը ենթադրում է փոքր մասնիկների (էմբոլիկ նյութերի) ներարկում արգանդը արյուն մատակարարող զարկերակների մեջ: Սա ընդհատում է արյան հոսքը դեպի արգանդի միոմա, ինչը հանգեցնում է դրանց փոքրացման և մահվան: Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան (ԱՄԷ) կարող է շատ արդյունավետ լինել ցավոտ միոմայի բուժման համար:
- ԱՄԷ -ն կատարվում է ռադիոլոգի կողմից, ավելի շուտ ճառագայթային կաբինետում, քան վիրաբուժական սենյակ:
- Ընթացակարգից հետո դուք պետք է պառկեք 6 ժամ պառկած: Սովորաբար դա չի պահանջում գիշերակաց հիվանդանոցում մնալ:
- Բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե ձեր ձվարանների կամ այլ օրգանների արյան մատակարարումը խաթարվի, չնայած դա հազվադեպ է:
- Ընտրեք այս ընթացակարգը, եթե ապագայում հղիանալու հույս չունեք:
Քայլ 2. Կատարեք միոմեկտոմիա, եթե փորձում եք հղիանալ:
Myomectomy- ը միոմա հեռացնելու չափազանց արդյունավետ ընթացակարգ է, հատկապես այն կանանց մոտ, ովքեր հույս ունեն հղիանալ: Այնուամենայնիվ, շատ երիտասարդ կանայք, ամենայն հավանականությամբ, իրենց կյանքի ընթացքում նորից կզարգացնեն միոմա: Հետդաշտանադադարի մեջ գտնվող կանայք, ամենայն հավանականությամբ, չեն տեսնում ֆիբրոդների վերադարձը: Գոյություն ունի միոմեկտոմիա կատարելու 3 եղանակ, և դրանք տարբերվում են ինվազիվության տեսանկյունից: Ձեր ֆիբրոմի չափը և տեղը կօգնեն որոշել, թե որ մեթոդն է ձեզ հարմար:
- Հիստերոսկոպիկ միոմեկտոմիա - այս ընթացակարգի համար ձեր վիրաբույժը հեռացնում է ֆիբրոդները ՝ օգտագործելով հեշտոցում տեղադրված գործիքները: Դա կարելի է անել միայն ենթալորձաթաղանթային ֆիբրոդների դեպքում (արգանդի ներսում միոմա): Սա ամբուլատոր ընթացակարգ է և կարող է իրականացվել մի քանի ժամվա ընթացքում: Կանանց մեծամասնությանը 1-4 օր կպահանջվի տանը լիարժեք ապաքինվելու համար:
- Լապարոսկոպիկ միոմեկտոմիա - Այս ընթացակարգը օգտագործում է որովայնի փոքր կտրվածքների միջոցով տեղադրված գործիքներ ՝ միոմա հեռացնելու համար: Կանանց մեծամասնությունը 1 գիշեր կմնան հիվանդանոցում, որին կհաջորդի 2-4 շաբաթ տանը ապաքինվելը:
- Որովայնի միոմեկտոմիա - այս ընթացակարգի համար որովայնի ստորին հատվածի մաշկի միջոցով կատարվում է փոքր կտրվածք: Այս բացվածքի միջոցով հանվում են ֆիբրոդները: Արգանդի մկանները կարված են հետ ՝ կարերի մի քանի շերտերի հետ միասին: Կանանց մեծ մասը հիվանդանոցում կմնա 2 գիշեր, այնուհետև 4-6 շաբաթ տանը կազդուրվի:
Քայլ 3. Օգտագործեք միոլիզ, եթե ցանկանում եք արագ ապաքինվել:
Միոլիզը լապարոսկոպիկ պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ասեղը մտցվում է ֆիբրոդների մեջ, իսկ էլեկտրական հոսանքը կամ սառեցումը օգտագործվում է ֆիբրոդները քայքայելու և դրանք մատակարարող անոթների փոքրացման համար:
- Կախված ձեր ֆիբրոդների գտնվելու վայրից, այս ընթացակարգը կարող է օգտագործել լապարոսկոպը (որը պահանջում է փոքր կտրվածք) կամ հիստերոսկոպը (որը տեղադրված է ձեր հեշտոցի մեջ):
- Հիստերոսկոպիկ միոլիզը կարող է կատարվել մի քանի ժամվա ընթացքում: Լապարոսկոպիկ միոլիզը կարող է պահանջել գիշերակաց հիվանդանոցում:
- Տանը վերականգնվելու համար կանանց մեծամասնությանը կպահանջվի 1-4 օր:
- Ընտրեք այս ընթացակարգը, եթե հղիանալու անհապաղ պլաններ չունեք: Ձեր արգանդը ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար, բայց ապագայում կարող եք հղիանալ:
Քայլ 4. Անցեք էնդոմետրիումի աբլացիա, եթե չեք պլանավորում հղիանալ:
Այս ընթացակարգը ներառում է ձեր արգանդի մեջ մասնագիտացված գործիքի տեղադրում: Այս գործիքը ջերմություն և/կամ էլեկտրաէներգիա է օգտագործում ՝ արգանդի լորձաթաղանթը քայքայելու համար: Այս ընթացակարգը կամ կնվազեցնի կամ ընդմիշտ կավարտի ձեր դաշտանային հոսքը:
- Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ջերմության, տաք ջրի, միկրոալիքային էներգիայի կամ էլեկտրական հոսանքի միջոցով:
- Էնդոմետրիումի հեռացումը մեծապես նվազեցնում է երեխա ունենալու ձեր ունակությունը և մեծացնում է բարդությունների հավանականությունը, եթե դուք պետք է հղիանաք:
- Էնդոմետրիումի հեռացումը խորհուրդ չի տրվում այն կանանց, ովքեր դեռ հույս ունեն հղիանալ:
- Սա համարվում է ամբուլատոր ընթացակարգ և կարող է ավարտվել մի քանի ժամվա ընթացքում: Կանանց մեծամասնությանը անհրաժեշտ կլինի 1-4 օր հանգստանալ տանը, որպեսզի վերականգնվեն:
Քայլ 5. Կատարեք հիստերէկտոմիա, եթե մոտ եք դաշտանադադարին:
Հիստերէկտոմիան խոշոր վիրաբուժական միջամտություն է, որը ենթադրում է արգանդի հեռացում: Հիստերէկտոմիան արգանդի ֆիբրոդները մշտապես և ամբողջությամբ բուժելու միակ միջոցն է: Այս վիրահատությունը ներառում է 1-3 օր հիվանդանոցում մնալը, ինչպես նաև տանը վերականգնման 4-6 շաբաթ: Ձեր ֆիբրոդների գտնվելու վայրը, վերարտադրողական ցանկացած այլ խնդիր, որը կարող է ունենալ, և դաշտանադադարին մոտ լինելը կօգնի ձեզ և ձեր բժշկին որոշել, թե հիստերէկտոմիայի որ տեսակն է ձեզ հարմար: Դրանք ներառում են.
- Ենթատոտալ հիստերէկտոմիա (մասնակի հիստերէկտոմիա) - Այս ընթացակարգում հեռացվում է արգանդի միայն վերին հատվածը: Սա իդեալական է, եթե դեռ հեռու եք դաշտանադադարից:
- Տոտալ հիստերէկտոմիա - Այս ընթացակարգում ամբողջ արգանդը և արգանդի վզիկը հանվում են: Որոշ դեպքերում ձվարանները և արգանդափողերը նույնպես հանվում են:
- Արմատական հիստերէկտոմիա - Այս ընթացակարգը ներառում է արգանդի, արգանդի վզիկի երկու կողմերի հյուսվածքի և հեշտոցի վերին հատվածի հեռացում:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Արգանդի ֆիբրոդների ախտորոշում
Քայլ 1. Recանաչեք միոմայի ախտանիշները:
Շատ կանանց մոտ ֆիբրոդները ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնի: Ֆիբրոդները հաճախ հայտնաբերվում են կոնքի սովորական հետազոտության ժամանակ: Unfortunatelyավոք, միոմայի ախտանիշներ ունեցող կանանց մոտ դրանք կարող են ցավոտ լինել: Արգանդի ֆիբրոմի ախտանիշները ներառում են.
- Ուժեղ արյունահոսություն և ցավոտ դաշտաններ
- Pelvic տարածքում լիության կամ ճնշման զգացում
- Որովայնի ստորին հատվածի այտուցվածություն
- Հաճախակի միզացում
- Painավ սեռական հարաբերության ժամանակ
- Painավ ստորին մեջքի հատվածում
- Հղիության ընթացքում բարդություններ
- Վերարտադրողական խնդիրներ, ներառյալ անպտղությունը (ինչը չափազանց հազվադեպ է)
Քայլ 2. Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից մի քանիսը կամ բոլորը, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այցելեք ձեր կանոնավոր բժշկին կամ այցելեք գինեկոլոգ: Ձեր այցելությունից առաջ.
- Կազմեք ձեր ախտանիշների ցուցակը: Ներառեք այն ամենը, ինչը ձեզ անհանգստացնում է, նույնիսկ եթե վստահ չեք, որ դա կապված է:
- Կազմեք ձեր ընդունած ցանկացած դեղորայքի և հավելումների ցուցակ: Գրեք ձեր դեղաչափերը:
- Վերցրեք ինչ -որ բան գրելու համար: Հնարավոր է, որ ցանկանաք կարևոր տեղեկություններ նշել ձեր այցի ընթացքում:
- Հնարավորության դեպքում խնդրեք ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին գնալ ձեզ հետ:
Քայլ 3. Անցեք որոշ թեստեր:
Արգանդի միոմա ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը պետք է որոշ թեստեր կատարի: Ավելի մեծ ֆիբրոդները կարող են ախտորոշվել կոնքի հետազոտությամբ, մինչդեռ արյան որոշ թեստեր (օրինակ ՝ արյան ամբողջական հաշվարկը) կարող են օգնել բացառել այլ պայմաններ: Երբեմն կատարվում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ և ՄՌՏ, բայց ոչ միշտ: Հիստերոսոնոգրաֆիան (արգանդի սոնոգրաֆիա) և հիստերոսկոպիան (արգանդի շրջանակ) բավականին հազվադեպ են, բայց կարող են օգտագործվել ախտորոշման համար, որոնք փոքր են կամ դժվար է զգալ սովորական հետազոտության ժամանակ:
Քայլ 4. Հարցեր տվեք `հասկանալու ձեր վիճակը և բուժման տարբերակները:
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվում է արգանդի ֆիբրոդ, համոզվեք, որ լիովին հասկանում եք, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի հետ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի հասկանաք բուժման ձեր տարբերակները: Դուք կարող եք հարցնել.
- «Քանի՞ ֆիբրոդ ունեմ»:
- «Որքա՞ն մեծ են իմ ֆիբրոդները»:
- «Որտե՞ղ են իմ ֆիբրոդները»: (Նրանք կարող են լինել արտաքին մակերեսի, ներքին մակերեսի կամ արգանդի պատի վրա):
- «Կարծում եք, որ իմ ֆիբրոդները կշարունակե՞ն աճել»: և «Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, եթե դրանք մեծանան»:
- «Առողջական ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջացնել իմ ֆիբրոդները»:
- «Պե՞տք է արդյոք պարբերաբար թեստեր անցկացնեմ իմ ֆիբրոդները վերահսկելու համար»: և եթե այո, «Ի՞նչ թեստեր»:
- «Որո՞նք են իմ բուժման տարբերակները»:
- «Ո՞րն է ձեր առաջարկած բուժման ծրագիրը»:
