Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քնի ապնոեն սովորաբար առաջացնում է խռմփոց և հոգնածության զգացում է առաջացնում նույնիսկ լիարժեք քնելուց հետո: Քնի ապնոեն սովորական խանգարում է, երբ ձեր շնչառությունը դանդաղեցնում կամ դադարում է կարճ ժամանակահատվածում, երբ դուք քնած եք: Փորձագետները նշում են, որ ձեր շնչառությունը կարող է կանգ առնել մի քանի վայրկյանից մի քանի րոպե, և դա կարող է տեղի ունենալ այնքան հաճախ, որքան ժամում 30 անգամ: Եթե դուք ճանաչում եք քնի ապնոէի ախտանիշները, ձեր բժշկի հետ խոսեք ձեր բուժման տարբերակների մասին, որպեսզի կարողանաք կառավարել ձեր ախտանիշները:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 4 -ից. Քնի ապնոէի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Վերահսկեք ձեր քունը:
Եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք քնի ապնոե, ապա կցանկանաք վերահսկել ձեր քունը ախտանիշների համար: Պրոֆեսիոնալ քնի ուսումնասիրությունը հիմնական մեթոդն է որոշելու, թե արդյոք դուք ունեք քնի ապնոէ, սակայն ձեր բժշկին ձեր ունեցած ախտանիշների մասին պատմելը նույնպես կօգնի ձեր բժշկին կատարել ախտորոշում:
- Խնդրեք ձեր քնած գործընկերոջը հետադարձ կապ տրամադրել ձեր քնի ռեժիմի վերաբերյալ, հատկապես, եթե ձեր վարքագիծը խանգարում է ձեր զուգընկերոջ քունը:
- Եթե միայնակ եք քնում, ձայնագրեք ինքներդ տեսաձայնագրիչով կամ ձայնագրիչով կամ պահեք քնի օրագիր, որպեսզի կարողանաք գրանցել անկողնում անցկացրած ժամերը, գիշերվա ցանկացած արթնացում և առավոտյան ձեր զգացմունքները:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր խռմփոցի ծավալը:
Բարձրաձայն խռմփոցը քնի ապնոեի հիմնական ախտանիշներից մեկն է, հատկապես խոչընդոտող տեսակը (որն առաջանում է, երբ կոկորդի մկանները չափից ավելի են հանգստանում): Դուք ունեք ուժեղ խռմփոց, եթե դա խանգարում է ձեզ հետ սենյակ կամ տուն կիսողներին քունը: Բարձրաձայն խռմփոցը ձեզ կհանգեցնի օրվա ընթացքում ծայրահեղ հոգնածության և քնկոտության, մինչդեռ սովորական խռմփոցը չի ազդի ձեր օրվա առողջության վրա:
Քայլ 3. Մտածեք, թե որքան հաճախ եք արթնանում գիշերվա ընթացքում:
Քնի ապնոե ունեցող մարդիկ հաճախ հանկարծակի են արթնանում շնչահեղձության պատճառով: Արթնանալուց հետո նրանք կարող են նաև շնչահեղձ լինել, փռշտալ կամ շնչել: Հնարավոր է, որ դուք նույնիսկ տեղյակ չեք այս ախտանիշներից մի քանիսի մասին, բայց արթնանալով շնչահեղձ լինելը ուժեղ ցուցանիշ է, որ դուք ունեք քնի ապնոէ:
Քայլ 4. Մտածեք, թե ինչ եք զգում օրվա ընթացքում:
Քնի ապնոէ ունեցող մարդիկ տառապում են օրվա ընթացքում էներգիայի ծայրահեղ պակասից, քնկոտությունից կամ քնկոտությունից ՝ անկախ անկողնում անցկացրած ժամանակից: Քնի ապնոէ տառապողները կարող են նույնիսկ քնել, երբ կատարում են այնպիսի կարևոր խնդիրներ, ինչպիսիք են աշխատանքը կամ մեքենան վարելը:
Քայլ 5. Մտածեք, թե որքան հաճախ եք արթնանում չոր բերանով կամ կոկորդի ցավով:
Սովորական է, որ քնի ապնոէով տառապողները արթնանում են կոկորդի ցավով կամ բերանի չորությամբ ՝ իրենց խռմփոցի հետեւանքով: Եթե հաճախ եք արթնանում բերանի չորությամբ և/կամ կոկորդի ցավով, ապա դա կարող է լինել քնի ապնոէի նշան:
Քայլ 6. Մտածեք, թե որքան հաճախ եք գլխացավեր ունենում արթնանալուց հետո:
Առավոտյան գլխացավերը հաճախ հանդիպում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են քնի ապնոէից: Եթե նկատում եք, որ հաճախ արթնանում եք գլխացավով, հնարավոր է ՝ քնի ապնոե ունենաք:
Քայլ 7. Մտածեք, թե որքան հաճախ եք տառապում անքնությունից:
Մարդիկ, ովքեր տառապում են քնի ապնոէից, հաճախ դժվարանում են քնել կամ ընդհանրապես քնել: Եթե դժվարանում եք քնել կամ քնել, ապա դա կարող է լինել քնի ապնոէի նշան:
Քայլ 8. Մտածեք, թե որքան հոգեպես լավ եք զգում օրվա ընթացքում:
Քնի անբավարարությամբ տառապող մարդկանց համար սովորական է մոռացկոտության, համակենտրոնացման հետ կապված խնդիրների և տրամադրության վատթարացման դեպքերը: Եթե հաճախ եք հանդիպում այս կամ այն խնդիրներից մեկի հետ, ապա դա կարող է նաև լինել քնի ապնոէի ախտանիշ:
Քայլ 9. Այցելեք բժիշկ, եթե կարծում եք, որ ունեք քնի ապնոէ:
Քնի ապնոեն կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել, ուստի շատ կարևոր է ախտորոշել և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք քնի ապնոէ, նա վերջնական ախտորոշում կատարելու համար կպատվիրի քնի ուսումնասիրություն կամ պոլիսոմնոգրաֆիա:
- Քնի ուսումնասիրությունը կարող է կատարվել քնի լաբորատորիայում `բարդ դեպքերի համար կամ տանը` ավելի պարզ դեպքերի համար:
- Քնի ուսումնասիրության ընթացքում դուք կապված կլինեք մոնիտորինգի սարքերի հետ, որոնք կարձանագրեն ձեր մկանների, ուղեղի, թոքերի և սրտի գործունեությունը քնած ժամանակ:
Մեթոդ 2 4 -ից ՝ հաշվի առնելով ձեր ռիսկի գործոնները
Քայլ 1. Հաշվի առեք ձեր տարիքը և սեռը:
Տղամարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան քնի ապնոէ, քան կանայք: Երկու սեռերի համար ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: 65 տարեկանից բարձր մարդիկ կամ դաշտանադադարից հետո կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան քնի ապնոէ:
- Քնի կենտրոնական ապնոեի զարգացման ռիսկը, որի դեպքում ուղեղը չի ազդարարում ձեր շնչառական մկանների աշխատանքի ազդանշանը, մեծանում է միջին տարիքում լինելուց հետո:
- Քնի ապնոէի ընտանեկան պատմությունը նույնպես մեծացնում է ձեր ռիսկը, հատկապես ՝ քնի օբստրուկտիվ ապնոեի ՝ ամենատարածված տիպի:
- Աֆրոամերիկացի և իսպանախոս տղամարդիկ կարող են ավելի վտանգված լինել քնի ապնոէ զարգացնելու համար:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր քաշը:
Ավելորդ քաշը կամ ճարպակալումը կարող է բարձրացնել քնի ապնոէ ունենալու ռիսկը: Obարպակալմամբ տառապող մարդիկ չորս անգամ ավելի հաճախ են ունենում քնի խանգարող ապնոէ. Քնի խանգարող ապնոե ունեցող մարդկանց մոտ կեսը ավելորդ քաշ ունեն:
Ավելի հաստ պարանոց ունեցող մարդիկ նույնպես քնի խանգարող ապնոեի ռիսկի են ենթարկվում: Տղամարդկանց համար պարանոցի շրջագիծը ՝ 43 դյույմ կամ ավելի, մեծացնում է ձեր ռիսկը: 15 դյույմ (38 սմ) կամ ավելի պարանոցի շրջագիծ ունեցող կանանց համար ռիսկը մեծանում է:
Քայլ 3. Հաշվի առեք ձեր ունեցած ցանկացած բժշկական պայման:
Քնի ապնոէի վտանգը ավելի մեծ է որոշակի այլ բժշկական պայմաններ ունեցող մարդկանց համար: Քնի ապնոէի վտանգը կապված է հետևյալ պայմանների հետ.
- Շաքարային դիաբետ
- Մետաբոլիկ սինդրոմ
- Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS)
- Կաթված կամ սրտի հիվանդություն
- Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա)
- Սրտի գերբնակվածություն
- Հղիություն
- Քթի քրոնիկ գերբնակվածություն
- Թոքերի ֆիբրոզ
- Ակրոմեգալիա (աճի հորմոնի բարձր մակարդակ)
- Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնի ցածր մակարդակ)
- Փոքր ստորին ծնոտ կամ նեղ շնչուղիներ
- Թմրամիջոցների ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք ծխելուն:
Sleepխողները երեք անգամ ավելի հաճախ են, քան չծխողները, զարգացնում են քնի խանգարող ապնոե: Smխելը բացասաբար է անդրադառնում ձեր ամբողջ մարմնի առողջության վրա, ուստի որքան հնարավոր է շուտ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Էլեկտրոնային ծխախոտ ծխելը մեծացնում է շնչուղիների դիմադրությունը, ինչը դժվարացնում է շնչելը: Էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը կամ «գոլորշիացումը» նույնպես կբարձրացնի քնի ապնոեի ռիսկը:
Քայլ 5. Հաշվի առեք ձեր երեխայի ռիսկը:
Երեխաները կարող են նաև զգալ ապնոէ: Ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները քնի ապնոէի ռիսկի են ենթարկվում:
Երեխաները կարող են նաև ընդլայնված տոնզիլներ ունենալ, ինչը մեծացնում է երեխաների մոտ քնի ապնոէ զգալու վտանգը: Ընդլայնված տոնզիլները կարող են առաջանալ վարակների պատճառով: Թոնսիլների ընդլայնումը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել, կամ կարող է առաջացնել կոկորդի ցավ, շնչառության դժվարություն, խռմփոց կամ ականջի կամ սինուսների կրկնվող վարակներ:
Մեթոդ 3 -ից 4 -ը ՝ Քնի ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Սկսեք ձեր բժշկի հետ:
Ձեր սովորական բժիշկը կկարողանա սկսել ձեզ: Նախ, նրանք հավանաբար կցանկանան դիտարկել ձեր ռիսկի գործոնները `արյան ճնշումը, քաշը, խռմփոցը, ցերեկային քնկոտությունը և այլն: Ձեր բժիշկը կարող է սկսել քնի ուսումնասիրություն:
- Ձեր բժիշկը, հավանաբար, պետք է տնային քնի ուսումնասիրություն կատարի, նախքան քնի մասնագետին հղելը: Դա արվում է ձեր տանը հատուկ սարքավորումներով: Որոշ ապահովագրական ընկերություններ դա նույնպես պահանջում են որպես առաջին քայլ:
- Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, եթե տնային քնի թեստ եք անում: Սա կարող է ներառել չքնելը, կոֆեին չօգտագործելը և հնարավորինս սովորական ռեժիմին հետևելը:
- Եթե տնային թեստը աննորմալ է, ապա ձեզ հարկավոր է անցնել մասնագետին տեսնելու կամ հիվանդանոցային քնի գնահատում ստանալու հաջորդ քայլերին:
Քայլ 2. Ստացեք ուղեգիր կամ ընտրեք մասնագետ:
Կարևոր է, որ դուք գտնեք ճիշտ տեսակի մասնագետ և այս խանգարման լրջության պատճառով այն դարձրեք առաջնահերթություն: Հավաստագրված թոքաբանն ամենալավ բժիշկն է, որը պետք է տեսնի քնի ապնոէ ախտորոշելու, ախտորոշումը հաստատելու և ախտորոշման դեպքում բուժվելու համար:
- Ձեր բժիշկը պետք է կարողանա ձեզ ուղարկել համապատասխան մասնագետի:
- Դուք կարող եք նաև որոնել WebMD- ն կամ ընդհանրապես ինտերնետը ՝ տեղական թոքաբան կամ Քնի բաժանմունք գտնելու համար, և վերանայել նրանց պրոֆիլը ՝ հավատարմագրերը ստուգելու համար, թե արդյոք նրանք մասնագիտացած են քնի ապնոէի փորձարկման և բուժման մեջ:
Քայլ 3. heրագրեք նախնական խորհրդակցություն ՝ բժիշկ գտնելուց հետո:
Այս առաջին նշանակման ժամանակ բժիշկը կոնկրետ հարցեր կտա, որոնք կօգնեն բացահայտել, եթե զգաք որևէ հիմնական ախտանիշ: Գրեթե անշուշտ, բժիշկը ձեզ կդնի քնի ուսումնասիրության թեստի համար և մանրամասն կբացատրի, թե որն է քնի ուսումնասիրությունը, ինչպես է այն կատարվում, ինչն է հատուկ փորձարկվելու և ինչպես պատրաստվել քնի ուսումնասիրությանը:
Appointmentանկության դեպքում փորձեք գրառումներ կատարել ձեր նշանակման ժամանակ, կամ հարցրեք, թե արդյոք կան թռուցիկներ, որոնք կարող եք վերցնել ձեզ հետ ՝ համոզվելու համար, որ դուք լիովին պատրաստ եք:
Քայլ 4. Համոզվեք, որ չեք կարոտում ձեր նախատեսված քնի ուսումնասիրությունը:
Դուք գիշերը կանցկացնեք մասնագիտացված բժշկական կենտրոնում, որն ունի մի քանի սենյակներ, որոնք նախատեսված են հարմարավետության համար և հարմարեցված են այնպես, որ ձեզ զգա ինչպես տանը: Սովորաբար, դուք պետք է կենտրոն ներկայանաք ուսումնասիրության երեկոյան մոտ որոշակի ժամանակ ՝ փաստաթղթերի և ուսումնասիրության համար, և ձեզ կարթնացնեն հաջորդ առավոտյան ժամը 6 -ին: Սրանք ընդհանուր ժամերն են ՝ նպատակ ունենալով քնել առնվազն 6 ժամ, և շրջանցել 3-6 REM շրջան: Երբ արթնանաք, ձեզ կուղարկեն տուն ՝ մեկնելուց առաջ նշանակված հետագա նշանակմամբ: Հետագա նշանակման ժամանակ բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի, եթե ախտորոշվել եք քնի ապնոէ, թե ոչ, և կքննարկի քնի ուսումնասիրության ընթացքում կատարված թեստերի արդյունքները: Անձնակազմը բոլորը պրոֆեսիոնալ և հարգալից կլինեն: Պետք չէ անհանգստանալ քնի մեջ ամոթալի բան անելու համար: Նրանք ցանկանում են, որ դուք հնարավորինս հանգիստ և հարմարավետ լինեք:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը ՝ Քնի ապնոէի բուժում
Քայլ 1. Սկսեք անհապաղ բուժում և պլանավորեք ապագան:
Եթե քնի ուսումնասիրությունը հաստատի, որ դուք ունեք քնի ապնոե, բժիշկը կփաստատի ախտորոշումը, և դուք կունենաք քնի ապնոզի դրական ախտորոշման ձեր պաշտոնական գրառումը: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ՝ ձեր քնի շնչափողը բուժելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել կամ շնչուղիների շարունակական դրական ճնշում, կամ շնչուղիների երկակի մակարդակի դրական ճնշում (CPAP կամ BiPAP), սարք, որը կօգնի կարգավորել ձեր շնչառությունը: Դուք պետք է ամեն գիշեր կրեք այս սարքը, որը կօգնի կարգավորել ձեր շնչառությունը քնելիս: Ձեր բժիշկը կարող է նաև այլ առաջարկություններ անել ձեր ապրելակերպի վերաբերյալ, որոնք կարող են վերացնել կամ գոնե նվազեցնել քնի ապնոէի ախտանիշները:
- Շատ կարևոր է, որ դուք հետևեք հրահանգներին և օգտագործեք CPAP կամ BiPAP սարք ամեն գիշեր կամ շաբաթական առնվազն հինգ գիշեր: C-PAP- ը ոչ միայն կօգնի բուժել ձեր ախտորոշումը, այլև թեթևացնել այս լուրջ վիճակի հետևանքով առաջացած ախտանիշներն ու տառապանքը: Կենսականորեն կարևոր է չանտեսել քնի ապնոէի ախտանիշները և չփնտրել հաստատում և բուժում:
- Եթե չբուժեք, ախտանշանները վատթարանում են, և լրացուցիչ լուրջ ֆիզիկական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է, և որքան մեծ է ձեր ֆիզիկական առողջությունն ու բարեկեցությունը վտանգելու հավանականությունը: Եթե երկար ժամանակ չբուժվի, այն կարող է նույնիսկ մահացու լինել:
- Համոզված եղեք, որ քնի ապնոեն հեշտությամբ բուժելի է, և պատշաճ սննդակարգով և ֆիզիկական վարժություններով, ի հավելումն CPAP մեքենայի կարգապահ օգտագործման, ձեր ախտանիշներն ու տառապանքները կսկսեն դասեր քաղել, ավելի ու ավելի: Մեկ տարվա ընթացքում շատ հնարավոր է, որ դուք ախտանիշներից զերծ մնաք և բուժվեք այդ խանգարումից:
- Բժիշկը ձեզ կփորձարկի բուժման ժամանակահատվածի վերջում `որոշելու, թե արդյոք խանգարումը դեռ առկա է, և այն դեպքերի մեծամասնությունը, երբ բուժումը հետևում էր հետևողականորեն, թեստը կհաստատի, որ դուք այլևս չեք տառապում քնի ապնոէից:
Քայլ 2. Նիհարեք, եթե ավելաքաշ եք:
Քանի որ ավելորդ քաշը կարող է լինել ձեր քնի ապնոէի պատճառը, նույնիսկ մի փոքր քաշ կորցնելը կարող է օգնել ձեր քնի ապնոէի բուժմանը: Քաշի կորստի ծրագիր սկսելուց առաջ համոզվեք, որ դիմում եք բժշկի խորհրդին և հետևում ձեր բժշկի առաջարկություններին առողջ քաշի կորստի համար:
Քայլ 3. Ամեն օր մարզվեք առնվազն 30 րոպե:
Քնի ապնոէի խոչընդոտող ախտանիշները կարող են բարելավվել ՝ օրական 30 րոպե չափավոր ակտիվությամբ զբաղվելով: Փորձեք օրական 30 րոպե քայլել հարմար տեմպերով ՝ սկսելու համար և դանդաղ բարձրացրեք ձեր գործունեության մակարդակը, ինչպես հանդուրժվում է:
Քայլ 4. Նվազեցրեք ալկոհոլը, քնաբերները և հանգստացնող դեղամիջոցները:
Այս քիմիական նյութերը միջամտում են ձեր շնչառության ձևին ՝ հանգստացնելով ձեր կոկորդը: Նվազեցնելով կամ վերացնելով այս քիմիական նյութերի ընդունումը, կարող եք բարելավել քնի ապնոէ ախտանիշները: Makeանկացած դեղատոմսով դեղորայք դադարեցնելուց առաջ համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 5. Թողեք ծխելը, եթե ծխող եք:
Okingխելը մեծացնում է հեղուկի պահպանումը ձեր կոկորդում և վերին շնչուղիներում և մեծացնում բորբոքումը նույն տարածքներում: Այս հետևանքները կարող են շատ ավելի վատթարացնել քնի խանգարող ապնոեն: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ օգնություն ստանալու, ինչպես նաև ձեր տարածքում ծխելու դադարեցման ծրագրերի վերաբերյալ տեղեկատվություն ստանալու համար:
Քայլ 6. Քնել կողքի կամ ստամոքսի փոխարեն ՝ մեջքի վրա քնելու փոխարեն:
Կողքի կամ որովայնի վրա քնելը կնվազեցնի կամ կվերացնի քնի ապնոեի ախտանիշները: Երբ դուք քնում եք մեջքի վրա, ձեր լեզուն և փափուկ քիմքը ավելի հավանական է, որ փակեն ձեր շնչուղիները և առաջացնեն քնի ապնոզիա: Փորձեք բարձեր տեղադրել ձեր հետևում կամ թենիսի գնդակ կարել ձեր պիժամայի վերնամասի հետևի մասում ՝ ձեր մեջքի վրա գլորվելուց խուսափելու համար:
Քայլ 7. Խոսեք ձեր բժշկի հետ քթի լակի և ալերգիայի դեմ դեղամիջոցների մասին:
Որոշ մարդկանց համար քթի լակի կամ ալերգիայի դեմ դեղամիջոց օգտագործելը կարող է օգնել ձեր քթի հատվածները բաց պահել գիշերը ՝ թույլ տալով ձեզ ավելի հեշտ շնչել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե արդյոք դա ձեզ համար լավ տարբերակ է:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Երբ դուք տեղավորվում եք ձեր C-PAP մեքենայի/դիմակի համար, մի հապաղեք տեղեկացնել ձեր մատակարարին, եթե այն չափազանց ամուր է, չամրացված կամ անհարմար է կրել: Դիմակ կրելու առաջին շաբաթվա ընթացքում լինելու է անխուսափելի թեթև անհանգստության անխուսափելի շրջան, սակայն հետևողական օգտագործման դեպքում տհաճությունը կայունորեն կթեթևանա մի քանի օրվա ընթացքում:
- Համոզվեք, որ հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում պահեք բոլոր հետագա նշանակումները, որպեսզի բժիշկը կարողանա վերահսկել ձեր բուժման ընթացքը և համապատասխանաբար հարմարեցնել այն, երբ և անհրաժեշտության դեպքում:
- Նաև շատ կարևոր է հաշվի առնել ձեր սննդակարգը և ուտելու սովորությունները, քանի որ դիետան և ֆիզիկական վարժությունները շատ հաճախ նպաստում են խանգարմանը: Exգուշորեն վարժվեք և ձեր բժշկի թույլտվությամբ, քանի որ չափազանց ֆիզիկական վարժությունները կարող են չափազանց մեծ սթրես առաջացնել քնի ապնոէով տառապող մարմնի վրա: Ամենօրյա զբոսանքներն ամենալավն են, բայց չափազանց եռանդուն ոչինչ:
- Եթե ծխում եք, խոսեք ձեր բժշկի և մասնագետի հետ ՝ սովորությունից հրաժարվելու կամ օգնություն ստանալու վերաբերյալ նրանց խորհուրդների համար:
- Մի օգտագործեք սննդամթերք կամ հեղուկներ կամ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են կոֆեին կամ խթանիչներ ձեր նախատեսված քնի ուսումնասիրության օրը: Դուք ցանկանում եք համոզվել, որ հոգնած եք և հեշտությամբ քնելու եք 6 կամ ավելի ժամ թեստի համար:
