Լյարդի քաղցկեղի ախտորոշում ստանալը սարսափելի է, բայց հույս կա, որ բուժումը արդյունք կտա: Careգուշությամբ կարող եք լիովին ապաքինվել: Ինչպես է բուժվում լյարդի քաղցկեղը, դա կախված է լյարդի առաջնային կամ մետաստատիկ քաղցկեղից, ինչպես նաև այն փուլից, երբ այն գտնվում է: Լյարդի առաջնային քաղցկեղը սկսվում է լյարդից, մինչդեռ մետաստատիկ լյարդի քաղցկեղը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերից: Լյարդի առաջնային քաղցկեղի բուժման լավագույն միջոցը քաղցկեղը կամ ձեր լյարդը վիրահատական եղանակով հեռացնելն է, որը սովորաբար բուժում է քաղցկեղը: Եթե սա տարբերակ չէ, տեղայնացված բուժումները կարող են օգնել: Բացի այդ, աջակցող դեղամիջոցները, այլընտրանքային բուժումները և օժանդակ ցանցը կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Քաղցկեղի հեռացում
Քայլ 1. Անցեք CT սկան կամ MRI ՝ ձեր բուժման տարբերակները պարզելու համար:
Լյարդի քաղցկեղի բուժման լավագույն միջոցը դա հեռացնելն է, սակայն վիրահատության անվտանգ լինելու համար ձեր լյարդը պետք է այլ կերպ առողջ լինի: Ձեր լյարդի առողջությունը և քաղցկեղի աստիճանը գնահատելու համար ձեր բժիշկը կկատարի պատկերապատման թեստեր, ինչպիսիք են ՀՏ սկան կամ ՄՌՏ: Սա կարող է ցույց տալ, թե քանի ուռուցք ունեք ձեր լյարդում, որքան են դրանք մեծ և որոշելու ՝ արդյոք քաղցկեղը մետաստազավորվել է, թե տարածվել:
- ՀՏ հետազոտությունը կամ ՄՌՏ -ն չեն վնասի, բայց դուք կարող եք որոշակի անհանգստություն զգալ, քանի որ թեստի ընթացքում անհրաժեշտ է անշարժ մնալ:
- Պատկերման փորձարկումներից հետո ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի ձեր բուժման տարբերակների մասին, որոնք կարող են ներառել վիրահատություն կամ տեղայնացված բուժումներ, որոնք ուղղված են քաղցկեղին:
Քայլ 2. Կատարեք լյարդի ֆունկցիայի արյան թեստեր `համոզվելու համար, որ ձեր լյարդը առողջ է:
Լյարդի ֆունկցիայի արյան անալիզները չափում են ձեր արյան մեջ առկա ֆերմենտներն ու սպիտակուցները `պարզելու, թե արդյոք ձեր լյարդը լավ է աշխատում: Ձեր բժիշկը կարող է կատարել այս պարզ թեստը իրենց գրասենյակում: Պարզապես պետք է թույլ տալ, որ նրանք վերցնեն արյան նմուշ, որը պետք է լինի ցավ չպատճառող: Այնուհետև բժիշկը նմուշը կուղարկի լաբորատորիա `փորձարկման:
Եթե ձեր լյարդը լավ է աշխատում, ձեր բժիշկը կարող է հեռացնել ձեր քաղցկեղը: Եթե դա այդպես չէ, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա բուժման այլ տարբերակներ:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք ձեր ուռուցքն այնքան փոքր է, որ կարելի է հեռացնել:
Քանի որ ձեր լյարդը մեծ օրգան է, որը կարող է ինքնավերականգնվել, հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը կտրի վնասված հյուսվածքը: Եթե ձեր ուռուցքը փոքր է, և ձեր լյարդը լավ է աշխատում, ձեր բժիշկը կարող է վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացնել ուռուցքը և դրա շրջակայքի որոշ առողջ հյուսվածքները: Շատ դեպքերում դա կարող է բուժել ձեր լյարդի քաղցկեղը:
- Նկատի ունեցեք, որ մեծ ուռուցքները, որոնք նույնպես ազդում են մոտակա արյան անոթների վրա, վիրահատությունից հետո տարածվելու ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
- Հնարավոր է, որ չկարողանաք հեռացնել ձեր ուռուցքը, եթե այն գտնվում է ձեր լյարդի մի մասում, որը հեշտությամբ հասանելի չէ, օրինակ ՝ մեջտեղում:
Հուշում
Շատ մարդիկ, ովքեր տառապում են լյարդի քաղցկեղով, ունեն նաև լյարդի ցիռոզ, ինչը նրանց լյարդը չափազանց անառողջ է դարձնում վիրահատական հեռացման համար: Այնուամենայնիվ, փոխպատվաստումը կարող է լինել տարբերակ:
Քայլ 4. Մտածեք լյարդի փոխպատվաստման մասին, եթե գտնվում եք լյարդի առաջնային քաղցկեղի վաղ փուլերում:
Ձեր բժշկական թիմը գուցե կարողանա հեռացնել ձեր քաղցկեղային լյարդը և փոխպատվաստել առողջ լյարդ: Սա կարող է բուժել ձեր լյարդի քաղցկեղը, քանի դեռ այն չի տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք դա ձեզ համար տարբերակ է:
- Դուք միայն կկարողանաք լյարդի փոխպատվաստում կատարել, եթե համապատասխանում եք Միլանի չափանիշներին, այսինքն ՝ դուք գտնվում եք լյարդի քաղցկեղի սկզբնական փուլում և ունեք մեկ ուռուցք փոքր կամ հավասար 5 սմ (2.0 դյույմ) տրամագծով կամ մինչև 3 3 սմ -ից փոքր վնասվածքներ (1.2 դյույմ): Բացի այդ, դուք իրավունք չեք ունենա փոխպատվաստել, եթե քաղցկեղը ներխուժել է ձեր անոթային համակարգ կամ տարածվել (մետաստազներ) կատարել ձեր մարմնի այլ մասերում:
- Որոշ դեպքերում լյարդի փոխպատվաստումը կարող է լինել լավագույն տարբերակը, եթե դուք ունեք լյարդի առաջնային քաղցկեղ, բայց ձեր լյարդը չափազանց անառողջ է, որպեսզի բժիշկը վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացնի միայն ուռուցքները:
- Մինչ դուք սպասում եք փոխպատվաստման, ձեր բժշկի հետ խոսեք բուժման այլ տարբերակների մասին, ինչպիսիք են էմբոլիզացիան և/կամ աբլացիան `քաղցկեղը վերահսկելու համար:
Քայլ 5. Ընտրեք վիրաբույժ, որը փորձառու է լյարդի քաղցկեղի բուժման մեջ:
Ձեր վիրահատությունն ավելի հաջող կլինի, եթե ձեր վիրաբույժը ունենա լյարդի ուռուցքների հեռացման կամ փոխպատվաստման մասնագիտացված հմտություններ ՝ կախված այն բանից, թե որ վիրահատությունն է ձեզ անհրաժեշտ: Քաղցկեղային բջիջները հեռացնելու մասնակի հեպատէկտոմիա կամ լյարդի հեռացում կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ լյարդի միջոցով շատ արյան հոսք կա: Նմանապես, փոխպատվաստման համար անհրաժեշտ է մասնագիտացված գիտելիքներ ունեցող վիրաբույժ: Ավելի լավ է այցելել քաղցկեղի բուժման կենտրոն, որտեղ կան վիրաբույժներ, որոնք մասնագիտացած են այս տեսակի վիրահատությունների կատարման մեջ:
- Խնդրեք ձեր հիմնական բժշկին ուղեգիր վիրաբույժի մոտ, ով աշխատում է քաղցկեղի բուժման կենտրոնում:
- Մասնակի հեպատէկտոմիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ավելորդ արյունահոսություն, արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ, վարակներ և անզգայացման բարդություններ:
- Լյարդի փոխպատվաստման հնարավոր բարդությունները ներառում են փոխպատվաստման մերժումը, փոխպատվաստման ձախողումը, լեղուղիների բարդությունները, արյունահոսությունը, արյան խցանումները, վարակը և մտավոր խառնաշփոթը:
Քայլ 6. Վիրահատության նախապատրաստվելու համար հետևեք բժշկի ցուցումներին:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կստիպի ձեզ վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ ստուգման գնալ `համոզվելու համար, որ վիրահատության համար բավականաչափ առողջ եք: Բացի այդ, նրանք կարող են հարմարեցնել այն դեղամիջոցները, որոնք դուք ընդունում եք վիրահատության նախորդող օրերին կամ շաբաթներին, օրինակ ՝ արյան նոսրացնողների ժամանակավոր դադարեցումը: Վիրահատության նախորդ գիշերը դադարեք ուտել կեսգիշերից առաջ: Այնուհետև համոզվեք, որ ձեր բժշկի տրամադրած ցանկացած պատրաստուկ եք ընդունում:
- Հնարավոր է ՝ ձեր բժիշկը ձեզ տրամադրել է հակաբակտերիալ ողողում, որով կարող եք ցնցուղ ընդունել ՝ վիրահատական վարակները սահմանափակելու համար: Լոգանք ընդունելուց հետո մի օգտագործեք դեզոդորանտ, լոսյոններ կամ օծանելիքներ:
- Մի ընդունեք որևէ հավելում կամ դեղամիջոց, ներառյալ OTC դեղամիջոցները, առանց ձեր բժշկի հավանության: Նմանապես, հնարավոր է, որ վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ լինի ապրելակերպի փոփոխություններ կատարել, օրինակ ՝ ծխելը կամ խմելը:
- Լավագույն արդյունքի հասնելու համար օգտագործեք սննդարար դիետա և թեթև ֆիզիկական վարժություններ կատարեք վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ, ինչպես դա նշանակում է ձեր բժիշկը:
Քայլ 7. Ապաքինման համար ակնկալեք հիվանդանոցում մնալ 5-7 օր:
Չնայած վիրահատությունից հետո կարող եք ցավ զգալ, ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի ցավազրկող դեղեր, սովորաբար ձեր IV- ով: Երբ կարողանաք ուտել, ձեր բժշկական թիմը կտրամադրի ձեզ ցավազրկող դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք բանավոր ընդունել, ըստ անհրաժեշտության: Այնուամենայնիվ, առաջին մի քանի օրերի ընթացքում դուք պետք է հեղուկ դիետա պահեք:
- Դուք պետք է կարողանաք վեր կենալ և շարժվել վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը, չնայած կարող է օգնության կարիք ունենալ: Ավելի լավ է հնարավորինս շուտ տեղաշարժվել, քանի որ դա կարող է կանխել թրոմբների առաջացումը և այլ բարդություններ:
- Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք կշարունակեք ապաքինվել տանը: Ձեր բժիշկը ձեզ տուն կուղարկի ցավազրկման դեղատոմսով, որը կարող եք խմել անհրաժեշտության դեպքում:
Մեթոդ 2 3 -ից. Տեղայնացված բուժման օգտագործումը
Քայլ 1. Ստացեք ռադիոհաճախականության հեռացում `քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Այս նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կօգտագործի CT սկան կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն `քաղցկեղի բջիջների մեջ շատ բարակ ասեղներ ուղղելու համար: Երբ ասեղները տեղում են, ձեր բժիշկը բջիջների միջոցով էլեկտրական հոսանք կուղարկի դրանք տաքացնելու և ոչնչացնելու համար: Այնուհետև նրանք կհեռացնեն ասեղները:
Այս ընթացակարգը կարող է անհանգստություն պատճառել, բայց չպետք է ցավոտ լինի:
Քայլ 2. Անցեք կրիոաբլացիա `քաղցկեղի բջիջները սառեցնելու և սպանելու համար:
Սա պարզ ընթացակարգ է, որը չպետք է ցավոտ լինի: Կրիոօբլացիայի ընթացքում ձեր բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կուղղորդի կրիոպրոբ կոչվող բժշկական գործիքը, որը նրանք կտեղադրեն քաղցկեղի բջիջների մոտ: Կրիոպրոբի միջոցով բժիշկը քաղցկեղին ներարկելու է հեղուկ ազոտ, որը սառեցնում եւ ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները:
- Այս տարբերակը առավել նպատակահարմար է, եթե ունեք ծայրամասային վնասվածքներ:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա, արդյոք բուժումն արդյունավետ է:
- Այս ընթացակարգը կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար ալկոհոլի ներարկում կատարելու մասին:
Սա նաև նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգ է, որը չպետք է ցավ զգա: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ներարկում կատարել ձեր մաշկի միջոցով կամ վիրահատության ժամանակ ՝ կախված այն բանից, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը: Ձեր բժիշկը կարող է երկար, բարակ ասեղ օգտագործել քաղցկեղի բջիջներին մաքուր սպիրտ ներարկելու համար: Ալկոհոլը կչորացնի քաղցկեղի բջիջները, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան:
- Եթե ունեք փոքր ուռուցքներ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել վիրաբուժական միջամտությամբ, սա կարող է ձեզ համար լավագույն տարբերակը լինել:
- Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մեկից ավելի ներարկումներ կատարել, որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի:
- Այս ընթացակարգը կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել:
Քայլ 4. Քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար հաշվի առեք քիմիաթերապիայի բուժում:
Թեև քիմիաթերապիան կարող է սարսափելի թվալ, ձեր բժշկական թիմը կաջակցի ձեզ բուժման ընթացքում ՝ նվազագույնի հասցնելու դրանց ազդեցությունը ձեզ վրա: Քիմիաթերապիան սովորաբար կարող է ընդունվել բերանով կամ ներերակային: Լյարդի քաղցկեղի դեպքում այն հաճախ ներարկվում է անմիջապես լյարդի մեջ `լյարդի զարկերակի միջոցով: Այնուհետև քիմիական դեղամիջոցները հարձակվում և սպանում են քաղցկեղային բջիջները:
- Ամենայն հավանականությամբ, բուժման ժամանակահատվածի ընթացքում ձեզ հարկավոր կլինեն քիմիաթերապիայի բազմաթիվ բուժումներ:
- Քիմիաթերապիան սովորաբար առաջացնում է ինչպես անհարմարություն, այնպես էլ կողմնակի բարդություններ, որոնք ներառում են մազաթափություն, բերանի խոցեր, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, ախորժակի նվազում, կապտուկներ և հոգնածություն:
Քայլ 5. Հարցրեք քաղցկեղի բուժման և արյան մատակարարումը դադարեցնելու քիմոէմբոլիզացիայի մասին:
Այս բուժումը իրականում 2 բուժման համադրություն է ՝ դարձնելով այն իսկապես արդյունավետ: Քիմիաթերապիայի բուժում տալուց բացի, ձեր բժիշկը կդադարեցնի քաղցկեղի արյան մատակարարումը, որը սովի կմատնի: Նրանք դա կանեն ուռուցքի մոտ ձեզ մի պարզ ներարկում կատարելով, որը չպետք է ցավ պատճառի: Timeամանակի ընթացքում ուռուցքը կնվազի եւ կմահանա:
- Chemoembolization- ը հաճախ օգտագործվում է մեծ կամ դժվար հեռացվող ուռուցքների բուժման համար:
- Այս բուժման ընթացքում կարող եք որոշակի անհանգստություն զգալ:
Հուշում
Ձեր բժիշկը կփակի արյան հոսքը ՝ ուռուցքի մոտ ներարկելով փոքրիկ պլաստիկ գնդիկներ, որոնք կփակեն երակը:
Քայլ 6. Մտածեք ճառագայթային բուժման կամ ուռուցքի մոտ ճառագայթային ուլունքների տեղադրման մասին:
Radառագայթային թերապիան պարզ է և նվազագույն ինվազիվ: Ավանդական ճառագայթային թերապիայի համար ձեր բժիշկը կստիպի ձեզ պառկել սեղանի վրա: Այնուհետև նրանք ճառագայթման էներգիայի ճառագայթները կուղղեն ձեր լյարդ ՝ քաղցկեղը բուժելու համար: Որպես այլ տարբերակ ՝ նրանք կարող են ճառագայթման ուլունքներ ներարկել անմիջապես ձեր լյարդի մեջ: Theառագայթման ուլունքները ճառագայթում կուղարկեն քաղցկեղի բջիջների մեջ: Չնայած ճառագայթումը չի սպանում քաղցկեղը, այն կարող է փոքրացնել ուռուցքը և ապահովել ցավը:
- Քանի որ ճառագայթային թերապիան կարող է ոչնչացնել առողջ հյուսվածքը, բացի քաղցկեղային հյուսվածքից, ձեր բժիշկը կարող է այն խնայողաբար օգտագործել:
- Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք ճառագայթումը ճիշտ է ձեզ համար, ինչպես նաև այն, թե որ ճառագայթային բուժումն է ավելի լավ աշխատելու:
Քայլ 7. Վերցրեք բանավոր դեղամիջոցներ `քաղցկեղի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար:
Դեղամիջոցները պարզ, ցավազուրկ միջոց են ձեր վիճակը բուժելու համար: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են դանդաղեցնել քաղցկեղի աճն ու տարածումը, ինչը կարող է ձեզ ավելի առողջ օրեր պարգևել: Սա կարող է ձեզ համար տարբերակ լինել, եթե տարեց եք կամ չեք ցանկանում բուժման այլ տարբերակներ անցնել: Նմանապես, այս դեղամիջոցները կարող են լինել ձեր լավագույն տարբերակը, եթե ունեք լյարդի քաղցկեղ, որը լավ չի արձագանքի այլ բուժումներին:
Օրինակ, sorafenib (Nexavar) դեղամիջոցը կարող է դանդաղեցնել լյարդի քաղցկեղի առաջադեմ առաջընթացը, որը չի պատասխանի այլ բուժումներին:
Քայլ 8. Փորձեք իմունոթերապիան բարձրացնել ձեր մարմնի իմունային պատասխանը քաղցկեղային բջիջներին:
Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ լավագույն մոտեցումը դեղամիջոցներ նշանակելն է, որոնք բարձրացնում են ձեր իմունային համակարգի արձագանքը: Այս դեղամիջոցները թիրախավորում են անցակետերը, որոնք սովորաբար օգտագործվում են ՝ կանխելու մարմնի ինքն իրեն հարձակումը:
Պոտենցիալ անբարենպաստ ազդեցությունները ներառում են ինֆուզիոն ռեակցիաներ (ջերմություն, դող, ցան և շնչառության դժվարություն), ինչպես նաև աուտոիմուն ռեակցիաներ:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Լյարդի քաղցկեղի հաղթահարում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ցավի բուժման մասին:
Լյարդի քաղցկեղը բուժելիս կարող եք զգալ անհարմար ախտանիշներ, սակայն ձեր բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել, որոնք կօգնեն ձեզ ապաքինման ընթացքում: Դրանք կարող են ներառել ցավազրկողներ և դեղամիջոցներ `կողմնակի ազդեցությունները թիրախավորելու համար, ինչպիսիք են սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցները: Սովորաբար, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք ընդունել այս դեղամիջոցները:
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են բոլորի համար ճիշտ չլինել, ուստի հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
Քայլ 2. Մտածեք ձեր ախտանիշները նվազեցնելու այլընտրանքային բուժման մասին:
Դուք կարող եք օգտագործել այլընտրանքային բժշկություն ՝ ձեր ապաքինմանն աջակցելու համար, մինչդեռ քաղցկեղի այլ բուժումներ եք անցնում: Որոշ դեպքերում այլընտրանքային բուժումը կարող է թեթևացնել ախտանիշները կամ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող եք զգալ, հիմնականում ցավն ու սրտխառնոցը: Ահա այլընտրանքային բուժումներ, որոնք կարող են օգնել.
- Խորը շնչառություն `ցավը և բուժման վերաբերյալ անհանգստությունը նվազեցնելու համար:
- Մերսումը կարող է օգնել թեթևացնել ցավը կամ անհանգստությունը:
- Ասեղնաբուժությունը կարող է թեթևացնել ցավն ու սրտխառնոցը:
- Ասեղնաբուժությունը կարող է ապահովել ցավազրկում և սրտխառնոց:
Քայլ 3. Կառուցեք ինքներդ աջակցության համակարգ կամ միացեք աջակցության խմբին:
Քաղցկեղի հետ գործ ունենալը դժվար է, բայց կան մարդիկ, ովքեր հոգ են տանում ձեր մասին: Խնդրեք ձեր ընտանիքին կամ ընկերներին լինել ձեր կողքին այս դժվարին պահին և մտածեք միանալ աջակցության խմբին այն մարդկանց համար, ովքեր անցնում են նման իրավիճակում: Երբ կարիք ունեք օդափոխելու կամ քաջալերանք ցանկանալու, ձեր աջակցության համակարգը այնտեղ կլինի:
Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր տարածքում հանդիպող աջակցության խմբերի մասին կամ որոնեք դրանցից մեկը առցանց:
Հուշում
Առցանց ֆորումները և կենդանի զրույցները կարող են լինել նաև աջակցության հիանալի աղբյուր: Օրինակ ՝ Ամերիկյան քաղցկեղի միությունը առաջարկում է ինչպես առցանց զրույցներ, այնպես էլ քաղցկեղի օգնության գիծ:
