Երբ կինը ծերանում է, նրա ձվերի պաշարն աստիճանաբար նվազում է մինչև դաշտանադադարը (երբ նրա ձվերը էականորեն անհետանում են): Այս պաշարը հայտնի է որպես նրա «ձվարանների պահուստ»: Կենսաքիմիական մակարդակները չափելով և կատարելով տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություններ ՝ պտղաբերության բժիշկները կարող են մոտավոր գնահատել կնոջ ձվարանների մնացորդի մնացորդը: Եթե 35 տարեկանից բարձր եք և դժվարանում եք հղիանալ, ունեք այլ ռիսկի գործոններ կամ շահագրգռված եք որևէ պատճառով ձվերի սառեցման մեջ, կարող եք որոշել ձվարանների պահուստը ստուգել: Unfortunatelyավոք, այս արդյունքները երբեմն մոլորեցնող են: Ձվարանների պահեստավորման փորձարկումները միշտ պետք է իրականացվեն փորձառու առողջապահության մասնագետի ղեկավարությամբ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը `Հասկանալով ձվարանների ռեզերվային փորձարկումը
Քայլ 1. Ուսումնասիրեք ձվարանների պահուստային փորձարկումները:
«Ձվարանների պաշարների փորձարկումը» կարող է ներառել մի շարք տարբեր թեստեր, որոնք օգտագործվում են ձեր մնացած ձվերի մոտավոր քանակը (և որոշ դեպքերում և որակը) որոշելու համար: Դա կարելի է անել ՝ ձեր պտղաբերության մակարդակները և/կամ ձվերը սառեցնելու կենսունակությունը գնահատելու համար: Ձվարանների ռեզերվային թեստերը կարող են ստուգել կենսաքիմիական մարկերներ (օրինակ ՝ FSH, էստրադիոլ, հակամյուլերական հորմոն և ինհիբինին B) `ձեր պահուստի գնահատական ստանալու համար, կամ օգտագործել ուլտրաձայնային պատկերացում` որոշելու անտրալ ֆոլիկուլների քանակը և ձվարանների ծավալը:
- Այս թեստերը հաճախ կատարվում են որպես անպտղության հիվանդների նախնական գնահատման մաս: Դրանք կատարվում են նաև ձվի սառեցումից առաջ:
- Կախված այն բանից, թե որ կլինիկան եք ընտրում, այս թեստերը կարող են իրականացվել 150 դոլարից մինչև 500 դոլար:
Քայլ 2. Ստուգեք, արդյոք համապատասխանում եք չափանիշներին:
Ամենից հաճախ, ձվարանների պահուստի թեստավորումն իրականացվում է 35 և ավելի բարձր տարիքի կանանց համար, ովքեր հղիություն են փորձել առնվազն 6 ամիս կամ այն կանանց վրա, ովքեր ունեն այլ ռիսկի գործոններ: Այս ռիսկի գործոնները ներառում են քաղցկեղի պատմություն կամ կոնքի ճառագայթմամբ բուժվող այլ պայմաններ և/կամ որոշ տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել ձեր պտղաբերության վրա (օրինակ ՝ քիմիաթերապիա): Դուք կարող եք նաև լավ թեկնածու լինել, եթե ձվարանների էնդոմետրիոմայի վիրահատություն եք կատարել:
Բացի այդ, այս թեստը կարող է կարևոր լինել ձվի սառեցմամբ հետաքրքրված անձանց համար: Օրինակ, եթե դուք տրանս տղամարդ եք, որը հույս ունի սառեցնել ձեր ձվերի մի մասը մինչև անցնելը, կամ կին, ով պատրաստվում է անցնել բժշկական ընթացակարգ, որը կարող է ազդել ձեր պտղաբերության վրա, այս թեստերը կարող են լավ տարբերակ լինել ձեզ համար:
Քայլ 3. Ուսումնասիրեք ձվարանների պահուստի թեստավորման սահմանափակումները:
Շատերը կարող են իրենց պարտավորված զգալ որոշելու իրենց ձվարանների պահուստի չափը: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ այս արդյունքները կարող են լինել բավականին երկիմաստ, անկատար և դժվար մեկնաբանվել: Ահա թե ինչու տնային պտղաբերության թեստերը խորհուրդ չեն տրվում: Պատրաստվեք ձվարանների ռեզերվային թեստի արդյունքները հանձնել աղի հատիկով և քննարկեք բոլոր տարբերակները բուժաշխատողի հետ ՝ նախքան եզրակացություններ անելը:
Քայլ 4. Պատվիրեք պտղաբերության կլինիկայում:
Եթե ցանկանում եք ստուգել ձեր ձվարանների պահուստը, կատարեք ինտերնետային որոնում պտղաբերության կլինիկաների ձեր տարածքում: (Այլապես, հաստատված ընտրանքների համար կարող եք կապվել ձեր ապահովագրական ընկերության հետ): Makeամադրեք տեղական կլինիկա `մտնելու և ձեր հնարավորությունները քննարկելու համար: Դուք կարող եք դա փորձել մի քանի կլինիկաներում, մինչև չստանաք ճիշտը ձեզ համար: Երբ դուք գտնում եք պտղաբերության կլինիկա և բժիշկ, որին վստահում եք, նշանակեք ձեր թեստը (կամ թեստերը) առաջ տանելու համար:
Պտղաբերության ոչ բոլոր պրակտիկաներն են ԼԳԲՏՔ -ին ընկերական և (կամ) բանիմաց: Տրանս տղամարդիկ և ԼԳԲՏՔ այլ ընտանիքները պետք է հնարավորության դեպքում ուղեգրեր ստանան ընկերներից կամ այլ բժիշկներից:
Մեթոդ 2 3 -ից. Կենսաքիմիական մակարդակների չափում
Քայլ 1. Անցեք օր 3 -րդ FSH թեստ:
Հավանաբար, ձվարանների պահուստը գնահատելու ամենատարածված միջոցը ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) մակարդակի որոշումն է: «Օր 3-րդ FSH թեստը» արյան թեստ է, որը չափում է ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի մակարդակը դաշտանային ցիկլի երրորդ օրը: Դա արվում է երրորդ օրը, քանի որ դա այն դեպքում, երբ էստրոգենի (էստրադիոլի) մակարդակը պետք է լինի ամենացածրին:
- Էստրադիոլի բարձր մակարդակը կարող է փոխել FSH- ի տեսքը: Դրա պատճառով էստրադիոլի մակարդակը միշտ պետք է ստուգվի FSH- ի հետ համատեղ:
- Կանանց մոտ, ովքեր ունեն անկանոն կամ հազվադեպ դաշտան, կարող են պատահականորեն ընդունվել ինչպես FSH- ի, այնպես էլ էստրադիոլի մակարդակը: Եթե էստրադիոլի մակարդակը ցածր է, ապա FSH- ի մակարդակը կարելի է հաշվել:
- 10 miu/ml- ից ցածր FSH մակարդակը համարվում է նորմալ: Ենթադրվում է, որ 10-15 միու/մլ մակարդակը «սահմանային է»:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին Clomid Challenge Test- ի վերաբերյալ:
Clomid Challenge Test- ը ևս մեկ միջոց է `գնահատելու ձեր ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) մակարդակը և ձեր ձվարանների պաշարների առողջությունը: Այս թեստում ձեր FSH մակարդակը նույնպես ստուգվելու է ձեր ցիկլի 3 -րդ օրը: Այնուհետև ձեզ կտրվի Clomid 5-9 օր, և ձեր FSH- ն նորից կփորձարկվի 10-րդ օրը: Clomid- ը «ընտրովի էստրոգենի ընկալիչների մոդուլատոր» է: Ձեր համակարգում այս դեղամիջոցի առկայությունը պետք է հանգեցնի ձեր FSH մակարդակի բարձրացմանը: 10 -րդ օրը ձեր մարմինը պետք է կարողանա ձեր FSH- ի մակարդակը բերել նորմալ: FSH- ի ավելի բարձր մակարդակը 10 -րդ օրը կարող է ցույց տալ ձվարանների ցածր պաշար:
Քայլ 3. Անցեք AMH թեստ:
AMH թեստը արյան թեստ է, որը գնահատում է ձեր հակամյուլերական հորմոնների մակարդակը: AMH- ն մի նյութ է, որը արտադրվում է միայն ձվարանների փոքր ֆոլիկուլներում: Ենթադրվում է, որ այս հորմոնի մակարդակը արտացոլում է կանանց մնացած ձվի պաշարները (կամ ձվարանների պահուստը): AMH- ի մակարդակը կարող է ստուգվել կանանց ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում:
- Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմով ախտորոշված կանանց մոտ AMH- ի սովորականից բարձր մակարդակ կարող է լինել:
- AMH- ի մակարդակը սովորաբար օգտագործվում է որոշելու համար, թե որքան լավ են կանայք արձագանքում անպտղության դեղամիջոցներին:
Քայլ 4. Չափեք Inhibin B- ի մակարդակը:
Inhibin B- ն սպիտակուցային հորմոն է, որը ստեղծվում է ձեր ձվարանների կողմից և արտազատվում է փոքր զարգացող ֆոլիկուլներից: Ենթադրվում է, որ ձեր մակարդակի երրորդ օրը (արյան անալիզի միջոցով) փորձարկումը կօգնի որոշել ձեր մնացած ձվարանների պաշարի քանակը և որակը:
- Unfortunatelyավոք, այս թեստը կարող է անհասանելի լինել պտղաբերության բոլոր կլինիկաներում:
- Այս թեստը կարող է հատկապես օգտակար լինել ծնելիության անբացատրելի խնդիրներ ունեցող կանանց համար:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը
Քայլ 1. Ստացեք ուլտրաձայնային հետազոտություն `ձեր անտրալ ֆոլիկուլների քանակը գնահատելու համար:
Անտրալ ֆոլիկուլները փոքրիկ կառույցներ են, որոնք պարունակում են չհասունացած ձվեր: Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել ՝ ձեր անտրալ ֆոլիկուլների քանակը (AFC) տեսողականորեն գնահատելու համար: Այս հաշվարկը որոշելը կարող է գնահատել ձեր ձվարաններից յուրաքանչյուրում առկա մնացած ձվերի քանակը:
- Այս թեստը համարվում է ավելի ճշգրիտ, քան FSH թեստը տարեց կանանց համար (ավելի քան 44 տարեկան):
- Ձեր FSH մակարդակը կարող է տարբեր լինել ամիս առ ամիս, մինչդեռ ձեր AFC- ն համեմատաբար կայուն կմնա:
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր ձվարանների ծավալը:
Ձվարանների ծավալը չափելու համար կարող է օգտագործվել նաև տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ձեր ձվարանների չափը (ծավալը) կարող է օգնել նաև նշել ձեր պահուստում մնացած ձվերի քանակը: Ձեր ձվարանները չափելով 3 հարթության վրա և օգտագործելով որոշակի հաշվարկ, ձեր բժիշկը պետք է կարողանա որոշել ձեր ձվարանների ծավալը:
- Այս թեստը միայն ձվարանների պահուստի կամ պտղաբերության ամենաճշգրիտ ցուցանիշը չէ:
- Այս տեղեկատվությունը, սակայն, կարող է օգտակար լինել, երբ տեղադրվում է այլ արդյունքների հետ միասին:
Քայլ 3. Մտածեք ձվարանների պահուստի «համակցված» թեստ:
Որոշ կանանց համար կենսաքիմիական և պատկերային (ուլտրաձայնային) տեխնիկայի համադրությունը կարող է առավել ճշգրիտ գնահատել նրանց ձվարանների պահուստը: Քանի որ պտղաբերության ոչ մի թեստ չի կարող պարծենալ 100% ճշգրտությամբ, հաճախ օգտագործվում են բազմաթիվ մեթոդներ:
- Carefullyգուշորեն քննարկեք սա ձեր բուժաշխատողի հետ և ընտրեք ձեզ համար լավագույն 1-2 թեստերը:
- Չափից շատ թեստերի համադրությունը կարող է իրականում ամպամած լինել արդյունքները և հանգեցնել շփոթության:
Խորհուրդներ
- Այս թեստերի ընթացակարգերից շատերը չեն ապահովագրվում բժշկական ապահովագրությամբ կամ կարող են ընդգրկվել միայն մասամբ: Դիմեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը `պարզելու, թե ինչ են նրանք ծածկելու: Քննարկեք նախնական ծախսերը և վճարման տարբերակները ձեր բուժաշխատողի հետ:
- Անկախ նրանից, թե դուք կընտրեք այս թեստերը, թե ոչ, դեռ կարող եք քայլեր ձեռնարկել ՝ պաշտպանելու ձեր ձվարանների պահուստը:
