Դենգեն առաջանում է դենգե վիրուսից և փոխանցվում է Aedes մոծակների միջոցով: Դենգեն տարածված է Հարավարևելյան Ասիայում, Խաղաղ օվկիանոսի արևմտյան մասում, Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում և Աֆրիկայում: Այս շրջաններից որևէ մեկում ապրելը կամ ճանապարհորդելը, և հատկապես գյուղական վայրերը, մեծացնում է դենգե հիվանդությամբ հիվանդանալու վտանգը: Դենգեով տառապող հիվանդները սովորաբար ունենում են ուժեղ գլխացավեր, մաշկի ցան, հոդացավեր և բարձր ջերմություն: Դենգե վարակով հիվանդներին խնամելու և բուժելու մի շարք եղանակներ կան:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Դենգե վարակի ախտորոշում
Քայլ 1. Տեղյակ եղեք ինկուբացիոն շրջանի մասին:
Անհատների վարակվելուց հետո ախտանշանների ի հայտ գալը տևում է մոտ մեկ շաբաթ: Դենգե վարակվածների կողմից ներկայացված ախտանիշները որոշում են դրա ծանրությունը և բուժման ծրագիրը:
Այն բանից հետո, երբ դուք կծել եք դենգով վարակված մոծակին, ախտանշանները սովորաբար կհայտնվեն չորսից յոթ օր անց: Այս ախտանիշները սովորաբար տևում են մոտ երեքից տաս օր:
Քայլ 2. Մտածեք, արդյոք անձը ցույց է տալիս լուրջ նախազգուշական նշաններ:
Դենգեի երկու հիմնական դասակարգում կա ՝ նախազգուշական նշաններով և առանց դրանց:
- Դենգեն առանց նախազգուշական նշանների սովորաբար ճանաչվում է ջերմության առկայությամբ (40 աստիճան Celsius/104 աստիճան Fahrenheit) և հետևյալ երկու կամ ավելիից. Սրտխառնոց կամ փսխում; ցան, որը առաջացնում է դեմքի կարմրություն և կարմիր բծերի առաջացում զենքի, ոտքերի, կրծքավանդակի և մեջքի վրա; մարմնի ցավ և ցավ; ցածր սպիտակ արյան բջիջների քանակ; պարանոցի և ականջի հետևում գտնվող գեղձերի այտուցումը:
- Նախազգուշական նշաններ ունեցող դենգեն դասակարգվում է նմանապես առանց նախազգուշական նշանների դենգեի, սակայն այս կատեգորիայի հիվանդները ցուցադրել են հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը. Որովայնի ցավ; համառ փսխում; հեղուկի կուտակում որովայնում և թոքերում; արյունահոսություն լնդերից, աչքերից, քթից; տկարություն կամ անհանգստություն; ընդլայնված լյարդ:
- Նման նախազգուշական նշանները ցույց են տալիս, որ դենգե վարակը կարող է լուրջ լինել և կարող է առաջանալ հարակից արյունահոսության և օրգանների անբավարարության, կամ այն, ինչ կոչվում է դենգե հեմոռագիկ տենդ (DHF): Եթե վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը առկա են, ապա դենգե վարակի հետագա 24-48 ժամերը կարող են մահացու լինել ՝ առանց համապատասխան հիվանդանոցային խնամքի:
Քայլ 3. Որոշեք, արդյոք հիվանդը ունի սուր դենգե հիվանդություն:
Dengանր դենգեն ներառում է վերը նշված երկու դասակարգումների ախտանիշները, ինչպես նաև հետևյալներից որևէ մեկը.
- Ուժեղ արյունահոսություն կամ մեզի մեջ արյուն
- Հեղուկի ծանր կուտակում որովայնում, թոքերում
- Գիտակցության կորուստ
- Այլ օրգանների ներգրավում, օրինակ ՝ սրտի, ինչը հանգեցնում է հեղուկի հետագա կուտակման, ցածր ճնշման, զարկերակի բարձր հաճախականության
- Եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը առկա է, անմիջապես մարդուն տեղափոխեք մոտակա հիվանդանոց:
Քայլ 4. Այցելեք հիվանդանոց ստուգման:
Dengանր դենգե կամ դենգե տառապող բոլոր հիվանդները, որոնք ներկայացնում են նախազգուշական նշաններ, պետք է հնարավորինս շուտ գնան հիվանդանոց: Նրանք, ովքեր ներկայանում են առանց նախազգուշական նշանների, նույնպես պետք է այցելեն հիվանդանոց `մանրակրկիտ ստուգման և ախտորոշումը հաստատելու համար:
Քայլ 5. Որոշեք, թե որտեղ է տեղի ունենալու բուժում և խնամք:
Բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես տանը, այնպես էլ հիվանդանոցում: Severeանր դեպքերի կամ նախազգուշացնող նշանների դեպքում դենգեն պետք է բուժվի հիվանդանոցում:
- Տնային խնամքը տարբերակ է միայն եթե հիվանդը բավարարում է հետևյալ երեք պահանջներին ՝ 1) չկան նախազգուշական նշաններ. 2) հիվանդը կարող է հանդուրժել համարժեք հեղուկը բանավոր. 3) հիվանդը կարող է մեզի արտահոսել առնվազն յուրաքանչյուր վեց ժամը մեկ:
- Նկատի ունեցեք, որ դենգեի համար հատուկ դեղամիջոց կամ բուժում չկա: Բուժումը հիմնականում կենտրոնանում է դենգեի ախտանիշների բուժման վրա:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Դենգեի բուժումը տանը
Քայլ 1. Պահպանեք մաքուր և առանց մոծակների միջավայր:
Դենգե հիվանդներին տանը բուժելիս կարևոր է կանխել մոծակների հետ հետագա շփումը, քանի որ վարակը կարող է մարդուց մարդ փոխանցվել մոծակների միջոցով: Այլ կերպ ասած, մոծակների դեմ պայքարը առանցքային է մյուսների հիվանդությունից խուսափելու համար:
- Տանը օգտագործեք պատուհանների և դռների էկրաններ ՝ մոծակների մուտքը կանխելու համար:
- Քնի ժամանակ օգտագործեք մոծակների ցանցեր:
- Հագեք այնպիսի հագուստ, որը նվազագույնի է հասցնում մոծակների մաշկի ազդեցությունը:
- Կիրառեք մոծակների դեմ պայքարող բաց մաշկը: Արդյունավետ են այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են DEET- ը, պիկարիդինը և կիտրոնի էվկալիպտի յուղը: Երեխաները չպետք է վարվեն վանող միջոցներով: Մեծահասակները պետք է նախ իրենց ձեռքերին քսող միջոցներ քսեն և դրանք տարածեն երեխայի մաշկի վրա: Մինչև երկու ամսական երեխաների համար մի օգտագործեք վանող միջոցներ:
- Կանխեք մոծակների բուծումը ՝ տան շուրջը լճացած ջուր թափելով և ջրի պահեստավորման տարաները հաճախ մաքրելով:
Քայլ 2. Դենգե հիվանդներով ամեն օր հիվանդանոց տարեք:
Դենգե հիվանդները պետք է ամեն օր գնան հիվանդանոց ՝ ջերմության և արյան ստուգման համար: Այս ամենօրյա այցելությունները պետք է տեղի ունենան այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը ցուցաբերում է ավելի քան 37,5 աստիճան տաքություն (100 աստիճան ֆարենհայտ) ջերմություն: Հիվանդանոցում այս մոնիտորինգը կարող է դադարել այն բանից հետո, երբ 48 ժամվա ընթացքում ջերմություն չի եղել:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ հիվանդը բավականաչափ հանգիստ է ստանում:
Թույլ տվեք հիվանդին դանդաղ վերսկսել իր նախկին գործունեությունը, մասնավորապես ՝ ապաքինման երկարատև ժամանակահատվածում:
Քանի որ դենգեն հաճախ առաջացնում է զգալի հոգնածություն և անտարբերություն, կարևոր է, որ հիվանդները շատ հանգստանան և զգուշությամբ վերադառնան իրենց առօրյային:
Քայլ 4. Հիվանդին տվեք Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®):
Այս դեղամիջոցը կօգնի բուժել ջերմությունը: Տվեք մեկ դեղահատ 325 -ից 500 մգ: Ընդհանուր առմամբ մեկ օրում հիվանդին կարող է տրվել չորս դեղահատ:
Մի տվեք հիվանդին ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Սրանք կարող են մեծացնել արյունահոսության վտանգը դենգե հիվանդների մոտ:
Քայլ 5. Խրախուսեք հիվանդին խմել շատ հեղուկ:
Հիվանդներին պետք է խրախուսել խմել ջուր, մրգահյութ և բերանի ջրազրկման լուծույթներ `ջերմությունից կամ փսխումից ջրազրկելը կանխելու համար:
- Հեղուկի բավարար ընդունումը նվազեցնում է դենգե հիվանդությամբ հիվանդի հոսպիտալացման հավանականությունը:
- Տղամարդիկ և կանայք (19 -ից 30 տարեկան) պետք է նպատակ ունենան խմել օրական համապատասխանաբար երեք լիտր և 2.7 լիտր ջուր: Տղաներն ու աղջիկները պետք է օրական ունենան համապատասխանաբար 2.7 և 2.2 լիտր ջուր: Նորածինների համար ընդունումը կազմում է 0.7-0.8 լիտր/օր:
- Դուք նաև կարող եք պապայայի տերևների միջոցով հյութ պատրաստել դենգե հիվանդների համար: Հաղորդվում է, որ պապայայի տերևի քաղվածքը մեծացնում է թրոմբոցիտների քանակը դենգե հիվանդների մոտ:
Քայլ 6. Պահեք ախտանիշների ամենօրյա գրանցում:
Ամենօրյա գրառումների պահպանումը կօգնի ձեզ նկատել ախտանիշների ցանկացած վատթարացում: Կարևոր է ուշադիր հետևել երեխաներին և երեխաներին, քանի որ նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան դենգե հիվանդության ավելի լուրջ դեպքեր: Պահպանեք հստակ գրառումներ հետևյալի վերաբերյալ.
- Հիվանդի ջերմաստիճանը: Քանի որ ջերմաստիճանը տատանվում է օրվա ընթացքում, նախընտրելի է այն գրանցել օրական միևնույն ժամին: Սա կդարձնի ձեր ամենօրյա ընթերցումը հուսալի և վավերական:
- Հեղուկի ընդունում: Խնդրեք հիվանդին ամեն անգամ նույն բաժակից խմել. դա ձեզ համար ավելի հեշտ կդարձնի հիշել և հետևել սպառված ընդհանուր ծավալին:
- Մեզի արտահոսք: Խնդրեք հիվանդին միզել տարայի մեջ: Ամեն անգամ չափեք և գրանցեք մեզի քանակը: Այս տարաները սովորաբար օգտագործվում են հիվանդանոցներում `24-ժամյա մեզի արտազատումը չափելու համար: Ձեզ կտրամադրվի մեկը կամ կարող եք դրա մասին հարցնել հիվանդանոցում:
Քայլ 7. Հիվանդին տեղափոխեք հիվանդանոց, եթե նրա ախտանիշները վատանան:
Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց, եթե հիվանդը դրսևորում է հետևյալ նշաններից որևէ մեկը.
- Բարձր ջերմություն
- Որովայնի ուժեղ ցավ
- Մշտական փսխում
- Սառը և մռայլ ծայրահեղություններ (կարող են պայմանավորված լինել ջրազրկմամբ կամ արյան կորստով)
- Լեթարգիա
- Շփոթություն (ջրի վատ ընդունման կամ արյան կորստի արդյունքում)
- Պարբերաբար մեզի արտազատման անկարողություն (առնվազն 6 ժամը մեկ)
- Արյունահոսություն (հեշտոցային և/կամ արյունահոսություն, արյունահոսություն քթից, աչքերից կամ լնդերից, կարմիր բծեր կամ բծեր մաշկի վրա)
- Շնչառության դժվարություն (թոքերում հեղուկի կուտակման պատճառով)
3 -րդ մաս 3 -րդ ՝ Դենգեի բուժում հիվանդանոցում
Քայլ 1. Ներկայացրեք ներերակային հեղուկներ:
Հիվանդանոցում դենգե տենդի ծանր դեպքերը բուժելու համար բժիշկները կսկսեն հիվանդի մարմնին ներերակային (IV) հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ (աղեր) ներմուծելով: Այս բուժումը աշխատում է փոխարինել փսխման կամ լուծի պատճառով կորցրած հեղուկներին: Այս քայլը կարվի միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը չի կարող հեղուկ ընդունել բանավոր (օրինակ ՝ ուժեղ փսխման պատճառով) կամ շոկի մեջ է:
- Ներերակային նշանակում է «երակի ներսում»: Այլ կերպ ասած, հեղուկ նյութերը ներարկվելու են անմիջապես հիվանդի երակներից մեկի մեջ `ներարկիչի կամ ներերակային կատետերի միջոցով:
- Առաջարկվող առաջին գծի IV հեղուկը բյուրեղապակի է (0,9% ֆիզիոլոգիական լուծույթ):
- Բժիշկները կհետեւեն հիվանդի հեղուկի ընդունմանը IV- ով `ավելի նոր ուղեցույցների շնորհիվ, որոնք խորհուրդ են տալիս IV հեղուկների ավելի զգուշավոր ընդունում, քան նախկինում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գերաջրազրկումը կարող է առաջացնել բացասական հետևանքներ, ներառյալ ներանոթային հեղուկի գերբեռնումը կամ մազանոթների հեղեղումը: Այդ իսկ պատճառով, շատ դեպքերում բժիշկները հեղուկը կիրառում են ավելացումով, այլ ոչ թե մշտական հոսքով:
Քայլ 2. Կատարեք արյան փոխներարկում:
Դենգեի ավելի առաջադեմ և ծանր դեպքերում բժիշկները գուցե ստիպված լինեն փոխներարկում կատարել `կորցրած արյունը փոխարինելու համար: Սա հաճախ անհրաժեշտ բուժում է այն հիվանդների համար, որոնց դենգեն աճել է մինչև DHF:
Տրանսֆուզիոն կարող է հանգեցնել թարմ արյան փոխանցմանը հիվանդի համակարգ կամ պարզապես թրոմբոցիտներ, որոնք արյան այն մասերն են, որոնք օգնում են արյան հյուսվածությանը և ավելի փոքր են, քան կարմիր կամ սպիտակ արյան բջիջները:
Քայլ 3. Կառավարեք կորտիկոստերոիդ ներարկումներ:
Կորտիկոստերոիդները տեխնածին դեղամիջոցներ են, որոնք շատ նման են կորտիզոլին ՝ հորմոն, որը բնականաբար արտադրվում է ձեր մակերիկամների կողմից: Այս դեղամիջոցները գործում են ՝ նվազեցնելով բորբոքումները և նվազեցնելով իմունային համակարգի գործունեությունը:
