Անկախ նրանից, թե ձեզ համար օփիատներ են նշանակվել բժշկական խնդրի համար, թե սկսել եք հանգստանալ օփիատներով, կախվածությունը կամ կախվածությունը կարող են շատ արագ զարգանալ: Կախվածությունը սովորաբար բնութագրվում է հեռացման ախտանիշներով և հանդուրժողականությամբ (ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ չափաբաժինների անհրաժեշտության), մինչդեռ կախվածությունը բնութագրվում է հարկադրական չարաշահմամբ ՝ զուգորդված ֆիզիկական և մտավոր կախվածությամբ ՝ բժշկական օգնությունից դուրս: Եթե կարծում եք, որ կարող եք կախված լինել կամ կախված լինել օփիատներից, ավելի լավ է դիմել բժշկական օգնության ՝ ապահովելու համար, որ թմրամիջոցների անվտանգ և արդյունավետ օգտագործումը նվազեցվի, չնայած հնարավոր է նաև աստիճանաբար հեռանալ օփիատներից տանը: Սովորելը, թե ինչպես դուրս գալ օփիատներից, կարող է օգնել ձեզ վերադառնալ օպտիմալ առողջության, վերացնել օփիոզի օգտագործման տհաճ կողմնակի ազդեցությունները և վերադառնալ սովորական, ֆունկցիոնալ ապրելակերպին:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Տնային օփիատների սեղմում տանը
Քայլ 1. Որոշեք թողնել:
Կախվածությունը բարդ ֆիզիկական և (կամ) մտավոր կախվածություն է քիմիական նյութից (այս դեպքում ՝ օփիատներից), և կախվածություն ձեռք բերելը չի առաջանում կամքի ուժի բացակայության պատճառով. այնուամենայնիվ, կամքի ուժն իրոք դեր է խաղում կախվածությունը հաղթահարելու գործում: Ուժեղ կամքի ուժ և թողնելու պարտավորություն `կախվածության ժամանակակից բուժման հիմնական բաղադրիչներն են:
- Վերականգնման առաջին քայլն այն է, որ ընդունես, որ դու խնդիր ունես և ընտրություն կատարես ՝ վերականգնում փնտրելու համար:
- Մտածեք միանալու աջակցության խմբին: Նույնիսկ եթե ձեր կյանքում ունեք աջակցող ընկերներ և ընտանիքի անդամներ, գուցե օգտակար լինի ձեզ շրջապատել այլ մարդկանցով, ովքեր անցել են կախվածության կամ կախվածության միջով և առաջին հերթին հասկանում են, թե ինչ եք ապրում:
- Անանուն թմրամիջոցները (NA) և SMART վերականգնումը հանրաճանաչ աջակցության խմբեր են, որոնք կարող են օգնել ձեզ, եթե պայքարում եք թմրամիջոցների օգտագործման հետ:
- Երբեմն, եթե մարդիկ չեն սիրում Ա NA -ն, նրանք միանում են Ալկոհոլիկ անանուն խմբերին, եթե համաձայն են ամբողջովին մաքուր ապրելակերպի: Ոմանք ԱԱ -ում ավելի կայուն եղբայրություն են գտնում Ա NA -ի նկատմամբ:
Քայլ 2. Կանխատեսեք դուրսբերման ախտանիշները:
Մարդիկ, ովքեր դարձել են կախված կամ կախվածություն օփիատներից, ամենայն հավանականությամբ, կզգան մեղմ, չափավոր կամ ծանր հեռացման ախտանիշներ: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մեկ անձից մյուսին, բայց սովորաբար ներառում են.
- Դեպրեսիա
- Անհանգստություն
- Դյուրագրգռություն
- Ավ
- Սրտխառնոց/փսխում
- Փորլուծություն
- Հիպերտոնիա
- Տախիկարդիա (աննորմալ արագ սրտի բաբախում)
- Նոպաներ
Քայլ 3. Գնահատեք ձեր օգտագործման մակարդակը:
Եթե դուք օփիատներ եք օգտագործում ըստ անհրաժեշտության և ամեն օր չեք օգտագործում, դուք պետք է կարողանաք դադարեցնել օփիատների օգտագործումը ՝ առանց նվազեցնելու ձեր օգտագործումը: Դուք կարող եք զգալ ուժեղ ցավ օփիատների օգտագործման դադարեցումից հետո, բայց չպետք է զգաք հեռացման էական ախտանիշներ. սակայն, եթե ամեն օր օգտագործում եք օփիատներ և զարգացրել եք չափավոր և ծանր կախվածություն կամ կախվածություն, գուցե կարիք լինի նվազեցնել ձեր օգտագործումը:
- Կախվածությունը նշվում է թմրամիջոցների շարունակական օգտագործմամբ `հեռացման ախտանիշներից խուսափելու համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ կախված օգտվողները դեռևս կարող են որոշակի էյֆորիա զգալ օփիոիդների օգտագործումից, կախվածության մեջ գտնվող թմրամիջոցների սպառման հիմնական նպատակը ցավը մեղմելն է, այլ ոչ թե հստակ բարձրացնելու փորձը:
- Կախվածությունը գործում է ուղեղի պարգևատրման ուղու ներսում, ինչը հանգեցնում է դեղորայքի ձեռքբերման և օգտագործման բռնի վարքի: Կախվածությունը սովորաբար դրսևորվում է թմրամիջոցների օգտագործմամբ `բարձրանալու մտադրությամբ, այլ ոչ թե ցավը թեթևացնելու համար:
- Հնարավոր է կախված լինել օփիատներից `առանց կախվածության. սակայն, թմրամոլների մեծ մասը նույնպես ֆիզիկապես և հոգեպես կախված է:
Քայլ 4. Սկսեք նվազեցնել ձեր օգտագործումը:
Օփիոների օգտագործումը դադարեցնելու ամենաանվտանգ միջոցը, հատկապես տանը ՝ առանց բժշկական հսկողության, աստիճանաբար նվազեցնել ձեր օգտագործումը օրական կամ շաբաթական մասշտաբով: Սա կօգնի նվազագույնի հասցնել դեղորայքի օգտագործման դադարեցումից հետո առաջացած հեռացման ախտանիշները:
- Որոշ տարաձայնություններ կան այն մասին, թե ինչպես կրճատել օփիոզի օգտագործումը: Որոշ բժշկական փորձագետներ խորհուրդ են տալիս նվազեցնել օփիոզի օգտագործումը 10 տոկոսով մեկից երկու շաբաթը մեկ: Մյուսները խորհուրդ են տալիս ամեն շաբաթ նվազեցնել օփիոզի օգտագործումը 20-50 տոկոսով:
- Թմրամիջոցների օգտագործման նվազեցման տոկոսը տարբեր կլինի `կախված կախվածության ծանրությունից:
- Որքան արագ կրճատեք թմրամիջոցների օգտագործումը, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք զգաք դուրսբերման ախտանիշներ: Թմրամիջոցների օգտագործման ընդհանուր տևողությունը նույնպես գործոն է. Որքան երկար եք օգտագործում օփիատներ, այնքան ավելի դանդաղ պետք է լինի ձեր թուլացումը:
Քայլ 5. Դադարեցրեք և խուսափեք օփիոզի օգտագործումից:
Երբ նվազեցրեք հնարավոր նվազագույն դոզան, դուք պետք է կարողանաք ապահով կերպով դադարեցնել թմրանյութերի օգտագործումը: Դադարեցնելուց հետո կարևոր է, որ դուք խուսափեք օփիոիդների ապագա օգտագործումից, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ չի տալիս:
- Կոնաձև տևողությունը կտատանվի ՝ կախված ձեր կարիքներից և ձեր օփիոզի օգտագործման ծանրությունից: Unfortunatelyավոք, թեքության կտրված-չոր տևողություն չկա: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան երկար շարունակեք թուլանալը, նախքան օգտագործումն ամբողջությամբ դադարեցնելը:
- Անցեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs), ինչպիսիք են ասպիրինը, իբուպրոֆենը և ացետամինոֆենը:
- Եթե դուք ապօրինի կերպով ձեռք եք բերել օփիատներ, կտրեք բոլոր կապերը դիլերների և նախկինում ծանոթ թմրամոլների հետ: Օփիատներ կրկին փորձելու գայթակղությունը վերացնելը կբարձրացնի ձեր հաջողության հնարավորությունները:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Մշակեք ծրագիր ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Վստահեք ձեր բժշկի որոշմանը:
Եթե ձեր բժշկի հետ զրուցել եք օփիոիդների օգտագործման մասին, կարող են լինել մի շարք պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ հեռանալ օփիատներից: Օփիատների նվազման ընդհանուր բժշկական պատճառները ներառում են.
- Անբավարար ցավազրկում. Շատ մարդիկ, ովքեր զգում են քրոնիկ ցավ և օգտագործում են օփիատների մեծ չափաբաժին, զգում են ցավերի կառավարման բարելավում, ինչպես նաև ավելի մեծ գործառնական հմտություններ և ընդհանուր տրամադրություն `թմրամիջոցների օգտագործման նվազեցումից կամ դադարեցումից հետո:
- Painավի մակարդակի նվազում. Երբ ցավը դառնում է ավելի կառավարելի կամ ամբողջությամբ անհետանում, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա դադարեցնել օփիատների օգտագործումը:
- Կողմնակի ազդեցություններ
- Օփիատի չարաշահում/հակում
Քայլ 2. Մտածեք վերականգնողական բուժում անցնելու մասին:
Թեև որոշ անհատներ կարող են հաջողությամբ դուրս գալ օփիատներից տանը ՝ առանց բժշկական օգնության, որոշ բժիշկ մասնագետներ խորհուրդ կտան ստացիոնար դետոքսիկացիա անել երկարատև կամ ծանր կախվածություն ունեցող մարդկանց համար: Հիվանդանոցային բուժհաստատության առավելությունն այն է, որ բժշկական մասնագետները կարող են լինել շուրջօրյա ՝ օգնելու դուրսբերման ախտանիշների բուժմանը:
- Սովորաբար ստացիոնար դետոքսիկացիան խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր բժշկական առումով անկայուն են (սովորաբար նրանց, ում ցավն այնքան ուժեղ է, որ դուրսբերումը կարող է մեծացնել իրենց զգացած ցավը), չեն հաջողվել ամբուլատոր ծրագրերում, չեն ենթարկվում ամբուլատոր բժշկական խորհուրդներին կամ պահանջում են թունազերծում բազմաթիվ նյութերից:.
- Հիվանդանոցներում և բնակելի բուժման կենտրոններում առաջարկվում են ստացիոնար ծառայություններ: Դուք կարող եք գտնել ստացիոնար հաստատություն ՝ առցանց որոնելով կամ ձեր առաջնային խնամքի բժշկին առաջարկություն խնդրելով: Համոզվեք, որ հաստատությունը վերցնում է ձեր ապահովագրությունը, և դուք գիտեք, թե որքան կարժենա դա նախապես:
- Սովորաբար ստացիոնար դետոքսիկացիան տևում է երեքից չորս օր, չնայած դա կարող է ավելի երկար տևել ՝ կախված ախտանիշների ծանրությունից: Ստացիոնար դետոքսիկացիաների մեծ մասն այնուհետ համակցվում է ամբողջական խնամքի 28-օրյա վերականգնողական ծրագրի հետ:
Քայլ 3. Ընտրեք թունազերծման ծրագիր:
Բժշկական հաստատությունում ստացիոնար բուժվող հիվանդների համար առկա են բազմաթիվ դետոքսիկացիոն ծրագրեր: Յուրաքանչյուր ծրագիր ունի իր առավելություններն ու թերությունները, և կարևոր է խոսել ձեր բժշկի և/կամ կախվածության մասնագետի հետ `որոշելու համար, թե որն է ձեզ համար ճիշտ ծրագիրը:
- Բժշկական դետոքսիկացիա - դետոքսինգի այս ծրագիրը ներառում է օփիատների դեղաչափի նվազեցում: Նեղացումը կատարվում է վերահսկվող բժշկական պայմաններում, որը թույլ է տալիս բուժքույրերին կառավարել ցանկացած անհրաժեշտ դեղամիջոց, որն օգնում է հակազդել հեռացման հետևանքներին, եթե այդ ազդեցությունները ծագեն:
- Արագ դետոքսիկացիա - Այս ծրագիրը ենթադրում է անմիջապես դադարեցնել օփիատի բոլոր օգտագործումը: Ձեզ կզգան անզգայացմամբ և կտրամադրվեն ներերակային օփիոզի արգելափակումներ (օրինակ `նալտրեքսոն, նալոքսոն և նալմեֆեն)` համոզվելու համար, որ հետագայում ձեր ընդունած ոչ մի օփիատից բարձր չեք լինի: Մոտ չորսից ութ ժամ ընդհանուր անզգայացման ներքո ձեր մարմինը անցնում է հանկարծակի և արագ հեռացման միջով, բայց դուք չեք զգա հեռացման տհաճ ֆիզիկական հետևանքները: Այնուհետև դուք սովորաբար դուրս կգրվեք գնահատումից և բժշկական գնահատումից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կան անզգայացման օգտագործման բարդությունների ռիսկեր, այդ թվում `մահվան վտանգ:
- Աստիճանաբար արագ դետոքսիկացիա. Այս այլընտրանքային ծրագրում նալոքսոնի նման օփիո -բլոկլիկատորները ներարկվում են ներերակային, իսկ դուրսբերման դեմ դեղամիջոցները `բանավոր ՝ հասնելով արագ դետոքսիզացիայի նույն վերջնական ազդեցությանը, բայց ավելի աստիճանական ժամանակահատվածում: Աստիճանաբար արագ դետոքսինգը կարող է ավելի քիչ հարկադրել մարմնին, քան սովորական արագ դետոքսիկացիան: Աստիճանաբար արագ դետոքսինգի ժամանակ դուք ամբողջ ժամանակ արթուն եք և արթուն, բայց ձեր հեռացման ախտանիշները մանրակրկիտ վերահսկվում են և արագորեն բուժվում են դեղամիջոցներով:
- Բուպրենորֆին - Սա օփիոիդային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է հեռացման ախտանիշները թեթևացնելու և օփիատներից ազատվելու համար: Դա մասնակի օփիոիդ ագոնիստ է, այսինքն ՝ դուք ավելի քիչ էյֆորիա, ավելի քիչ կախվածություն կունենաք, և դուրս գալը ավելի մեղմ է, քան մյուս օփիատների դեպքում: Այն կարող է նվազեցնել փափագը, ճնշել հեռացման ախտանիշները և արգելափակել այլ օփիոիդների ազդեցությունը: Ոչ բոլոր բժիշկները կարող են նշանակել բուպրենորֆին, այնպես որ դուք պետք է գտնեք կախվածության մասնագետ, ով ի վիճակի է դա անել: Այն գալիս է կառավարման երեք ձևով ՝ ներառյալ բերանով, կարկատանի միջոցով կամ ներարկման միջոցով:
- Մեթադոն - Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս մեթադոնով բուժում իրականացնել, որը կօգնի թմրամոլներին դուրս գալ օփիատներից: Մեթադոնը ափիոնային թունավորման ամենատարածված մեթոդն է: Մետադոնային բուժման դեպքում դուք կստանաք սինթետիկ թմրամիջոցների մեթադոնի օրական չափաբաժիններ հաստատված կլինիկայից `մոտ 21 օր տևողությամբ, որից հետո դուք պետք է կարողանաք դադարեցնել բոլոր օփիոիդների օգտագործումը: Մետադոնային դետոքսիզմը ձեզ դեռևս ենթարկում է հեռացման ցավոտ շրջանի և չի կարող ձեզ համարժեք կերպով խանգարել այլ օփիատների օգտագործմանը:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Կառավարեք դուրսբերման ախտանիշները
Քայլ 1. Բուժեք տրամադրության խնդիրները:
Շատ մարդիկ զգում են տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիա և անհանգստություն, երբ նրանք անցնում են ինքնաբացարկի միջով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ օփիատները կարող են ազդել մարդու տրամադրության վրա, ինչպես նաև գործել որպես թմրող միջոց: Արդյունքում, շատ մարդիկ, ովքեր անցնում են հեռացումը, սկսում են ցավոտ հույզեր զգալ իրենց կախվածությունից առաջ կամ ընթացքում տեղի ունեցած իրադարձությունների կապակցությամբ: Դրա բուժումը կտարբերվի `կախված ձեր բժշկի առաջարկած գործողություններից:
- Որոշ բժիշկներ նշանակում են հակադեպրեսանտներ կամ տրամադրության կայունացուցիչներ, որոնք կօգնեն կառավարել դեպրեսիայի ախտանիշներն ու տրամադրության փոփոխությունները:
- Ձեր բժիշկը կարող է կիրառել կամ կլոնիդին (0.1 մգ օրական երեք անգամ) կամ հիդրօքսիզին (25-50 մգ յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ) `հեռացման անհանգստության և անհանգստության հետ կապված ախտանիշները կառավարելու համար:
Քայլ 2. Ստացեք ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ:
Շատ մարդիկ, ովքեր անցնում են օփիատների դուրսբերման միջով, ունենում են աղեստամոքսային տրակտի չափավոր և ծանր խնդիրներ: Ամենատարածվածները ներառում են որովայնի ցավեր, լուծ, սրտխառնոց և փսխում:
- Որովայնի ցավերի և (կամ) փորլուծության դեպքում ընդունեք 0.125 մգ դոզան hyoscyamine յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ: Այս դեղամիջոցը չի կարող առաջարկվել 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, քանի որ որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է առաջացնել դեմենցիայի նման ախտանիշներ:
- Սրտխառնոց և/կամ փսխում բուժելու համար ընդունեք Phenergan (12.5-25 մգ յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ) կամ ofոֆրան (չորս մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում):
Քայլ 3. Կառավարեք ցավը, որը կապված է նեղացման/հեռացման հետ:
Եթե ուժեղ կամ քրոնիկ ցավը բուժելիս կախվածություն եք ձեռք բերել կամ կախվածություն եք ձեռք բերել, կարող եք զգալ ավելցուկային ցավ նոսրացման/հեռացման շրջանում: Այս ցավը կառավարելու համար փորձեք վերցնել առանց դեղատոմսի NSAID- ները, որոնք կախվածության կամ թուլացման վտանգ չունեն:
- Իբուպրոֆենը կարող է ընդունվել 400 -ից 600 մգ դեղաչափով `օրական երեք անգամ (սովորաբար ընդունվում է սննդի հետ); Այնուամենայնիվ, տարեցներին կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց, GI արյունահոսության պատմություն կամ վարֆարինի քրոնիկ օգտագործմամբ տառապող մարդկանց չպետք է տրվի իբուպրոֆեն:
- Վերցրեք 500 մգ ացետամինոֆենի դոզան յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ, որը չպետք է գերազանցի 3, 250 մգը 24 ժամվա ընթացքում: Սա կարող է լինել գործողությունների նախընտրելի ընթացքը այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում ընդունել իբուպրոֆեն:
Քայլ 4. Փորձեք հանգստանալ և քնել:
Ոմանք, ովքեր անցնում են օփիատների հեռացման միջով, զգում են գիշերային քրտինք և անքնություն, ինչը կարող է դժվարացնել հանգստանալու զգացումը: Դա մասամբ պայմանավորված է այն բանի հետ, որ դուք ապավինել եք օփիատի հանգստացնող ազդեցությանը `առաջացնելով քնկոտություն: Գիշերային քրտինքը կառավարելու և քնելու ավելի հանգիստ ռեժիմին նպաստելու համար փորձեք սենյակը սովորականից մի փոքր ավելի սառը պահել և ձեռքի տակ պահել լրացուցիչ բարձեր և պիժամա: Եթե անքնությունը շարունակում է մնալ խնդիր, խոսեք ձեր բժշկի հետ ոչ թմրամիջոցների քնի օգնություն նշանակելու մասին:
Խորհուրդներ
- Խմեք ջուր ամբողջ օրվա ընթացքում: Waterուրը մաքրում է ձեր համակարգի տոքսինները և օգնում ձեր երիկամներին հեռացնել ձեր մարմնից ամեն ինչ:
- Մի՛ օգտագործեք կոֆեին, քանի որ այն կարող է վատթարացնել անհանգստության, գրգռվածության և լուծի ախտանիշները:
- Եթե պայքարում եք ափիոնային կախվածության հետ, ազնիվ եղեք ձեր ընտանիքի հետ, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել ձեզ: Դուք նույնիսկ կարող եք մտածել ընտանեկան խորհրդատվության նիստ անցկացնելու մասին, որպեսզի դուք բոլորդ կարողանաք ձեր կախվածությունը քննարկել անվտանգ պայմաններում:
