Բժշկական գրառումների տրամադրումը ձեզ շփոթեցնող է թվում, բայց գործընթացը բավականին պարզ է: Դա կարող է որոշ չափով երկար տևել, քանի որ անհրաժեշտ ձևերի և տեղեկատվության հավաքումը ժամանակ է պահանջում, բայց եթե համբերատար լինեք և հետևեք արձանագրությանը, կարող եք սահուն ստանալ ձեզ անհրաժեշտ գրառումները, եթե ապրում եք ԱՄՆ -ում: Դրանցից մի քանիսը կարող են կիրառելի լինել աշխարհի այլ վայրերում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Իմացեք բժշկական գրառումների մասին
Քայլ 1. Իմացեք, թե ով կարող է պահանջել բժշկական գրառումներ:
Բժշկական գրառումները հաճախ պարունակում են չափազանց զգայուն և մասնավոր տեղեկություններ: Ձեր բժշկական գրառումներին հասանելի են միայն կոնկրետ անձինք:
- Նահանգները տարբերվում են ընթացակարգերով և քաղաքականությամբ `կապված բժշկական գրառումների տրամադրման հետ, ինչպես և առանձին հիվանդանոցներում: Այնուամենայնիվ, դաշնային օրենքը թելադրում է, որ անհատն իրավունք ունի մուտք գործել իր բժշկական գրառումները, պատճեններ պատրաստել և փոփոխություններ պահանջել: Մեծ մասամբ, միայն դուք և ձեր բժիշկը իրավունք ունեք մուտք գործել ձեր բժշկական գրառումներ:
- Հազվագյուտ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ձեռք բերել ուրիշի գրառումները: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի հիվանդի կողմից ստորագրված անմիջական թույլտվություն: Եթե հիվանդը անգործունակ է, ապա ստորագրությունից հրաժարվելու համար անհրաժեշտ կլինեն իրավական փաստաթղթեր: Այնուամենայնիվ, ուրիշի գրառումները պահանջելու մասին արձանագրությունը քննարկումների և շփոթության առարկա է բժշկական համայնքում: Եթե ձեզ ինչ -որ պատճառով անհրաժեշտ է ուրիշի բժշկական գրառումները, հարցը քննարկեք փաստաբանի հետ ՝ պարզելու համար այդ տեղեկատվությունը ստանալու համար անհրաժեշտ ընթացակարգերը:
- Ամուսնացած զույգերը միմյանց բժշկական գրառումների իրավունք չունեն, և ամուսնու գրառումները ստանալու համար անհրաժեշտ է ստորագրված թույլտվություն: Usuallyնողները սովորաբար օգտվում են մինչև 18 տարեկան երեխաների բժշկական գրառումներից, սակայն կան որոշ բացառություններ: Եթե, օրինակ, երեխան 12 տարեկանից բարձր է, որոշ նահանգներ թույլ են տալիս գաղտնի մնալ վերարտադրողական առողջության և սեռական պատմության վերաբերյալ գրառումները:
Քայլ 2. Հավաքեք անհրաժեշտ նյութը:
Ձեր գրառումները ձեռք բերելու համար ձեզ հարկավոր են որոշակի նյութեր: Համոզվեք, որ գիտեք, որ դուք լրացրել եք բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը ՝ նախքան գրառումների հայցման գործընթացը սկսելը:
- Ձեր բուժաշխատողի Առողջապահական տեղեկատվության կառավարման բաժինը (ՄԻՊ) կարող է տրամադրել ձեզ ձեր հիվանդանոցին հատուկ թույլտվության ձևը: Սա պետք է լրացվի ամբողջությամբ:
- Թույլտվության ձևում ներառված տեղեկատվությունը տարբերվում է նահանգից նահանգ և հիվանդանոցից հիվանդանոց: Այնուամենայնիվ, ձևերի մեծ մասը պահանջում է ձեր հասցեն, ծննդյան ամսաթիվը, սոցիալական ապահովության համարը և հեռախոսահամարը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է ներկայացնեք նաև բուժման ամսաթվերը, ինչ փաստաթղթեր եք ցանկանում հրապարակել և գրառումները պահանջելու ձեր պատճառները:
- Շատ հիվանդանոցներ, գործընթացն արագացնելու համար, թույլ են տալիս լիազորագրի ձևը լրացնել առցանց: Ստուգեք, արդյոք սա տարբերակ է ձեր հիվանդանոցում, եթե առցանց ձևերը լրացնելը ձեզ ավելի հարմար է:
- Երբ գնում եք ձեր գրառումները պահանջելու համար, ձեզ հարկավոր կլինի լուսանկարչական ID:
Քայլ 3. Պարզեք, թե ինչ վճարներ պետք է վճարեք, եթե այդպիսիք կան:
Հիվանդանոցից հիվանդանոց վճարները տարբեր են, բայց գրանցումների համար գանձման դեպքում կա հատուկ արձանագրություն: Տեղյակ եղեք դրա մասին `խուսափելու անօրինական վճարներ վճարելուց:
- Հիվանդանոցներն իսկապես իրավունք ունեն գանձել բժշկական գրառումների համար վճարներ: Այնուամենայնիվ, այս վճարները սահմանափակվում են գրառումները ստանալու համար պահանջվող աշխատանքի ծախսերով: Այլ կերպ ասած, ձեր հիվանդանոցը չի կարող օգտագործել ձեր գրառումները շահույթ ստանալու համար:
- Սովորաբար, հիվանդանոցը գանձում է վճար ՝ ձեր գրառումների էջերի քանակի հիման վրա: Կա սահմանափակում, թե որքան է այս վճարը, որը տարբերվում է նահանգից նահանգ: Նյու Յորքում այն կազմում է էջի 75 ցենտ, իսկ Կալիֆոռնիայում ՝ 25. Իմացեք, թե որն է ձեր նահանգի մեկ էջի առավելագույն գինը և համոզվեք, որ ձեզանից գերբեռնված չէ: Սովորաբար այս տեղեկատվությունը կարող եք գտնել Առողջապահության դեպարտամենտի կայքում: Այս վճարներից խուսափելու համար խնդրեք ձեր բժշկին ուղարկել վերջին օճառի գրառումը ձեր վերջին այցից, կամ եթե հիվանդանոցում եք, խնդրեք ձեր բժշկի թելադրած արտանետումների ամփոփագրերը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Ձեռք բերեք ձեր գրառումները
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչ փաստաթղթեր պահանջել:
Թույլտվության ձևում ձեզանից կպահանջվի ընտրել, թե ինչ տեսակի գրառումներ եք ցանկանում: Եթե դուք անծանոթ եք բժշկական տերմինաբանությանը, դա կարող է շփոթեցնել: Այնուամենայնիվ, հիվանդների համար հետևյալ ձևերն առավել օգտակար են բժշկական պատմությունը հետևելու և բժիշկներին տեղափոխելու համար:
- Նախնական պատմություն և ֆիզիկական հետազոտություն
- Մասնագետների կողմից անցկացվող ցանկացած խորհրդատվական զեկույց: Խորհրդատվական հաշվետվությունները վերանայում են հիվանդի պատմությունը, բացատրում են նրա բժշկական կարիքները և նշում, թե ինչու է պահանջվում մեկ այլ բժշկի խորհուրդ:
- Օպերատիվ հաշվետվություններ, որոնք փաստում են վիրահատության մանրամասները
- Փորձարկման արդյունքները
- Դեղերի ցուցակները
- Լիցքաթափման հաշվետվություններ, որոնք ներառում են հիվանդանոցից դուրս գրվելու ամսաթվերը և ձեր մատուցողի կողմից առաջարկվող տնային խնամքը
Քայլ 2. Որոշեք, թե ինչպես եք ցանկանում ստանալ ձեր գրառումները:
Բժշկական գրառումներ ստանալու հարցում դուք ունեք մի շարք տարբերակներ: Թղթե պատճեններն այն են, ինչ սովորաբար պահանջվում է, բայց կարող եք նաև թվային պատճեններ պահանջել: Եթե ձեր հիվանդանոցն օգտագործում է էլեկտրոնային գրառումների համակարգ, ապա կարող եք ստանալ ձեր ձայնագրությունները CD կամ USB կրիչի տեսքով: Կարող եք նաև ձեր տվյալները ուղարկել էլ. Պարզեք, թե որն է ձեզ առավել հարմար և ապա կատարեք խնդրանքը:
Քայլ 3. Պատրաստ եղեք սպասելուն:
Ձեր բժշկական գրառումները ստանալը ժամանակ է պահանջում: Դա նույն օրվա գործընթացը չէ, և դուք պետք է տեղյակ լինեք սպասման ժամանակահատվածների մասին:
- Իրավաբանորեն, ձեր մատակարարը պետք է ձեզ ուղարկի ձեր գրառումները ձեր սկզբնական հարցումից հետո 30 օրվա ընթացքում: Նրանք կարող են դիմել միանվագ 30 օրյա երկարաձգման համար, բայց պետք է բացատրեն այս հետաձգման պատճառը
- Հաստատությունների մեծ մասը չի տևի 30 օր, և, միջին հաշվով, սպասման ժամանակը 5 -ից 10 օր է:
- Եթե ձեզ անհրաժեշտ են ձեր գրառումները, քանի որ փոխում եք բժիշկներին կամ ապահովագրական նպատակներով, հիշեք սպասման ժամանակահատվածը: Նախապես պլանավորեք և ժամանակից շուտ պահանջեք ձեր գրառումները:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ingանաչելով ձեր իրավունքները
Քայլ 1. Իմացեք ձեր HIPAA- ի իրավունքները:
HIPAA- ն Առողջապահական տեղեկատվության դյուրատարության և հաշվետվողականության մասին օրենքն է: Դուք պետք է տեղեկացված լինեք ձեր HIPAA իրավունքների մասին, երբ սկսում եք բուժում նոր բժշկի հետ, օրինակ ՝ հիվանդանոց ընդունվելիս կամ առաջին անգամ բժշկի այցելելիս: Ընդհանուր առմամբ, HIPAA- ն ձեզ իրավունք է տալիս մուտք գործել ձեր բժշկական տեղեկությունները և դրանք գաղտնի պահել: Սա նշանակում է, որ դուք իրավունք ունեք ՝
- խնդրեք ձեր բժշկական գրառումների պատճենը:
- խնդրեք ուղղումներ կատարել ձեր բժշկական գրառումներում:
- տեղեկացեք, թե ինչպես կարող են օգտագործվել կամ կիսվել ձեր տեղեկությունները:
- որոշեք, թե ինչպես կարող են օգտագործվել ձեր տվյալները:
- ստանալ հաշվետվություն, թե ինչպես են օգտագործվել ձեր տվյալները:
- բողոք ներկայացրեք, եթե կարծում եք, որ ձեր տվյալները պատշաճ կերպով չեն վարվում:
Քայլ 2. Իմացեք, որ դուք իրավունք ունեք ձեր բժշկական գրառումների համար:
Դուք իրավունք ունեք ձեր բժշկական գրառումների: Սա դաշնային օրենք է, և հիվանդանոցը չի կարող զերծ պահել գրառումները որևէ պատճառով, ներառյալ ՝ ժամանակին վճարումները: Ինչպես նշվեց, հիվանդանոցները կարող են գանձել թղթի համար, բայց նրանք չեն կարող գանձել որոնման վճարը: Եթե հաստատությունը փորձում է հրաժարվել ձեր գրառումները հրապարակելուց կամ պահանջում է նրանց ազատելու համար մեծ գումար պահանջել, խոսեք փաստաբանի հետ: Բժշկական գրառումների հրապարակումից հրաժարվելը հազվադեպ է, բայց երբեմն տեղի է ունենում: Հասկացեք, որ սա անօրինական է:
Քայլ 3. Հասկացեք, թե ինչ տեղեկատվություն բժիշկները կարող են թաքցնել:
Թեև դուք օրինական իրավունք ունեք բժշկական գրառումների մեծամասնության, բժիշկը օրինական իրավունք ունի հրաժարվել ձեր բժշկական պատմության վերաբերյալ որոշակի փաստաթղթեր հրապարակելուց: Այս փաստաթղթերը ներառում են.
- Անձնական գրառումներ
- Տեղեկատվություն 12 տարեկանից բարձր անչափահասի վերաբերյալ, եթե անչափահասը առարկում է
- Բժիշկը կարծում է, որ ցանկացած տեղեկատվություն էական վնաս կհասցնի ձեզ կամ ուրիշներին
- Այլ բժիշկներից ստացված տեղեկատվությունը
- Թմրամիջոցների չարաշահման գրառումներ կամ հոգեկան առողջության գրառումներ
Քայլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում բողոքարկեք մերժումը:
Որոշ դեպքերում գուցե ցանկանաք կամ կարիք ունենաք որոշակի տեղեկատվության, որը բժիշկը կարող է օրինականորեն հրաժարվել ազատ արձակելուց: Եթե, օրինակ, մասնագետին եք փոխանցում, բժշկի անձնական գրառումներն ու դիտարկումները կարող են ձեր նոր բժշկին կարևոր պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին: Կա բողոքարկման գործընթաց, եթե ձեր մատակարարը հրաժարվում է հրապարակել որոշակի գրառումներ:
- Կանոնակարգերը տարբերվում են նահանգից նահանգ: Նահանգների մեծ մասը պահանջում է, որ դուք գրավոր բողոք ներկայացնեք ՝ նշելով տեղեկատվության կարիք ունենալու ձեր պատճառները ՝ Առողջապահության դեպարտամենտ: Ձեր մատակարարը պետք է ներկայացնի բացատրություն իր մերժման համար:
- Դատավորը կամ հանձնաժողովը որոշում է ՝ տեղեկատվությունը պետք է հրապարակվի, թե ոչ: Եթե ձեր բողոքը շահեք, ձեր մատակարարը պետք է օրինականորեն հրապարակի փաստաթղթերը: Եթե բողոքը կորցնեք, որոշումը վերջնական է:
Խորհուրդներ
- Ձեռքի տակ եղեք, համոզվեք, որ ձեր բժշկական գրառումները կազմակերպեք ըստ ամսաթվի կամ գրառման տեսակի `ամրացնողի կամ թվային գործիքի մեջ: Հիվանդների մեծ մասը նախընտրում է դրանք կազմակերպված պահել ըստ ամսաթվի: Օգտագործեք կպչուն գրառումներ `յուրաքանչյուր գրառման վրա հստակ սահմանելու ամսաթիվը և ձայնագրման տեսակը, այնպես որ ստիպված չեք լինի դրանք ամեն անգամ փնտրել գրառման մեջ: Շատ առցանց և բջջային գործիքներ կարող են օգնել ձեզ դա անել հեշտությամբ, ներառյալ ՝ կրկնօրինակը ՝ անվճար կամ ցածր գնով:
- Եթե երկար ժամանակ ունեցել եք մատակարարը, գուցե ծախսարդյունավետ լինի նրան տրամադրել ամսաթվերի պարամետրեր, քանի որ բժշկական գրառումները կարող են լինել հազարավոր էջերի դեպքում, եթե դուք ունեցել եք երկարատև հիվանդանոցային բուժում կամ երկարատև հիվանդություններ: Պահանջեք ոչ թե մի քանի տարի, այլ մի քանի ամսվա տեղեկատվություն:
