Ասկարիոզը վարակի մի տեսակ է, որն առաջանում է Ascaris lumbricoides կոչվող կլոր որդով: Այս մակաբույծ որդերն ի վերջո տեղավորվում և աճում են բարակ աղիներում. Դրանք կարող են հասնել մինչև 12 դյույմ կամ ավելի երկարության և օրգանիզմը չորացնել սննդարար նյութերով: Ասկարիոզը տարածված է ամբողջ աշխարհում, հատկապես այն երեխաների համար, ովքեր ապրում են արևադարձային և մերձարևադարձային շրջաններում և որտեղ կան սանիտարական վատ պայմաններ, բայց դա բավականին հազվադեպ է Միացյալ Նահանգներում: Վարակված մարդկանց մեծամասնությունը դրսևորում է թեթև կամ առանց ակնհայտ ախտանիշների, ուստի ասկարիոզի հայտնաբերումը հաճախ դժվար է. այնուամենայնիվ, նշանների ճանաչումը և համապատասխան բուժում ստանալը կարող է օգնել կանխել առողջական տարբեր խնդիրներ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ասկարիազի ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք շնչառական ախտանիշներին:
Թեև Ascaris lumbricoides ճիճուներով վարակված մարդկանց մեծամասնությունը նկատելի ախտանիշներ չունեն, բայց ավելի թույլ իմունային համակարգ ունեցողները հաճախ ունենում են: Երբեմն ասկարիազի առաջին նշանները նման են ասթմայի կամ թոքաբորբի մեղմ և չափավոր դեպքերի, ինչպիսիք են համառ հազը, շնչահեղձությունը, շնչահեղձությունը և կրծքավանդակի թեթև ցավը: Կարող եք լորձը (թուք) հազալ և արյուն տեսնել: Թոքերի այս նախնական ախտանշանները կապված են որդերի կյանքի ցիկլի հետ:
- Բեղմնավորված Ascaris ձվերը ներթափանցելուց հետո դրանք դուրս են գալիս բարակ աղիքում, և թրթուրները ներծծվում են արյան մեջ և շարժվում դեպի թոքերը ՝ առաջացնելով գրգռվածություն և մի տեսակ ալերգիկ արձագանք:
- Մոտ մեկ շաբաթ թոքերում անցկացնելուց հետո թրթուրները հազում են շնչափող և կոկորդը, որտեղ նրանք կուլ են տալիս կերակրափողը ստամոքսի մեջ և անցնում փոքր աղիքներ:
Քայլ 2. Տեղյակ եղեք որովայնի ցավի և սրտխառնոցի մասին:
Ascaris- ի թրթուրները թողնում են թոքերը և հայտնվում բարակ աղիքում, որտեղ նրանք մի քանի շաբաթվա ընթացքում հասունանում են հասուն որդերի մեջ և ապրում այնտեղ մինչև մահանալը (շատ ամիսներ կամ մի քանի տարի): Միշտ չէ, որ որդերն ախտանիշներ են առաջացնում աղիքներում, բայց եթե դրանցից բավականաչափ կան, ապա առաջին նշաններից մեկը որովայնի անորոշ ցավն է և թեթև սրտխառնոցը:
- Թրթուրները կարող են արգելափակել աղիքները կամ լեղածորանը և դա առաջացնում է որովայնի ցավ:
- Որովայնի անհանգստությունը դժվար է ճշգրիտ որոշել և հեշտությամբ կարելի է սխալվել որպես մարսողության խանգարում և փքվածություն, բայց դա չի թեթևանում գազեր փոխանցելով կամ հակաթթուներ ընդունելով:
- Մեղմ դեպքերում սրտխառնոցը գալիս ու գնում է, բայց սովորաբար չի հանգեցնում փսխման:
- Երեխաները, ովքեր ապրում են վատ սանիտարական պայմաններում և ունեն թույլ իմունային համակարգ, շատ ավելի հավանական է, որ վարակվեն և ախտանիշներ զարգացնեն:
Քայլ 3. Դիտեք արյունոտ լուծի համար:
Եթե մարմնի իմունային համակարգը չի կարող պայքարել ճիճու վարակի դեմ, ապա նրանցից շատերն աճում են և մեծացնում անհարմար ախտանիշների հավանականությունը, ինչպիսիք են որովայնի ուժեղ ցավը և լուծը: Քանի որ լուծը դառնում է քրոնիկ, իսկ որդերը գրգռում են աղիքային պատը, զուգարանում հաճախ արյուն է նկատվում:
- Եթե արյունը մուգ է և նման է սուրճի նստվածքի, ապա դա նշանակում է արյունահոսություն փոքր աղիքներից: Եթե արյունը վառ բալի կարմիր է, դա նշանակում է արյունահոսություն ուղիղ աղիքից ՝ չափազանց սրբումից կամ արյան անոթների պոռթկումից ՝ չափազանց ուժեղ լարումից:
- Բացի աթոռի արյունից, երբեմն զուգարանակոնքում կարելի է տեսնել տեսանելի Ascaris ճիճու (ներ):
Քայլ 4. Փնտրեք քրոնիկ փսխում և քաշի կորուստ:
Ասկարիազի չափավոր և ծանր դեպքերում ճիճուները կարող են գրեթե ամբողջությամբ արգելափակել փոքր աղիքները, ինչը հանգեցնում է որովայնի ուժեղ ցավերի և սրտխառնոցի և առաջացնում է փսխման հարձակումներ: Երբ փսխումը դառնում է կանոնավոր (ամենօրյա) և քրոնիկ (ավելի քան մի քանի շաբաթ), նկատվում է համեմատաբար արագ քաշի կորուստ:
- Նույնիսկ եթե սնունդը մատչելի է, այն հաճախ չի ուտում ախորժակի կորստի և ցավոտ մարսողության պատճառով:
- Քաշի կորուստն առավել նկատելի է դեմքի, մարմնի վերին հատվածի և հետույքի/ազդրերի շրջանում: Որովայնի զանգվածի և սննդի ու հեղուկների արգելափակման պատճառով որովայնը դեռ կարող է դուրս պրծնել:
- Asիճուներ հաճախ կարելի է տեսնել Ascaris- ի ծանր վարակներով մարդկանց փսխման մեջ:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք թերսնուցման նշաններին:
Ասկարիազի ախտանիշների առաջացման դեպքում, հատկապես երեխաների մոտ, թերսնուցման նշաններն ավելի ակնհայտ են դառնում և ներառում են `քաշի կտրուկ կորուստ, աճի կասեցում (տարիքի համար կարճ), թուլություն, հոգնածություն, մաշկի ցան, տեսողության խնդիրներ և մտավոր/զարգացման հաշմանդամություն: Ասկարիազի հետ կապված սննդային ամենատարածված թերությունները սպիտակուցներն են, վիտամին A- ն և վիտամին C- ն:
- Սպիտակուցի պակասը առաջացնում է մկանների թուլացում և թուլություն, ինչպես նաև փորված փոր:
- Վիտամին A- ի պակասը հանգեցնում է տեսողության խնդիրների և հնարավոր կուրության, ինչպես նաև մաշկի խնդիրների:
- Վիտամին C- ի պակասը հանգեցնում է մաշկի խնդիրների, ներքին արյունահոսության, մազերի և ատամների կորստի, ինչպես նաև հոգնածության և անքնության:
Քայլ 6. Տարբերեք այն այլ վարակներից:
Ասկարիոզը կարող է ընդօրինակել բազմաթիվ այլ տեսակի վարակներ և հիվանդություններ: Երբ Ascaris- ի թրթուրները ախտանիշներ են առաջացնում թոքերում, այն կարող է նման լինել ասթմայի և վերին շնչուղիների վիրուսային վարակների, ինչպիսիք են գրիպը, սովորական մրսածությունը և թոքաբորբը: Երբ աճող հասուն որդերն ազդում են ստամոքս -աղիքային համակարգի վրա, այն կարող է ընդօրինակել այլ մակաբուծային վարակներ, սննդային թունավորումներ և վիրուսային գաստրոէնտիտ (ստամոքսի գրիպ):
- Կա նաև սիմպտոմատիկ համընկնում սնձան զգայունության, գրգռված աղիքի համախտանիշի և Քրոնի հիվանդության հետ:
- Միայն այն դեպքում, երբ փսխման կամ փորլուծության ժամանակ հայտնաբերվում են իսկական որդեր, Ասկարիոզը ավելի ակնհայտ է դառնում բժիշկների և հիվանդների համար և հեշտությամբ տարբերվում է այլ վարակներից կամ հիվանդություններից:
3 -րդ մաս 2 -ից. Ասկարիոզի կանխարգելում
Քայլ 1. Խուսափեք աղտոտված հողի հետ շփումից:
Ascaris որդերը բարգավաճում են հողի մեջ, որի մեջ կա մարդու և կենդանիների արտաթորանք (թուխ): Աշխարհի շատ վայրերում կղանքի պարունակությունը դիտավորյալ օգտագործվում է բերքը պարարտացնելու համար, ուստի զգույշ եղեք չզարգացած երկրներում, հատկապես գյուղական գյուղատնտեսական տարածքներում ճանապարհորդելիս: Այս տարածքներում ապրող երեխաները հաճախ վարակվում են վարակված հողում խաղալուց կամ աշխատելուց հետո ձեռքերը բերանը մտցնելուց հետո:
- Աղտոտված հողում աճեցված կամ կեղտաջրերով ոռոգվող անխաշ սնունդ (մրգեր և բանջարեղեն) ուտելը վարակի մեկ այլ հաճախակի պատճառ է:
- Միշտ մանրակրկիտ լվացեք արտադրանքը տանը ՝ ուտելուց առաջ, անկախ այն բանից, թե որտեղից եք այն գնել: Մտածեք բոլոր հում բանջարեղենները ուտելուց առաջ:
- Յոդով, ջրածնի պերօքսիդով և/կամ սպիտակ քացախով ջրում թարմ արտադրանքը թրջելը կարող է օգնել սպանել մակաբույծներին, ինչպես նաև որոշ վիրուսներ և բակտերիաներ:
Քայլ 2. goodբաղվեք հիգիենայի կանոններով:
Բացի ձեր արտադրանքը լվանալուց, ինքներդ լվանալը և լավ հիգիենա վարելը ևս մեկ մեթոդ է, որը կօգնի կանխել Ascaris ճիճու վարակը: Միշտ լվացեք ձեր ձեռքերը զուգարան գնալուց և սնունդ ընդունելուց առաջ և հետո: Ascaris ճիճու թրթուրներն ու ձվերը տարածվում են կղանքի մեջ ՝ հողում, ջրում կամ չլվացած ձեռքերից:
- Հաճախ ձեռքերը լվացեք տաք ջրով և օճառով, հատկապես, եթե ճանապարհորդում և սնունդ եք գնում Ասիայի և Աֆրիկայի չզարգացած երկրներում:
- Travelingանապարհորդելիս ձեզ հետ վերցրեք մի փոքր շիշ ալկոհոլի վրա հիմնված ախտահանիչ միջոց և հաճախ օգտագործեք այն ձեռքերը մաքրելու համար:
- Եթե դուք չունեք օճառ և ախտահանիչ միջոց, փորձեք օգտագործել թարմ ցիտրուսային հյութ (կիտրոններից, կրաքարի կամ թուրինջներից) ձեր ձեռքերին `դրանք մաքրելու համար:
Քայլ 3. Խուսափեք զարգացող երկրներ մեկնելուց:
Եթե իսկապես ցանկանում եք նվազեցնել Ասկարիոզի ռիսկը, ապա լավագույն խորհուրդն է խուսափել թերզարգացած երկրներից, որտեղ վարակը ամենատարածվածն է, ինչպիսիք են Չինաստանի գյուղական հատվածը, Հարավարևելյան Ասիան, ենթասահարյան Աֆրիկան, Հնդկաստանը, Լատինական Ամերիկան, Կարիբյան ավազանը և որոշ մասեր: Մերձավոր Արեւելքի.
- Եթե դուք իսկապես կարիք ունեք աշխատանքային կամ ընտանեկան պատճառներով այս տարածքներ մեկնել, ձեռնարկեք վերը նշված սանիտարական նախազգուշական միջոցները: Հաճախ լվացեք ձեռքերը, ձեռքերը հեռու պահեք բերանից, օգտագործեք միայն շշալցված ջուր և խուսափեք հում բանջարեղեն ուտելուց:
- ԱՄՆ-ում ասկարիոզը ամենատարածվածն է հարավարևելյան նահանգներում, բայց ոչ այնքան տարածված, որքան ամբողջ տարվա տաք ջերմաստիճան ունեցող զարգացող երկրներում:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ասկարիազի բուժում
Քայլ 1. Սպասեք և տեսեք:
Սովորաբար, միայն Ascaris վարակները, որոնք առաջացնում են ախտանիշներ, պետք է բուժվեն, ինչը փոքրամասնության դեպքում է: Շատ դեպքերում ասկարիոզի ախտանիշները կարճ ժամանակում (մի քանի շաբաթ) կպայթեն, այնուհետև երկար ժամանակ աննկատ կդառնան: Որոշ դեպքերում, ասկարիոզը լիովին ինքնուրույն է անցնում `ուժեղ իմունային համակարգի` նրան հաղթելու ունակության պատճառով:
- Աշխարհի շատ մասերում, որտեղ ասկարիոզը էնդեմիկ է, սննդարար սննդի և մաքուր ջրի պակասը ավելի շատ մտահոգում է, քան մակաբույծ վարակները:
- Մեծահասակները սովորաբար ավելի լավ են զբաղվում ասկարիազով, քան երեխաները: Եթե երեխային չի հաջողվում զարգանալ և կորցնում քաշը, ապա ժամանակն է, որ բժիշկը այցելի ՝ պարզելու, թե ինչու:
- Ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը կանդրադառնա Ascaris ձվերի աթոռի նմուշին:
Քայլ 2. Վերցրեք հակաբորբոքային դեղամիջոցներ:
Հակամակաբուծական (կամ հակ-հելմինթիկ) դեղամիջոցները համարվում են ասկարիազի և մակաբույծ որդերով վարակների դեմ բուժման առաջին գիծը: Ascaris որդերը սպանելու համար ամենից հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են `albendazole (Albenza), ivermectin (stromectol) և mebendazole: Ascaris վարակները սովորաբար բուժվում են մեկից երեք օրվա ընթացքում դեղահատերով:
- Ալբենդազոլի արդյունավետ մեկ դոզան 400 մգ է. mebendazole- ի համար դա 500 մգ է:
- Ալբենդազոլը և մեբենդազոլը հղիության ընթացքում խորհուրդ չեն տրվում. pyrantel pamoate- ը ընտրված դեղամիջոցն է հղիների համար:
- Այս դեղամիջոցները արդյունավետորեն սպանում են չափահաս որդերին և սովորաբար ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեն առաջացնում: Մարդիկ հաճախ կրում են թրթուրներ, որոնք չեն սպանվում թմրանյութերի պատճառով, ուստի վեց ամսվա ընթացքում նրանց անհրաժեշտ է հետագա բուժում:
Քայլ 3. Վիրահատությունը դիտեք որպես վերջին միջոց:
Ascaris- ի ծանր վարակների և աղիքների ծանր ներթափանցման դեպքում վիրահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել ՝ ճիճուների զանգվածը հեռացնելու և նրանց պատճառած վնասը վերականգնելու համար: Վիրահատության հիմնական պատճառները ներառում են.
- Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ռենտգեն (որովայնի և կրծքավանդակի), ուլտրաձայնային հետազոտություն, տոմոգրաֆիա և/կամ ՄՌՏ կիրականացնի `ձեր վիրահատության աստիճանը որոշելու համար:
- Սովորաբար վիրահատությունը կատարվում է էնդոսկոպով `փոքր խողովակով` կտրող սարքով և տեսախցիկով, որը տեղադրված է կամ կոկորդի կամ անուսի միջով `փոքր աղիքի որդերին հասնելու համար:
Խորհուրդներ
- Ասկարիազի տարածվածությունն ամենաբարձրն է երկուից 10 տարեկան երեխաների մոտ:
- Փոքր աղիքներում մեծահասակ Ascaris որդերի կյանքի տևողությունը մինչև երկու տարի է, ուստի այս ժամանակաշրջանից դուրս քրոնիկ վարակը պահանջում է հաճախակի վերազինում և վերինֆեկցիա:
- Ascaris- ով վարակումը, որպես կանոն, ուղղակիորեն չի տարածվում անձից մարդուն: Վարակումը տեղի է ունենում, երբ որդերի ձվերը կուլ են տալիս աղտոտված հողի կամ ջրի միջոցով:
- Խոզերը կարող են վարակվել նաև Ascaris- ով, Ascaris suum: Մարդիկ կարող են վարակվել վարակի միջոցով ՝ ուտելով խոզերի գոմաղբում աճեցված սնունդ:
- Ձեր եղունգները կանոնավոր կերպով կտրեք, քանի որ դրանց տակ եղած կեղտը կարող է Ascaris- ի ձվեր պահել:
- Ամբողջ աշխարհում, Ascaris վարակները տարեկան մոտ 60 000 մահվան պատճառ են դառնում ՝ հիմնականում երեխաների մոտ:
