Հիդրոցելը հեղուկով լցված տոպրակ է տղամարդու սկրոտում `ըստ էության հեղուկի պահուստ մեկ կամ երկու ամորձիների շուրջ: Վիճակը համեմատաբար տարածված է, երբ տղաների մոտ 5% -ը ծնվում է մեկով: Նրանք կարող են զարգանալ նաև ավելի մեծ երեխաների կամ մեծահասակների մոտ ՝ սկրոտումի վարակի կամ վնասվածքի պատճառով: Շատ դեպքերում հիդրոցելները վնասակար չեն և հակված են անհետանալ ինքնուրույն ՝ առանց բուժման, բայց սկրոտային այտուցը միշտ պետք է գնահատվի բուժաշխատողի կողմից ՝ այլ պատճառները բացառելու համար: Մշտական հիդրոցելի բուժումը սովորաբար վիրահատություն է պահանջում, չնայած որոշ տնային միջոցներ կարող են նաև օգնել:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը. Հիդրոցելի հետ հասկանալը և վարվելը
Քայլ 1. Փորձեք Epsom աղով լոգանք:
Եթե նկատում եք ձեր ամորձու (ների)/սկրոտում ցավազուրկ ուռուցք, շատ տաք լոգանք ընդունեք ՝ գոնե մի քանի բաժակ Epsom աղով: Լոգարանում հանգստացեք 15-20 րոպե տևողությամբ, ոտքերը թեթևակի տարածված, որպեսզի ջուրը կուլ տա ձեր սկրոտումը: Րի ջերմությունը կարող է խթանել մարմնի հեղուկների շարժը (ինչը կարող է օգնել արգելափակման արգելափակումն արգելափակել), իսկ աղը կարող է հեղուկը դուրս բերել ձեր մաշկի միջով և նվազեցնել այտուցը: Epsom աղը նաև մագնեզիումի հարուստ աղբյուր է, որն օգնում է հանգստացնել մկանները/ջիլերը և հանգստացնել ցանկացած քնքշություն:
- Եթե ձեր հիդրոցելի հետ կապված ցավ կա, ապա ձեր սկրոտը տաք ջրի (կամ ջերմության ցանկացած աղբյուրի) ենթարկելը կարող է ավելի շատ բորբոքում առաջացնել և ձեր ախտանիշներն ավելի վատացնել:
- Լոգարանը շատ մի տաքացրեք (այրվելուց խուսափելու համար) և երկար մի նստեք լոգարանում (ջրազրկումից խուսափելու համար):
Քայլ 2. ognանաչեք նշաններն ու ախտանիշները:
Հիդրոցելի առաջին նշանը սկրոտումի ցավազուրկ այտուցումն է կամ ընդլայնումը, որը ներկայացնում է մեկ կամ երկու ամորձիների շուրջ հեղուկի հավաքածու: Նորածինները հազվադեպ են ունենում հիդրոցելի բարդություններ, և ճնշող մեծամասնությունը անհետանում է մինչև 1 տարեկանը ՝ առանց բուժման: Ի հակադրություն, հիդրոցելեով տառապող տղամարդիկ կարող են ի վերջո անհանգստություն զգալ, քանի որ սկրոտումը ուռչում և ծանրանում է: Extremeայրահեղ դեպքում դա կարող է դժվարություն առաջացնել նստելիս կամ քայլել/վազել:
- Հիդրոցելից ցավն ու անհանգստությունը ընդհանուր առմամբ փոխկապակցված են դրա չափի հետ. Որքան մեծանում է, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք դա զգաք:
- Հիդրոցելլերը սովորաբար ավելի փոքր են լինում առավոտյան (արթնանալուց հետո), իսկ հետո ավելի ուռչում են օրվա ընթացքում: Լարվածությունը կարող է հանգեցնել որոշակի հիդրոցելների չափի մեծացման:
- Վաղաժամ ծնված երեխաները ավելի մեծ ռիսկ ունեն հիդրոցելներ ունենալու:
Իսկ դուք գիտեի՞ք
Գոյություն ունի հիդրոցելի 2 հիմնական տեսակ ՝ հաղորդակցվող և չշփվող: Հաղորդվող հիդրոցելում հեղուկը անցնում է սկրոտումի և որովայնի խոռոչի միջև ՝ պատճառելով, որ հիդրոցելը տատանվի չափի մեջ: Ոչ հաղորդակցվող հիդրոցելում հեղուկը դուրս է գալիս սկրոտումի հյուսվածքներից, ուստի հեղուկի քանակը ձգտում է անփոփոխ մնալ ամբողջ օրվա ընթացքում:
Քայլ 3. Հիդրոցելլով համբերատար եղեք:
Երեխաների, դեռահասների և տղամարդկանց շրջանում դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հիդրոէլեմիան հեռանում է ինքնուրույն ՝ առանց որևէ հատուկ բուժման: Ամորձու (ների) մոտ արգելափակումը կամ գերբնակվածությունը ինքն իրեն լուծվում է, և հիդրոցելը դուրս է գալիս և ներծծվում է մարմնի մեջ: Այսպիսով, եթե նկատում եք ընդլայնված սկրոտ, և դա ցավոտ չէ կամ միզելու կամ սեռական հարաբերության ընթացքում խնդիրներ չի առաջացնում, որոշ ժամանակ տվեք ինքն իրեն լուծելու համար:
- Տղաների դեպքում հիդրոցելյոզները սովորաբար ինքնուրույն մարում են ծնվելուց 1 տարվա ընթացքում:
- Տղամարդկանց մոտ հիդրոցելները հաճախ աստիճանաբար անհետանում են 6 ամսվա ընթացքում ՝ կախված պատճառներից: Ավելի մեծերը կարող են ավելի շատ ժամանակ պահանջել, բայց առանց բժշկական միջամտության չպետք է անցնեն 1 տարին:
- Այնուամենայնիվ, երեխաների և դեռահասների մոտ հիդրոցելյոզը կարող է առաջանալ վարակի, տրավմայի, ամորձու ոլորման կամ ուռուցքի պատճառով, ուստի այդ պայմանները պետք է բացառվեն բժշկի հետազոտությամբ:
- Հիդրոցելները նման են հեղուկով լցված գանգլիոններին, որոնք առաջանում են հոդերի մոտ ջիլային պատյաններում, իսկ հետո աստիճանաբար անհետանում:
Քայլ 4. Խուսափեք ամորձիների և սեռավարակների վնասվածքներից:
Երեխաների մոտ հիդրոցելյոզի առաջացման պատճառն անհայտ է, չնայած ենթադրվում է, որ դա վատ շրջանառությունից հեղուկի պահուստ է ՝ երեխայի արգանդում դիրքի պատճառով: Ավելի մեծ տղաների և տղամարդկանց մոտ, սակայն, պատճառը սովորաբար կապված է սկրոտումի վնասվածքների կամ վարակի հետ: Վնասվածք կարող է առաջանալ ըմբշամարտից, մարտարվեստից, հեծանվավազքից և տարբեր սեռական գործողություններից: Ամորձիների/սկոտումի վարակները հաճախ կապված են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հետ: Հետեւաբար, պաշտպանեք ձեր սկրոտը վնասվածքներից եւ զբաղվեք անվտանգ սեքսով:
- Եթե դուք զբաղվում եք կոնտակտային սպորտով, միշտ պլաստմասե բաժակով հագեք մարմնամարզիկի կողմնակից ՝ ձեր սկրոտումը վնասվածքներից պաշտպանելու համար:
- Սեռական հարաբերություններ ունենալիս միշտ օգտագործեք նոր պահպանակ, որպեսզի զգալիորեն նվազեցնեք վարակի վտանգը: Սեռավարակները միշտ չէ, որ վարակում են ամորձիները, բայց դա նույնպես հազվադեպ չէ:
Քայլ 5. Իմացեք, թե երբ դիմել բժշկի:
Դուք պետք է դիմեք բժշկի ուշադրությանը ձեր տղայի համար, եթե նրա այտուցված սկրոտը չվերանա մեկ տարի անց, կամ այն շարունակի մեծանալ: Տղամարդիկ պետք է դիմեն իրենց բժշկին, եթե հիդրոցելը շարունակվի ավելի քան 6 ամիս, կամ եթե այն բավական մեծանա ՝ ցավ/անհարմարություն կամ այլանդակություն առաջացնելու համար:
- Ամորձու վարակը նույնը չէ, ինչ հիդրոցելեն, բայց կարող է առաջացնել երկրորդական: Ամորձու վարակները շատ ցավոտ են և պետք է բուժվեն, քանի որ դրանք մեծացնում են անպտղության վտանգը: Միշտ դիմեք բժշկի, եթե զգում եք սկրոտի այտուց և ջերմություն:
- Timeամանակն է նաև այցելել ձեր բժշկին, եթե հիդրոցելլը ազդում է վազելու, քայլելու կամ նստելու ձևի վրա:
- Հիդրոցելները ուղղակիորեն չեն ազդում պտղաբերության վրա:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին հետազոտության:
Եթե հիդրոցելը պահպանվում է սովորականից ավելի երկար կամ առաջացնում է ցավ և այլ ախտանիշներ, ապա դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետազոտության: Hydroceles- ը լուրջ չէ, բայց ձեր բժիշկը կցանկանա բացառել այլ համեմատաբար լուրջ պայմաններ, որոնք կարող են նման լինել, օրինակ ՝ inguinal hernia, varicocele, վարակ, բարորակ ուռուցք կամ ամորձու քաղցկեղ: Հիդրոցելի ախտորոշումից հետո ձեր ընտրանքներն ըստ էության բոլորը վիրաբուժական են: Դեղամիջոցներն արդյունավետ չեն:
- Ձեր բժիշկը կսկսի ֆիզիկական քննությամբ `ճողվածքի քնքշություն կամ նշաններ ստուգելու համար: Նրանք կարող են օգտագործել ախտորոշիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, MRI կամ CT սկան ՝ ավելի լավ պատկերացնելու համար, թե ինչ է կատարվում սկրոտումի ներսում:
- Աջուկի միջի պայծառ լույսը կարող է ցույց տալ, որ հեղուկը պարզ է (ցույց է տալիս հիդրոցելլ) կամ պղտոր, որը կարող է լինել արյուն և/կամ թարախ:
- Արյան և մեզի թեստերը օգտակար են վարակները բացառելու համար, ինչպիսիք են էպիդիդիմիտը, խոզուկը կամ տարբեր սեռավարակները:
Քայլ 2. Հեռացրեք հեղուկը:
Հիդրոցելի ախտորոշումից հետո ամենաքիչ ինվազիվ ընթացակարգն այն է, որ հեղուկը դուրս հանվի սկրոտումից ասեղով, որը կոչվում է ձգտում: Տեղական անզգայացում տալուց հետո ասեղը դրվում է սկրոտումի մեջ `հիդրոցելլե ներթափանցելու համար, այնուհետև թափանցիկ հեղուկը հանվում է: Եթե հեղուկը արյունոտ է և/կամ թարախով, ապա դա ցույց է տալիս վնասվածք, վարակ կամ գուցե քաղցկեղ: Այս ընթացակարգը շատ արագ է և չի պահանջում վերականգնման շատ ժամանակ `սովորաբար ընդամենը մեկ օր կամ ավելի:
- Հիդրոցելի ասեղով ջրահեռացումն այդքան հաճախ չի կատարվում, քանի որ հեղուկը սովորաբար կրկին կուտակվում է ՝ պահանջելով ավելի շատ բուժում:
- Երբեմն ասեղը պետք է մտցվի աճուկի (աճուկի) միջով, եթե հիդրոցելը ձևավորվել է սկրոտում ավելի բարձր կամ մասամբ դրանից դուրս:
Քայլ 3. Ամբողջ հիդրոցելը վիրահատական ճանապարհով հեռացրեք:
Հաստատուն և (կամ) սիմպտոմատիկ հիդրոցելի հետ գործ ունենալու ամենատարածված և ամենաարդյունավետ միջոցը հեղուկի հետ միասին հիդրոցելե պարկի հեռացումն է, որը կոչվում է հիդրոէլեկտոմիա: Այսպիսով, հիդրոցելի նորից զարգացման մոտ 1% հավանականություն կա: Վիրահատությունը կամ կատարվում է սկալպելով կամ լապարոսկոպով, որի վրա տեղադրված է երկար կտրող սարքին մի փոքրիկ տեսախցիկ: Հիդրոցելի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր կլինիկայում `ընդհանուր անզգայացման ներքո: Առողջացումը կարող է տևել մինչև մեկ շաբաթ կամ ավելի, կախված այն բանից, թե որովայնի պատը պետք է կտրել:
- Երեխաների դեպքում վիրաբույժները սովորաբար կտրում են աճուկը (inguinal region) `հեղուկը արտահոսելու և պարկը հանելու համար: Այնուհետև կարերը օգտագործվում են մկանային պատը ամրացնելու համար, որն ըստ էության նույնն է, ինչ ճողվածքի վերականգնման վիրահատությունը:
- Մեծահասակների մոտ վիրաբույժները հաճախ կտրում են սկրոտումը `հեղուկը արտահոսելու և հիդրոցելի պարկը հանելու համար:
- Հիդրոէլեկտոմիայից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սկրոտումի մեջ տեղադրված խողովակ ՝ ավելորդ հեղուկը մի քանի օր արտահոսելու համար:
- Կախված հիդրոցելի տեսակից, կարող է առաջարկվել վիրաբուժական վերանորոգում `արյան մատակարարումից կտրված հատվածի ճողվածքի վտանգը նվազեցնելու համար:
Քայլ 4. Հանգստացեք ապաքինվելիս:
Հիդրոցելի գործողությունից հետո վերականգնումը շատ դեպքերում համեմատաբար արագ է: Հակառակ դեպքում առողջ մարդիկ սովորաբար կարող են տուն գնալ վիրահատությունից մի քանի ժամ անց. Դա հազվադեպ է պահանջում գիշերել հիվանդանոցում: Երեխաները պետք է սահմանափակեն իրենց գործունեությունը (առանց կոպիտ իրերի) և լրացուցիչ մահճակալ կամ բազմոց հանգստանան մոտ 48 ժամ վիրահատությունից հետո: Մեծահասակները պետք է հետևեն նույն խորհրդին, ինչպես նաև հետաձգեն սեռական հարաբերությունները մինչև մեկ շաբաթ ՝ միայն անվտանգ կողմում լինելու համար:
- Հիդրոցելի վիրահատությունից հետո հիվանդների մեծ մասում նորմալ գործունեությունը կարող է վերսկսվել 4-7 օր հետո:
- Վիրահատության հնարավոր բարդությունները, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են.
- Բակտերիալ վարակի նշանները ներառում են աճուկի ցավ, բորբոքում, կարմրություն, տհաճ հոտ և, հնարավոր է, թեթև ջերմություն:
Խորհուրդներ
- Մի ամաչեք ժամանակ առ ժամանակ ինքնամեկուսանալ ձեր սկրոտում: Դա լավ միջոց է խնդիրները հայտնաբերելու համար (օրինակ ՝ հիդրոցելները), մինչև դրանք ավելի լուրջ վիճակի վերածվեն:
- Չնայած անսովոր, հիդրոցելները կարող են ձևավորվել ամորձիների թելային ճիճու (մակաբուծային) վարակի պատճառով, որը կարող է հանգեցնել ուժեղ ուռուցքի և փղի հիվանդության:
- Հիդրոցելեկտոմիայից հետո անհանգստությունը թեթևացնելու համար հաշվի առեք սկրոտային հենարան և մանրացված սառույց (բարակ կտորի մեջ փաթաթված), որը կօգնի նվազեցնել այտուցը:
- Երբեմն հիդրոցելեները հայտնվում են աճուկային ճողվածքների հետ միասին, չնայած մեկ վիրահատությունը սովորաբար կարող է վերականգնել երկուսն էլ սովորաբար: Inguinal hernia- ն տեղի է ունենում, երբ որովայնի օրգանը սեղմվում է inguinal ջրանցքի մեջ, որը նեղ անցուղի է, որը որովայնը կապում է սկոտոմի հետ:
