Փորձագետներն ասում են, որ էզոֆագիտը կերակրափողի բորբոքումն է ՝ այն խողովակը, որը սնունդը բերանից բերում է ստամոքս: Սովորաբար, ստամոքսի մուտքի սփինտերը սերտորեն փակվում է, որպեսզի ստամոքսի թթուն ձեր կոկորդից դուրս մնա: Երբ ստամոքսի վերևում գտնվող սփինտերը թուլանում է, այն թույլ է տալիս թթվին ներթափանցել կերակրափող ՝ առաջացնելով բորբոքում և գրգռում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ էզոֆագիտի վաղ ճանաչման և բուժման միջոցով դուք կարող եք նվազեցնել կերակրափողի բջիջների վնասման երկարաժամկետ հետևանքները:
Քայլեր
5 -րդ մաս 1. Էզոֆագիտիտի ախտանիշների դիտում
Քայլ 1. Որոշեք, թե արդյոք դժվար կամ ցավոտ կուլ եք ունենում:
Երբ կերակրափողը բորբոքված կամ գրգռված է, կերակրափողի միջով ստամոքս տեղափոխվող սնունդը կբարձրացնի այս ցավը: Երբեմն կերակրափողը այնքան է բորբոքվում, որ կուլը դժվարանում է, քանի որ սնունդը սահմանափակ տարածություն ունի անցնելու համար:
Երբ ստամոքսից թթվային վերադարձը բարձրանում է կերակրափողը դեպի ձայնալարեր, դա կարող է առաջացնել խռպոտություն և կոկորդի ցավ: Չնայած դրանք նաև գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) ընդհանուր նշաններն են, բայց երբ էզոֆագիտով ուղեկցվում են, դրանք սովորաբար ուղեկցվում են դժվար կամ ցավոտ կուլ տալով:
Քայլ 2. Գնահատեք, արդյոք հաճախ եք այրվում:
Այրոցը էզոֆագիտի ընդհանուր ախտանիշ է, երբ այն կապված է հետադարձ հոսքի հետ: Երբ թթուն հեռանում է ստամոքսից և մտնում է կերակրափողը, դա այրման սենսացիա կառաջացնի, քանի որ կերակրափողի բջիջները նախատեսված չեն թթվային միջավայրին դիմակայելու համար:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք էոզինոֆիլ էզոֆագիտի (ալերգիայի հետևանքով առաջացած էզոֆագիտ) նշանների մասին:
Եթե դուք ունեք էոզինոֆիլ էզոֆագիտ, ապա էզոֆագում և ստամոքսում սպիտակ բջիջների կուտակում կա (էոզինոֆիլ): Սպիտակ բջիջները արտադրում են մի սպիտակուց, որը բորբոքում է առաջացնում ձեր կոկորդում և կարող է հանգեցնել սպիի նեղացման և ավելորդ մանրաթելային հյուսվածքի ձևավորման ձեր կերակրափողի պատին:
- Ալերգիկ արձագանքը կարող է նաև առաջացնել ստամոքսի ցավ և սրտխառնոց և/կամ փսխում:
- Սա կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած տարիքում և ավելի հաճախ հանդիպում է կովկասցի տղամարդկանց մոտ:
- Բորբոքման արդյունքում դուք կարող եք դժվարությամբ կուլ տալ սնունդը: Կերակրափողը կարող է նեղանալ այնքանով, որքանով սնունդը չի կարող անցնել և ենթարկվել ազդեցության: Սա բժշկական շտապ օգնություն է և պահանջում է վիրաբույժի անհապաղ խնամք:
Մաս 2 -ից 5 -ում. Սովորեք, թե արդյոք ձեր սովորությունները առաջացնում են էզոֆագիտ
Քայլ 1. Դիտեք ձեր արձագանքը ալկոհոլի և ծխելու նկատմամբ:
Դուք կարող եք ազդել էզոֆագիտի ձեր ռիսկի վրա ՝ ձեր որոշ կենսակերպի ընտրության միջոցով: Ալկոհոլը նվազեցնում է կերակրափողի ստորին սփինտերի ուժը և կարող է առաջացնել գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս կամ ստամոքսի թթու, որը հոսում է դեպի կերակրափողը: Սա ստեղծում է գրգռում և բորբոքում կերակրափողի լորձաթաղանթում: Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ եք զգում ալկոհոլ խմելուց հետո: Տեսեք, արդյոք դուք սկսում եք նկատել միտում:
Igխախոտի ծխելը նույն ազդեցությունն ունի կերակրափողի վրա:
Քայլ 2. Հետևեք որոշակի սննդամթերքների ընդունմանը:
Թթվային սնունդն ու կոֆեին պարունակող ըմպելիքները նույնպես կբարձրացնեն ստամոքսի թթվայնությունը: Դրանք կարող են մեծացնել վերադարձի վտանգը և առաջացնել էզոֆագիտ: Գրեք այն ուտելիքները, որոնք զգում եք և ինչ եք զգում ուտելուց հետո ժամեր անց:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես եք հաբեր կուլ տալիս:
Թմրանյութերի պատճառով առաջացած էզոֆագիտը առաջանում է, երբ դեղահատերը կուլ եք տալիս քիչ կամ առանց ջրի: Հաբի մնացորդը մնում է կերակրափողի մեջ ՝ առաջացնելով գրգռվածություն և բորբոքում:
Այս խնդրի ստեղծման համար առավել տարածված դեղամիջոցներից են ցավազրկողները, ինչպիսիք են ՝ իբուպրոֆենը, ասպիրինը և նապրոքսեն նատրիումը, հակաբիոտիկները, կալիումի քլորիդը, օստեոպորոզի բուժման համար բիֆոսֆոնատները և սրտի որոշ հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող քինիդինը:
5 -րդ մաս 3 -ից. Սովորեք, արդյոք ձեր առողջությունը առաջացնում է էզոֆագիտ
Քայլ 1. Որոշեք, թե արդյոք ունեք քրոնիկ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն:
Ռեֆլյուքս էզոֆագիտը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի թթունն անցնում է կերակրափողի ստորին սփինտերի միջով և մտնում է կերակրափողի մեջ: GERD- ը մի վիճակ է, որի դեպքում այս հետադարձ հոսքը քրոնիկ խնդիր է: GERD- ի բարդություններից մեկը կերակրափողի հյուսվածքների վնասումն է, որը բերում է էզոֆագիտ:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր առողջական վիճակի մասին:
Էզոֆագիտով հիվանդանալու ձեր ռիսկը կարող է մեծանալ արդեն գոյություն ունեցող բժշկական պայմանների պատճառով:
- Օրինակ, կրծքավանդակի վիրահատությունը կամ ճառագայթումը կթուլացնեն կերակրափողի ստորին սփինտերը և կբարձրացնեն էզոֆագիտով հիվանդանալու ռիսկը:
- Քրոնիկ փսխումը թուլացնում է սփինտերը ստամոքսի ճնշումից և դրանով իսկ մեծացնում է էզոֆագիտի վտանգը:
- Մարդիկ, ովքեր թուլացած իմունային համակարգ ունեն դեղամիջոցներից կամ իմունային միջնորդությամբ հիվանդությունից, ինչպիսին է ՄԻԱՎ-ը, կարող են զարգացնել վարակներ, որոնք կհանգեցնեն էզոֆագիտին: Այս վարակները ներառում են սնկերի կամ վիրուսների հետևանքով առաջացած վարակները, ինչպիսիք են հերպեսը կամ ցիտոմեգալովիրուսը:
Քայլ 3. Գնահատվեք վարակների համար:
Վարակիչ էզոֆագիտը կարող է լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակի հետեւանք: Չնայած համեմատաբար հազվադեպ, էզոֆագիտի այս տեսակը ավելի հաճախ տեղի է ունենում թույլ իմունային ֆունկցիա ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ -ով, լեյկոզով տառապող մարդիկ, քաղցկեղի, շաքարախտի կամ օրգանների փոխպատվաստման քիմիաթերապիայի բուժումը: Վարակիչ էզոֆագիտի հետ կապված ախտանիշները կարող են ներառել.
- Վարակի հետ կապված ջերմություն և դողեր:
- Բերանի խոռոչ, եթե վարակիչ գործակալը candida albicans է
- Եթե վարակը հերպես կամ ցիտոմեգալովիրուս է, կարող եք բերանի խոռոչում կամ կոկորդի հետևի հատվածում խոցեր առաջացնել, ինչը սննդի կամ թքի կուլ տալն ավելի անհարմար է դարձնում:
Քայլ 4. Ստուգեք ալերգիայի առկայությունը:
Դուք կարող եք ունենալ ալերգիկ ռեակցիա, որը կարող է առաջացնել էզոֆագիտ: Էոզինոֆիլային էզոֆագիտը կարող է առաջանալ ի պատասխան ալերգիկ ռեակցիայի կամ թթվային ռեֆլյուքսի կամ երկուսի դեպքում: Էոզինոֆիլները սպիտակ արյան բջիջներ են, որոնք դեր են խաղում մարմնի ալերգիկ ռեակցիաներում: Երբեմն ալերգիան առաջանում է այնպիսի մթերքների նկատմամբ, ինչպիսիք են կաթը, ձուն, ցորենը, սոյան կամ գետնանուշը: Այլ ժամանակներում մարդիկ կարող են ոչ սննդային ռեակցիաներ ունենալ ծաղկափոշու կամ թեփի նկատմամբ, ինչը էզոֆագիտ է առաջացնում:
5 -րդ մաս 5 -ից. Էզոֆագիտիտի ախտորոշում և բուժում
Քայլ 1. Կատարեք պարզ փոփոխություններ `տեսնելու, թե արդյոք ախտանիշներն արագորեն անհետանում են:
Շատ դեպքերում էզոֆագիտը ինքնաբերաբար կմաքրվի երեքից հինգ օրվա ընթացքում: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ ձգանը դեղեր էր ընդունում առանց բավարար ջրի, և դուք սկսում եք շատ ջուր խմել դեղորայքով: Եթե լուծեք GERD- ը, ապա էզոֆագիտը նույնպես կսկսի ինքնաբերաբար բուժվել:
Դադարեք ուտել այն մթերքները, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիա (էոզինոֆիլ էզոֆագիտ), և բորբոքումն ու գրգռվածությունը կլուծվեն:
Քայլ 2. Իմացեք, թե երբ պետք է այցելեք ձեր բժշկին:
Որոշ մարդիկ զգում են ախտանիշներ, որոնք պահանջում են բժշկի այցելություն ՝ հետագա ֆիզիկական վնասը կանխելու համար: Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ, եթե նկատեք.
- Ախտանիշներ, որոնք տևում են ավելի քան մի քանի օր:
- Ախտանիշներ, որոնք չեն բարելավվում կամ անհետանում են առանց դեղատոմսի վաճառվող հակաթթուների, փոխվում են դեղեր ընդունելու ձևը կամ երբ դադարում եք ուտել ալերգիկ ռեակցիա առաջացնող սնունդ:
- Ախտանիշներ, որոնք այնքան ուժեղ են, որ դժվարանում եք ուտել:
- Էզոֆագիտի ցանկացած ախտանիշ, որը ուղեկցվում է վարակի նշաններով, ինչպիսիք են մկանային ցավերը, գլխացավը և ջերմությունը:
- Էզոֆագիտի ցանկացած ախտանիշ, որն ուղեկցվում է շնչահեղձությամբ կամ կրծքավանդակի ցավով, որը տեղի է ունենում ուտելուց կարճ ժամանակ անց:
Քայլ 3. Դիտեք ծանր ախտանիշների համար:
Շտապ օգնություն է անհրաժեշտ, եթե ձեր ախտանիշները ներառում են նաև.
- Դուք կասկածում եք, որ սնունդ եք պահել կերակրափողի մեջ:
- Դուք ունեք սրտի հիվանդության պատմություն կամ զգում եք կրծքավանդակի ցավ:
- Դուք զգում եք կրծքավանդակի ցավ, որը տևում է ավելի քան մի քանի րոպե:
- Դուք փսխում եք արյունը, ինչը կարող է ցույց տալ, որ արյունահոսություն կա կերակրափողից:
- Դուք ունեք սևամորթ աթոռներ, որոնք ցույց են տալիս արյունահոսություն մարսողական տրակտում: Մարսողական ֆերմենտների ազդեցությունից հետո արյունը սեւանում է խեժի տեսքով: Եթե կերակրափողը արյունահոսում է, այն կարող է կամ աթոռը սևացնել, կամ կարող եք արյուն փսխել:
Քայլ 4. Ախտորոշվեք ձեր բժշկի կողմից:
Ձեր բժիշկը ախտորոշում կկատարի `հիմնված մանրակրկիտ պատմության և ֆիզիկական հետազոտության, ինչպես նաև մեկ կամ մի քանի թեստերի վրա: Հիշեք, որ ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա բուժում ՝ հիմնվելով էզոֆագիտի պատճառի վրա:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ բարիումի ռենտգեն հետազոտության մասին:
Բարիումի ռենտգենյան ճառագայթը, որը սովորաբար կոչվում է բարիումի ծիծեռնակ, պատկերային հետազոտություն է, որն օգտագործում է բարիումի լուծույթ, որը ծածկում է կերակրափողը և ստամոքսը ՝ օրգաններն ավելի տեսանելի դարձնելով: Այս պատկերները կբացահայտեն կերակրափողի ցանկացած նեղացում: Նրանք կարող են նաև ցույց տալ ցանկացած այլ կառուցվածքային փոփոխություն, օրինակ ՝ ճողվածքներ, ուռուցքներ կամ այլ աննորմալություններ:
Քայլ 6. Հարցրեք էնդոսկոպիայի մասին:
Էնդոսկոպիան թեստ է, որն օգտագործում է մի փոքրիկ տեսախցիկ, որը տեղադրված է կոկորդում ՝ կերակրափողի մեջ: Ձեր բժիշկը կփնտրի կերակրափողի ցանկացած անսովոր տեսք: Այս ընթացակարգը նաև հնարավորություն է տալիս ձեր բժշկին հեռացնել հյուսվածքների փոքր նմուշները փորձարկման համար: Կերակրափողի տեսքը կարող է փոխվել, եթե էզոֆագիտը առաջանում է դեղամիջոցներից, ռեֆլյուքսից կամ էոզինոֆիլային էզոֆագիտից:
Էնդոսկոպիայի ընթացքում հանված հյուսվածքների նմուշները կարող են փորձարկվել բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակների համար, որոշել հյուսվածքի մեջ սպիտակ արյան բջիջների (էոզինոֆիլներ) առկայությունը և հայտնաբերել աննորմալ բջիջներ, որոնք կարող են վկայել քաղցկեղի կամ նախաքաղցկեղային փոփոխությունների մասին:
Քայլ 7. Բժշկի հետ քննարկեք պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPI):
Այս դեղամիջոցները արգելափակում և վերահսկում են թթուների արտադրությունը, հաճախ հանդիսանում են պաշտպանության առաջին գիծը: Նրանք կարող են չաշխատել բոլոր հիվանդների համար, սակայն որոշ մարդիկ լավ են արձագանքում և կզգան բորբոքումից ազատվելը:
Եթե դուք չեք արձագանքում PPI- ներին, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ստերոիդ, ինչպիսին է ֆլուտիկասոնը կամ բուդեսոնիդը:
Քայլ 8. Փորձեք H2 արգելափակիչ:
Սրանք դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղեր են, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը: Այս դեղամիջոցները ներառում են famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac): Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե որ H2 արգելափողն է ձեզ համար ճիշտ:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փորկապություն, լուծ, գլխապտույտ, գլխացավ, եղնջացան, սրտխառնոց կամ փսխում կամ միզելու հետ կապված խնդիրներ:
Քայլ 9. Ստացեք պարբերական էնդոսկոպիա, եթե էզոֆագիտ եք ունեցել:
Եթե ձեր բժիշկը ախտորոշում է ձեզ էզոֆագիտ, և նա որոշում է, որ դա առաջանում է ռեֆլյուքսի պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պարբերական հսկողության էնդոսկոպիա: Սա նշանակում է, որ պարբերաբար, կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից և հնարավոր այլ խնդիրներից, ձեր բժիշկը էնդոսկոպիա կկատարի: Նա կփնտրի հյուսվածքների փոփոխություններ և հյուսվածքների նմուշներ կգնահատի նախաքաղցկեղային պայմանների համար:
Քայլ 10. Թույլ մի՛ տվեք, որ էզոֆագիտը բուժվի:
Չբուժված էզոֆագիտը կարող է հանգեցնել սպի հյուսվածքից կերակրափողի նեղացման: Սա կոչվում է կերակրափողի խստացում: Սա հանգեցնում է նրան, որ կուլ տալը դժվարանում է, մինչև խստությունը չբուժվի և կերակրափողը վերադառնա նորմալ չափի:
- Barrett's esophagus- ը երկրորդ երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունն է խրոնիկական բորբոքման և կերակրափողի գրգռման: Երբ կերակրափողը փորձում է բուժել կերակրափողի բջիջները, այն փոխվում է աղիների մեջ հայտնաբերված բջիջների նմանության: Այս տեսակի բջիջների փոփոխությունը կապված է կերակրափողի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: Բարրետի էզոֆագին բնորոշ հյուսվածքային փոփոխությունները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում անհատի համար: Ռիսկը փոքր է, բայց կարևոր է կանոնավոր ստուգումներ անցկացնելը: Եթե հայտնաբերվում են նախաքաղցկեղային բջիջներ, դրանք կարող են անհապաղ բուժվել:
- Քրոնիկ և անվերահսկելի բորբոքումները կարող են նաև անդառնալի կառուցվածքային փոփոխություններ առաջացնել: Սա հանգեցնում է հյուսվածքների ֆիբրոզի, խստության ձևավորման և, ի վերջո, կերակրափողի գործառույթի խախտման: Կերակրափողի այս վերափոխումը կարող է վիրաբուժական միջամտություն պահանջել:
- Ռեֆլյուքսի հետևանքով չբուժված էզոֆագիտի այլ հետևանքներն են ՝ թոքերի և վերին կերակրափողի տարածքի վնասումը, օրինակ ՝ ասթմա, լարինգիտ և քրոնիկ հազ: Այս փոփոխությունները թոքերի և կոկորդի բջիջների ստամոքսի թթվի ազդեցության արդյունք են, ինչը նաև բորբոքում է առաջացնում կերակրափողում:
5 -րդ մաս 5 -ից ՝ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելը
Քայլ 1. Փոխեք ձեր ուտելու սովորությունները:
Եթե դուք տառապում եք էզոֆագիտով, ապա պետք է հաշվի առնեք, թե ինչպես է ձեր սննդակարգը նպաստում այդ վիճակին: Ձեր սննդակարգում որոշ փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել էզոֆագիտը: Փորձեք հետևյալ ռազմավարությունները.
- Օրվա ընթացքում մի քանի փոքր սնունդ կերեք:
- Հեռացրեք շոկոլադը, անանուխը և ալկոհոլը:
- Մի կերեք այն մթերքները, որոնք ձեզ տալիս են ալերգիկ պատասխան:
- Խուսափեք թթվայնությամբ և այլ մթերքներից, որոնք առաջացնում են ձեր այրոցը:
- Խուսափեք ուտելուց անմիջապես հետո կռանալուց կամ կռանալուց: Սա մեծացնում է ճնշումը ստամոքսում և առաջացնում է հետադարձ հոսք:
- Ուտելուց հետո սպասեք առնվազն երեք ժամ `պառկելու կամ քնելու:
Քայլ 2. Պահպանեք առողջ քաշը:
Մարմնի չափազանց մեծ քաշը կարող է նպաստել որովայնի ճնշմանը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ `ձեր մարմնի շրջանակի առողջ քաշը որոշելու համար: Այս քաշի պահպանումը կնվազեցնի ճնշումը ստամոքսի և կերակրափողի ստորին սփինտերի վրա:
Քայլ 3. Դադարեցրեք ծխելը:
Smխելը կարող է նպաստել էզոֆագիտով հիվանդանալու հավանականությանը: Թողեք ծխելը ՝ պլան կազմելով թողնելու համար և օգտագործելով արտադրանք, որը կօգնի ձեզ թողնել այն (օրինակ ՝ նիկոտինային ծամոն կամ նիկոտինային կարկատան):
Քայլ 4. Հագեք հարմարավետ հագուստ:
Երբ ձեր հագուստը չափազանց նեղ է, դուք կարող եք լրացուցիչ ճնշում գործադրել ձեր ստամոքսի և կերակրափողի ստորին սփինտերի վրա: Գնացեք հագուստի վրա, որը տեղավորվում է ճիշտ կամ մի փոքր ազատ: Գտեք ձեր գոտկատեղին հարմարավետ շալվար, սեղմված գոտկատեղի փոխարեն:
Քայլ 5. Դեղորայք ընդունեք շատ ջրով:
Առանց շատ ջուր խմելու դեղորայքի ընդունումը կարող է գրգռում առաջացնել կերակրափողի լորձաթաղանթում և առաջացնել էզոֆագիտ: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են տետրացիկլին, դոքսիկիկլին, ալենդրոնատ, իբանդրոնատ և վիտամին C: Վերցրեք բոլոր դեղամիջոցները շատ ջրով `նվազեցնելով կերակրափողի գրգռումը:
Քայլ 6. Քնել գլուխը բարձրացրած:
Երբ ձեր մահճակալի գլուխը բարձրացնում եք, ձեր գլուխը կրծքից ավելի բարձր կլինի ՝ պատճառ դառնալով, որ թթուն մնա ձեր ստամոքսում: Տեղադրեք փայտե բլոկներ մահճակալի գլխի տակ `այն բարձրացնելու համար: Մի օգտագործեք բարձեր ձեր գլուխը բարձրացնելու համար: Սա ձեզ ստիպում է թեքվել մեջտեղում ՝ և՛ մեծացնելով որովայնի ճնշումը, և՛ մեծացնելով մեջքի և պարանոցի խնդիրների հավանականությունը:
Խորհուրդներ
Էզոֆագիտը կարող է արդյունավետ բուժվել, երբ հայտնաբերվում և պատշաճ կերպով լուծվում է հիմքում ընկած բժշկական վիճակը:
Գուշացումներ
- Բուժման բացակայության դեպքում էզոֆագիտը կարող է առաջացնել ցավ, անհանգստություն, խցանումներ և փոփոխություններ այն կերակրող բջիջներում, որոնք մեծացնում են քաղցկեղի զարգացման պոտենցիալը:
- Քրոնիկ էզոֆագիտը կարող է կերակրափողի միջավայր ստեղծել, որը խթանում է նեղացումների զարգացումը: Դրանք կարող են արգելափակել սննդի մուտքը ստամոքս և ազդել կերակրափողի վրա, որը շտապ բժշկական օգնություն է:
- Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք, որը տևում է ավելի քան մեկ կամ երկու րոպե:
