Ամերիկացիները, ովքեր չունեն բժշկական ապահովագրություն և շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեն, կարող են հիվանդանոցում դիմել Medicaid- ի համար: Այնուամենայնիվ, ցածր եկամուտ ունեցող փաստաթղթերը կամ ժամանակավոր ներգաղթյալները (օրինակ ՝ ուսանողները) իրավասու չեն Medicaid- ին: Եթե դուք չեք կարող ձեռք բերել Medicaid- ը միայն այն պատճառով, որ դուք քաղաքացի կամ օտարերկրյա որակավորված բնակիչ չեք, գուցե դեռ կարողանաք օգնություն ստանալ Արտակարգ բժշկական օգնության ծրագրի միջոցով: Այս սահմանափակ ծածկույթը վճարում է օրինագծեր, որոնք ուղղակիորեն կապված են ցանկացած առողջական ճգնաժամի հետ, որին կարող եք հանդիպել ԱՄՆ -ում գտնվելու ընթացքում: Սովորաբար, դուք բուժում ստանալուց հետո դիմում եք ապահովագրության համար: Այնուամենայնիվ, որոշ նահանգներում դուք կարող եք նախապես թույլտվություն ստանալ շտապ բժշկական օգնության համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը 3 -ից. Որակավորում շտապ բուժօգնության համար
Քայլ 1. Հաստատեք, որ չեք բավարարում Medicaid- ի քաղաքացիության պահանջները:
Full Medicaid- ը նպաստ է, որը հասանելի է միայն ԱՄՆ քաղաքացիների և օրինական մշտական բնակիչների համար (Կանաչ քարտի տիրակալներ): Եթե դուք անօրինական կերպով մուտք եք գործել ԱՄՆ կամ վիզայի ժամկետի ավարտից հետո մնացել եք ԱՄՆ -ում, դուք իրավասու չեք Medicaid- ի ծածկույթի համար, նույնիսկ եթե բավարարում եք մնացած բոլոր պահանջները:
Նմանապես, եթե դուք ընդունվեիք ԱՄՆ միայն ժամանակավոր ժամանակահատվածով կամ հատուկ նպատակի համար, դուք սովորաբար չէիք արժանանա լիարժեք Medicaid- ի: Այս կատեգորիան սովորաբար ներառում է ուսանողներին, այցելուներին կամ սահմանափակ վիզաներով փոխանակման աշխատողներին:
Քայլ 2. Որոշեք, արդյոք Դուք իրավասու եք լրիվ Medicaid- ին որպես ոչ քաղաքացի:
Նույնիսկ եթե դուք օրինական ճանապարհով ԱՄՆ -ում եք, սովորաբար պետք է սպասեք 5 տարի, նախքան լիարժեք Medicaid- ի իրավունք կունենաք: Այնուամենայնիվ, ներգաղթյալների որոշ տեսակներ ազատված են այս 5-ամյա բարից և իրավունք ունեն անմիջապես օգտվել Medicaid- ից: Եթե դուք իրավասու եք դիմելու Medicaid- ի համար, դուք չեք իրավասու Emergency Medicaid- ի համար: Ազատված խմբերը ներառում են.
- Ներգաղթի հատուկ կարգավիճակ ունեցող աֆղան և իրաքցի ներգաղթյալներ
- Վետերաններ կամ ԱՄՆ զինված ուժերի ակտիվ ծառայողներ
- Փախստականներ և տարեցներ
- Մարդկանց թրաֆիքինգի վկայագրված զոհեր
Հուշում
Որոշ նահանգներ, որոնք ընդլայնել են Medicaid- ի ծածկույթը, նաև երեխաներին և հղիներին ազատում են 5 տարվա արգելքից:
Քայլ 3. Demույց տվեք, որ ունեք ցածր եկամուտ և քիչ ակտիվներ:
Դուք իրավասու եք շտապ բուժօգնության համար, եթե այլ կերպ որակավորվեք լիարժեք բժշկական օգնության համար: Ըստ էության, ձեր քաղաքացիության կարգավիճակը միակ բանն է, որը ձեզ խանգարում է լիարժեք Medicaid ստանալուց: Medicaid- ի եկամտի և ակտիվների սահմանափակումները հիմնված են դաշնային աղքատության մակարդակի վրա և փոխվում են ամեն տարի:
- Օրինակ, դուք պետք է ունենաք դաշնային աղքատության մակարդակի 133% -ից պակաս եկամուտ `մեծահասակների լիարժեք Medicaid- ին արժանանալու համար: 2020 թվականի դրությամբ դա կլինի $ 1, 385 ամսական միայնակ չափահասի համար կամ $ 2, 854 $ ՝ 4 հոգանոց ընտանիքի համար:
- Օգտագործեք գործիքը ՝ https://www.healthcare.gov/lower-costs/ հասցեով ՝ հեշտությամբ որոշելու համար, թե արդյոք դուք համապատասխանում եք Medicaid- ին ՝ ձեր եկամտի մակարդակի հիման վրա:
Քայլ 4. Փնտրեք բուժում շտապ բժշկական վիճակի համար:
Եթե դուք համապատասխանում եք իրավասության քննության բոլոր 4 ասպեկտներին, գուցե կարողանաք ծածկել բժշկական ծախսերը, եթե բուժվում եք շտապ բժշկական օգնության համար: Theածկույթը սահմանափակվում է միայն հատուկ բժշկական վիճակի բուժմամբ: Հետագա բուժօգնությունը, ներառյալ բժշկությունը և թերապիան `շտապ օգնության պատճառ հանդիսացած հիմքում ընկած վիճակի բուժման համար, չի ծածկվում Արտակարգ իրավիճակների բժշկական ծառայության կողմից:
- Medicaid օրենքը սահմանում է անհետաձգելի բժշկական վիճակը որպես այն, ինչը կարող է լուրջ վտանգի ենթարկել ձեր կյանքը կամ առողջությունը, եթե անհապաղ բուժում չստանաք: Այն բնութագրվում է սուր ախտանիշների հանկարծակի առաջացմամբ:
- Երեխայի աշխատանքը և ծննդաբերությունը համարվում են բժշկական շտապ օգնություն: Այնուամենայնիվ, երեխայի հետծննդաբերական խնամքը ներառված չէ «Արտակարգ բուժօգնության» շրջանակներում: Սովորաբար, ԱՄՆ -ում ծնված երեխան իրավունք կունենա լիարժեք Medicaid ստանալու ՝ անկախ նրանց ծնողների քաղաքացիության կարգավիճակից:
- Եթե դուք ունեք քրոնիկ առողջական վիճակ, ապա այդ վիճակի բուժումը, որպես կանոն, չի ծածկվի «Արտակարգ բուժօգնության» կողմից, եթե վիճակը այնքան չի ծանրացել, որ դուք բժշկական շտապ օգնություն եք ստացել: Օրինակ, սրտի հիվանդության բուժումը չի ընդգրկվի, բայց եթե դուք ինֆարկտ ունեք, ամենայն հավանականությամբ, անմիջապես բուժումը կլինի: Արտակարգ իրավիճակների ավարտից հետո հիվանդանոցում հետագա բուժման կամ վերականգնման ցանկացած ժամանակ սովորաբար չի ծածկվի «Արտակարգ բուժօգնության» կողմից:
Մեթոդ 2 3-ից. Նախապես հաստատվելը
Քայլ 1. Կապվեք ձեր նահանգի Medicaid գրասենյակի հետ:
Չնայած Medicaid- ը դաշնային ծրագիր է, յուրաքանչյուր նահանգ ունի իր գրասենյակները և դիմումի ընթացակարգերը: Եթե չունեք Սոցիալական ապահովության համար, չեք կարող օգտվել առողջության ապահովագրության ազգային շուկայից. Դուք պետք է անցնեք ձեր նահանգի գրասենյակ:
Ձեր նահանգի Medicaid գրասենյակի կոնտակտային տվյալներ ստանալու համար այցելեք https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html և կտտացրեք այն պետության հղմանը, որտեղ դուք ապրում եք: Հղումը ձեզ կտանի դեպի ձեր նահանգի Medicaid վեբ կայքի կոնտակտային էջ:
Գուշացում
Նահանգների մեծամասնությունը թույլ չի տալիս նախապես հաստատվել Արտակարգ իրավիճակների բուժօգնության համար: Callանգահարեք Medicaid- ի ձեր տեղական գրասենյակ `պարզելու համար, թե որ գործընթացն է այն նահանգում, որտեղ դուք ապրում եք:
Քայլ 2. Լրացրեք Medicaid- ի դիմումը:
Դիմումը պահանջում է ձեզ ներկայացնել ձեր անունը և հասցեն և ձեր տան բոլոր մարդկանց անունները և տարիքը, ներառյալ ձեր ամուսնու և ձեր երեխաների կամ ձեր հոգած այլ մարդկանց: Դուք նաև տեղեկատվություն կտրամադրեք ձեր եկամուտների և ակտիվների մասին:
- Գրավոր դիմումը հասանելի է անգլերենից բացի մի քանի այլ լեզուներով, ներառյալ չինարեն, ֆրանսերեն, գերմաներեն, հինդի, ճապոներեն, կորեերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագալոգ և վիետնամերեն: Եթե ձեզ անհրաժեշտ լեզու է, որը չի տրամադրվում, օգնության համար դիմեք ձեր տեղական Medicaid գրասենյակին:
- Եթե դիմում եք հեռախոսով և պետք է խոսեք անգլերենից բացի այլ լեզվով, խնդրեք թարգմանիչ: Նրանք կարող են խնդրել ձեզ հեռախոսազրույց կազմակերպել, երբ անհրաժեշտ թարգմանիչը հասանելի լինի:
Քայլ 3. Անհրաժեշտության դեպքում հետևեք Medicaid- ի տեղական գրասենյակին:
Medicaid սոցիալական աշխատողը գուցե ցանկանա վերանայել ձեր փաստաթղթերը կամ ձեզ հետ խոսել ձեր դիմումի մասին: Նրանք կկապվեն ձեզ հետ (սովորաբար հեռախոսով) ՝ հանդիպում նշանակելու համար: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է որևէ փաստաթուղթ կամ տեղեկատվություն բերել ձեզ հետ, նրանք ձեզ կտեղեկացնեն:
- Դաշնային օրենքը Medicaid- ի գրասենյակին տալիս է 45 օր `ձեր դիմումը մշակելու համար: Այնուամենայնիվ, սովորաբար դա կիմանաք մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ձեր ծածկույթը վերաբերում է ձեր դիմումի ամսաթվին, եթե չեք նշել, որ ցանկանում եք, որ այն հետադարձ ուժի մեջ մտնի:
- Եթե ձեր դիմումը հաստատվի, ձեզ կտրվի Medicaid նպաստի քարտ: Սա չի նշանակում, որ դուք ունեք լիարժեք Medicaid: Դա պարզապես նշանակում է, որ դուք հաստատվել եք Արտակարգ բուժօգնության համար, եթե առաջանում է իրավիճակ, երբ շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեք: Դուք դեռ ստիպված կլինեք վճարել ձեր կողմից ստացված ոչ շտապ բժշկական օգնության հաշիվները:
Քայլ 4. Ներկայացրեք ձեր Medicaid քարտը, երբ բուժում եք ստանում:
Երբ հիվանդանոց եք մտնում կամ աշխատում եք բիլինգային բաժնի հետ, տվեք նրանց ձեր Medicaid քարտը: Տեղեկացրեք նրանց, որ դուք ունեք շտապ բուժօգնություն, այլ ոչ թե լիարժեք Medicaid, որպեսզի նրանք կարողանան հավաքել ճիշտ հիվանդանոցային փաստաթղթերը:
- Բժիշկը, որը ձեզ բուժել է, կկիրառի շտապ օգնության կոդը ձեր ստացած ծառայությունների և բուժման համար, որը որակվում է որպես շտապ օգնություն: Medicaid- ը կհոգա այդ ծախսերը: Դուք պատասխանատու կլինեք հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ստացած ցանկացած այլ բուժման համար:
- Օրինակ, եթե դուք ընդունվում եք հիվանդանոց, քանի որ սրտամկանի ինֆարկտ եք ունենում, ձեր առողջական վիճակը կայունացնելու համար պահանջվող բոլոր ծառայություններն ու բուժումը, որպես կանոն, ծածկված կլինեն «Արտակարգ իրավիճակների բժշկական օգնություն» բժշկական օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, եթե ապաքինվելուց 2 օր մնաք հիվանդանոցում, ապա վերականգնման ընթացքում ստացած ծառայություններն ու բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, չեն ապահովագրվի:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Գրանցվել հիվանդանոցում
Քայլ 1. Լրացրեք թղթային դիմումը հիվանդանոցում:
Բժշկական շտապ օգնություն ստանալուց հետո բժշկին կամ բուժքրոջը տեղեկացրեք, որ ցանկանում եք դիմել «Արտակարգ բուժօգնության» համար: Նրանք ձեզ կտան լրացում `մեկնելուց առաջ:
- Դուք կարող եք լրացնել դիմումը հիվանդանոցում կամ տանել տուն և ավարտել այնտեղ: Դիմումը պահանջում է ձեր և ձեր ընտանիքի մարդկանց մասին տեղեկություններ, ինչպես նաև ձեր եկամուտներն ու ակտիվները: Հնարավոր է, որ հիվանդանոցում չունենաք անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները:
- Դիմումը պահանջում է ձեր և ձեր ընտանիքի մարդկանց մասին տեղեկություններ, ինչպես նաև ձեր եկամուտներն ու ակտիվները: Եթե դուք չգիտեք այս բոլոր տեղեկությունները, կարող եք դիմումը տանել տուն և ավարտել այնտեղ, այնուհետև վերադարձնել այն հիվանդանոցին կամ Medicaid- ի տեղական գրասենյակին:
Քայլ 2. Հավաքեք փաստաթղթեր `ձեր դիմումը հաստատելու համար:
Medicaid- ի գրասենյակը օգտագործում է օժանդակ փաստաթղթեր `ստուգելու, որ ձեր դիմումի վերաբերյալ ձեր եկամտի, ակտիվների և բնակության վայրի մասին տեղեկությունները ճիշտ են: Ընդհանրապես, ձեզ հարկավոր են հետևյալ պատճենները.
- Վավեր լուսանկարի ID
- Ձեր անունով կոմունալ վճարումների վարձակալություն կամ պատճեն `ձեր բնակությունը հաստատելու համար
- Ձեր ունեցած ցանկացած ակտիվի քաղվածքներ կամ գրառումներ, ներառյալ բանկային հաշվի քաղվածքները
- Վճարահաշվարկներ կամ եկամտի այլ ապացույց
Քայլ 3. Հավաքեք բժշկական գրառումներ ՝ ձեր բժշկական վիճակը փաստաթղթավորելու համար:
Բացի ձեր դիմումից, ուղարկեք ձեր շտապ բուժման բժշկական գրառումների պատճենները: Այս փաստաթղթերը կօգտագործվեն `հաստատելու համար, որ դուք բուժվել եք բժշկական շտապ օգնության համար: Medicaid- ը նաև օգտագործում է այս փաստաթղթերը `որոշելու, թե ինչ կարող է և ինչ չի կարող ծածկել Արտակարգ իրավիճակների բժշկական կենտրոնը: Ընդունելի փաստաթղթերը ներառում են.
- Հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքից տրված գրառումներ
- Բժիշկը նշում է բուժող շտապ բժշկի կողմից
- Ստացված ցանկացած թեստի լաբորատոր գրառումներ
- Բժշկական պատմություն կամ ֆիզիկական զեկույցներ
- Հիվանդանոցից դուրս գրման փաստաթղթեր
Հուշում
Որոշ նահանգներ ունեն հատուկ ձևեր, որոնք բժիշկը, որը ձեզ բուժել է, պետք է լրացնի և ներկայացնի Medicaid- ին մինչև Medicaid- ը կծածկի ձեր շտապ բուժումը: Սովորաբար հիվանդանոցներում առկա են պահանջվող ձևի պատճենները:
Քայլ 4. Ներկայացրեք ձեր դիմումը հիվանդանոց կամ ձեր տեղական Medicaid գրասենյակ:
Դուք կարող եք ձեր լրացված դիմումը և օժանդակ փաստաթղթերը տանել ձեր տեղական Medicaid գրասենյակ կամ վերադառնալ ձեզ բուժող հիվանդանոց: Հիվանդանոցում ասեք ընդունարանի աշխատակցին, որ ցանկանում եք ներկայացնել Ձեր շտապ օգնության Medicaid դիմումը: Նրանք ձեզ կուղարկեն համապատասխան գրասենյակ:
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հնարավորինս շուտ ներկայացրեք ձեր դիմումը: Եթե սպասեք ավելի քան 3 ամիս, Emergency Medicaid- ը չի փոխհատուցի ձեր խնամքը:
Հուշում
Հարցրեք ձեր դիմումի պատճենը, երբ այն հանձնեք: Դիմումը ներառում է կարևոր տեղեկություններ, ինչպիսիք են Medicaid գրասենյակի հասցեն և հեռախոսահամարը, որին գուցե անհրաժեշտ լինի հետագայում անդրադառնալ:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում հետևեք Medicaid- ի տեղական գրասենյակին:
Medicaid- ի գրասենյակի սոցիալական աշխատողը կարող է ցանկանալ զրուցել ձեզ հետ ձեր դիմումի կամ ձեր բժշկական շտապ օգնության մասին: Նրանց կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ փաստաթղթեր կամ տեղեկություններ ձեր վիճակի մասին: Սովորաբար, նրանք ձեզ կզանգահարեն հեռախոսով և նշանակեն հանդիպում, երբ կարողանաք գալ գրասենյակ:
Եթե նրանք ձեզանից պահանջող փաստաթղթեր են խնդրում, դիմեք ձեզ բուժող հիվանդանոցին և տվեք ձեզ անհրաժեշտ փաստաթղթերի ցանկը: Նրանք կարող են ստուգել հիվանդանոցային գրառումները և ստանալ դրանք ձեզ համար:
Խորհուրդներ
- Եթե դուք փաստաթղթեր չունեցող ներգաղթյալ եք, Medicaid չի լինի զեկուցեք ձեզ ԱՄՆ ներգաղթի մարմիններին, եթե դիմեք Արտակարգ բուժօգնության համար:
- Եթե թարգմանչի կարիք ունեք, զանգահարեք ձեր տեղական Medicaid գրասենյակ և տեղեկացրեք նրանց: Նրանք կկազմակերպեն թարգմանիչ, որը կօգնի ձեզ ձեր դիմումի հարցում ՝ առանց ձեզ համար ծախսերի:
- Օրենքով բոլոր հիվանդանոցները պարտավոր են բուժել ձեզ, եթե ունեք բժշկական շտապ օգնություն, նույնիսկ եթե դուք չեք կարող վճարել բուժման համար: Նախքան շտապ բուժօգնություն ստանալը պարտադիր չէ վճարման ունակություն ցուցաբերել:
Գուշացումներ
- Emergency Medicaid- ը չի ապահովում ընթացիկ առողջապահական ծածկույթ: Դուք պետք է դիմեք ծախսերը հոգալու համար ամեն անգամ, երբ ունեք բժշկական շտապ օգնություն:
- Եթե դուք ստանում եք շտապ բուժօգնություն կամ պետական այլ արտոնություններ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կհամարվեք «պետական տուրք» ԱՄՆ ներգաղթի օրենքի համաձայն, որը կարող է հանգեցնել Գրին քարտի ապագա դիմումի մերժմանը:
