Հիվանդների շտապ օգնության սենյակ այցելող հիվանդները հաճախ սպասում են երկար սպասման: Սպասման այս ժամանակները հիմնականում պայմանավորված են հիվանդանոց ընդունվելու համար անհրաժեշտ տրիաժի, հիվանդի «նստեցման» (մահճակալի սպասման), բժշկական անձնակազմի սակավության և երբեմն տեղական դժբախտ պատահարներից կամ աղետներից հիվանդների աննորմալ մեծ թվով: Քանի որ ER- ի սպասման ժամանակը կարող է հանգեցնել անհապաղ բժշկական օգնություն պահանջող հիվանդների բուժման հետաձգմանը, հիվանդանոցները պետք է ջանքերը կենտրոնացնեն հիվանդների գրանցման և առաջնահերթությունների արդյունավետությունը բարձրացնելու ռազմավարությունների վրա: Ավելին, կան որոշ ռազմավարություններ, որոնք հիվանդները կարող են օգտագործել `օգնելու արագացնել գործընթացը ՊՆ -ում:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 2 -ից. Անձնական ռազմավարությունների օգտագործումը `սպասման ժամանակը կրճատելու համար
Քայլ 1. Բերեք մեկին, ով կարող է լինել ձեր պաշտպանը:
Եթե դուք լուրջ վնասվածք եք ստացել և որոշել եք գնալ ER- ի բաժանմունք, մտածեք ձեր ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին, ով հասկանում է ձեր իրավիճակը և հստակ կարող է շփվել անձնակազմի հետ: Սա հատկապես կարևոր է, եթե անգլերենը ձեր մայրենի լեզուն չէ և/կամ գիտակցությունը կորցնելու մեծ հնարավորություն կա: Հստակ, ճշգրիտ, քաղաքավարի հաղորդակցությունը թանկարժեք ժամանակ կխնայի հիվանդանոցների գրանցման և շտապ բժշկական անձնակազմի հետ աշխատելիս:
- Գլխի վնասվածքները հաճախ հանգեցնում են շփոթության, գիտակցության կորստի, գլխապտույտի և ուժեղ գլխացավի, որոնք բոլորը խանգարում են հստակ մտածելու և հաղորդակցվելու ունակությանը:
- Հիվանդանոցներում հաճախ աշխատում են մարդիկ, ովքեր բազմալեզու են, սակայն հույսը չեն դնում այն մասին, որ ER- ի բաժանմունքը կկարողանա տեղավորել ձեր մայրենի լեզուն կամ հասկանալ ձեր մշակութային սովորույթները:
Քայլ 2. Ձեզ հետ տարեք ձեր նույնականացման և առողջության ապահովագրության տվյալները:
ER բաժանմունքների ճնշող մեծամասնությունը պնդում է մուտքագրել ձեր անձնական տվյալները և գրանցել ձեզ, նախքան բուժքրոջ կամ բժշկի դիմելու համար: Այս մոտեցումը հաճախ անարդյունավետ մեթոդ է կյանքի համար վտանգավոր վնասվածքներ ունեցող մարդկանց համար, սակայն դուք կարող եք գործընթացը դարձնել ավելի սահուն և արագ ՝ պատրաստ կամ հարմար ցույց տալով ձեր նույնականացումը, համապատասխան բժշկական պատմությունը և առողջության ապահովագրության տվյալները (եթե կիրառելի է):
- Պատրաստ եղեք լրացնել որոշ ձևեր և ընթեռնելի գրել: Եթե ձեր գրող ձեռքը վնասված է, ապա գուցե ստիպված լինեք ապավինել ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի օգնությանը:
- Saveամանակ խնայելու համար բերեք ձեր սեփական գրիչը:
- Հետաքրքիր է, որ ոչ ապահովագրված ամերիկացիներն են ER- ի ամենամեծ օգտվողները. Medicaid- ի ստացողներն են, ովքեր մասնավոր ապահովագրությամբ հինգ անգամ ավելի հաճախ են հայտնվում, քան մեծահասակները (2007 թ. Տվյալներ):
Քայլ 3. Բժշկական անձնակազմի նկատմամբ անհնազանդ մի եղեք:
Չնայած ցավերի, սթրեսի և/կամ հնարավոր հիասթափության սպասման ժամանակներից, ձեռնպահ մնացեք կոպիտ, բանավոր վիրավորական կամ գերագնահատող ծառայությունից: Հիվանդանոցի անձնակազմը պատրաստված է, թե ինչպես վարվել վիրավոր կամ հիվանդ մարդկանց հետ, բայց նրանք միայն այդքան համբերություն ունեն: Եթե ձեր բացասական պահվածքով շտապօգնության անձնակազմը ձեր դեմ դարձնեք, դա կարող է հանգեցնել ձեր սպասման ժամանակի ավելացման կամ նվազեցնել ձեր ստացած բժշկական ուշադրության որակը և/կամ քանակը: Օգտագործեք հարգանք և քաղաքավարի եղեք բոլոր ժամանակներում:
- ER բաժանմունքները չեն կարող օրենքով շեղել կյանքի համար վտանգավոր ցանկացած իրավիճակ, բայց երբեմն մարդկային բնույթը միշտ չէ, որ կարեկցում կամ համակրում է: Հիշեք, որ ER- ի անձնակազմը տեսնում է մարդկանց չափազանց գրաֆիկական վնասվածքների մեծ ծավալ: Նրանք այստեղ են ՝ արդյունավետ վերաբերվելու համար: Սա միշտ չէ, որ ներառում է համակրանքը:
- Համոզվեք, որ հնարավորինս մոտ նստեք գրանցման սեղանին, մինչ կարող եք սպասել (առանց նյարդայնացնելու), որպեսզի բաց չթողնեք ձեր անունը կանչելը: Թող ձեր փաստաբանը զգոն լինի ձեզ համար, եթե դուք շատ վիրավորված եք դա անելու համար:
Քայլ 4. Տեսեք, արդյոք կարող եք առցանց ամրագրել:
Այս օրերին համակարգչային/բջջային հեռախոսների, թվային հաղորդակցության և անլար ցանցերի օգտագործման աճի պատճառով տարբեր գործարար հանդիպումների առցանց պլանավորումը մեծ ժողովրդականություն է վայելում, և դա ներուժ ունի էապես նվազեցնելու նաև ER- ի սպասման ժամանակը: Որպես այդպիսին, հետազոտեք, եթե ձեր տեղական ER բաժանմունքը ստեղծվել է առցանց ամրագրումներ կատարելու համար, այնուհետև հաշվի առեք արտակարգ իրավիճակների դեպքում նշանակել: Իսկապես կյանքին սպառնացող պայմանների համար (օրինակ ՝ ինֆարկտ կամ ինսուլտ) մի անհանգստացեք դրանով և զանգահարեք 911 կամ անմիջապես գնացեք շտապ օգնության սենյակ:
- Առցանց պլանավորումը կարող է առավել գործնական լինել այն մարդկանց համար, ովքեր պետք է երկար հեռավորություններ գնան ER բաժանմունք:
- Եթե և երբ «ER ամրագրման ծրագրերը» լայն տարածում ունենան, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, մեծապես կբարձրացնի առցանց պլանավորումը:
- Տեխնոլոգիաները կարող են կիրառվել հիվանդանոցներում, որոնք վերահսկում և հայտնում են ER սենյակի սպասման ժամերի մասին, որոնց հասանելի կարող են լինել հիվանդները առցանց: Այդ կերպ Դուք կարող եք դիտել սպասման ժամկետները ՝ նախքան շտապ օգնություն գնալու որոշումը:
- Եթե ձեր տեղական ER բաժանմունքը ստեղծված չէ առցանց ամրագրումների համար, ապա փորձեք պարզապես զանգահարել նախօրոք: Հիվանդանոցը կարող է հեռախոսով նշանակվել այնպես, ինչպես ռեստորանը ճաշի համար ամրագրում է կատարում:
- Կյանքի համար վտանգավոր արտակարգ իրավիճակների դեպքում խնդրեք մակարդակի պաշտպանին զանգահարել ԲԿ `զգուշացնելու նրանց գալիք իրավիճակի մասին: Բ ER -ն կարող է պատրաստվել ձեր ժամանմանը և համոզվել, որ դուք անմիջապես ուշադրություն կդարձնեք: Համոզված եղեք, որ այս անձը անձնակազմին տալիս է ժամանման մոտավոր ժամանակը:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Հիվանդանոցային քաղաքականության փոփոխություն `սպասման ժամանակը կրճատելու համար
Քայլ 1. Ոչ շտապ հիվանդներին ուղղորդեք այլ խնամողների:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ER հիվանդների մեծ տոկոսը (որոշ հիվանդանոցներում դա մոտենում է 50%-ին) ժամանում են ոչ հրատապ խնամքի կարիքով. Այլ կերպ ասած, նրանց վնասվածքը կամ խնդիրը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ չէ: Այս հիվանդները ժամանակ են պահանջում և հիվանդանոցի անձնակազմին ՝ փորձելու (ախտորոշելու և առաջնահերթություն տալու բուժմանը), ինչը ստիպում է ԷՌ -ին վտանգավոր երկար սպասել իսկապես լուրջ վնասվածքներ ունեցողների համար: Որպես այդպիսին, երբ շտապօգնության անձնակազմը ախտորոշում է վիճակը որպես անհետաձգելի, նրանք պետք է արագորեն հիվանդին տեղեկացնեն ER ծառայությունների համապատասխան օգտագործման մասին, այնուհետև դրանք ուղղորդեն այլ հիվանդանոցների և կլինիկաների խնամողների մոտ:
- Որոշ հիվանդներ նախընտրում են այցելել ԲԿ, անկախ իրենց վնասվածքներից, քանի որ նրանք բաց են 24 ժամ, պարունակում են խորհրդի կողմից վավերացված շտապ մասնագետներ, մարդկանց համեմատաբար արագ են տեղափոխում (սովորաբար մի քանի ժամվա ընթացքում) և օրենքով նրանք չեն կարող որևէ մեկին հեռացնել:
- Հաշվի առեք անհետաձգելի բուժօգնության կլինիկան, եթե ձեր խնդիրները կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում:
- Ենթադրվում է, որ ԱՄՆ-ում բոլոր շտապօգնության այցերի 14% -ից 27% -ը կարող է իրականացվել ոչ շտապ կլինիկաներում և առողջության կենտրոններում:
Քայլ 2. Փոխեք հիվանդների հոսքը ER- ի շրջանակներում:
Ողջունելը, գրանցելը, հետազոտելը և այնուհետև առաջնահերթություն տալը հիվանդին և նրանց վնասվածքներին (փորձարկումները) կարող են ժամանակատար լինել, հատկապես, եթե ER բաժանմունքը թերաշխատված է և (կամ) անարդյունավետ է աշխատում: Հիվանդի հոսքը փոխելը `բուժքույր կամ բժիշկ հետազոտելով հիվանդին տրիաջում, նրանց ժամանման շտապ ժամանելուց անմիջապես հետո կարող է կտրուկ արագացնել հանդիպումները, մարել ոչ հրատապ դեպքերը և նվազեցնել կյանքի տևողությունը հիվանդների համար, ովքեր ունեն կյանքին սպառնացող վնասվածքներ:
- 2009 թ. Տվյալների համաձայն, այն հիվանդները, որոնց անհրաժեշտ էր 14 րոպեից պակաս ժամանակում տեսնել ՝ գոյատևման լավագույն հնարավորությունը ունենալու համար, կրկնակի անգամ ավելի շատ ժամանակում էին (37 րոպե): Վերջին տարիներին գնահատվում է, որ ER- ի սպասումները նույնիսկ ավելի երկար կլինեն:
- Հիվանդների գրանցումը իրենց մահճակալի մոտ կարող է նվազեցնել նաև ER- ի սպասման ժամանակը: Անունները, հասցեները, հեռախոսահամարները և այլն պարտադիր չէ, որ հավաքվեն, նախքան խնամակալները գնահատեն հիվանդի վնասվածքը և փորձեն դրանք:
Քայլ 3. Դադարեցրեք ER հիվանդների նստեցման պրակտիկան:
ER բաժանմունքներում կուտակումների և սպասման ժամանակների ամենամեծ պատճառներից մեկը «նստելն է». Տերմին, որն օգտագործվում է հիվանդներին սպասասրահներում պահելը մինչև ER մահճակալի հասանելիությունը նկարագրելը: Հիվանդներին նստեցնելու սպասման վայրում մինչև ER մահճակալի բացվելը, դրանք դրեք հիվանդանոցի այլ բաժանմունքների դատարկ մահճակալների վրա կամ լրացուցիչ մահճակալներ տեղադրեք մոտակա միջանցքներում: Այս ռազմավարությունը օգնում է թեթևացնել գերբնակեցումը `ցրելով շտապօգնության հիվանդների կենտրոնացումը ամբողջ հիվանդանոցում:
- Որոշ հիվանդանոցներ ժամերով պահում են հոսպիտալացված հիվանդներին, մինչ սպասում են մահճակալների անվճար լինելուն: Սա ստեղծում է logjams, անհարմար է դարձնում սպասելը և կարող է վտանգել կյանքերը:
- Խնդիրը երբեմն սրվում է ֆինանսական խրախուսմամբ. Հիվանդանոցները հաճախ կարող են ավելի շատ գումար գանձել առողջության ապահովագրության ընկերություններից, եթե հիվանդը ժամանակ է անցկացնում հիվանդանոցի որոշ պալատներում կամ ստորաբաժանումներում (ICU և ER մահճակալները սովորաբար ամենաթանկն են մնալ):
Քայլ 4. Պիկ ժամերին պլանավորեք ավելի շատ անձնակազմ:
Չափազանց դժվար չէ օգտագործել հիմնական կանխատեսող ծրագրերը (օրինակ ՝ տարվա ժամանակը, շաբաթվա օրը, օրվա ժամը, տեղական եղանակային պայմանները) ՝ գնահատելու համար, թե որքան զբաղված կարող է լինել տվյալ պահին: Հերթափոխների ժամանակ, որոնք սովորականից ավելի զբաղված լինելու մեծ հավանականություն ունեն, հիվանդանոցները պետք է ավելի շատ անձնակազմ նշանակեն սպասվող հիվանդներին տեղավորելու համար, որպեսզի ER- ի սպասման ժամանակը խելամիտ և ապահով պահեն: Առնվազն, ավելի շատ մասնագետներ կարող են կանչվել «ամեն դեպքում»: Unfortunatelyավոք, ֆինանսավորման կրճատումը և կրճատումները հաճախ հանգեցնում են անձնակազմի թերաճի և նույնիսկ ամբողջ ԲԿ-ի փակման: Օրինակ, վերջին 15 տարիների ընթացքում ԱՄՆ -ում ER բաժինների թիվը նվազել է 10%-ով:
- Agingամկետանց վարվելը պետք չէ կատարել բացառապես ER բժիշկների կողմից (որոնք հաճախ պակասում են): Բժիշկ -օգնականները, բուժքույրերը և բուժքույրերը կարող են պատրաստ լինել վերապատրաստման ՝ ER- ով հիվանդներին փորձելու և նվազեցնելու դժվարությունների առաջացման հավանականությունը:
- Ի լրումն բուժանձնակազմի, ով վարակում և բուժում է ER- ով հիվանդներին, անհրաժեշտ են տարբեր օժանդակ անձնակազմեր և լաբորատոր տեխնիկներ `ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելու, արյան թեստեր անցկացնելու և այլ ախտորոշիչ թեստեր անցկացնելու համար:
