Լուպուսի նեֆրիտը հիվանդություն է, որի պատճառով իմունային համակարգը հարձակվում է երիկամների վրա ՝ կանխելով նրանց ճիշտ աշխատանքը: Լուպուս նեֆրիտի հիմնական ախտանիշներից մեկը ոտքերի, կոճերի և ստորին ոտքերի այտուցումն է ՝ մարմնում ավելորդ հեղուկի կուտակման պատճառով: Սկսեք ստորև բերված 1 -ին քայլից ՝ մանրամասն հրահանգներ ստանալու համար, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել կոճերի և ոտքերի այտուցվածությունը ՝ ընդհանուր առմամբ հիվանդության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների հետ միասին:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Տնքում այտուցված կոճերի և ոտքերի բուժում
Քայլ 1. Նվազեցրեք ձեր սննդակարգում աղի քանակությունը:
Եթե ձեզ մոտ գայլախտ նեֆրիտ է ախտորոշվել, ապա ամենալավն այն է, որ աղի ընդունումը սահմանափակեք ՝ խուսափելով աղի բարձր պարունակությամբ սննդամթերքից: Աղը (նատրիումի քլորիդ) գրավում է արյան մեջ ջրի մոլեկուլները, քանի որ նատրիումի մոլեկուլները դրական լիցքավորված են, իսկ ջրի մոլեկուլները ՝ բացասական: Արդյունքում, ձեր սննդակարգում չափազանց շատ աղ ունենալը ձեր մարմնին ավելի շատ հեղուկ է պահում, ինչը հանգեցնում է ոտքերի, կոճերի և ոտքերի ուռուցքների:
- Խուսափեք նատրիումով հարուստ մթերքներից, ինչպիսիք են սեղանի աղը, սոյայի սոուսը, ապխտած միսը և ձուկը, պահածոները, անպիտան սնունդը, պանիրը, թթու վարունգը, ակնթարթային արիշտա, աղած ընկույզներ և սերմեր, թրթուրներ և արագ սնունդ:
- Այն աստիճանը, որով դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը, կտարբերվի մեկ անձից մյուսին ՝ կախված վիճակի ծանրությունից և ձեր բժշկի խորհրդից: Եթե ուշադիր հետևեք առաջարկվող սահմանափակումներին, դա կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և նվազեցնել արյան ճնշումը:
Քայլ 2. Ոտքերը իջեցնելու համար ոտքերը բարձր պահեք:
Ոտքերն ու կոճերը բարձր պահելը օգնում է նվազեցնել արյան հոսքը մարմնի այս հատվածում (գրավիտացիոն ուժի պատճառով) ՝ վերահսկողության տակ պահելով այտուցներն ու բորբոքումները:
- Գիշերը փորձեք ձեր ոտքերը բարձր պահել սրտի մակարդակից ՝ տեղադրելով մեկ կամ երկու հաստ բարձ ձեր կոճերի տակ: Իդեալում, ձեր ոտքերը պետք է բարձրացվեն 30 աստիճանի անկյան տակ:
- Նաև պետք է փորձեք ձեր ոտքերը հնարավորինս բարձրացնել ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ ձեր բազմոցները թեքելով բարձերի կամ բարձերի վրա ՝ բազմոցին պառկելիս:
Քայլ 3. Կիրառեք epsom աղեր և գլիցերին `ավելորդ հեղուկը դուրս հանելու համար:
Էպսոմի աղերի (մագնեզիումի սուլֆատ) և գլիցերինի խառնուրդ կիրառելը կոճին օգնում է նվազեցնել կոճերի և ոտքերի այտուցը, քանի որ աղը դուրս է բերում ավելորդ հեղուկը մարմնից:
- Երկու մաս epsom աղը խառնեք գլիցերինի մեկ մասի հետ և խառնուրդը քսեք ձեր ոտքերի և կոճերի ուռած մաշկի վրա: Theածկեք խառնուրդը վիրակապով և թողեք տեղում ամբողջ գիշեր: Առավոտյան հանեք վիրակապը և ամեն երեկո կրկնում բուժումը, մինչև այտուցի նվազում նկատեք:
- Թեև էպսոմի աղերն են հեղուկը դուրս բերում մարմնից (քանի որ աղը ձգում է ջրի մոլեկուլները), գլիցերինը անհրաժեշտ է մաշկը հանգստացնելու համար, քանի որ աղը կարող է գրգռվածություն և մաշկի ցան առաջացնել: Գլիցերինը նաև հիգրոսկոպիկ նյութ է (այսինքն ՝ այն ունի ջրի մոլեկուլները գրավելու և պահելու ունակություն), ինչը աղին ավելի շատ ժամանակ է տալիս ուժի մեջ մտնելու համար:
Քայլ 4. Քրտինքը ազատելու համար հաճախակի մարզվեք:
Լավ գաղափար է կանոնավոր թեթև վարժություններ կատարել, քանի որ ֆիզիկական վարժությունները քրտնում են, ինչը նվազեցնում է ջրի պաշարները մարմնում:
- Մարզվելիս մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Այնուհետև ձեր մարմինը թողնում է պահեստավորված ջուրը քրտինքի խողովակների միջոցով `փորձելով ձեզ սառեցնել: Կանոնավոր քրտնարտադրության դեպքում ձեր մարմնի ջրի պաշարները կսպառվեն ՝ արդյունքում նվազեցնելով ոտքերի և կոճերի այտուցը:
- Որոշ լավ վարժություններ, որոնք ձեզ քրտինք կառաջացնեն, ներառում են քայլելը, վազքը, հեծանվավազքը և աստիճաններով քայլելը:
Քայլ 5. Նատրիումի մակարդակը նվազեցնելու համար ավելի շատ կալիումով հարուստ սնունդ կերեք:
Ինչպես բացատրված է վերը նշված քայլերում, նատրիումը ստիպում է ձեր մարմնին պահել ջուրը ՝ ավելի վատթարացնելով ոտքերի և կոճերի այտուցը: Ավելի շատ կալիումով հարուստ սնունդ օգտագործելը օգնում է ձեր մարմնին ազատել ավելցուկային նատրիումից և նվազեցնել այտուցը:
- Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր մարմինը միշտ փորձում է պահպանել նուրբ հավասարակշռություն կալիումի և նատրիումի մակարդակների միջև, այնպես որ, երբ կալիումի մակարդակը բարձր է, նատրիումի մակարդակը ցածր է և հակառակը:
- Փորձեք յուրաքանչյուր հիմնական սննդի մեջ ներառել առնվազն մեկ կալիումով հարուստ սնունդ: Կալիումով հարուստ մթերքները ներառում են բանան, սպիտակ լոբի, սպանախ, կարտոֆիլ, ծիրան, դդմիկ, յոգուրտ, սաղմոն, ավոկադո և սնկով:
Քայլ 6. Թողեք ծխելը, քանի որ դա կարող է վատթարացնել վիճակը:
Okingխելը սեղմում է արյան անոթները ՝ առաջացնելով արյան բարձր ճնշում: Highարկերակային գերճնշում ունեցող մարդիկ ավելի հակված են գայլախտ նեֆրիտի և կունենան ոտքերի և կոճերի այտուցվածության աճ: Smokingխելը թողնելը կարող է դժվար լինել, ուստի որտեղից սկսել որոշ օգտակար տեղեկությունների համար տե՛ս այս հոդվածը:
Քայլ 7. Կերեք միզամուղ սնունդ `ձեր ջրի պաշարը նվազեցնելու համար:
Միզամուղ նյութը այն նյութն է, որը մեծացնում է մեզի արտադրությունը մարմնում: Մեզի ավելացված արտադրությունը թույլ է տալիս ձեր մարմնին ազատվել ավելորդ ջուրից, որը պահում է ՝ նվազեցնելով կոճերի և ոտքերի այտուցը: Ամենաարդյունավետ միզամուղ սնունդը ներառում է մաղադանոսը, դանդելիոնի քաղվածքը, նեխուրի սերմը և ծիրանը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Բուժում ստանալը
Քայլ 1. Վերցրեք դեղամիջոցներ `բորբոքումները նվազեցնելու, իմունային համակարգը ճնշելու և ավելորդ հեղուկը արմատախիլ անելու համար:
Լուպուս նեֆրիտի բուժումը դեռ չի գտնվել, սակայն դեղամիջոցները (վերը նշված հատվածում նկարագրված ապրելակերպի փոփոխությունների հետ միասին) կարող են վերահսկողության տակ պահել վիճակը և թեթևացնել դրա հետ կապված ախտանիշները, ինչպիսիք են ոտքերի և կոճերի այտուցը: Լուպուսի նեֆրիտի բուժման համար ամենից հաճախ նշանակվող դեղերը ներառում են.
- Կորտիկոստերոիդներ. Այս դեղամիջոցները գործում են ՝ արգելափակելով իմունային համակարգի քիմիական նյութերը, որոնք պատասխանատու են բորբոքում առաջացնելու համար: Այս դեղերի սահմանված դեղաչափը սովորաբար իջեցվում է, երբ վիճակը բարելավվում է, քանի որ դրանք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Հիդրոկորտիզոնը ամենատարածված կորտիկոստերոիդն է, որն օգտագործվում է գայլախտ նեֆրիտի բուժման համար, քանի որ նվազեցնում է հոդերի և ջիլների այտուցվածության աստիճանը: Այն գալիս է քսուքների, լոսյոնների կամ ներարկումների տեսքով:
- Իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցներն աշխատում են ճնշել իմունային համակարգի այն գործողությունները, որոնք վնաս են հասցնում երիկամներին: Օրինակներ են Ազաթիոպրինը, clիկլոֆոսֆամիդը և Միկոֆենոլատը:
- ACE ինհիբիտորներ. ACE (անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտ) արգելիչները օգնում են բարելավել արյան հոսքը և առաջացնել մարմնի համակարգից ավելորդ աղի և ջրի արտանետում: Արդյունքում, արյան հոսքը կբարելավվի, և արյան ճնշումը կկարգավորվի:
- Միզամուղ դեղամիջոցներ (հայտնի են նաև որպես դեղահատեր) օգնում են արմատախիլ անել մարմնի ավելորդ ջուրն ու աղը: Նրանք գործում են ՝ ստիպելով երիկամներին արտազատել մեզի մեջ ավելցուկային նատրիում: Այս ավելցուկային նատրիումը ջուր է քաշում արյունից ՝ նվազեցնելով այտուցը:
Քայլ 2. Երիկամների դետոքսացման համար դիալիզ անցեք:
Լուպուս նեֆրիտի լուրջ դեպքերում դիալիզը պահանջվում է մարմնից տոքսինները հեռացնելու համար, երբ երիկամն այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն կատարել այս գործառույթը:
- Հիվանդին տանում են դիալիզի բաժանմունք, որտեղ հատուկ բուժքրոջ կամ բժշկի կողմից երիկամների մեջ տեղադրվում է I. V կաթետեր: Այս I. V- ն այնուհետև միացված է դիալիզի մեքենային: I. V- ն մեքենային տանում է վատ, թունավոր արյուն, այնուհետև մաքրված արյունը վերադարձնում է երիկամներին:
- Կախված երիկամների վնասվածության աստիճանից, դիալիզի նիստերը կարող են պահանջվել շաբաթական երկու -երեք անգամ:
Քայլ 3. Հաշվի առեք երիկամի փոխպատվաստման հնարավորությունը:
Եթե բուժման մյուս բոլոր մեթոդները ձախողվեն, գուցե անհրաժեշտ լինի հաշվի առնել երիկամի փոխպատվաստումը: Այս ընթացակարգը սխալ երիկամը փոխարինում է պատրաստի դոնորի առողջ երիկամով:
- Երիկամները կարող են նվիրաբերվել կենդանի հարազատ դոնորի կողմից (հիվանդի հետ արյունակցական հարաբերություններ ունեցող անձինք, օրինակ ՝ ծնողները, երեխաները կամ քույրերը և եղբայրները), կենդանի չկապված դոնորը (հիվանդի հետ արյունակցական հարաբերություններ չունեցող անհատը, օրինակ ՝ ամուսինը կամ ընկերը) կամ մահացած դոնոր (անձինք, ովքեր մահացել են վերջերս, բայց համաձայնվել են նվիրաբերել առողջ երիկամ ՝ նախքան նրանց մահը):
- Երիկամների նվիրատվության գործընթացը հետևյալն է. Նվիրաբերված երիկամը (կամ երիկամները) պահվում են սառը աղաջրում: Այնուհետև այն փորձարկվում է ՝ որոշելու, թե արդյոք այն համապատասխանում է ստացողի արյան և հյուսվածքի տեսակին: Փոխպատվաստումը պետք է ավարտվի առողջ երիկամը ստանալուց հետո 48 ժամվա ընթացքում:
- Բուժումից հետո սովորաբար լրացուցիչ դեղամիջոցներ են սահմանվում `ապահովելու համար, որ ստացողի իմունային համակարգը չմերժի նոր փոխպատվաստված օրգանը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հասկանալով գայլախտային նեֆրիտը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչ է լուպուս նեֆրիտը և ինչու է այն առաջացնում կոճերի և ոտքերի ուռչում:
Լուպուսի նեֆրիտը մի վիճակ է, որի դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում է երիկամների վրա ՝ առաջացնելով դրանց անսարքություն:
- Երիկամների անսարքության դեպքում նրանք դառնում են այտուցված և չեն կարողանում արյունը զտել այնպես, ինչպես ենթադրվում էր: Սա հանգեցնում է մարմնի ներսում պահվող հեղուկի քանակի խախտումների: Երբ մարմնի մեջ ավելորդ հեղուկ է կուտակվում, դա կարող է հանգեցնել կոճերի, ոտքերի և ոտքերի ուռուցքների:
- Ոտքերն ու ոտքերը հաճախ հանդիսանում են գայլախտ նեֆրիտի առաջին նկատելի ախտանիշը: Օրվա սկզբում այտուցը կարող է բացակայել, բայց ֆիզիկական ակտիվությունից հետո աստիճանաբար վատթարանում է:
Քայլ 2. Սովորեք ճանաչել գայլախտ նեֆրիտի այլ ախտանշանները:
Լուպուսի նեֆրիտի ախտանիշները հիմնականում նման են երիկամների այլ հիվանդությունների: Բացի կոճերից և ոտքերից այտուցվածությունից, սա կարող է ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Հեմատուրիա. Հեմատուրիան մեզի մեջ արյան առկայություն է: Արյունոտ մեզի պատճառը հաճախ երիկամների վարակներն են կամ վնասը:
- Փրփրացող, փրփրացող մեզի. Երիկամների բորբոքումը խանգարում է նրանց նորմալ գործելուն, ինչը կարող է հանգեցնել մեզի միջոցով սպիտակուցի արտահոսքի կամ կորստի `այն դարձնելով փրփուր կամ փրփրուն:
- Գիշերը չափից մեծ միզացում. Երիկամները վերահսկում են մեզի արտադրությունը: Եթե ձեր երիկամները վնասված են, դրանք կարող են գերարտադրել մեզի, ինչը կհանգեցնի գիշերվա ընթացքում միզուղիների ավելացմանը:
- Քաշի ավելացում. Մարմնի քաշի ավելացումն առաջանում է մարմնում աղի և ջրի կուտակման պատճառով ՝ երիկամների անսարքության պատճառով: Այնուամենայնիվ, քաշի ավելացումը կարող է առաջանալ նաև ստերոիդներով բուժումից հետո, քանի որ ստերոիդների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը ախորժակի ավելացումն է:
- Արյան բարձր ճնշում. Երիկամները պահանջում են մշտական ճնշում, որպեսզի արյունը զտվի: Հետեւաբար, երիկամները օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը `արտադրելով անգիոտենսին կոչվող սպիտակուց: Եթե երիկամը վնասված է, այնուամենայնիվ, այն այլևս չի կարող կարգավորել արյան ճնշումը, և արյան ճնշումն աճում է:
Քայլ 3. Հասկացեք, թե ինչպես է ախտորոշվում գայլախտ նեֆրիտը:
Չնայած կոճերի և ոտքերի այտուցվածության և վերը նկարագրված որևէ ախտանիշի առկայությունը լավ նշան է գայլախտ նեֆրիտի, սակայն անհրաժեշտ կլինի խիստ հետազոտություններ անցնել ՝ ախտորոշումները հաստատելու համար:
- Արյան թեստեր. Թափոններ, ինչպիսիք են կրեատինինը և միզանյութը, սովորաբար դուրս են գալիս մարմնից երիկամների միջոցով: Եթե այդ թափոնների արտադրանքի մակարդակը բարձրացված է արյան անալիզի արդյունքում, դա վկայում է գայլախտ նեֆրիտի առկայության մասին: Արյան նմուշը դուրս կբերվի երակից և կտեղադրվի ստերիլ տարայի մեջ `հետազոտության:
- 24-ժամյա մեզի հավաքածու. Այս թեստի համար մեզի նմուշը հավաքվում և ստուգվում է սպիտակուցի մակարդակի համար: Գործընթացը կրկնվում է 24 ժամվա ընթացքում `երիկամների թափոնները զտելու ունակությունը գնահատելու համար: Մեզը ստուգվում է նաև կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և սպիտակուցների աննորմալ մակարդակի համար:
- Իոթալամատի մաքրման փորձարկում. Այս ընթացակարգը ներառում է արյան մեջ ներարկվող ռադիոակտիվ կոնտրաստային ներկի (իոթալամատ) ներարկում, որը չափում է, թե որքան արագ երիկամները կարող են զտել նյութը և այն դուրս բերել մարմնից:
- Երիկամի բիոպսիա. Երիկամի բիոպսիա անհրաժեշտ կլինի հիվանդության առաջընթացը ճշգրիտ հաստատելու համար: Ընթացակարգի ընթացքում երկար ասեղը տեղադրվում է ստամոքսի միջոցով և երիկամների մեջ `հյուսվածքի նմուշը հանելու համար: Հետո նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա `փորձարկման:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում `երիկամների չափն ու ձևը որոշելու և ցանկացած շեղումների կամ վնասների նշանների առկայությունը ստուգելու համար:
Քայլ 4. Famանոթացեք գայլախտ նեֆրիտի փուլերին:
Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից մշակված համակարգի, կարմիր գայլախտը կարող է դասակարգվել հինգ տարբեր փուլերի: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշել գայլախտային նեֆրիտի որոշակի փուլ ՝ ձեր վիճակի մանրակրկիտ և խորը վերլուծությունից հետո:
- 1 -ին փուլ. «Լուպուս նեֆրիտի նշան չկա
- 2 -րդ փուլ. Հիվանդության ամենաթեթև ձևը կարող է բուժվել կորտիկոստերոիդներով
- 3 -րդ փուլ. Բուժման ընթացքում առաջացած գայլախտի ամենավաղ փուլը, կորտիկոստերոիդների ավելի մեծ չափաբաժիններ են պահանջվում:
- 4 -րդ փուլ. Գայլախտի առաջադեմ փուլ, կորտիկոստերոիդների ավելի մեծ չափաբաժիններ զուգորդվում են իմունային ճնշող այլ դեղամիջոցների հետ: Հիվանդը կարող է խոցելի լինել երիկամային անբավարարության նկատմամբ:
- 5-րդ փուլ. Սպիտակուցների չափազանց մեծ կորուստ և այտուցվածություն, ավելի մեծ քանակությամբ կորտիկոստերոիդներ սահմանվում են իմունային ճնշող դեղամիջոցների խառնուրդով կամ առանց դրա:
