Ինսուլինի դիմադրողականությունն այն է, երբ ձեր մարմինը դառնում է ավելի քիչ արդյունավետ ՝ ինսուլինն օգտագործելու մեջ. այն սկսվում է որպես աստիճանական խնդիր, և ժամանակի հետ ավելի է սրվում: Տարիներ շարունակ ինսուլինի դիմադրողականությունը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ քրոնիկ առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են շաքարախտը, լիպիդների մակարդակի բարձրացումը և սրտի հիվանդության ռիսկի բարձրացումը: Ինսուլինի դիմադրողականությունը կարող է անուղղակիորեն ստուգվել արյան շաքարի թեստերի, լիպիդային թեստերի և կլինիկական նշանների և ախտանիշների գնահատման միջոցով, որոնք կարող են կապ ունենալ ինսուլինի դիմադրողականության հետ:
Քայլեր
3 -րդ մաս 1 -ին ՝ արյան շաքարի թեստերի կատարում
Քայլ 1. Չափեք ձեր ծոմապահության գլյուկոզան:
Բժիշկների համար շատ դժվար է ինսուլինի դիմադրողականության ստուգումն ուղղակիորեն. հետևաբար, ամենատարածված ձևը, որով այն փորձարկվում է, անուղղակիորեն է `այլ քանակությունների գնահատմամբ, որոնք կարող են ինսուլին դիմադրողականության վիճակի մասին վկայող լինել: Հիմնական նշաններից մեկը, որ դուք կարող եք ինսուլինի դիմացկուն լինել, այն է, եթե ձեր ծոմապահության մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացված է:
- Դուք պետք է ձեր ընտանեկան բժշկի (կամ այլ բժշկի) ձևը ստանաք, որը ձեզ կուղարկի «ծոմապահության արյան ստուգման»: Fastոմապահության արյան անալիզը չի տարբերվում սովորական արյան անալիզից, բացի նրանից, որ արյան անալիզից ութ ժամ առաջ չի պահանջում ուտել կամ խմել (բացառությամբ ջրի):
- Մարդկանց մեծամասնության համար ամենադյուրինն է ծոմ պահել (այսինքն ՝ ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց) մեկ գիշերվա ընթացքում և առաջին հերթին արյան անալիզը հանձնել առավոտյան:
- Fastոմապահության գլյուկոզի նորմալ չափումը 100 մգ/դլ -ից պակաս է:
- Եթե ձեր ծոմապահության գլյուկոզան 100–125 մգ/դլ-ի սահմաններում է, դուք ունեք «նախընտրական շաքարախտ» և, ամենայն հավանականությամբ, ինսուլինի դիմադրություն ունեք:
- Եթե երկու առանձին թեստերի դեպքում այն գերազանցում է 126 մգ/դլ -ը, ձեզ մոտ ախտորոշվելու է շաքարախտ (և կարևոր է հասկանալ, որ շաքարախտի ախտորոշումը ինսուլինային դիմադրության ավելի ծանր ձև է):
Քայլ 2. Ստացեք գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:
Բացի արյան անալիզից, որը ստուգում է ձեր ծոմապահության գլյուկոզի չափումը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ստանաք բանավոր գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ: Այս թեստը պահանջում է նաև ծոմ պահել (թեստից առաջ ութ ժամ մի կերեք): Տարբերությունն այն է, որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը տևում է մեկից երեք ժամ:
- Սա հղի կանանց համար սովորական թեստ է `հղիության շաքարախտի հայտնաբերման համար:
- Գլյուկոզայի մակարդակը չափվում է թեստի մեկնարկից առաջ:
- Այնուհետև ձեզ հանձնարարվում է օգտագործել շաքարով հարուստ ըմպելիք, և դրանից հետո ձեր գլյուկոզայի մակարդակը կշարունակվի վերահսկվել որոշակի ժամանակամիջոցում ՝ դիտելու, թե ինչպես է ձեր մարմինը կառավարում արյան մեջ գլյուկոզայի բեռը:
- Եթե ձեր մարմինը կարողանա արդյունավետ օգտագործել ինսուլինը (հորմոնը, որը գլյուկոզան տեղափոխում է արյան մեջ բջիջների ներսում, որտեղ դա անհրաժեշտ է), ձեր արդյունքները նորմալ կլինեն:
- Մյուս կողմից, եթե ձեր մարմինը զարգացրել է ինսուլինի դիմադրողականությունը, դուք չեք կարողանա արագ և արդյունավետ կերպով ձեր արյան մեջ գլյուկոզան տեղափոխել ձեր բջիջներ, և դա թեստերի արդյունքներում կցուցադրվի որպես բարձրացված գլյուկոզայի մակարդակ:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի դեպքում գլյուկոզայի արդյունքը 140–200 մգ/դլ-ի միջև վկայում է «նախա-շաքարային դիաբետի» և, հավանաբար, ինսուլինի դիմադրողականության որոշ աստիճանի մասին:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի դեպքում գլյուկոզի արդյունքը ավելի քան 200 մգ/դլ -ով ախտորոշում է շաքարախտը, որը ինսուլինային դիմադրության ավելի ծանր ձև է:
Քայլ 3. Ստացեք արյան պարզ թեստ `ձեր HbA1c- ն չափելու համար:
Ավելի նոր թեստերից մեկը, որն այժմ հասանելի է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գնահատելու համար, կոչվում է HbA1c (հեմոգլոբին A1c): Այն բժիշկներին տալիս է եռամսյա պատկերացում այն մասին, թե ինչպես է եղել ձեր շաքարի մակարդակը (այսինքն ՝ այն արտացոլում է արյան մեջ գլյուկոզայի միջին քանակությունը վերջին երեք ամիսների ընթացքում):
- Սովորաբար բժիշկները կօգտագործեն A1c արյան թեստը կամ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը, բայց ոչ երկուսն էլ:
- Դա շատ օգտակար թեստ է, քանի որ այն միակն է, որն առաջարկում է գլյուկոզայի մշակման ձեր մարմնի երկարաժամկետ պատկերը, ինչը արտացոլում է ինսուլինը արդյունավետ օգտագործելու ձեր մարմնի ունակությունը:
- Եթե դուք ունեք ինսուլինի դիմադրություն, ձեր HbA1c արժեքը կբարձրանա ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի բեռը կառավարելու ձեր ունակության պատճառով:
- Նորմալ HbA1c- ն 5,6%-ից պակաս է:
- HbA1c- ի արժեքը 5.7-6.4% -ի սահմաններում վկայում է «նախա-շաքարային դիաբետի» մասին և հուշում է ինսուլինի դիմադրության մասին:
- 6.5% -ից բարձր HbA1c արժեքը շաքարախտի ախտորոշումն է, որը ինսուլինային դիմադրության ավելի ուշ և ավելի ծանր ձև է:
3 -րդ մաս 2 -ից. Լիպիդային թեստերի կատարում
Քայլ 1. Չափեք ձեր LDL խոլեստերինը:
LDL խոլեստերինը սովորաբար հայտնի է որպես «վատ խոլեստերին». Այլ կերպ ասած, ինչպես անունն է ենթադրում, դա այն խոլեստերինի տեսակը չէ, որի մեջ ցանկանում եք ունենալ բարձր մակարդակ: LDL խոլեստերինը կարող է գնահատվել արյան պարզ թեստի միջոցով, որը կարող եք ստանալ ձեր ընտանեկան բժշկի խնդրանքով: Սա նաև ծոմապահության արյան անալիզ, որը պահանջում է, որ թեստից 12 ժամ առաջ չուտեք և չխմեք (բացի ջրից):
- LDL խոլեստերինի բարձրացված ցուցանիշը (160 մգ/դլ -ից բարձր) նույնպես փոխկապակցված է ինսուլինային դիմադրողականություն ունենալու զգալիորեն բարձր ռիսկի հետ:
- Որպես այդպիսին, LDL խոլեստերինը անուղղակի միջոց է ինսուլինային դիմադրողականություն ունենալու ձեր հավանականությունը գնահատելու համար:
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր տրիգլիցերիդի մակարդակը:
Տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացումը նաև ինսուլինի դիմադրողականության հետ փոխկապակցված ռիսկի գործոն է: Տրիգլիցերիդների նորմալ մակարդակը 150 մգ/դլ -ից ցածր է, իսկ սահմանային մակարդակը ՝ 150–200 մգ/դլ: Եթե ձեր տրիգլիցերիդները գերազանցում են 200 մգ/դլ -ը, ամենայն հավանականությամբ ինսուլինի դիմադրություն ունեք:
- Դուք հավանաբար կստանաք բոլոր լիպիդային թեստերը `LDL խոլեստերինը, ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները և HDL խոլեստերինը` միաժամանակ `որպես« լիպիդային վահանակի »մաս:
- Հետևաբար, դա պարզ է, քանի որ ձեր լիպիդային յուրաքանչյուր արժեքի գնահատման համար անհրաժեշտ է անցնել միայն մեկ արյան անալիզ, որը, իր հերթին, արժեքավոր տեղեկություններ կտրամադրի ինսուլինի դիմադրողականության հավանականության վերաբերյալ:
Քայլ 3. Գնահատեք ձեր HDL խոլեստերինը:
HDL խոլեստերինը, ի տարբերություն LDL խոլեստերինի, «լավ խոլեստերին» է. Այն այն է, ինչից ցանկանում եք ունենալ բարձր մակարդակ, քանի որ այն կատարում է օգտակար գործառույթներ մարմնում: Ինսուլինի դիմադրողականություն ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են HDL խոլեստերինի սովորականից ցածր մակարդակ. Հետևաբար, արյան անալիզների ձեր HDL խոլեստերինի արդյունքները հնարավորություն կտան պատկերացում կազմել ինսուլինի դիմադրողականության հավանականության մասին:
- Սովորական HDL խոլեստերինը սովորաբար ընկնում է 40-50 մգ/դլ տղամարդկանց և 50-59 մգ/դլ կանանց միջև:
- Եթե ձեր HDL խոլեստերինը 40 մգ/դլ -ից ցածր է տղամարդկանց համար և 50 մգ/դլ կանանց համար, դուք ինսուլինի դիմադրողականության զգալի ռիսկ ունեք:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ Ինսուլինի դիմադրության ախտորոշում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր թեստերի արդյունքների մասին, որպեսզի եզրակացություն անեք ինսուլինի դիմադրության մասին:
Դա ձեր լաբորատոր հետազոտության արդյունքների ամփոփումն է, որը որոշում է ինսուլինային դիմադրողականություն ունենալու հավանականությունը: Քանի որ ինսուլինի դիմադրողականությունը ստուգվում է մի շարք անուղղակի չափումների միջոցով (օրինակ ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև արյան լիպիդների մակարդակի ստուգում), այս տարբեր թեստերի արդյունքների համակցումն է հանգեցնում ինսուլինային դիմադրության վերջնական ախտորոշման:
- Եթե դուք ունեք արյան գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում, LDL խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների բարձրացում և HDL խոլեստերինի նվազում, ամենայն հավանականությամբ ինսուլինի դիմադրություն ունեք:
- Կարևոր է նշանակել ձեր բժշկի հետ հանդիպում `ձեր թեստի բոլոր արդյունքներին ծանոթանալու համար: Բժիշկը նա է, ով բժշկական պատրաստվածություն և փորձ ունի ՝ պաշտոնապես ինսուլինային դիմադրության ախտորոշում կատարելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է կարդալ և մեկնաբանել թեստի արդյունքները, և անհրաժեշտության դեպքում միասին կարող եք կազմել բուժման ծրագիր:
Քայլ 2. Գնահատեք ինսուլինային դիմադրության նշանների և ախտանիշների առկայությունը:
Լաբորատոր հետազոտություններից բացի, կան նաև նշաններ և ախտանիշներ, որոնք կարող են հուշել ինսուլինի դիմադրության մասին: Դրանք ներառում են.
- Obարպակալում
- Գոտկատեղի շրջապատի ավելացում
- Ծարավի ավելացում
- Մեզի ավելացում
- Հոգնածություն
- Լղոզված տեսողություն կամ տեսողության այլ խնդիրներ
Քայլ 3. Ստուգեք ինսուլինի դիմադրողականությունը:
Ձեզ կարող է հետաքրքրել. Ո՞վ պետք է հետազոտվի ինսուլինի դիմադրության համար: Եթե ունեք ինսուլինային դիմադրության կլինիկական նշաններ և ախտանիշներ (նկարագրված է վերևում), ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ հետազոտություն անցնելու վերաբերյալ:
- Եթե 45 տարեկանից բարձր եք, դուք իրավունք ունեք ձեր արյան շաքարի սովորական հետազոտման համար (ինսուլինի դիմադրողականությունը գնահատելու անուղղակի եղանակներից մեկը): Եթե ձեր արդյունքները նորմալ են նախնական թեստավորման ժամանակ, դուք իրավունք ունեք կրկնել սկրինինգային թեստերի երեք տարին մեկ անգամ:
- Դուք կարող եք նաև ինսուլինային դիմադրության սքրինինգային թեստերի համար, եթե ունեք հետևյալ ռիսկի գործոններից որևէ մեկը. BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս) 25 -ից ավելի (այսինքն ՝ ավելորդ քաշի դեպքում), նստակյաց ապրելակերպ, արյան բարձր ճնշում, խոլեստերինի բարձրացում, սրտի հիվանդության պատմություն, PCOS- ի պատմություն (ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշ), եթե ունեք շաքարային դիաբետ ախտորոշված մերձավոր ազգական և/կամ եթե ծննդաբերել եք երեխա, որը կշռում էր 9 ֆունտ (ավելի մեծ քան նորմալ երեխան նշան է, որ դուք կարող եք արյան շաքարի վատ վերահսկողություն ունենալ):
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն ռիսկերի մասին, որոնց ինսուլինային դիմադրությունը կարող է ձեզ նախատրամադրված լինել:
Մարդիկ կարող են հարցնել. Ինչու՞ ենք մենք անհանգստանում ինսուլինի դիմադրությունից: Պատասխանն այն է, որ ինսուլինի դիմադրությունը առողջության հետ կապված խնդիրների մի խումբ է, որոնք շատ հաճախ զուգորդվում են: Եթե դուք ունեք մեկը, ավելի հավանական է, որ ունենաք (կամ զարգացնեք) մյուսները, քանի որ այս ընթացիկ առողջական պայմաններից յուրաքանչյուրի ռիսկի գործոնները շատ նման են և հաճախ համընկնում են: Արժե ձեր բժշկի հետ խոսել առողջական վիճակների մասին, որոնց դեպքում ինսուլինի դիմադրողականությունը մեծացնում է ձեր վտանգը, ներառյալ.
- Սրտի հիվանդություն
- Բարձր արյան ճնշում
- Շաքարային դիաբետ
- Լյարդի հիվանդություն
- Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS)
