Սուր սթրեսային խանգարումը լուրջ հոգեկան խանգարում է, որը տեղի է ունենում տրավմատիկ իրադարձությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում: Սուր սթրեսային խանգարումը (ԱՍՀ) չբուժվելու դեպքում կարող է վերածվել հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (ՀՏՀ) ՝ ավելի երկարաժամկետ հոգեկան առողջության խնդիր: Բարեբախտաբար, ASD- ը բուժելի խանգարում է: Հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից շատ աշխատանք և միջամտություն կպահանջվի, բայց պատշաճ բուժմամբ դուք կարող եք շարունակել ապրել սովորական կյանքով:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը. Սուր սթրեսային խանգարման ճանաչում
Քայլ 1. Մտածեք, եթե դուք կամ ձեր ծանոթ անձը վերջին մեկ ամսվա ընթացքում զգալի վնասվածքներ է ստացել:
Որպեսզի պայմանը բնութագրվի որպես ASD, հիվանդը պետք է զգա զգալի հուզական սթրես ախտանիշներ դրսևորելուց մեկ ամիս առաջ: Վնասվածքը սովորաբար ներառում է մահ, մահվան վախ կամ ֆիզիկական և զգացմունքային վնասվածք: Իմանալով, թե դուք կամ ձեր շրջապատը զգացել եք այսպիսի վնասվածք, դուք կարող եք ավելի արդյունավետ գնահատել, թե արդյոք ASD- ն է այս ախտանիշների պատճառը: Այս վնասվածքների ամենատարածված պատճառներն են.
- Միջանձնային տրավմատիկ իրադարձություններ, ինչպիսիք են հարձակումը, բռնաբարությունը և զանգվածային կրակոցների ականատեսը:
- Լինելով հանցագործության զոհ, ինչպես կողոպուտը:
- Ավտովթարներ.
- Ուղեղի թեթև տրավմատիկ վնասվածքներ:
- Արդյունաբերական վթարներ:
- Բնական աղետներ.
Քայլ 2. Իմացեք ASD- ի ախտանիշները:
Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են նշանակել ASD: Ըստ Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի հինգերորդ հրատարակության (DSM-5), որը հանդիսանում է հոգեկան հիվանդությունների համընդհանուր ձեռնարկ, եթե էական վնասվածքներից հետո հիվանդը դրսևորում է հետևյալ ախտանիշները, հնարավոր է, որ նա տառապում է ASD- ով. Ախտանիշները պետք է տևեն ավելի քան 2 օր և 4 շաբաթից պակաս, որպեսզի դիտվեն որպես ՀՍՍ:
Քայլ 3. Փնտրեք տարանջատող ախտանիշներ:
Դիսոցացիան այն է, երբ ինչ -որ մեկը թվում է, թե հեռացել է իրական աշխարհից: Սա համընդհանուր հաղթահարման մեխանիզմ է այն մարդկանց համար, ովքեր զգալի վնասվածքներ են ստացել: Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնցով մարդը կարող է բաժանվել: Հետևյալ ախտանիշներից երեքը կամ ավելին վկայում են ԱՍՀ -ի մասին:
- Թմրածության, տարանջատման կամ հուզական արձագանքման բացակայության զգացում:
- Նվազեցված շրջապատի մասին տեղեկացվածություն:
- Իրականացում, կամ զգացում, որ արտաքին աշխարհն իրական չէ:
- Անհատականացում: Սա այն դեպքում, երբ ինչ -որ մեկը զգում է, որ իր զգացմունքներն ու փորձառություններն իրենը չեն: Վնասվածքների զոհերը կարող են իրենց համոզել, որ իրադարձությունը զգացել է ուրիշը, այլ ոչ թե նրանք:
- Դիսոցիատիվ ամնեզիա: Անձը կարող է արգելափակել կամ մոռանալ իրադարձության ամբողջ տրավման կամ ասպեկտները:
Քայլ 4. Բացահայտեք, արդյոք ինչ-որ մեկը նորից վնասվածք է ապրում:
ASD- ով տառապող մարդը վերապրելու է տրավմատիկ իրադարձությունը մի շարք առումներով: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթ անձը վնասվածք է վերապրում հետևյալ եղանակներից մեկով կամ մի քանիսով, դա ցուցանիշ է, որ ՀՍՍ -ն առկա է:
- Միջոցառման կրկնվող պատկերներ կամ մտքեր:
- Երազներ, մղձավանջներ կամ իրադարձությունների գիշերային սարսափներ:
- Ֆլեշբեքի դրվագներ, որոնք մանրամասնում են փորձը: Սա կարող է լինել արագ բռնկումներ կամ շատ մանրամասն իրադարձություններ, երբ անձը իրականում զգում է, որ վերապրում է տրավման:
Քայլ 5. Փնտրեք խուսափողական վարքագիծ:
Հիվանդը անհանգստություն կզգա տրավմատիկ իրադարձության հիշեցումների ենթարկվելու դեպքում: Նա հաճախ կխուսափի իրավիճակներից կամ վայրերից, որոնք հիշողություն են հիշեցնում իրադարձության մասին: Եթե նկատում եք, որ ինչ -որ մեկը դիտավորյալ խուսափում է որոշակի իրավիճակներից կամ տրավմայի հետ կապված վայրերից, դա ԱՍՏ -ի մեկ այլ ցուցանիշ է:
Հիշեցմանը մոտենալիս զոհը սովորաբար կզգա անհանգստության, ավելորդ գրգռվածության կամ չափազանց զգոնության ախտանիշներ:
Քայլ 6. Բացահայտեք, արդյոք նախորդ ախտանիշները էական խնդիրներ են առաջացնում առօրյա կյանքում:
ASD- ի հետագա չափանիշն այն է, որ զգացված ախտանիշները զգալիորեն միջամտում են տուժողի կյանքին: Գնահատեք ձեր կամ մեկ այլ մարդու առօրյան և տեսեք, թե արդյոք այս ախտանիշները զգալի խնդիրներ են առաջացնում:
- Նայեք, թե ինչպես է ձեր աշխատանքը ազդում: Կարո՞ղ եք կենտրոնանալ առաջադրանքների վրա և կատարել աշխատանքը, թե՞ անհնար է կենտրոնանալ: Աշխատանքի ընթացքում զգո՞ւմ եք վնասվածքների մասին հիշեցումներ և չեք կարող շարունակել:
- Նայեք ձեր սոցիալական կյանքին: Արդյո՞ք տանից դուրս գալու միտքը անհանգստություն է առաջացնում: Դուք ընդհանրապես դադարե՞լ եք շփվելուց: Փորձե՞լ եք խուսափել այն բաներից, որոնք ձեզ հիշեցնում են ձեր տրավման, և, հետևաբար, կտրել որոշակի սոցիալական իրավիճակներ:
Քայլ 7. Փնտրեք մասնագիտական օգնություն:
Եթե դուք կամ ձեր ծանոթ անձը համապատասխանում է ASD- ի նախորդ չափանիշներին, ապա անհրաժեշտ է մասնագիտական օգնություն: Բարեբախտաբար, ASD- ը բուժելի է, բայց դուք պետք է հնարավորինս շուտ գործեք: Բժշկական մասնագետը կարող է գնահատել վիճակը և սկսել համապատասխան բուժում:
- Որտեղից պետք է սկսել, կախված է իրավիճակից: Եթե դուք կամ ձեր մերձակայքում գտնվողը ծանր ճգնաժամ է ապրում, ինքնասպանության կամ մարդասպանության զգացում է ունենում կամ դառնում է բռնի, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք 911: Theգնաժամի հաղթահարումից հետո կարող եք լրացուցիչ հոգեբանական օգնության դիմել:
- Եթե դուք ունեցել եք ինքնասպանության մտքեր, կարող եք զանգահարել ինքնասպանությունների օգնության գիծ 1-800-273-8255 հեռախոսահամարով:
- Եթե դուք կամ ձեր մտահոգ անձը ներկայումս ճգնաժամ չի ապրում, կարող եք նշանակել թերապևտի կամ նման հոգեկան առողջության մասնագետի հետ:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Սուր սթրեսային խանգարման բուժում թերապիայի միջոցով
Քայլ 1. Փորձեք ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT):
Ներկայումս CBT- ն համարվում է ASD- ի ամենաարդյունավետ բուժումը: Պարզվել է նաև, որ CBT- ով բավական վաղ բուժումը օգնում է կանխել ASD- ի վերածումը PTSD- ի, նմանատիպ վիճակ ավելի երկարաժամկետ հետևանքներով:
- CBT for ASD- ը կենտրոնանում է ձեր կրած վնասվածքների հետ կապված ռիսկի ընկալման ձևի փոփոխության վրա, և ուշադրության կենտրոնում է տրավմայի վերամշակումը, որպեսզի ձեզ անզգայացնեն ձեր տրավմայի շուրջ զարգացած գործոնները:
- Ձեր թերապևտը ձեզ կսովորեցնի տրավմայի ֆիզիկական, հուզական և հոգեբանական պատասխանների մասին, որպեսզի դուք ավելի լավ կարողանաք ճանաչել ձեր դրդապատճառներն ու արձագանքները: Ձեր թերապևտը նաև կբացատրի, թե ինչպես և ինչու է գործընթացը կարևոր `ձեզ փորձին զգայունացնելու համար:
- Ձեր թերապևտը նաև կտրամադրի թուլացման դասընթացներ ՝ գրասենյակից դուրս անհանգստության արձագանքների ժամանակ օգտագործելու, ինչպես նաև նիստում օգտագործելու համար ՝ տրավմայի բանավոր մշակման կամ տրավման պատկերացնելու և բարձրաձայն նկարագրելու ժամանակ:
- Ձեր թերապևտը նաև կօգտագործի CBT ՝ ձեր փորձը վերափոխելու և անհրաժեշտության դեպքում օգնելու ձեզ հաղթահարել վերապրածի մեղքը: Օրինակ, ASD- ի դեպքում հիվանդը կարող է ավտովթարի ենթարկվել, որը մահ է պատճառել: Նա այժմ կարող է սարսափել մեքենա նստելուց, քանի որ զգում է, որ կմահանա: Թերապևտը կմշակի, թե ինչպես հիվանդը կարող է այս մասին այլ կերպ մտածել: Եթե հիվանդը 25 տարեկան է, թերապևտը կարող է ասել, որ հիվանդը 25 տարի նստել է մեքենաներ և չի մահացել, ուստի վիճակագրությունը նրա օգտին է:
Քայլ 2. Ստացեք հոգեբանական դեբրիֆինգ վնասվածքից անմիջապես հետո:
Հոգեբանական զեկուցումը ներառում է հոգեկան առողջության միջամտություն վնասվածքից շատ արագ, իդեալականորեն նախքան ախտանիշների ԱՍՀ վերածվելը: Հիվանդը կանցնի ինտենսիվ թերապիայի նիստ ՝ մասնագետի հետ ամբողջ վնասվածքները խոսելու համար: Այս բուժման թերությունն այն է, որ այն պետք է կատարվի իրադարձությունից շատ շուտ, որպեսզի լինի արդյունավետ:
Հոգեբանական զեկույցի ազդեցությունը համարվում է անհետեւողական: Որոշ ուսումնասիրություններ պարզում են, որ հոգեբանական դեբրիֆինգը երկարաժամկետ օգուտ չունի վնասվածքներից տուժածների համար: Սա չպետք է ձեզ հուսահատեցնի հոգեբանական օգնություն խնդրելուց, այլ պարզապես նշանակում է, որ ձեր խորհրդատուն, հավանաբար, տարբեր բուժումներ կիրականացնի, եթե դեբրիֆինգը անարդյունավետ լինի:
Քայլ 3. Միացեք անհանգստության կառավարման խմբին:
Բացի անհատական թերապիայի նիստերից, խմբային բուժումները կարող են նաև օգնել ԱՍՀ-ով տառապող անհատներին: Այս նիստերը սովորաբար վերահսկվում են հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից, ով կղեկավարի զրույցը և կհամոզվի, որ խմբի բոլոր անդամները դրական փորձ ունեն: Աջակցող խումբը կարող է օգնել կանխել միայնության և մեկուսացման զգացումը, քանի որ դուք կլինեք այնպիսի մարդկանց կողքին, ովքեր ունեցել են նման փորձառություններ:
Հոգեբանական դեբրիֆինգի նման, կասկած կա, որ խմբային թերապիան արդյունավետ է ASD- ի բուժման ժամանակ, չնայած մասնակիցները կարող են վայելել ընկերական հարաբերությունների մակարդակը, որը զարգանում է խմբային նստաշրջաններում:
Քայլ 4. Փորձեք մերկացման թերապիա:
Հաճախ ASD- ն տառապողներին մղում է վախենալ որոշակի վայրերից կամ իրավիճակներից, որոնք նրանց հիշեցնում են տրավմայի մասին: Սա կարող է զգալի դժվարություն լինել անձի կյանքի համար, քանի որ նա կարող է դադարել շփվել կամ աշխատանքի գնալ ՝ տրավմայի մասին հիշեցումներից խուսափելու համար: Չբուժվելու դեպքում այդ վախերը կարող են վերածվել PTSD- ի:
- Բացահայտման թերապիայի միջոցով հիվանդը աստիճանաբար ենթարկվում է անհանգստություն առաջացնող խթանիչին: Հույսն այն է, որ այս բացահայտումը աստիճանաբար կզգայացնի հիվանդին գրգռիչի նկատմամբ, և նա կկարողանա առանց վախի առերեսվել առօրյա կյանքում:
- Բուժումը հաճախ սկսվում է տեսողական վարժություններով: Թերապևտը հիվանդին կստիպի հնարավորինս մանրամասն պատկերացնել սթրեսը: Աստիճանաբար այս նիստերը կզարգանան, մինչև թերապևտը հիվանդին չուղեկցի սթրեսային իրավիճակին դիմակայելու իրական կյանքի սցենարով:
- Օրինակ, հիվանդը կարող է ականատես լինել գրադարանի վրա կրակոցների, և այժմ վախենում է նորից մտնել գրադարան: Թերապևտը կսկսի հիվանդին պատկերացնել գրադարանում գտնվելուց և նկարագրել, թե ինչ է զգում: Այնուհետև թերապևտը կարող է գրասենյակը զարդարել գրադարանի պես, որպեսզի հիվանդը զգա, որ նա գտնվում է մեկում, բայց դեռ գիտի, որ դա վերահսկվող միջավայր է: Ի վերջո, նրանք երկուսով միասին կգնային գրադարան:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Սուր սթրեսային խանգարման բուժում դեղամիջոցներով
Քայլ 1. medicationանկացած դեղորայք ընդունելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Ինչպես բոլոր դեղատոմսով դեղերը, այնպես էլ ASD- ի դեպքում դեղորայքը կախվածության վտանգ ունի: Դրա պատճառով սովորական է փողոցում ապօրինի վաճառվող այս դեղամիջոցները գտնելը: Երբեք մի՛ ընդունեք որևէ դեղամիջոց, որը ձեր բժիշկը չի նշանակել: Սխալ դեղաչափերով այս դեղամիջոցը կարող է վատթարացնել ձեր ախտանիշները և նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ:
Քայլ 2. Վերցրեք ընտրովի սերոտոնինի վերաբնակեցման արգելիչները (SSRIs):
SSRI- ները համարվում են ASD- ի բուժման առաջին շարքի դեղամիջոցներ: Նրանք գործում են ՝ փոխելով սերոտոնինի մակարդակը ձեր ուղեղում, որն օգնում է բարելավել տրամադրությունը և նվազեցնել անհանգստության զգացմունքները: Դեղերի այս դասը շարունակում է մնալ ամենատարածված բուժումը մի շարք հոգեկան առողջության խանգարումների դեպքում:
SSRI- ների ընդհանուր տեսակները ներառում են սերտրալին (Zoloft), ցիտալոպրամ (Celexa) և էսցիտալոպրամ (Lexapro):
Քայլ 3. Վերցրեք տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ:
amitriptyline- ը և imipramine- ը ցույց են տվել, որ արդյունավետ բուժում են ASD- ի համար: Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտը գործում է ՝ ավելացնելով ուղեղի համար հասանելի նորեֆինեֆրինի և սերոտոնինի քանակությունը:
Քայլ 4. Փորձեք բենզոդիազեպին:
Benzodiazepine- ը հաճախ սահմանվում է անհանգստությունը նվազեցնելու համար, ուստի այն կարող է օգտակար լինել ASD- ով տառապող մարդկանց համար: Այն նաև գործում է որպես քնի օգնություն, որն օգնում է թեթևացնել անքնությունը, որը հաճախ ուղեկցվում է ASD- ով:
Բենզոդիազեպինի ընդհանուր տեսակները ներառում են կլոնազեպամ (Կլոնոպին), դիազեպամ (Վալիում) և լորազեպամ (Ատիվան):
Մաս 4 -ից 4 -ը. Հանգստության խթանում և դրական մտածողություն
Քայլ 1. Թուլացրեք սթրեսը հանգստանալու պրակտիկայով:
Հանգստացնող պրակտիկաներն ապացուցել են, որ շատ արդյունավետ են ընդհանուր հոգեկան առողջության բարելավման համար: Նրանք նվազեցնում են սթրեսի ախտանիշները և կարող են օգնել կանխել ԱՍՀ -ի ռեցիդիվները: Նրանք կարող են նաև օգնել բուժել հոգեկան հիվանդության երկրորդային հետևանքները, ինչպիսիք են անքնությունը, հոգնածությունը և հիպերտոնիան:
Երբ դուք դիմում եք հոգեբանական օգնության ASD- ի համար, ձեր թերապևտը, հավանաբար, ձեզ կսովորեցնի մի քանի հանգստացնող վարժություններ: Սովորաբար դա ճանաչողական վարքային թերապիայի մի մասն է:
Քայլ 2. ractբաղվեք խորը շնչառությամբ:
Սթրեսը նվազեցնելու սովորական և հզոր գործիքը խորը շնչառությունն է: Օգտագործելով ճիշտ տեխնիկան, դուք կարող եք արդյունավետորեն նվազեցնել ձեր սթրեսի մակարդակը և օգնել խուսափել ապագա խնդիրներից:
- Շնչեք ձեր որովայնից, այլ ոչ թե կրծքից: Սա ավելի շատ թթվածին կբերի ձեր մարմնին և կօգնի ձեզ հանգստանալ: Շնչելիս ձեր ձեռքը դրեք ձեր ստամոքսի վրա `համոզվելու համար, որ ձեր որովայնը շնչելիս բարձրանում և ընկնում է: Եթե դա այդպես չէ, դուք բավականաչափ խորը չեք շնչում:
- Նստեք ուղիղ մեջքով: Այլապես, դուք նույնպես կարող եք պառկել հատակին:
- Շնչեք ձեր քթով և արտաշնչեք ձեր բերանից: Ներդրեք որքան հնարավոր է շատ օդ, ապա արտաշնչեք մինչև թոքերը լիովին դատարկվեն:
Քայլ 3. Խորհիր:
Ինչպես խորը շնչառությունը, այնպես էլ մեդիտացիան օգնում է ազատել սթրեսը մարմնից և թույլ է տալիս հասնել հանգստության վիճակի: Կանոնավոր մեդիտացիան կարող է օգնել բարելավել ձեր մտավոր և ֆիզիկական առողջությունը `նվազեցնելով սթրեսի և անհանգստության մակարդակը:
- Այս գործընթացում մարդը տեղափոխվում է հանգիստ վայր, կենտրոնանում է մեկ ձայնի վրա և թույլ է տալիս, որ իր միտքը շեղվի առօրյա կյանքի բոլոր մտահոգություններից և մտքերից:
- Ընտրեք հանգիստ տեղ, նստեք հարմարավետ, ձեր մտքերից մաքրեք բոլոր մտքերը և կենտրոնացեք մոմի պատկերին կամ «հանգստանալ» բառի վրա: Դա արեք օրական 15-30 րոպե:
Քայլ 4. Ստեղծեք աջակցության ցանց ինքներդ ձեզ համար:
Լավ աջակցության ցանցեր ունեցող մարդիկ ավելի քիչ են ենթակա հոգեկան հիվանդության դրվագների և կրկնությունների: Բացի ընտանիքից և ընկերներից, կարող եք օգնության և ընկերակցության օգնության խմբերի օգնության հասնել:
- Կիսեք ձեր խնդիրները մտերիմների հետ: Մի լցրեք ձեր զգացմունքները: Ձեր ընտանիքին և ընկերներին պատմել, թե ինչ եք զգում, շատ կարևոր է աջակցության ցանց ստեղծելու համար: Նրանք չեն կարող օգնել ձեզ, եթե չգիտեն, թե ինչ է կատարվում:
- Կարող եք նաև դիմել և գտնել ձեր տարածքում աջակցության խումբ, որը մասնագիտացած է ձեր հատուկ հիվանդության մեջ: Ինտերնետում արագ որոնում կատարելը, հավանաբար, կօգնի ձեզ գտնել ձեզ մտերիմ խումբ:
Քայլ 5. Պահեք օրագիր:
Ապացուցված է, որ օրագիր պահելը օգնում է նվազեցնել սթրեսը և անհանգստությունը: Ձեր բոլոր զգացմունքները դուրս հանելը ազատագրական փորձ է, և հոգեկան հիվանդության բուժման ծրագրերի մեծ մասը ներառում է ամսագրում գրել: Պարտավորվեք ամեն օր մի քանի րոպե գրել ՝ ձեր հոգեկան առողջությանը օգուտ բերելու համար:
- Երբ գրում ես, իսկապես փորձիր անդրադառնալ այն ամենին, ինչ քեզ անհանգստացնում է: Նախ գրեք, թե ինչն է առաջացրել ձեր սթրեսը, այնուհետև ինչպես արձագանքեցիք դրան: Ի՞նչ մտքեր ունեիք, երբ սկսեցիք սթրես զգալ:
- Վերլուծեք իրադարձության ձեր մեկնաբանությունը: Բացահայտեք, թե արդյոք բացասական օրինաչափություն եք մուտքագրում: Այնուհետեւ փորձեք կրկին հավասարակշռել ձեր մեկնաբանումը առավել դրական եւ խուսափել աղետալի մտածողությունից:
