Լարինգոֆարինգալ ռեֆլյուքսի (LPR) դեպքում ստամոքսի թթուն տեղափոխում է ձեր կերակրափողը կոկորդի մեջ: Եթե դուք ունեք գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԵՐԴ), կարող եք զարգացնել LPR: Այն նաև սովորական է այն մարդկանց համար, ովքեր գերլարված են, հետևողականորեն կրում են ձեր գոտկատեղը սեղմող հագուստ (օրինակ ՝ նեղ տաբատ, գոտի կամ գոտիներ) կամ ավելորդ քաշի դեմ պայքարող: LPR- ը սովորաբար բուժելի է դիետայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել դեղատոմսով դեղորայք կամ, հազվադեպ դեպքերում, վիրահատություն:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը 3 -ից. LPR- ի վերահսկում դիետայի միջոցով
Քայլ 1. Ընտրեք ավելի համեղ, քան կծու ուտեստներ:
Կծու ուտելիքները կարող են վատթարացնել այրոցը, ինչպես նաև կարող են ընդհանրապես բարձրացնել ռեֆլյուքսի ախտանիշները: Չափազանց համեմված և կծու ուտելիքները խթանում են ձեր ստամոքսին ավելի շատ թթու արտադրել:
Ընդհանրապես, սկսեք վերացնել բոլոր համեմունքներն ու համեմունքները, բացառությամբ սև պղպեղի: Եթե կան հատուկ համեմունքներ կամ համեմունքներ, որոնք ձեզ դուր են գալիս, դրանք միաժամանակ ավելացրեք 1 -ով և վերահսկեք ձեր վերադարձի ախտանիշները:
Քայլ 2. Սպառեք յուղազերծ կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
Ամբողջ ճարպային կաթնամթերքը, ներառյալ կաթնային կոկտեյլները և սովորական պաղպաղակը, կարող են սրել ռեֆլյուքսի ախտանիշները: Մնացեք չաղ կաթը կամ փորձեք այլընտրանքային ոչ կաթնամթերք (ինչպես սոյայի կաթը) և փնտրեք չաղ կամ ցածր յուղայնությամբ յոգուրտներ և պանիրներ:
Փորձեք ձեր սննդակարգից տարբեր կաթնամթերքների վերացումը `պարզելու համար, թե որոնք են ձեզ մոտ ռեֆլյուքս առաջացնում: Օրինակ, դուք կարող եք պարզել, որ պաղպաղակը խնդիրներ է առաջացնում ձեզ համար: Եթե այո, ապա կարող եք փորձել անցնել ցածր յուղայնությամբ սառեցված յոգուրտի:
Քայլ 3. Խուսափեք բարձր թթվայնությամբ սնունդից և խմիչքներից:
Ռեֆլեքսը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի թթուն գործում է ստամոքսի պեպսին ֆերմենտի հետ համատեղ: Երբ դուք ունեք LPR, դա իրականում պեպսինն է, որը մտնում է ձեր կոկորդը և շնչուղիները: Երբ դուք ուտում և խմում եք թթվային սնունդ և խմիչքներ, դա թթու միջավայր է ստեղծում ձեր կոկորդում, որպեսզի պեպսինը ծաղկի և առաջացնի գրգռում:
- Փորձեք խուսափել կոֆեինից, շոկոլադից և անանուխից, որոնք բոլորը կարող են առաջացնել ռեֆլեքս:
- Կոլան և այլ գազավորված ըմպելիքները նույնիսկ ավելի թթու են, քան ցիտրուսային մրգերը: Եթե դուք պետք է խմեք գազավորված ըմպելիքներ, կառչեք Fresca- ի նման շաքարազուրկ և ցածր գազավորված ըմպելիքներից:
- Փորձեք խուսափել 5 կամ ավելի ցածր pH պարունակող մթերքներից: Կասկածի դեպքում առցանց որոնում կատարեք ՝ ձեզ հետաքրքրող սննդամթերքի և խմիչքների pH- ի մասին: Կարող եք խորհրդակցել այսպիսի աղյուսակի հետ. Https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf:
Քայլ 4. Նվազեցրեք ձեր օրական կալորիականության ընդունումը:
Մարդիկ, ովքեր քաշի հետ կապված խնդիրներ ունեն, շատ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում ռեֆլյուքս պայմանների, այդ թվում ՝ LPR- ի զարգացման համար: Եթե պայքարում եք ավելորդ քաշի հետ, խոսեք ձեր բժշկի կամ գրանցված դիետոլոգի հետ նիհարելու առողջ ուղիների մասին:
- Ընդհանրապես, ավելի փոքր մասեր ուտելը ավելի քիչ ճնշում է գործադրում ձեր կերակրափողի սփինտերների վրա ՝ թույլ տալով նրանց պահել ձեր ստամոքսի թթուն:
- Highարպ և տապակած սնունդը նույնպես կարող են սրել ձեր վերադարձի ախտանիշները: Սառեցված կամ ռեստորանային ուտեստները հաճախ պատրաստվում են յուղերի մեջ, որոնք կարող են նպաստել նաև հետադարձմանը:
Քայլ 5. Օրվա ընթացքում ավելի փոքր սնունդ կերեք:
Ավելի փոքր սնունդն ավելի քիչ ճնշում է գործադրում ձեր կերակրափողի սփինտերների վրա, երբ մարսում եք, ինչը ավելի քիչ հավանական է դարձնում, որ դուք կունենաք ռեֆլյուքսի ախտանիշներ: Վերաբերվեք ձեր LPR- ին ՝ օրական 4 կամ 5 փոքր սնունդ ընդունելով, այլ ոչ թե 3 ավելի մեծ:
- Փոքր չափաբաժին ուտելուց բացի, փորձեք ավելի դանդաղ ուտել: Համոզվեք, որ մանրակրկիտ ծամում եք ձեր սնունդը կուլ տալուց առաջ և ջուր խմում բերանի խոռոչի միջև:
- Թույլ տվեք, որ ձեր սնունդը տեղավորվի, նախքան ծանր աշխատանքով զբաղվելը:
Քայլ 6. Խմեք շատ ջուր:
Լավ խոնավացված մնալը կարող է կանխել վերադարձը, ինչպես նաև կպահի ձեր կոկորդը: Նպատակ դրեք օրական առնվազն 8 բաժակ ջուր խմել ՝ ավելի շատ, եթե զբաղվում եք ֆիզիկական վարժություններով կամ այլ ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությամբ:
Մի համարեք այլ խմիչքները ջրի փոխարինող, նույնիսկ եթե դրանք ջուր են պարունակում: Օրինակ, չնայած սուրճը հիմնականում ջուր է, սուրճը միզամուղ է և կարող է առաջացնել ռեֆլյուքս:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Վերացնելով վերադարձի հրահրիչները
Քայլ 1. Պահեք սննդի օրագիր, որը կօգնի բացահայտել հրահրող գործոնները:
Ռեֆլյուքսը սրող հատուկ սննդամթերքները մեծապես տարբերվում են անձից անձ: Այն ամենը, ինչ ուտում եք, կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ինչպես լավագույնս կանխել ձեր ախտանիշները:
Չկա ունիվերսալ դիետա, որը հաջողությամբ բուժի LPR- ը: Նույնիսկ այն սննդամթերքները, որոնք սովորական գործոններ են, կարող են ոչ մի ազդեցություն չունենալ ձեր վերադարձի վրա:
Քայլ 2. Խուսափեք շոկոլադից, կոֆեինից և ալկոհոլից:
LPR- ն մասամբ պայմանավորված է թուլացած ստորին կերակրափողի սփինտերով: Ռեֆլեքսը տեղի է ունենում, երբ այդ սֆինքտրը թուլանում է: Շոկոլադը, կոֆեինը և ալկոհոլը բերում են կերակրափողի ստորին սֆինքտրի թուլացման:
Սուրճը կարող է առաջացնել ռեֆլյուքս, նույնիսկ եթե առանց կոֆեինի:
Քայլ 3. Դադարեցրեք ծխախոտի արտադրանքի օգտագործումը:
Tխախոտի օգտագործումը, ներառյալ ծխելը, ծխախոտը ծամելը կամ ծխելը, խթանում է վերադարձը: Եթե ծխախոտ եք օգտագործում, թողնելը կարող է նաև լուծել ձեր LPR- ը: Խնդրեք ձեր բժշկին ծխախոտից ազատվելու համար օգնություն և միջոցներ:
Եթե դուք վերահսկում եք ձեր LPR ախտանիշները ծխախոտ օգտագործելուց անմիջապես հետո, կարող եք տեսնել, թե ինչ ազդեցություն է թողնում ծխախոտի օգտագործումը ձեր ռեֆլյուքս վիճակի վրա:
Քայլ 4. Մի կերեք քնելուց 2 ժամվա ընթացքում:
Երբ ուղիղ եք, ձգողականությունը կարող է օգնել ձեր ստամոքսի թթուն պահելու համար: Այնուամենայնիվ, պառկելը բերում է, որ ձեր ստամոքսի բովանդակությունը սեղմվի ձեր կերակրափողի ստորին սփինտերի վրա, ինչը կարող է առաջացնել ռեֆլյուքս:
Ընդհանրապես, խուսափեք ուշ գիշեր ուտելուց, երբ ձեր մարսողության գործընթացն ավելի դանդաղ է ընթանում: Սա ներառում է կեսգիշերային նախուտեստներ, ոչ միայն լիարժեք սնունդ:
Քայլ 5. Քնելիս բարձրացրեք ձեր գլուխը:
LPR ախտանիշների մեծ մասը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե գիշերը ռեֆլյուքս ունեք, գուցե անհրաժեշտ լինի ձեր մահճակալի գլուխը դնել բլոկների վրա, որպեսզի թթուն չանցնի ձեր կոկորդով:
Բարձերի վրա հենվելը կամ սեպ օգտագործելը ինքնին չի աշխատի: Պետք է մահճակալի ամբողջ գլուխը բարձրացնել 4 -ից 6 դյույմ (10 -ից 15 սմ):
Քայլ 6. Վերանայեք ձեր ընդունած բոլոր դեղերը կամ հավելումները:
Շատ առանց դեղատոմսի և դեղատոմսով դուրս գրվող դեղամիջոցները բարձրացնում են ձեր ստամոքսում թթվի մակարդակը, ինչը կարող է վատթարացնել ձեր LPR ախտանիշները: Որոշ սննդային հավելումներ ավելացնում են նաև ստամոքսի թթվայնությունը:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin) և naproxen (Aleve), կարող են մեծացնել ստամոքսի թթուն, եթե դրանք կանոնավոր և մեծ չափաբաժիններով եք ընդունում: Եթե այս դեղամիջոցները առաջացնում են ձեր վերադարձը, փորձեք վերցնել ձեր սովորական դոզայի կեսը: Կարող է նաև օգնել նրանց վերցնել փոքր խնձորով կամ առանց կոֆեինի թեյով կաթով, այնպես որ դատարկ ստամոքս չունեք:
- Վիտամին C հավելումները կարող են նաև բարձրացնել թթվայնության մակարդակը ձեր ստամոքսում:
- Արյան ճնշման և ասթմայի դեղամիջոցները, ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչ դեղահատերը կարող են մեծացնել ստամոքսի թթվայնությունը: Եթե ձեզ նշանակվել է այնպիսի դեղամիջոց, որը կարծում եք, որ վատթարանում է ձեր LPR ախտանիշները, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `դեղերը փոխելու մասին: Մի դադարեք ձեր դեղորայքի ընդունումը ՝ առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խոսելու:
Քայլ 7. Հագեք հարմարավետ, լայն հագուստ:
Հագուստը, որը սեղմում է ձեր իրանը, կարող է ճնշում գործադրել ձեր որովայնի վրա ՝ վատթարացնելով LPR- ի ախտանիշները: Խուսափեք ամուր ջինսերից, ամուր գոտիներից կամ որովայնը սեղմելու համար նախատեսված հագուստից, օրինակ ՝ կորսետներ կամ մարմնի ձևավորողներ:
Հնարավոր է, որ ձեզ համար օգտակար լինի անցնել այն շալվարին, որն իր գոտում առաձգականություն ունի կամ ավելի ցածր է տեղավորվում ձեր կոնքերի շուրջ, քան ձեր գոտկատեղին բարձր:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Բժշկական միջամտություն փնտրելը
Քայլ 1. Փորձեք առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցներ:
Մասնավորապես LPR- ի աննշան ախտանիշների դեպքում OTC հակաթթվի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Pepcid- ը, Prilosec- ը կամ Tums- ը, կարող են կարճաժամկետ թեթևացում ապահովել: Այս դեղամիջոցները բուժում են միայն ախտանիշները և որևէ ազդեցություն չեն ունենա ինքնին LPR վիճակի վրա:
- Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է LPR, գուցե ցանկանաք խոսել ձեր բժշկի հետ նույնիսկ հակաթթու կամ այլ OTC դեղեր ընդունելուց առաջ: Դուք նաև պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե հայտնվեք, որ պարբերաբար հակաթթուներ եք ընդունում ավելի քան 7-10 օր անընդմեջ:
- Պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPI), ինչպիսիք են Nexium- ը կամ Prilosec- ը, հավասարապես արդյունավետ չեն բոլորի համար: Եթե թվում է, որ այս դեղամիջոցները չեն օգնում ձեր LPR ախտանիշներին, այլընտրանքների մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 2. Բժշկի հետ քննարկեք դեղատոմսով դեղորայքի տարբերակները:
Եթե ձեր LPR- ը չի բարելավվում ձեր սննդակարգի փոփոխություններով, գուցե ցանկանաք դեղատոմսով դեղ ընդունել, որը մեծացնում է ձեր թուլացած սփինտերների ճնշումը `ստամոքսի թթուն պահելու համար:
- Կան նաև դեղատոմսով դեղեր, որոնք նվազեցնում են սփինտերների թուլացման քանակը: Սա կարող է նվազեցնել կամ նույնիսկ վերացնել վերադարձը:
- Դեղատոմսով դեղերը կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, իսկ որոշները կարող են նաև փոխազդել ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների հետ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ հնարավոր դեղատոմսերի ռիսկերի և օգուտների մասին և պատմեք նրանց այլ դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք այժմ ընդունում եք:
- Այս դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել կարճաժամկետ կտրվածքով, բայց եթե գտնում եք, որ դրանք կարիք ունեք մի քանի ամսվա ընթացքում, գուցե ժամանակն է ձեր բժշկի հետ քննարկել վիրաբուժական միջամտությունները:
Քայլ 3. Վիրահատությունը դիտեք որպես վերջին միջոց:
LPR- ի վիրաբուժական բուժման մի քանի տարբերակ կա: Շատ դեպքերում վիրաբուժական բուժումը հաջող է, բայց դա կարող է առաջացնել անհարմար կողմնակի բարդություններ, օրինակ ՝ ուժեղ փքվածություն:
- Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ հետ քննարկել վիրաբուժական տարբերակները և կարող է ձեզ ուղարկել մասնագետի ՝ հետագա գնահատման համար:
- Հիշեք, որ վիրահատությունը սովորաբար մշտական տարբերակ է, որը հնարավոր չէ հետարկել, անկախ դրա հետևանքով առաջացած կողմնակի ազդեցություններից:
