Բժշկության մեջ մարդու սիստոլիկ արյան ճնշումը արյան ճնշումն է զարկերակներում սրտի բաբախման ժամանակ, մինչդեռ մարդու դիաստոլիկ ճնշումը արյան ճնշումն է զարկերի միջև «հանգստի» շրջանում: Թեև այս երկու չափումներն էլ ինքնին կարևոր են, բայց նաև կարևոր է իմանալ արյան միջին ճնշումը որոշակի նպատակների համար (օրինակ ՝ որոշել, թե որքանով է արյունը հասնում մարմնի օրգաններին): Այս արժեքը, որը կոչվում է միջին զարկերակային ճնշում (կամ «MAP»), հեշտությամբ կարելի է գտնել հավասարման հետ MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, որտեղ DBP = դիաստոլիկ ճնշում և SBP = սիստոլիկ ճնշում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. MAP բանաձևերի օգտագործում
Քայլ 1. Վերցրեք ձեր արյան ճնշումը:
Որպեսզի կարողանաք հաշվարկել ձեր միջին զարկերակային ճնշումը, դուք պետք է իմանաք երկուսն էլ դիաստոլիկ եւ սիստոլիկ արյան ճնշումներ: Եթե դրանք դեռ չգիտեք, ապա արյան ճնշումը չափեք դրանք գտնելու համար: Չնայած արյան ճնշումը չափելու մի շարք հնարամիտ մեթոդներ, այնուամենայնիվ, ողջամիտ ճշգրիտ արդյունքների համար ձեզ կպահանջվի արյան ճնշման բռունցք և աստղադիտակ: Որպես հիշեցում, ձեր արյան ճնշումը, երբ լսում եք աստղադիտակի առաջին հարվածը, դա ձեր սիստոլիկ ճնշումն է, իսկ արյան ճնշումը, երբ դադարում եք դիպչել, ձեր դիաստոլիկն է:
- Եթե համոզված չեք, թե ինչպես չափել ձեր սեփական ճնշումը, խորհրդակցեք ստորև բերված բաժնի հետ ՝ քայլ առ քայլ հրահանգների համար կամ տեսեք այս թեմայի վերաբերյալ մեր հոդվածը:
- Մեկ այլ տարբերակ է արյան ճնշման ավտոմատ մեքենաների օգտագործումը, որոնք անվճար հասանելի են բազմաթիվ դեղատներում և մթերային խանութներում:
Քայլ 2. Օգտագործեք MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 բանաձևը:
Երբ գիտեք ձեր դիաստոլիկ և սիստոլիկ արյան ճնշումները, ձեր MAP- ը գտնելը հեշտ է: Պարզապես բազմապատկեք ձեր դիաստոլիկը երկուսով, ավելացրեք այն ձեր սիստոլիկին և ընդհանուրը բաժանեք երեքի: Սա ըստ էության նույնն է, ինչ մի շարք թվերի միջին (միջին) գտնելու հիմնական հավասարումը: MAP- ը չափվում է մմ Hg (կամ «սնդիկի միլիմետր»), ճնշման ստանդարտ չափում:
- Նկատի ունեցեք, որ դիաստոլիկ ճնշումը բազմապատկվում է երկուսով, քանի որ սրտային համակարգը ժամանակի մոտ երկու երրորդը ծախսում է «հանգստացող» դիաստոլի փուլում:
- Օրինակ, ասենք, որ մենք վերցնում ենք մեր արյան ճնշումը և գտնում ենք, որ ունենք դիաստոլիկ ճնշում մոտ 87 և սիստոլիկ ճնշում ՝ մոտ 120: Այս դեպքում մենք մեր արժեքները կցում ենք մեր հավասարման մեջ և լուծում ենք հետևյալ կերպ. MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 մմ ս.ս.
Քայլ 3. Այլապես, օգտագործեք MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP բանաձևը:
Ձեր MAP- ը գտնելու մեկ այլ միջոց է այս պարզ այլընտրանքային հավասարումը: Ձեր սիստոլիկից հանեք ձեր դիաստոլիկը, բաժանեք երեքի և ավելացրեք ձեր դիաստոլիկը: Ստացված արդյունքը պետք է լինի նույնը, ինչ կստանաք վերը նշված հավասարումից:
Օգտագործելով նույն արյան ճնշման վերը նշված արժեքները, մենք կարող ենք լուծել այս հավասարումը հետևյալ կերպ. MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 մմ ս.ս.
Քայլ 4. Գնահատման նպատակով օգտագործեք MAP մոտավոր = CO × SVR բանաձևը:
Բժշկական իրավիճակներում այս այլընտրանքային հավասարումը, որն օգտագործում է սրտի արտադրանքի (CO; չափված լ/րոպեում) և համակարգային անոթային դիմադրության (SVR; չափված մմ HG × րոպե/լ) երբեմն օգտագործվում է արագ գնահատման համար անձի MAP. Թեև այս հավասարման արդյունքները երբեմն 100% ճշգրիտ չեն, դրանք սովորաբար հարմար են որպես մոտավոր գնահատականներ: Նկատի ունեցեք, որ CO- ն և SVR- ը սովորաբար չափվում են բժշկական պայմաններում հատուկ սարքավորումներով (չնայած հնարավոր է դրանք գտնել ավելի պարզ մեթոդներով):
Միջին կանանց համար սրտի նորմալ արտադրողականությունը մոտ 5 լ/րոպե է: Եթե ենթադրենք SVR 20 մմ HG × min/L (նորմալ մակարդակի բարձր ծայրերում), ապա կանանց MAP- ը կլինի մոտ 5 × 20 = 100 մմ Hg.
Քայլ 5. Հարմարության համար հաշվի առեք հաշվիչ:
Կարևոր է նշել, որ MAP- ի հաշվարկները պարտադիր չէ, որ ձեռքով կատարվեն: Եթե շտապում եք, առցանց հաշվիչների լայն տեսականի (օրինակ ՝ այս մեկը) կարող է թույլ տալ ակնթարթորեն գտնել ձեր MAP արժեքը ՝ պարզապես մուտքագրելով արյան ճնշման արժեքները:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Հասկանալով Ձեր MAP արժեքը
Քայլ 1. Իմացեք «նորմալ» MAP տիրույթը:
Ինչպես սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման դեպքում, MAP- ի որոշ միջակայքեր, ընդհանուր առմամբ, համարվում են «նորմալ» կամ «առողջ»: Թեև որոշ առողջ մարդիկ կարող են ունենալ MAP միավորներ այս սահմանից դուրս, բայց դա երբեմն կարող է նշանակել սրտանոթային վտանգավոր պայմանների ներուժ: Ընդհանուր առմամբ, MAP- ի միջև ընկած ժամանակահատվածը 70-110 մմ Hg համարվում է նորմալ:
Քայլ 2. Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ունեք վտանգավոր MAP կամ արյան ճնշման արժեքներ:
Եթե ունեք հանգստյան MAP, որը գտնվում է վերը նշված «նորմալ» միջակայքից դուրս, դուք կարող եք անպայման որևէ վտանգ չունենալ, բայց միևնույն է, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ մանրակրկիտ հետազոտության և վերլուծության համար: Նույնը կարելի է ասել, եթե ունեք հանգստյան սիստոլիկ կամ դիաստոլիկ արյան ճնշման աննորմալ արժեքներ (որը պետք է լինի համապատասխանաբար 120 և 80 մմ Hg- ից ցածր): Մի հետաձգեք ձեր բժշկի հետ խոսելը. Սրտանոթային համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ հեշտությամբ բուժվում են, եթե դրանք լուծվեն նախքան դրանք լուրջ խնդրի վերածվելը:
Նկատի ունեցեք, որ 60 -ից ցածր MAP- ը, ընդհանուր առմամբ, վտանգավոր է համարվում: Ինչպես նշվեց վերևում, MAP- ն օգտագործվում է որոշելու, թե որքանով է արյունը հասնում օրգաններին. 60 -ից ավելի MAP- ի արժեքը սովորաբար պահանջվում է համապատասխան պերֆուզիայի համար:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչպես կարող են որոշակի բժշկական պայմաններ ազդել MAP- ի վրա:
Կարևոր է հասկանալ, որ որոշ բժշկական պայմաններ և դեղամիջոցներ կարող են փոխել այն, ինչը համարվում է «նորմալ» կամ «առողջ» MAP գնահատական: Այս դեպքերում բժիշկը պետք է ուշադիր հետևի ձեր MAP- ին `ապահովելու համար, որ այն դուրս չգա նոր ընդունելի սահմաններից` լուրջ վնասը կանխելու համար: Ստորև բերված են հիվանդների ընդամենը մի քանի տեսակներ, որոնց MAP- ը կարող է խստորեն վերահսկվել: Եթե վստահ չեք, որ ձեր վիճակը կամ ձեր ընդունած դեղը փոխում է ձեր ընդունելի MAP տիրույթը, անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ.
- Գլխի վնասվածքներով հիվանդներ
- Անևրիզմայի որոշակի տեսակներ ունեցող հիվանդներ
- Սեպտիկ շոկից տառապող հիվանդները, ովքեր գտնվում են վազոպրեսորների վրա
- Վազոդիլացնող (GTN) ինֆուզիոնով հիվանդներ
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ սեփական արյան ճնշումը չափելը
Քայլ 1. Գտեք ձեր զարկերակը:
Եթե վստահ չեք, թե որն է ձեր հանգստության սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշումը, արյան ճնշման ձեռքով թեստ կատարելը համեմատաբար հեշտ է: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն արյան ճնշման բռունցք և աստղադիտակ - երկուսն էլ պետք է հասանելի լինեն տեղական դեղատանը: Սպասեք, մինչև լիովին հանգստանաք, այնուհետև նստեք և զգացեք ձեր նախաբազկի կամ դաստակի ներքևի հատվածը մինչև զարկերակ գտնելը: Տեղադրեք ձեր աստղադիտակը ձեր ականջներին `պատրաստվելով հաջորդ քայլին:
Եթե դժվարանում եք, փորձեք օգտագործել ձեր աստղադիտակը ՝ ձեր զարկերակին լսելու համար: Երբ լսում եք թեթև, սովորական «բախում», գտել եք ճիշտ տեղը:
Քայլ 2. Փչեք բռունցքը ձեր վերին թևի վրա:
Վերցրեք ձեր արյան ճնշման բռունցքը և ամրացրեք այն երկգլուխ մկանով ՝ նույն թևի վրա, որի վրա զարկերակը գտել եք: Modernամանակակից բռունցքներից շատերն ունեն թավշյա ժապավեն, որպեսզի դրանք հեշտությամբ ամրացվեն: Երբ բռունցքը ամուր է (բայց ոչ ամուր), փչելու համար օգտագործեք կցված ձեռքի լամպը: Դիտեք ճնշման չափիչը. Դուք ցանկանում եք բռունցքը փչել մինչև 30 մմ Hg բարձր ճնշման, քան սպասում եք, որ ձեր սիստոլային ճնշումը լինի:
Երբ դա անում եք, ձեր աստղադիտակի գլուխը պահեք այն վայրից, որտեղ գտել եք ձեր զարկերակը (կամ, եթե չեք գտել, ձեր արմունկի ծուռում): Լսեք. Եթե ձեր բռունցքը բավականաչափ բարձր ճնշման եք բարձրացրել, ապա այս պահին չպետք է կարողանաք լսել ձեր զարկերակը:
Քայլ 3. Թույլ տվեք բռունցքը քամել, մինչ դիտում եք ճնշաչափը:
Եթե օդը դեռ չի հոսում բռունցքից, պտտեք արձակման փականը (փոքր պտուտակը ինֆլյացիայի լամպի վրա) ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ, մինչև օդը հոսում է դանդաղ և կայուն արագությամբ: Ձեր աչքերը պահեք ճնշման չափիչի վրա, մինչ օդը դուրս է գալիս բռունցքից - այն պետք է անընդհատ նվազի:
Քայլ 4. Լսեք առաջին հարվածի համար:
Հենց լսեք ձեր աստղադիտակի սրտի առաջին բաբախյունը, գրեք չափիչի վրա ցուցադրվող ճնշումը: Սա քոնն է սիստոլիկ ճնշում: Այլ կերպ ասած, դա ճնշումն է, երբ զարկերակները սեղմվում են հենց սրտի բաբախումից հետո:
Հենց բռունցքի ճնշումը նույնն է, ինչ սիստոլային ճնշումը, արյունը կարող է հոսել բռունցքի տակ սրտի յուրաքանչյուր «պոմպի» ընթացքում: Ահա թե ինչու մենք առաջին լսելի զարկի ժամանակ չափիչի վրա ճնշումը օգտագործում ենք որպես սիստոլիկ ճնշման արժեք:
Քայլ 5. Լսեք և զգացեք, որ հարվածները անհետանան:
Շարունակիր լսել: Հենց որ չկարողանաք լսել ձեր ստետոսկոպում զարկերակի այլ հարվածներ, գրեք չափիչի ճնշումը: Սա քոնն է դիաստոլիկ ճնշում: Այլ կերպ ասած, դա ճնշումն է, երբ զարկերակները «հանգստանում» են հարվածների միջեւ:
Երբ բռունցքի ճնշումը նույնն է, ինչ դիաստոլիկ ճնշումը, արյունը կարող է հոսել բռունցքի տակ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ սիրտը չի պոմպում: Ահա թե ինչու այս պահին այլևս չեք կարող իմպուլսներ լսել, և ինչու ենք մենք ճնշումը չափիչի վրա օգտագործում վերջին սրտի բաբախումից հետո ՝ որպես դիաստոլիկ ճնշման արժեք:
Քայլ 6. Իմացեք, թե ինչ կարող է ազդել ձեր արյան ճնշման վրա:
«Նորմալ» արյան ճնշման արժեքները սովորաբար համարվում են դիաստոլիկ ճնշման համար 80 մմ Hg- ից ցածր և սիստոլիկ ճնշման դեպքում ՝ 120 մմ Hg- ից ցածր: Եթե ձեր արյան ճնշման արժեքներից որևէ մեկն ավելի մեծ է, քան այս նորմալ արժեքները, գուցե անհանգստանալու կարիք չունենաք: Լուրջ և աննշան պայմանները կարող են ազդել մարդու արյան ճնշման վրա: Եթե ձեզ համար ճշմարիտ է հետևյալ պայմաններից մեկը, սպասեք մինչև պայմանի թուլացումը, ապա նորից փորձեք:
- Նյարդայնանալ կամ սթրեսի մեջ լինել
- Վերջերս ուտել
- Վերջերս վարժություններ կատարելով
- Alcoholխախոտ, ալկոհոլ կամ թմրամիջոցների օգտագործում
- Նկատի ունեցեք, որ եթե արյան ճնշումը մշտապես բարձր է, ապա պետք է դիմեք ձեր բժշկին (նույնիսկ եթե ձեզ լավ եք զգում): Սա կարող է լինել հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշում) կամ նախահիպերտոնիայի նշան, որը, ի վերջո, կարող է վերածվել վնասակար պայմանների:
