Շագանակագեղձի քաղցկեղը տեղի է ունենում, երբ ձեր շագանակագեղձի նորմալ բջիջները փոխվում են աննորմալ բջիջների, որոնք աճում են վերահսկողությունից դուրս: Շագանակագեղձի քաղցկեղը աշխարհում ամենատարածված երկրորդ տղամարդկանց քաղցկեղն է: Ախտորոշման միջին տարիքը 66 -ն է: ԱՄՆ -ում տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ներկայիս ռիսկը մոտավորապես վեցն է, ինչը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր վեց տղամարդուց մեկը կյանքի ընթացքում կզարգանա շագանակագեղձի քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի քաղցկեղը սովորաբար դանդաղ է աճում, և դրանից քիչ տղամարդիկ են մահանում: Prostանաչելով շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոններն ու ախտանիշները ՝ կարող եք իմանալ, թե երբ պետք է դիմեք ձեր բժշկին պոտենցիալ ախտորոշման համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 4 -ից. Ռիսկի գործոնների ճանաչում
Քայլ 1. Հիշեք, որ տարիքը շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ամենակարևոր ռիսկի գործոնն է:
40 տարեկանից ցածր տղամարդիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի հազվագյուտ դեպքեր ունեն, սակայն հավանականությունը արագորեն աճում է 50 տարեկանից հետո: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի 10 դեպքից 6 -ը հայտնաբերվում է 65 և բարձր տարիքի տղամարդկանց մոտ:
Ենթադրվում է, որ տարիքի աճի ռիսկը կարող է կապված լինել ԴՆԹ-ի և հակաքաղցկեղային պաշտպանիչ մեխանիզմների հետ, որոնք տարիքի հետ դառնում են ավելի թույլ և, հետևաբար, ավելի ենթակա բջջային և գենետիկական մուտացիաների: Մուտացիաները հաճախ հանգեցնում են աննորմալ բջիջների, օրինակ ՝ քաղցկեղի:
Քայլ 2. Ձեր ազգային պատկանելության գործոնը:
Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի և Քաղցկեղի ամերիկյան ընկերության տվյալների համաձայն ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է աֆրիկյան ծագում ունեցող տղամարդկանց մոտ, քան սպիտակամորթ կամ իսպանախոս տղամարդկանց:
Բացի այդ, շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման տարիքը նույնպես ավելի վաղ է սեւամորթ տղամարդկանց մոտ: 12 000 տղամարդկանց վրա կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սևամորթների 8.3% -ը և սպիտակամորթ տղամարդկանց միայն 3.3% -ը ախտորոշվել են 50 տարեկանից փոքր տարիքում: Ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տվել, որ սևամորթ տղամարդիկ ունեն նաև PSA- ի ավելի բարձր մակարդակ (շագանակագեղձի հատուկ հակագենի մակարդակ, որը ախտորոշման որոշման համար օգտագործվող թեստ է) և հիվանդության ավելի առաջադեմ փուլեր ՝ ախտորոշման պահին: Սա կարող է արտացոլել դիետիկ և գենետիկական գործոնների համադրություն. սակայն ճշգրիտ պատճառը անհայտ է:
Քայլ 3. Հաշվի առեք ձեր ընտանիքի պատմությունը:
Ընտանեկան դրական պատմությունը դեր է խաղում շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման մեջ: Շագանակագեղձի քաղցկեղով հայր կամ եղբայր ունենալը կրկնապատկում է տղամարդու հիվանդության զարգացման ռիսկը: Վտանգն ավելի մեծ է մի քանի տուժած հարազատներ ունեցող տղամարդկանց մոտ:
- Օրինակ, BRCA1 կամ BRCA2 գենի մուտացիաներ ունեցող տղամարդիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի ավելի մեծ դեպք ունեն: BRCA2 գենի մուտացիաները, թվում է, կապված են ախտորոշման պահին շագանակագեղձի քաղցկեղի ավելի ագրեսիվ և առաջադեմ փուլի հետ:
- Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ժառանգված գեների որոշակի մուտացիաները կարող են պոտենցիալ բարձրացնել շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, սակայն դեպքերի փոքր մասն է կազմում:
Քայլ 4. Քննեք ձեր սննդակարգը որպես գործոն:
Կենդանիների ճարպերով հարուստ սննդակարգ ունեցող տղամարդիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կենդանական ճարպի ավելցուկը, հատկապես կարմիր միսից և ճարպային կաթնամթերքից, կարող է խթանել շագանակագեղձի քաղցկեղի աճը:
Մրգերի և բանջարեղենի ցածր պարունակությունը կարող է մեծացնել շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
Մեթոդ 2 4 -ից. Ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Մի ապավինեք միայն ախտանիշներին:
Չնայած ախտանշաններն ուղեկցում են շագանակագեղձի քաղցկեղի որոշ փուլերին, վաղ փուլերում գրեթե ախտանիշներ չկան: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `ձեր ռիսկի գործոնների վերաբերյալ` ձեզ համար լավագույն սքրինինգային ռեժիմը որոշելու համար: Եթե դուք զգում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ բժշկի հետ հանդիպում նշանակել:
Քայլ 2. Փնտրեք միզելու ուժի և արագության նվազում:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի մի քանի ախտանիշ կապված են միզելու հետ: Դուք կարող եք նկատել, որ անկախ նրանից, թե ինչ եք անում, դուք միզում եք ավելի դանդաղ և նվազած ուժով: Նմանատիպ պատճառներով կարող եք նաև այրվել այրվելիս:
- Միզուկը (միզուղի, որը միզապարկից միզուկ է փոխանցում առնանդամի միջոցով) անցնում է շագանակագեղձի կենտրոնով: Ուռուցքի աճը մեծացնում է ձեր շագանակագեղձը, որը հետագայում ճնշում է միզուկը: Սա հանգեցնում է մեզի թույլ հոսքի և արագ միզել սկսելու և դադարեցնելու անկարողության:
- Խոչընդոտող ախտանիշները սովորաբար ցույց են տալիս հիվանդության զգալի առաջընթացը: Միզուղիների խցանման ախտանիշները կարող են նաև մեծացնել քաղցկեղի ոսկրերի կամ ավշային հանգույցների մետաստազավորման հավանականությունը:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք ավելի հաճախակի միզելուն:
Դուք կարող եք գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ արթնանալ միզելու համար: Ուռուցքի աճը կարող է սեղմել ձեր միզուկը, ինչը դժվարացնում է ձեր միզապարկի ամբողջովին դատարկումը: Միզուղիների սեղմումը նաև առաջացնում է միզապարկի ավելի հեշտ լրացում ՝ լրացուցիչ պատճառ դարձնելով հաճախակի միզելու ցանկությունը:
Քայլ 4. Սերմնահեղուկում արյուն փնտրեք:
Սերմնահեղուկը անցնում է մի շարք խողովակների և կառուցվածքների երկայնքով `միզուկի սերմնաժայթման ճանապարհին: Աճող ուռուցքի ճնշումը կարող է պատճառ դառնալ, որ այս ուղու երկայնքով արյան անոթները կոտրվեն և արյունը արտահոսեն ձեր սերմնահեղուկի մեջ: Ձեր սերմնահեղուկում դուք կնկատեք վարդագույն գույն կամ վառ կարմիր արյուն (որը սովորաբար կաթնագույն սպիտակ գույն է):
Քայլ 5. Նշեք ստորին մեջքի, ազդրերի կամ ազդրերի ցանկացած նոր ցավ:
Սովորաբար սա «ոսկրային ցավ» է, որը խորը և բաբախում է զգում, հաճախ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Դուք կարող եք գտնել, որ այն սկսվում է պատահականորեն և դժվար է թեթևացնել:
- Այս տեսակի ցավը կարող է վկայել շագանակագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի մասին, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է ձեր ոսկորների մեջ: Theավը քաղցկեղի ողնաշարի տարածման և ողնաշարի նյարդերի վրա ճնշման հետևանք է:
- Ուռուցքը կարող է բավական մեծ լինել ողնուղեղի նյարդերը սեղմելու համար, ինչը կարող է թմրության պատճառ դառնալ:
Մեթոդ 3 4 -ից ՝ Շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշում
Քայլ 1. Իմացեք ցուցադրման ցուցումները:
Տարբեր կազմակերպություններ (Ամերիկյան քաղցկեղի միություն, Ամերիկյան ուրոլոգիական ասոցիացիա, Բժիշկների ամերիկյան քոլեջ և այլն) տարբերվում են իրենց ցուցադրման առաջարկություններում: Թեև ոմանք խորհուրդ են տալիս ամենամյա զննումներ կատարել որոշակի տարիքից հետո, CDC- ն խորհուրդ չի տալիս տղամարդկանց մոտ PSA- ի վրա հիմնված հետազոտություն, եթե նրանք ախտանիշներ չունեն: Անձի համար շագանակագեղձի քաղցկեղի հետազոտման ամենակարևոր գործոնները հիմնված են անձնական, տեղեկացված որոշումների կայացման վրա:
Քայլ 2. Մտածեք ձեր տարիքի հիման վրա հետազոտության ենթարկվելու մասին:
Թեև տարբեր բժշկական կազմակերպություններ ունեն տարբեր կարծիքներ այն մասին, թե երբ և ինչպես կարելի է հետազոտվել շագանակագեղձի քաղցկեղի համար, ընդհանուր առմամբ լավ գաղափար է դիտարկել հետազոտությունը հետևյալ դեպքերում.
- 40 տարեկանը ամենաբարձր ռիսկով մարդկանց համար
- 45 տարեկան բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար.
- 50 տարեկան միջին ռիսկ ունեցող տղամարդկանց համար - միջին ռիսկը հիմնականում բոլոր մյուս տղամարդիկ են: Նկատի ունեցեք, որ դա վերաբերում է միայն այն մարդկանց, ովքեր կյանքի տևողություն ունեն հաջորդ 10 տարուց ավելի ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի դանդաղ տարածման պատճառով:
Քայլ 3. Այցելեք ձեր բժշկին:
Թեև դուք կարող եք բացահայտել ախտանիշները, որոնք հուշում են շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին, միայն ձեր բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը: Եթե ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ և ռիսկի գործոններ, ձեր բժիշկը սկզբում կկատարի երկու թեստ և արդյունքները կշռի ձեր ախտանիշների հետ միասին (առկայության դեպքում) `որոշելու հաջորդ քայլը: Այս նախնական թեստերը ներառում են.
- Հետանցքային թվային հետազոտություն (DRE), որտեղ բժիշկը մատը մտցնում է ուղիղ աղիք և սեղմում շագանակագեղձի վրա ՝ չափի, ամրության և (կամ) հյուսվածքի հետ կապված շեղումները զգալու համար:
- Շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) մակարդակի թեստ, որը չափում է շագանակագեղձի արտադրած սպիտակուցը: Սա ներառում է արյան վերցնում ՝ ձեր PSA մակարդակը ստուգելու համար: Ընդհանուր առմամբ, 5 նգ/մլ -ից ցածր PSA- ն համարվում է նորմալ, իսկ 10 նգ/մլ -ից բարձր PSA- ն վկայում է քաղցկեղի առաջացման վտանգի մասին: Այնուամենայնիվ, PSA- ի բարձր մակարդակը կարող է նաև ցույց տալ ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ, ինչպիսիք են վարակը կամ բորբոքումը:
- PSA մակարդակի անընդհատ բարձրացումը կարող է վկայել շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին:
Քայլ 4. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `փորձարկման այլ տարբերակների վերաբերյալ:
Ձեր բժիշկը կարող է նաև բիոպսիա նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Սա նշանակում է, որ շագանակագեղձից վերցնում եք հյուսվածքի մի փոքր նմուշ, որը լաբորատորիան ուսումնասիրելու է քաղցկեղի բջիջները:
MRI և PET/CT սկաները կարող են օգտագործվել նաև քաղցկեղի փուլը գնահատելու համար: Այս պատկերման սարքերը օգնում են որոշել ձեր շագանակագեղձի չափը և շագանակագեղձի նյութափոխանակության ակտիվությունը (քաղցկեղի բջիջները նյութափոխանակորեն ավելի ակտիվ են, քան նորմալ բջիջները, և, հետևաբար, դրանք կարող են հայտնաբերվել PET սկանով): Այս սկաները կարող են ի վիճակի լինել նաև հայտնաբերել ցանկացած մետաստատիկ վնասվածք:
Քայլ 5. Հաշվի առեք ձեր Gleason հաշիվը:
Պաթոլոգները գնահատում են շագանակագեղձի քաղցկեղը ՝ օգտագործելով Gleason հաշիվը: Դասարանը ցույց է տալիս քաղցկեղի արտաքին տեսքը և դրա արագ աճը: Պաթոլոգը կգնահատի 1 - 5. սանդղակով: 1 նշանակում է, որ քաղցկեղային հյուսվածքը շատ նման է շագանակագեղձի սովորական հյուսվածքին, իսկ 5 նշանակում է, որ բջիջները աննորմալ են և ցրված են շագանակագեղձի վրա ՝ նշելով առաջադեմ փուլ և ագրեսիվ քաղցկեղ:
Որքան բարձր է Gleason- ի հաշիվը, այնքան ավելի հավանական է, որ քաղցկեղը արագ աճի և տարածվի: Այս թվի հիման վրա ձեր բժիշկը կիմանա, թե որ տեսակի բուժումը պետք է իրականացվի:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը ՝ կշռման բուժման ընտրանքներ
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին կանխատեսման համար:
Ընդհանրապես, եթե հիվանդությունը տեղայնացված է շագանակագեղձի մեջ, այն բուժելի է: Եթե քաղցկեղը ենթակա է հորմոնալ բուժման, ապա կանխատեսումը համարվում է բարենպաստ: Շագանակագեղձի քաղցկեղի գոյատևման եռամյա մակարդակը 100% է տեղական ներխուժման դեպքում, 99.1% -ը `տարածաշրջանային ներխուժման դեպքում, և 33.1% -ը` հեռավոր մետաստազների դեպքում:
Քայլ 2. Մտածեք շագանակագեղձի տեղայնացված քաղցկեղի արմատական շագանակագեղձի վիրահատություն:
Եթե քաղցկեղը միայն շագանակագեղձի մեջ է, ապա այն ընդհանուր առմամբ կարող է բուժվել արմատական շագանակագեղձի վիրահատությամբ, ինչը նշանակում է շագանակագեղձի վիրահատական հեռացում:
Տասը տարուց պակաս կյանքի տևողություն ունեցող տարեց տղամարդկանց համար, ովքեր ախտանիշներ չեն դրսևորել, նպատակահարմար կլինի վիրահատության դիմելուց առաջ դիտարկել վիճակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շագանակագեղձի վիրահատությունը կարող է առաջացնել լրացուցիչ բարդություններ, որոնք ներառում են միզուղիների անզսպություն և էրեկտիլ դիսֆունկցիա:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին շագանակագեղձի տեղական ինվազիվ քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի վերաբերյալ:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում, որը շագանակագեղձից այն կողմ անցել է դեպի մարմնի տեղական շրջաններ, սովորաբար նշանակվում է ճառագայթային թերապիա: Բացի այդ, անդրոգեններից (տղամարդկային հատկությունները պահպանող հորմոններից) զրկելը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդության տարածումը: Երբ շագանակագեղձի քաղցկեղը դառնում է տեղական ինվազիվ, բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել քաղցկեղի տարածումը:
Քայլ 4. Քննեք շագանակագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի տարբերակները:
Երբ շագանակագեղձի քաղցկեղը ներխուժում է մարմնի այլ մասեր, բուժման ռեժիմները սովորաբար ենթադրում են մարմնում արտադրվող տեստոստերոնի քանակի նվազեցում, ինչը կարող է ավելի արմատական մոտեցում լինել անդրոգենների նվազեցման համար, քան տեղական ինվազիվ հիվանդությունների դեպքում:
- Հականդրոգեններ - Այս դեղամիջոցները նպատակ կունենան արգելափակել անդրոգեններին մարմնի ազդեցությունը հորմոնալ հյուսվածքների համապատասխան ընկալիչների վրա ՝ տեստոստերոնի արտադրությունը նվազեցնելու համար:
- GnRH անտագոնիստներ - Այս դեղերը կկապվեն գեղձի գեղձի ընկալիչների հետ և կօգնեն ճնշել տեստոստերոնի արտադրությունը:
- Լյուտեինացնող հորմոն արձակող ագոնիստներ - Այս դեղամիջոցները կազդեն նաև ձեր մարմնի անդրոգեն արտադրող ուղիների վրա ՝ տեստոստերոնը նվազեցնելու համար:
- Օրխիէկտոմիա - այս ընթացակարգը պահանջում է ամորձիների ամբողջական հեռացում: Սովորաբար դա վերապահված է այն հիվանդներին, ովքեր չեն համապատասխանում իրենց դեղամիջոցներին:
Խորհուրդներ
- Պլանավորեք ձեր բժշկի հետ սովորական ստուգումներ: Քանի որ շագանակագեղձի քաղցկեղն այնքան տարածված է, որքան մեծանում ես, այնքան ավելի լուրջ պետք է աշխատես բարդությունները կանխելու համար:
- Ստուգեք, թե ինչպես կարելի է բուժել շագանակագեղձի քաղցկեղը ՝ այս հիվանդությամբ հիվանդանալու ձեր ռիսկը նվազեցնելու վերաբերյալ խորհուրդների համար:
