Թոքերի խանգարումները գալիս են բազմաթիվ ձևերից ՝ երկարատև զարգացող խնդիրներից, ինչպիսիք են COPD- ն կամ քաղցկեղը, մինչև հանկարծակի առաջացող խնդիրներ, ինչպիսիք են արյան հյուսվածքը կամ թոքերի փլուզումը: Թոքերի այս տարբեր խնդիրները հաճախ ունենում են նմանատիպ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ շնչառության շեղումը, շնչափողի շնչելը և լորձի ավելցուկ արտադրությունը: Նմանապես, շատ ախտորոշիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են արյան աշխատանքը, կրծքավանդակի ռենտգեն և շնչառական թեստերը, նույնպես հաճախ նման են: Եթե կասկածում եք թոքերի որևէ խնդրի, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Թոքերի խանգարումների հայտնաբերում
Քայլ 1. Ստուգեք թոքերի փլուզման առկայությունը, եթե ունեք հանկարծակի առաջացող ախտանիշներ:
Պնևմոթորաքսը (փլուզված թոքը) կարող է առաջանալ երկարաժամկետ խնդիրների պատճառով, ինչպիսին է թոքերի քաղցկեղը, բայց կարող է նաև լինել ծակած վերքերի (օրինակ ՝ դանակահարություն կամ կրակոց) կամ կրծքավանդակի այլ տրավմատիկ վնասվածքների հետևանք: Փլուզված թոքի ախտանիշները գրեթե անմիջապես ի հայտ կգան:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք հանկարծակի շնչահեղձություն և կրծքավանդակի ցավ, և կարող եք ունենալ արագ շնչառություն կամ սրտի բաբախում, կապտություն մաշկ և հոգնածություն:
- Բժիշկը թոքաբորբի ախտորոշում կկատարի ֆիզիկական հետազոտության միջոցով, որը կներառի կրծքավանդակի ռենտգեն:
- Եթե ունեք թեթև դեպք, այն կարող է ինքնուրույն լուծվել: Այնուամենայնիվ, ավելի լուրջ դեպքերում բժիշկը կարող է բուժել այն ՝ ասեղով կամ խողովակով կրծքավանդակի օդային ճնշումը նվազեցնելով:
Քայլ 2. Կասկածեք արյան հյուսվածքի վրա, եթե հանկարծակի ցավ և շնչառական խնդիրներ ունեք:
Թոքային էմբոլիա (թրոմբի արյան հյուսվածք կամ PE) առաջանում է, երբ թրոմբը արգելափակում է արյան հոսքը սրտից դեպի ձեր թոքերից մեկը: Այս խցանումները հաճախ դուրս են գալիս ձեր ոտքերից (մի վիճակ, որը հայտնի է որպես խորը երակների թրոմբոզ կամ DVT) և ավելի հավանական է, որ երկար ժամանակ նստելուց կամ վիրահատությունից հետո, երկարատև հիվանդությունից, քաղցկեղից կամ ռիսկի մեկ այլ գործոնից հետո:
- Ախտանիշները ներառում են հանկարծակի առաջացած շնչահեղձություն և կրծքավանդակի և մեջքի ցավ, ինչպես նաև կարող են ներառել արյունոտ հազ, առատ քրտինք, թեթևություն և կապտավուն շրթունքներ:
- PE- ն պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, որը կարող է ներառել թրոմբը քայքայող դեղամիջոցներ կամ վիրահատություն:
Քայլ 3. Ստուգեք թոքաբորբի առկայությունը, եթե ունեք վարակի նշաններ:
Թոքաբորբը կոչվում է թոքերի ցանկացած տեսակի վարակի, անկախ նրանից ՝ դա վիրուսով է պայմանավորված, բակտերիաներով կամ սնկերով, եթե այն առաջացնում է կրծքավանդակի պատկերման վրա տեսանելի սպիտակության տարածք: Անկախ պատճառներից, դուք սովորաբար կզգաք շնչառական խնդիրներ ՝ հազ, շնչահեղձություն կամ կրծքավանդակի ցավ, ինչպես նաև վարակի ախտանիշներ ՝ ջերմություն, դող, սրտխառնոց և հոգնածություն:
- Ձեր բժիշկը կսկսի թոքաբորբի ախտորոշումը `լսելով ձեր թոքերը աստղադիտակի միջոցով, այնուհետև նրանք կրծքավանդակի ռենտգեն կանցնեն: Հաջորդը, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, արյան թեստ կանցկացնեն ՝ վարակ հայտնաբերելու համար:
- Չնայած այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել և հոսպիտալացում պահանջել, թոքաբորբի դեպքերի մեծ մասը կարող է բուժվել դեղորայքով:
Քայլ 4. Անցեք COPD- ի թեստեր `դանդաղ վատթարացող ախտանիշների համար:
Թոքերի քրոնիկ խանգարիչ հիվանդությունը (COPD) ընդօրինակում է ասթմայի շատ ախտանիշներ, բայց սովորաբար հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ և ժամանակի ընթացքում վատթարանում է: Մարդիկ, ովքեր ծխում են կամ ծխել են, երկրորդային ծխել են, երկար ժամանակ ենթարկվել են քիմիական նյութերի կամ մասնիկների, կամ ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն, ավելի հավանական է, որ ունենան COPD:
- COPD- ի նշանները ներառում են քրոնիկ շնչառություն, շնչահեղձություն, հազ (ավելորդ լորձով կամ առանց դրա) և կրծքավանդակի սեղմում:
- Մի կարծեք, որ COPD- ի ախտորոշումը նշանակում է, որ ձեր կյանքի որակը խաթարված է: Թեև COPD- ը անշրջելի չէ, շատերը լավ են արձագանքում այնպիսի բուժումներին, ինչպիսիք են ինհալատորները, նեբուլայզերների բուժումը, դեղորայքը, շնչառության նոր տեխնիկան և շարժական լրացուցիչ թթվածինը, ինչպես նաև համապատասխան պայմանների բուժումը, օրինակ ՝ քնի ապնոէ, որը կարող է վատթարացնել COPD- ը, եթե չբուժվի:
Քայլ 5. Գնահատեք թոքերի քաղցկեղի առաջացման ձեր ռիսկի գործոնները:
Սա քաղցկեղի թիվ մեկ մարդասպանն է ԱՄՆ-ում և աշխարհի շատ այլ երկրներում, և դեպքերի մեծ տոկոսը կապված է ծխելու հետ: Հատկապես, եթե ծխում եք, ծխում եք կամ թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունեք, ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին, ինչպիսիք են շնչառության շեղումը, շնչափողը, կրծքավանդակի ցավը, արյունոտ հազը, ախորժակի կամ քաշի նվազեցումը և դեմքի կամ պարանոցի այտուցը:
- Կրծքավանդակի պատկերումը, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, կրծքավանդակի CT սկանավորումը և բիոպսիաները (հյուսվածքների նմուշներ) հաճախ օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղը ախտորոշելու համար, իսկ բուժումը կարող է ներառել վիրահատություն, ճառագայթում և քիմիաթերապիա:
- Նույնիսկ եթե դուք երկար ժամանակ ծխող եք, մի կարծեք, որ թոքերի քաղցկեղն անխուսափելի է: Անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ եք ծխել, հնարավորինս շուտ թողնելը կնվազեցնի թոքերի քաղցկեղի ռիսկը: Եթե դուք ապրում եք ԱՄՆ-ում, կարող եք զանգահարել 1-800-ՀԻՄԱ-ՀԻՄԱ ՝ խորհրդատվության և աջակցության համար:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Ստանդարտ ախտորոշիչ թեստեր անցնելը
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին ֆիզիկական գնահատման համար:
Թոքերի խնդրի ախտորոշումը սկսվում է այն բանից, երբ ձեր բժիշկը ձեզ հարցնում է ձեր ախտանիշների և հիվանդության պատմության մասին, այնուհետև ՝ աստղադիտակի օգնությամբ, լսելու ձեր կրծքավանդակը և մեջքը, երբ խորը շնչում եք: Նրանք նաև առանց ստետոսկոպի կլսեն շնչահեղձության կամ շնչառական այլ աննորմալ ձայների ապացույցներ:
- Ֆիզիկական քննության ընթացքում նրանք նաև կհարցնեն այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ՝ որքան ժամանակ եք ունեցել ախտանիշներ, արդյոք լորձ և/կամ արյուն եք հազում և այլն:
- Եղեք որքան հնարավոր է մանրամասն և ազնիվ, երբ նկարագրում եք ձեր ախտանիշներն ու առողջական պատմությունը, օրինակ `ծխելը և ծխելը: Այցելությունից առաջ գրեք ինքներդ ձեզ, եթե մտահոգված եք, որ ինչ -որ բան կմոռանաք:
Քայլ 2. Անցեք կրծքավանդակի ռենտգեն և այլ ախտորոշիչ պատկերներ:
Կրծքավանդակի հետևի, առջևի և կողային (եր) ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նույնականացնել թոքերի խանգարումների բազմաթիվ տեսակներ, այդ թվում ՝ թոքաբորբ, COPD, ուռուցքներ և պնևմոթորաքս: Եթե անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն պատկերացում կազմել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ նաև այլ տարբերակներ, ներառյալ.
- CT սկանավորում, որն ըստ էության ռենտգենյան ճառագայթների ընդլայնված շարք է:
- PET սկանավորում, հատկապես, եթե քաղցկեղի կասկած կա:
Քայլ 3. Անցեք թոքերի ֆունկցիայի թեստ:
Այս պարզ թեստի ընթացքում դուք հնարավորինս ուժգին և արագ կշնչեք մեքենայի հետ կապված խողովակի մեջ: Սարքն արագ կվերլուծի ձեր շնչառության հոսքը, ժամանակը և այլ մանրամասներ:
Ձեզանից կարող է պահանջվել անցնել այս թեստի ավելի մասնագիտացված տարբերակներ, որտեղ վերլուծվում են ձեր շնչառության ավելի մանրամասն և կոնկրետ տարրերը:
Քայլ 4. Թող բժիշկը բրոնխոսկոպիա անի, եթե դրա կարիքը լինի:
Այս ընթացակարգի ընթացքում ճկուն խողովակ, որի վերջում կա տեսախցիկ, տեղադրվում է քթի քթի կամ բերանի միջով և շնչուղիների միջով: Սա թույլ է տալիս բժշկին ավելի հստակ տեսնել ցանկացած վնաս, խցանում, հեղուկի կամ լորձի կուտակում և այլն:
- Որոշ դեպքերում բրոնխոսկոպիան կարող է օգտագործվել նաև հյուսվածքների նմուշներ վերցնելու համար (բիոպսիա), խցանումները հեռացնելու կամ իմպլանտացիայի դեղորայք ստանալու համար:
- Այս ընթացակարգը կարող է անհարմար կամ նույնիսկ սարսափելի թվալ, բայց մի անհանգստացեք: Ձեզ նախապես հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի, կամ կարող է դրվել ընդհանուր անզգայացման տակ:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում հաշվի առեք կրծքավանդակի հետազոտություն:
Ձեր բժիշկը կարող է որոշել կատարել թորակոսկոպիա `օգնելու ախտորոշել այնպիսի լուրջ պայմաններ, ինչպիսին է քաղցկեղը: Այս ընթացակարգը նման է բրոնխոսկոպիայի, բացառությամբ այն, որ տեսախցիկով ճկուն խողովակը տեղադրվում է կրծքավանդակի փոքր կտրվածքների միջոցով: Այս գործընթացը միտումնավոր փչացնում է ձեր թոքը, այսինքն ՝ քննությունից հետո այն պետք է նորից փչել կրծքավանդակի խողովակով: Այս թեստը, հետևաբար, պահանջում է հոսպիտալացում:
Քանի որ այս ընթացակարգը դիտվում է որպես աննշան վիրահատություն, դուք կստանաք տեղային անզգայացում ՝ ձեր ցավն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Այնուհետև պլանավորեք 2-3 շաբաթ անցկացնել թեթևացնելու համար, քանի որ տեղադրման վայրի վրա պետք է հոգ տանել կարերի կամ կեռերի մասին: Ամենայն հավանականությամբ, 2 շաբաթ անց կվերադառնաք ձեր սովորական ռեժիմին:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Թոքերի խնդիրների նշանների ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք քրոնիկ հազին ավելի քան մեկ ամիս:
Բնորոշ է մրսածության դեպքում տհաճ հազ ունենալը, որը տևում է մեկ -երկու շաբաթ: Բայց եթե հազը համառ է և տևում է մեկ ամիս կամ ավելի, գնացեք ձեր բժշկի մոտ ՝ թոքերի հնարավոր խնդիրները ստուգելու համար:
Նույնիսկ եթե ձեր հազը պարզվում է, որ թոքերի հետ կապված խնդիր չէ, ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել և բուժել դրա պատճառը:
Քայլ 2. Հետևեք անբացատրելի շնչահեղձությանը:
Եթե չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունից հետո մի քանի րոպեի ընթացքում չեք կարող շնչել, կամ երբ ֆիզիկական ակտիվ չեք եղել, մի՛ հանեք այն «ծերանալու» կամ «մարզավիճակից դուրս լինելու» պատճառով: Անբացատրելի շնչահեղձությունը թոքերի գրեթե բոլոր խոշոր խանգարումների ընդհանուր ախտանիշն է, ներառյալ COPD, թոքաբորբ, թոքերի քաղցկեղ կամ ասթմա մինչև COPD:
Քայլ 3. Մի անտեսեք քրոնիկ լորձի արտադրությունը:
Եթե դուք մեկ ամիս լորձ եք հազում, ապա դա, անկասկած, պայմանավորված չէ սովորական մրսածությամբ կամ նմանատիպ հիվանդությամբ: Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի հետազոտվեք:
- Եթե լորձի մեջ ցանկացած պահի արյուն եք տեսնում, դիմեք ձեր բժշկին:
- Դուք նաև պետք է նկատեք, թե արդյոք ձեր լորձը գույն ունի: Օրինակ, կանաչ կամ վառ դեղին լորձը կարող է լինել վարակի նշան:
Քայլ 4. Նշեք քրոնիկ շնչափողի կամ բարձրաձայն շնչառության մասին:
Սուլելը կարող է առաջանալ հանկարծակի, հատկապես եթե ունեք ասթմա, COPD, թոքերի փլուզված կամ թոքերի քաղցկեղ: Շնչափողի հետ կամ դրա փոխարեն շնչառության ընթացքում կարող եք լսել անսովոր փնթփնթոց կամ ճռռոց: Ամեն դեպքում, դիմեք ձեր բժշկին:
Խռմփոցը սովորաբար պայմանավորված չէ թոքերի խանգարմամբ, բայց դա կարող է լինել վտանգավոր վիճակի (քնի ապնոէ) նշան և պետք է ախտորոշվի:
Քայլ 5. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե կրծքավանդակի թեթև ցավ ունեք 2-3 շաբաթ:
Կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել ամեն ինչի ախտանիշ ՝ այրոցից մինչև կողի կապտուկ մինչև սրտամկանի ինֆարկտ, ուստի միգուցե այն անմիջապես չբացահայտեք թոքերի խնդրի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե կրծքավանդակի ձանձրալի ցավ ունեք, որը տևում է 2-3 շաբաթ կամ ավելի, այցելեք ձեր բժշկին և հարցրեք, թե արդյոք ցավը կարող է կապված լինել թոքերի հետ:
Եթե կրծքավանդակի ուժեղ ցավ ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:
Քայլ 6. Փնտրեք շտապ օգնություն, եթե հազում եք արյունով:
Եթե դուք հազում եք հաստ կարմիր, սև կամ սուրճի աղացած արտաքին տեսքով, ապա պետք է շտապ բժշկական օգնության դիմել, քանի որ սա կյանքին սպառնացող իրավիճակ է:
