Լեղապարկը հայտնվում է լեղապարկի և ընդհանուր լեղածորանի մեջ, կառույցներ, որոնք օգտագործվում են մարմնի կողմից ՝ մարսողական ֆերմենտները տեղափոխելու և փոխանցելու համար: Երբ կան աննորմալություններ, լեղապարկը կարող է ձևավորվել լեղապարկի մեջ և դրա շուրջ: Այս քարերի տրամագիծը կարող է լինել մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր, և դրանք սովորաբար ախտանիշներ չեն առաջացնում: Շատ գործոններ կարող են նպաստել լեղաքարերի առաջացմանը, այդ թվում ՝ նյութափոխանակության, գենետիկական, իմունային և շրջակա միջավայրի գործոնները: Լեղապարկի քարերը ախտորոշվում են ՝ ուշադրություն դարձնելով նուրբ ախտանիշներին և հիվանդություններին, որոնք առաջացնում են լեղաքարեր: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `պաշտոնական ախտորոշման և պատշաճ բուժման համար:
Քայլեր
Մաս 1 4 -ից. Լեղաքարերի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Տեղյակ եղեք, որ լեղաքարերը հաճախ առանց ախտանիշների են:
Լեղաքարերը կարող են գոյություն ունենալ առանց վատ հետևանքների տասնամյակներ շարունակ: Մարդկանց մեծամասնությունը լեղաքարերի առկայության դեպքում ոչ մի ախտանիշ չի զգում. իրականում մարդկանց միայն 5 -ից 10% -ի մոտ է առաջանում լեղաքարերի որոշ ախտանիշներ: Սա կարող է դժվարացնել իմանալը, թե ինչ պետք է փնտրել, եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք լեղապարկի քարեր, և հետագայում ցույց է տալիս պաշտոնական ախտորոշման համար բժշկի հետ խորհրդակցելու կարևորությունը:
Լեղապարկի քար ունեցող մարդկանց թվի կեսից քչերն են նույնիսկ ախտանիշներ ունենում:
Քայլ 2. Նշեք, եթե դուք զգում եք լեղապարկի կոլիկ:
Լեղապարկի քար ունեցող անհատները կարող են կրկնվող ցավ զգալ որովայնի վերին աջ հատվածում (աջ վերին քառակուսի ցավ) կամ կրծքավանդակի ստորին հատվածի դիմաց (էպիգաստրային ցավ): Կարող է լինել կրծող ցավ, սրտխառնոց և փսխում: Painավը, որը հայտնի է որպես լեղապարկի կոլիկ, սովորաբար տևում է ավելի քան 15 րոպե և երբեմն կարող է ճառագայթել դեպի մեջքը:
- Սովորաբար հիվանդները կզգան լեղապարկի կրկնվող դրվագներ ՝ առաջին անգամ ցավը զգալուց հետո: Բացի այդ, լեղապարկի կոլիկը հաճախ է առաջանում, իսկ հետո անցնում: Դուք կարող եք այս ցավը զգալ միայն տարին մի քանի անգամ:
- Այս ախտանիշը հեշտությամբ կարելի է շփոթել մարսողական կամ որովայնի այլ ցավերի հետ:
- Եթե կարծում եք, որ դուք տառապում եք լեղապարկի կոլիկից, նշանակեք ձեր բժշկի այցելությունը:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ եք զգում մեծ կամ ճարպոտ ուտելուց հետո:
Ուշադրություն դարձրեք ՝ որովայնի ցավեր և/կամ լեղու կոլիկ ունեք մեծ կամ ճարպային սնունդ ընդունելուց հետո, օրինակ ՝ բեկոնով և երշիկով յուղոտ նախաճաշի, կամ մեծ տոնական ճաշի, ինչպես Գոհաբանության օրը: Սրանք այն պահերն են, երբ դուք, ամենայն հավանականությամբ, զգում եք ցավ և/կամ լեղապարկի կոլիկ:
Որոշ հիվանդների մոտ առանց լեղապարկի փոքր կոլիկ, առանց վարակի նշանների, կարելի է հանդուրժել առանց բժշկական միջամտության:
Քայլ 4. Դիտեք որովայնի ուժեղ ցավը, որը տարածվում է մեջքի կամ ուսերի մեջ:
Սա լեղապարկի բորբոքման հիմնական ախտանիշն է, որը հաճախ առաջանում է լեղաքարերի պատճառով: Սովորաբար ցավը սրվում է շունչ քաշելիս:
Դուք կարող եք ցավ զգալ ձեր ուսի շեղբերների և հատկապես ձեր աջ ուսի միջև:
Քայլ 5. Testերմության ստուգում:
Լեղապարկի բորբոքումը շատ ավելի լուրջ է, քան լեղապարկը, և ջերմությունը երկու ախտանիշների միջև տարբերակման լավագույն միջոցն է ՝ ելնելով դրանց ծանրությունից: Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե վախենում եք, որ ունեք լեղապարկի բորբոքում:
- Վարակումը զարգանում է հիվանդների մոտ 20 տոկոսի մոտ, իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ՝ ավելի բարձր:
- Վարակումը կարող է հանգեցնել գանգրենայի և լեղապարկի պերֆորացիայի:
- Դեղնախտը կարող է ուղեկցել նաև ջերմություն: Դեղնախտը կարող է դրսևորվել աչքերի սպիտակուցների (սկլերայի) և մաշկի դեղնավունությամբ:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Ռիսկի գործոնների իմացություն
Քայլ 1. Նկատի ունեցեք տարիքի ազդեցությունը:
Տարիքի հետ մեծանում է լեղաքարերի առաջացման վտանգը: Իրականում, լեղաքարերի դեպքերը հասնում են գագաթնակետին, երբ մարդը վաթսուն և յոթանասուն տարեկան է:
Քայլ 2. Հասկացեք սեռի դերը:
Կանանց մոտ ավելի հավանական է, որ լեղաքարեր ախտորոշվեն, քան տղամարդիկ; այս առումով կա 2-3: 1 հարաբերակցություն: Կանանց քսանհինգ տոկոսին լեղաքար կհայտնվի մինչև 60 տարեկան դառնալը: Այս գենդերային անհավասարակշռությունը պայմանավորված է էստրոգեն հորմոնի ազդեցությամբ, որն ավելի շատ կանայք ունեն: Էստրոգենը խթանում է լյարդը հեռացնել խոլեստերինը, և շատ լեղաքարեր են պատրաստվում խոլեստերինից:
Կանայք, ովքեր հորմոն փոխարինող թերապիա են ընդունում, էստրոգենի պատճառով մեծանում են լեղաքարերի ռիսկը: Հորմոնալ թերապիան կարող է կրկնապատկել կամ եռապատկել լեղաքարերի առաջացման ռիսկը: Նմանապես, հակաբեղմնավորիչ հաբը կարող է նաև նպաստել լեղաքարերի ձևավորմանը `կանանց հորմոնների վրա դրա ազդեցության պատճառով:
Քայլ 3. Գիտակցեք, որ հղիությունը ռիսկի գործոն է:
Հղիության դեպքում ակնկալեք լեղաքարերի հավանականության մեծացում: Հղի կանայք նույնպես ավելի հավանական է, որ ախտանիշներ ունենան, ինչպես վերը թվարկվածները, քան հղի կանայք:
- Անմիջապես դիմեք բժշկի եզրակացությանը, եթե կասկածում եք լեղապարկի կամ լեղապարկի բորբոքում:
- Հղիությունից հետո լեղաքարերը կարող են անհետանալ ՝ առանց վիրահատության կամ դեղորայքի:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք գենետիկական մարկերներին:
Հյուսիսային եվրոպացիներն ու իսպանախոսները բարձր ռիսկի խումբ են լեղաքարերի համար: Որոշ բնիկ ամերիկացիներ, հատկապես Պերուի և Չիլիի ցեղեր, ունեն լեղաքարերի շատ բարձր դեպքեր:
Ընտանեկան պատմությունը նույնպես կարող է նշանակություն ունենալ: Լեղաքարով ընտանիքի անդամ ունենալը կարող է ցույց տալ, որ դուք ավելի մեծ ռիսկ ունեք: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները դեռ վերջնական չեն այս ռիսկի գործոնի վերաբերյալ:
Քայլ 5. Հաշվի առեք արդեն գոյություն ունեցող բժշկական պայմանները կամ հիվանդությունները:
Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե տառապում եք Քրոնի հիվանդությամբ, ցիռոզով կամ արյան խանգարումներով, քանի որ դրանք բոլորը լեղապարկի ռիսկի գործոններ են: Օրգանների փոխպատվաստումը և երկարատև IV սնուցումը կարող են հանգեցնել նաև լեղաքարերի առաջացման:
Շաքարային դիաբետով տառապող անձինք նույնպես ունեն լեղապարկի և լեղապարկի հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ ՝ առանց քարերի: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է քաշի և գիրության պատճառով:
Քայլ 6. Տեղյակ եղեք, որ ապրելակերպի գործոնները նույնպես ռիսկի գործոններ են:
Պարզվել է, որ ճարպակալումը և հաճախակի վթարային դիետաները մեծացնում են լեղաքարերի առաջացման վտանգը 12-30 տոկոսով: Obարպակալմամբ տառապող մարդկանց մոտ լյարդը ավելի շատ խոլեստերին է արտադրում, և լեղաքարերի մոտ 20 տոկոսը ձևավորվում է խոլեստերինից: Ընդհանրապես, հաճախակի քաշ հավաքելը և կորցնելը կարող է առաջացնել լեղաքարերի առաջացում: Ռիսկը ամենաբարձրն է այն մարդկանց համար, ովքեր կորցրել են իրենց մարմնի քաշի ավելի քան 24 տոկոսը և նրանց համար, ովքեր կորցնում են ավելի քան 3,3 կիլոգրամ շաբաթական:
- Բացի այդ, ճարպերի, ինչպես նաև խոլեստերինի բարձր պարունակությամբ դիետաները կարող են հիմք հանդիսանալ խոլեստերինի լեղաքարերի (դեղին գույնի ամենատարածված լեղաքարերի) ձևավորման համար:
- Եթե անգործուն եք և նստակյաց ապրելակերպ եք վարում, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում լեղաքարերի առաջացման:
Քայլ 7. Նկատի ունեցեք, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել լեղաքարերի զարգացման վրա:
Վաղ տարիքում հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը, էստրոգեն փոխարինող թերապիայի բարձր չափաբաժինը, կորտիկոստերոիդների կամ ցիտոստատիկ թերապիայի քրոնիկ օգտագործումը և խոլեստերինի իջեցման համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել լեղաքարերի առաջացման հավանականությունը:
Մաս 3 4 -ից. Բժշկական լեղաքարերի ախտորոշում
Քայլ 1. Անցեք որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լավագույն փորձությունն է լեղաքարերի ախտորոշման և տարբերակման համար: Դա պատկերազարդման ցավազուրկ տեխնիկա է, որի միջոցով ձայնային ալիքները տալիս են որովայնի փափուկ հյուսվածքների պատկերը: Պատրաստված տեխնիկը կարող է լեղապարկ գտնել լեղապարկի կամ ընդհանուր լեղածորանի մեջ:
- Այս թեստը կարող է լեղապարկի քարեր հայտնաբերել մարդկանց մոտ 97-98% -ի մոտ:
- Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան բաղկացած է անվնաս մեքենայից, որը վերստեղծում է ձեր լեղապարկի պատկերը ՝ արտացոլելով ձեր մարմնի դեմ անլսելի ձայնային ալիքները: Ձեր ուլտրաձայնային տեխնիկը գել կդնի ձեր որովայնին, որը կօգնի ձայնային ալիքները անցնել ձեր մարմնով և ավելի ճշգրիտ հայտնաբերել: Այս ցավազուրկ ընթացակարգը սովորաբար ավարտվում է 15-30 րոպեի ընթացքում:
- Թեստից առաջ չպետք է ուտեք 6 և ավելի ժամ:
Քայլ 2. Պլանավորեք համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) սկանավորում:
Եթե ձեր բժիշկը ցանկանում է այդ տարածքի անշարժ պատկերներ կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի տվել հստակ պատկեր, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել տոմոգրաֆիա: ՀՏ սկանավորումը կստեղծի ձեր լեղապարկի խաչմերուկային պատկեր `օգտագործելով հատուկ ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք մեկնաբանվելու են համակարգչի կողմից:
- Ձեզանից կպահանջվի պառկել գլանաձև, բլիթաձև մեքենայի մեջ, որը ձեր մարմինը կսկսի մոտ 30 րոպե: Գործընթացը համեմատաբար արագ է և ցավոտ չի լինի:
- Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նախընտրել օգտագործել մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) մեքենա, այլ ոչ թե CT սկան: Պատկերման այս տեսակը ներառում է նմանատիպ կարգավորում և կկիրառի մագնիսական տատանումների փոփոխություններ `ներքին օրգանների ճշգրիտ պատկեր ստեղծելու համար: Այս ընթացակարգը կարող է տևել մինչև մեկ ժամ, և ներառում է գլանաձև սկանավորման սարքի մեջ պառկելը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության նկատմամբ CT- ի առավելություն չկա, բացառությամբ այն, որ CT- ն կարող է տարբերել ընդհանուր լեղածորանի քարը `այն փոքրիկ խողովակը, որը լեղապարկից լեղին տեղափոխում է աղիք:
Քայլ 3. Ստացեք արյան ստուգում:
Եթե կասկածում եք, որ որովայնի վարակ ունեք, կարող եք արյան անալիզ հանձնել, որը կոչվում է ամբողջական արյան հաշվարկ (CBC): Արյան անալիզը կարող է պարզել, արդյոք լեղապարկի ավելի մեծ վարակը կարող է վիրահատություն պահանջել: Արյան անալիզները կարող են նաև բացահայտել վարակից բացի լեղաքարերի հետևանքով առաջացած այլ բարդություններ, ներառյալ դեղնախտը և պանկրեատիտը:
- Այս արյան անալիզը արյան ստանդարտ թեստ է: Ձեր բուժաշխատողը կամ տեխնիկը կօգտագործի մի փոքր ասեղ ՝ ձեր երակներից արյունը փոքր սրվակների մեջ հանելու համար, որը լաբորատորիան կվերլուծի բժշկի պահանջած տեղեկատվության համար:
- Լեյկոցիտոզը և C- ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացումն այն ցուցանիշներն են, որոնք կապված են սուր խոլեցիստիտի հետ ՝ լեղապարկի բորբոքում, որը կարող է առաջանալ լեղաքարերի պատճառով: Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել այս մակարդակները, ինչպես նաև էլեկտրոլիտների ստանդարտ վահանակը և ամբողջական արյան հաշվարկը:
Քայլ 4. Անցեք էնդոսկոպիկ հետադիմական խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա (ERCP):
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ERCP, որը ինվազիվ պրոցեդուրա է, որի ընթացքում մատի հաստությամբ ճկուն խողովակը տեղադրվում է ձեր բերանում և մարսողական տրակտում ՝ ձեր ստամոքսի և աղիքի հատվածները հետազոտելու համար: Եթե բժիշկը այս որոշ ներխուժման ընթացքում հայտնաբերում է լեղաքարեր, դրանք կարող են հեռացվել:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր դեղամիջոցների մասին, հատկապես եթե դուք ընդունում եք ինսուլին, ասպիրին, արյան ճնշման դեղահատեր, կումադին, հեպարին: Այս դեղամիջոցները կարող են ազդել արյունահոսության վրա որոշակի ընթացակարգերի ընթացքում, և ձեզանից կարող են պահանջվել շտկել ձեր դեղորայքի ռեժիմը:
- Ընթացակարգի ինվազիվ բնույթի պատճառով դուք կստանաք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ձեզ քնկոտացնել, և խորհուրդ է տրվում, որ դուք ունեք մեկը, ով կարող է ձեզ ուղեկցել կամ ձեզ տանել ընթացակարգից հետո:
Քայլ 5. Բացառեք լեղաքարերի առկայությունը լյարդի ֆունկցիայի թեստերի ընթացքում (LFT):
Եթե ձեր բժիշկն արդեն թեստեր է նշանակում լյարդի հնարավոր հիվանդության կամ ցիռոզի համար, նա կարող է միաժամանակ ստուգել լեղապարկի խնդիրները `որոշելով, թե առկա են արդյոք անհավասարակշռություններ:
- Այս թեստը կարող է պահանջվել արյան անալիզի ժամանակ `լրացուցիչ լեղաքարային քարերի առկայության մասին:
- Ձեր բժիշկը ստուգելու է ձեր բիլիրուբինի մակարդակը, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազի (GGT) և ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը: Եթե այդ մակարդակները բարձրացված են, ապա կարող է լինել լեղաքար կամ ձեր լեղապարկի հետ կապված այլ խնդիր:
4 -րդ մաս 4 -ից. Լեղաքարերի կանխարգելում
Քայլ 1. Նիհարեք դանդաղ:
Եթե փորձում եք նիհարել, ոչ մի վթարային դիետա մի վարեք: Նպատակ դրեք ուտել առողջ, հավասարակշռված սնունդ, որը ներառում է շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն, բարդ ածխաջրեր (օրինակ ՝ ցորենի հաց, մակարոնեղեն և բրինձ) և սպիտակուցներ: Քաշի կորստի ձեր նպատակը պետք է լինի շաբաթական մեկից երկու կիլոգրամ քաշ կորցնելը և ոչ ավելին:
Դանդաղ, բայց կայուն քաշ կորցնելը կարող է նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման վտանգը:
Քայլ 2. Կրճատեք կենդանական ճարպերի սպառումը:
Կարագը, միսը և պանիրը կարող են նպաստել այն սննդակարգին, որը բարձրացնում է խոլեստերինը և առաջացնում լեղաքարեր: Fatարպի և խոլեստերինի բարձրացումը նպաստում է խոլեստերինի լեղաքարերի առաջացմանը, դեղին լեղաքարերի, որոնք կլինիկայում ամենատարածված տեսակն են:
- Փոխարենը ընտրեք միաշատ ճարպեր: Այս ճարպերը բարձրացնում են ձեր «լավ խոլեստերինի» մակարդակը, ինչը կարող է նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման ռիսկը: Ընտրեք ձիթապտղի և կանոլայի յուղեր `հագեցած կենդանական ճարպերի փոխարեն, ինչպիսիք են կարագը և ճարպը: Օմեգա -3 ճարպաթթուները, որոնք գտնվում են կանոլայի, կտավատի և ձկան յուղի մեջ, կարող են նաև օգնել նվազեցնել լեղաքարերի վտանգը:
- Ընկույզը նաև առողջ ճարպեր են, և որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ դուք կարող եք նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման ռիսկը ՝ ուտելով գետնանուշ և ծառի ընկույզ, ինչպես ընկույզն ու նուշը:
Քայլ 3. Ամեն օր կերեք 20 -ից 35 գ մանրաթել:
Մանրաթելերի ընդունումը կարող է նվազեցնել լեղաքարերի ռիսկը: Բարձր մանրաթելային մթերքները ներառում են հատիկաընդեղեն, ընկույզ և սերմեր, մրգեր և բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն: Դուք չպետք է դժվար ժամանակ ունենաք բավարար քանակությամբ մանրաթելեր ստանալ միայն դիետայի միջոցով:
Այնուամենայնիվ, կարող եք նաև հաշվի առնել մանրաթելային հավելումներ ընդունելը, ինչպես կտավատի ալյուրը: Արագ շտկման համար մեկ թեյի գդալ կտավատի ալյուրը միացրեք մի բաժակ խնձորի հյութի մեջ (ութ ունցիա):
Քայլ 4. carbohydգուշորեն ընտրեք ձեր ածխաջրերը:
Շաքարավազը, մակարոնեղենը և հացը կարող են նպաստել լեղաքարերի առաջացմանը: Կերեք ամբողջական ձավարեղեն, մրգեր և բանջարեղեն ՝ նվազեցնելով լեղաքարերի և լեղապարկի հեռացման ռիսկը:
Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են կապ ածխաջրերի բարձր ընդունման և լեղաքարերի հաճախության միջև: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնում ածխաջրերը վերածվում են շաքարի:
Քայլ 5. Սուրճ և ալկոհոլ խմեք չափավոր:
Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ օրական սուրճ խմելը և չափավոր ալկոհոլ օգտագործելը (օրական մեկից երկու խմիչք) կարող են նվազեցնել լեղաքարերի ռիսկը:
- Սուրճի մեջ պարունակվող կոֆեինը խթանում է լեղապարկի կծկումները և նվազեցնում խոլեստերինի լեղին: Այնուամենայնիվ, կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքները, ինչպես թեյը և սոդան, ըստ երևույթին, նույն ազդեցությունը չունեն, ըստ հետազոտության:
- Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ օրական նույնիսկ մեկ ունցիա ալկոհոլ խմելը կարող է որոշ մարդկանց մոտ 20%-ով նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման վտանգը:
