Կոտրված ֆալանգները կամ կոտրված մատները վնասվածքներից են, որոնք առավել հաճախ հանդիպում են շտապ օգնության բժիշկների կողմից: Բայց նախքան հիվանդանոց գնալը, գուցե լավ գաղափար լինի `որոշել, թե արդյոք ձեր մատը իսկապես կոտրված է: Լարվածության կամ կապանների պատռվածքը բավականին ցավոտ կլինի, սակայն դրանք չեն պահանջում ուղևորություններ շտապ օգնության սենյակ: Փոքր բժշկի հետ հայացքը կարելի է տեսնել, եթե ձեր մատը ճզմված է կամ կապանների պատռվածք ունի: Մյուս կողմից, կոտրված ոսկորը կարող է հանգեցնել ներքին արյունահոսության կամ այլ վնասների, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը ՝ aանաչելով կոտրված մատի նշանները
Քայլ 1. Ստուգեք ցավն ու քնքշությունը:
Մատների կոտրվածքի առաջին նշանը ցավն է: Ձեր ցավի փորձը կախված է ձեր մատի կոտրվածքի ծանրությունից: Ձեր մատի վնասվածք ստանալուց հետո զգույշ վերաբերվեք դրան և հետևեք ձեր ցավի մակարդակին:
- Դժվար է ճանաչել, եթե մատի կոտրվածք ունեք անմիջապես, քանի որ սուր ցավն ու քնքշությունը նույնպես տեղաշարժերի և ճեղքվածքների ախտանիշներ են:
- Փնտրեք այլ ախտանիշներ և/կամ դիմեք բժշկի, եթե վստահ չեք ձեր վնասվածքի լրջության մասին:
Քայլ 2. Ստուգեք այտուցվածության և կապտուկների առկայությունը:
Ձեր մատի կոտրվածք ստանալուց հետո կնկատեք սուր ցավ, որին հաջորդում է այտուցը կամ կապտուկը: Սա վնասվածքների նկատմամբ ձեր մարմնի բնական արձագանքի մի մասն է: Կոտրվածքից հետո ձեր մարմինը ակտիվացնում է բորբոքային պատասխանը, որին հաջորդում է այտուցը, որը առաջանում է շրջակա հյուսվածքների մեջ արձակված հեղուկի պատճառով:
- Ուռուցքին հաճախ հաջորդում են կապտուկները: Դա տեղի է ունենում, երբ վնասվածքի շուրջ գտնվող մազանոթներն ուռչում կամ պայթում են ի պատասխան հեղուկի ավելացած ճնշման:
- Հնարավոր է ՝ դժվար լինի իմանալ, թե մատդ սկզբում կոտրվա՞ծ է, քանի որ դեռ կարող ես այն շարժել: Այն բանից հետո, երբ փորձում եք շարժել ձեր մատը, այտուցներն ու կապտուկները սկսում են ակնհայտ դառնալ: Այտուցը կարող է տարածվել նաև այլ մատների վրա կամ ձեռքի ափի տակ:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նկատում եք այտուցվածություն և կապտուկներ մատի առաջին ցավի զգացումից 5-10 րոպե անց:
- Այնուամենայնիվ, աննշան այտուցը կամ անհապաղ կապտուկի բացակայությունը կարող են վկայում կոտրվածքի փոխարեն ոլորման մասին:
Քայլ 3. Փնտրեք դեֆորմացիա կամ մատը շարժելու անկարողություն:
Մատների կոտրվածքը բաղկացած է ոսկրերի մի հատվածից, որը ճեղքված կամ կոտրված է մեկ կամ մի քանի վայրերում: Ոսկորների դեֆորմացիան կարող է դրսևորվել որպես մատի կամ մատի անսովոր հարվածներ, որոնք մատնանշում են այլ ուղղությամբ:
- Եթե կան անհամապատասխանության նշաններ, ապա հավանաբար մատը կոտրված է:
- Սովորաբար դուք չեք կարող շարժել ձեր մատը, եթե այն կոտրված է, քանի որ ոսկրերի մեկ կամ մի քանի հատվածներ այլևս կապված չեն:
- Հավանական է նաև, որ այտուցվածությունն ու կապտուկը ձեր մատը չափազանց թունդ է դարձնում ՝ ցանկացած վնասվածքից հետո հարմարավետ տեղաշարժվելու համար:
Քայլ 4. Իմացեք, թե երբ է պետք դիմել բժշկի:
Գնացեք ձեր մոտակա վթարների և շտապ օգնության բաժանմունք, եթե կարծում եք, որ մատի կոտրվածք ունեք: Կոտրվածքները բարդ վնասվածքներ են, և դրանց ծանրությունը հեշտությամբ չի երևում արտաքին ախտանիշներից: Որոշ կոտրվածքներ պահանջում են ավելի ընդգրկուն բուժում `ճիշտ բուժվելու համար: Եթե վստահ չեք, որ վնասվածքը կոտրվածք է, ապա ավելի լավ է սխալվել զգուշության կողմն ու դիմել բժշկի:
- Եթե ունեք զգալի ցավ, այտուցվածություն, կապտուկներ կամ մատի որևէ դեֆորմացիա կամ շարժունակության նվազում, դիմեք բժշկի:
- Մատների վնասվածքներ ունեցող երեխաները միշտ պետք է դիմեն բժշկի: Երիտասարդ և աճող ոսկորներն ավելի ենթակա են վնասվածքների և բարդությունների, եթե այդ վնասվածքները ճիշտ չեն բուժվում:
- Եթե ձեր կոտրվածքը չի բուժվում բժշկական մասնագետի կողմից, ապա հնարավոր է, որ ձեր մատը և ձեռքը մնան ցավոտ թունդ, երբ փորձում եք ձեր մատը շարժել:
- Ոսկորը, որը նորից հյուսվում է համապատասխան դասավորությունից, կարող է հետագայում խոչընդոտել ձեր ձեռքի հաջող օգտագործմանը:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Բժշկի գրասենյակում կոտրված մատի ախտորոշում
Քայլ 1. Ստացեք ֆիզիկական քննություն:
Եթե կասկածում եք մատի կոտրվածքի մասին, դիմեք բժշկի: Ֆիզիկական քննության ընթացքում ձեր բժիշկը գնահատում է ձեր վնասվածքը և որոշում է ձեր կոտրվածքի ծանրությունը:
- Ձեր բժիշկը գրառում կկատարի ձեր մատների շարժունակության վրա `խնդրելով բռունցք անել: Նա նաև կփնտրի տեսողական նշաններ, ինչպիսիք են այտուցվածությունը, կապտուկները և ոսկրերի դեֆորմացիաները:
- Ձեր բժիշկը նաև ձեռքով կուսումնասիրի ձեր մատը ՝ այդ տարածքի արյան հոսքի նվազման և նյարդերի խզման նշաններ փնտրելու համար:
Քայլ 2. Հարցրեք պատկերապատման թեստ:
Եթե ձեր բժիշկը չի կարող ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում որոշել, թե արդյոք մատի կոտրվածք ունեք, նա կարող է խորհուրդ տալ պատկերապատման թեստ `կոտրվածքը ախտորոշելու համար: Դրանք ներառում են ռենտգեն, CT սկան կամ MRI:
- Ռենտգենյան ճառագայթները հաճախ առաջին պատկերային թեստերն են, որոնք օգտագործվում են կոտրվածք ախտորոշելու համար: Ձեր բժիշկը ձեր ճեղքված մատը տեղադրում է ռենտգեն աղբյուրի և ռենտգեն դետեկտորի միջև, այնուհետև ձեր մատի միջոցով ցածր մակարդակի ճառագայթային ալիքներ է ուղարկում ՝ պատկերը ստեղծելու համար: Այս գործընթացը ավարտվում է մի քանի րոպեի ընթացքում և ցավազուրկ է:
- ՀՏ կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա ստեղծվում է ռենտգեն ճառագայթների միացման միջոցով, որոնք սկանավորում են վնասվածքի տարբեր անկյունները: Ձեր բժիշկը կարող է որոշել CT- ն օգտագործել ձեր կոտրվածքի պատկեր ստեղծելու համար, եթե ռենտգենյան ճառագայթների նախնական արդյունքները անորոշ են, կամ եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ կոտրվածքի հետ կապված կան նաև փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ:
- MRI- ն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր բժիշկը կասկածի, որ դուք ունեք մազերի գծի կամ սթրեսի կոտրվածք, այն կոտրվածքի տեսակը, որը առաջանում է ժամանակի ընթացքում կրկնվող վնասվածքներից հետո: ՄՌՏ -ն ավելի նուրբ մանրամասներ է հաղորդում և կարող է օգնել ձեր բժշկին տարբերակել ձեր մատի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներից և մազերի գծի կոտրվածքներից:
Քայլ 3. Հարցրեք ՝ վիրաբուժական խորհրդատվության կարիք ունե՞ք:
Վիրաբուժական խորհրդատվություն կարող է պահանջվել, եթե ունեք ծանր կոտրվածք, օրինակ ՝ բարդ կոտրվածք: Որոշ կոտրվածքներ անկայուն են և պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն `ոսկրերի բեկորները օգնության տեղ դնելու համար (օրինակ ՝ լարեր և պտուտակներ), որպեսզի ոսկրը կարողանա ճիշտ բուժվել:
- Fractանկացած կոտրվածք, որը լրջորեն խոչընդոտում է շարժունակությանը և ձեռքը անհամապատասխանության մեջ է դնում, ամենայն հավանականությամբ, վիրահատության կարիք ունի, որպեսզի մատը վերականգնի հոդային շարժումը:
- Դուք կարող եք զարմանալ, թե որքան դժվար է կատարել ամենօրյա խնդիրները առանց ձեր բոլոր մատների լիարժեք օգտագործման: Պրոֆեսիոնալները, ինչպիսիք են քիրոպրակտորները, վիրաբույժները, արվեստագետները և մեխանիկները, պահանջում են իրենց նուրբ շարժիչային հմտությունների լիարժեք օգտագործում իրենց աշխատանքները ճշգրիտ կատարելու համար: Այսպիսով, մատների կոտրվածքների խնամքը կենսական նշանակություն ունի:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Կոտրված մատի բուժում
Քայլ 1. Սառույց, սեղմում և բարձրացնում:
Կառավարեք այտուցը և ցավը ՝ սառեցնելով, սեղմելով և բարձրացնելով մատը: Որքան արագ վիրավորվելուց հետո այս տեսակի առաջին օգնություն ցուցաբերեք, այնքան լավ: Համոզվեք, որ դուք նաև ձեր մատն եք հանգստացնում:
- Սառեցրեք մատը: Փաթեթավորեք մի տոպրակ սառեցված բանջարեղենով կամ սառցապարկով բարակ սրբիչով և նրբորեն քսեք ձեր մատին, ինչը կօգնի նվազեցնել այտուցվածությունն ու ցավը: Անհրաժեշտության դեպքում 20 րոպեից ոչ ավելի վնասվածք ստանալուց անմիջապես հետո սառույց քսեք:
- Սեղմեք վնասվածքը: Մեղմ, բայց ապահով փաթեթավորեք ձեր մատը փափուկ առաձգական վիրակապով, որն օգնում է կառավարել այտուցը և մատը անշարժացնել: Բժշկի հետ նախնական նշանակման ժամանակ հարցրեք, թե արդյոք նպատակահարմար է ձեր մատը փաթաթված պահել, որպեսզի նվազեցնեք լրացուցիչ այտուցվածության ռիսկը և չխոչընդոտեք այլ մատների շարժմանը:
- Բարձրացրեք ձեռքը: Հնարավորության դեպքում մատը բարձր պահեք սրտից վեր: Հնարավոր է, որ ձեզ համար ամենահարմար լինի նստել բազմոցի վրա ՝ ոտքերը բարձերի վրայով, իսկ դաստակն ու մատները ՝ հենված բազմոցի հետևի վրա:
- Նաև չպետք է վնասված մատը օգտագործեք ամենօրյա գործունեության համար, մինչև ձեր բժշկի կողմից մաքրվելը:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ անհրաժեշտ է սպլենտ:
Splints- ը օգտագործվում է ձեր կոտրված մատը անշարժացնելու համար, որպեսզի այն հետագայում չզարգանա: Կարող է ժամանակավոր սպին պատրաստվել դափնու փայտից և չամրացված վիրակապից, մինչև որ ավելի լավ փաթաթման համար չգնաք բժշկի:
- Մատնաձողի այն տեսակը, որն անհրաժեշտ է, տատանվում է ՝ ըստ որի մատը կոտրված է: Փոքր կոտրվածքները կարող են օգուտ քաղել «ընկերոջ կտկտոցից», որը բաղկացած է վնասված մատը անշարժացնելուց ՝ այն կողքի մատով կպչելով:
- Մեջքային երկարացման-բլոկի սպլինտ պահում է ձեր վնասված մատը հետ չկռվելուց: Տեղադրված է փափուկ սպին `ձեր վնասված մատը թեթևակի և նրբորեն թեքված դեպի ափի մեջ պահելու համար և այն պահվում է փափուկ ամրացումներով:
- Ալյումինե u- աձև գավազանը ալյումինե ճկուն ժապավեն է, որը վնասված մատը չի ձգում: Այն տեղադրված է վնասված մատի հետևի մասում `այն անշարժ պահելու համար:
- Ավելի ծանր դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է կիրառել ապակեպլաստե ճկուն ժապավեն, որը մատից անցնում է ձեր դաստակի կողքով: Դա ըստ էության նման է ձեր մատի համար նախատեսված մինի-ձուլման:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք վիրահատության կարիք ունեք:
Վիրահատությունը պահանջվում է կոտրվածքը պատշաճ կերպով բուժելու և բուժելու համար, երբ անշարժացումը և ժամանակը չեն կարող արդյունավետորեն շտկել այն: Ընդհանուր առմամբ, վիրահատություն պահանջող կոտրվածքներն ավելի բարդ են, քան միայն անշարժացում պահանջող կոտրվածքները:
Բարդ կոտրվածք, անկայուն կոտրվածք, ոսկորների բեկորներ և կոտրվածք, որը վնասում է հոդերը, բոլորը պահանջում են վիրահատություն, քանի որ կոտրված կտորները պետք է ուղղորդվեն իրենց տեղը, որպեսզի ոսկրը բուժվի ճիշտ կազմաձևով:
Քայլ 4. Վերցրեք ցավազրկող դեղամիջոցներ:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), որոնք կօգնեն կառավարել ցավը, որը կապված է մատի կոտրվածքի հետ: NSAID- ները գործում են ՝ նվազեցնելով երկարաժամկետ բորբոքման բացասական հետևանքները և թեթևացնելով նյարդերի և հարակից հյուսվածքների վրա գործադրվող ցավն ու ճնշումը: NSAID- ները չեն արգելակում բուժման գործընթացը:
- Ընդհանուր առանց դեղատոմսի NSAID դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են կոտրվածքների ցավը կառավարելու համար, ներառում են ibuprofen (Advil) և naproxen sodium (Aleve): Կարող եք նաև ընդունել ացետամինոֆեն (Տիլենոլ), բայց դա NSAID չէ և չի նվազեցնում բորբոքումը:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ տրամադրել կոդեինով դեղատոմսով դեղորայք կարճաժամկետ կառավարման համար, եթե մեծ ցավ եք զգում: Ավելի հավանական է, որ ցավն ավելի ուժեղանա բուժման գործընթացի սկզբում, և ձեր բժիշկը կնվազեցնի ձեր նշանակման ուժը, քանի որ ոսկորն ապաքինվում է:
Քայլ 5. Հետևեք ձեր բժշկի կամ մասնագետի ցուցումներին համապատասխան:
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հանձնարարել հետագա բուժում նշանակել նախնական բուժումից մի քանի շաբաթ անց: Նա կարող է կրկնել ռենտգենյան ճառագայթները վնասվածքից 1-2 շաբաթ անց `տեսնելու, թե ինչպես է այն բուժվում: Համոզվեք, որ պահպանում եք հետագա նշանակումները `համոզվելու համար, որ առողջ եք:
Եթե ձեր վնասվածքների կամ այլ բաների վերաբերյալ հարցեր ունեք, դիմեք ձեր բժշկի գրասենյակ:
Քայլ 6. Հասկացեք բարդությունները:
Ընդհանուր առմամբ, կոտրված մատները շատ լավ են բուժվում բժշկի հետ խորհրդակցելուց և 4-6 շաբաթվա բուժումից հետո: Մատների կոտրվածքից հետո առաջացած բարդությունների ռիսկերը նվազագույն են, բայց ձեզ համար դեռ լավ է իմանալ դրանց մասին.
- Հոդերի կոշտություն կարող է առաջանալ կոտրվածքի վայրի շուրջը սպի հյուսվածքի ձևավորման արդյունքում: Սա կարող է լուծվել ֆիզիկական թերապիայի միջոցով `մատի մկանները ամրացնելու և սպի հյուսվածքը նվազեցնելու համար:
- Մատների ոսկրերի մի հատվածը կարող է պտտվել բուժման գործընթացում, ինչը կհանգեցնի ոսկրային դեֆորմացիայի, որը կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատական միջամտությամբ, որը կօգնի ձեզ ճիշտ ընկալել իրերը:
- Ոսկորների երկու մասերը կարող են ճիշտ չհամաձուլվել, ինչը կհանգեցնի կոտրվածքի տեղում մշտական անկայունության: Սա հայտնի է որպես «ոչ միավորում»:
- Մաշկի վարակը կարող է առաջանալ, եթե կոտրվածքների հատվածում առկա են պատռվածքներ և դրանք պատշաճ մաքրված չեն վիրահատությունից առաջ:
Մաս 4 -ից 4 -ը ՝ Հասկանալով կոտրվածքների տեսակները
Քայլ 1. Հասկացեք մատների կոտրվածքները:
Մարդու ձեռքը կազմված է 27 ոսկորներից ՝ 8 դաստակի մեջ (կարպալ ոսկորներ), 5 ձեռքի ափի մեջ (մետակարպալ ոսկորներ) և մատների երեք ֆալանգներ (14 ոսկոր):
- Մոտակա ֆալանգները մատի ամենաերկար մասն են, որոնք գտնվում են ձեռքի ափին ամենամոտ: Հաջորդը գալիս են միջանկյալ կամ միջին ֆալանգները, այնուհետև հեռավոր ֆալանգները ամենահեռավորն են ՝ կազմելով մատների «ծայրերը»:
- Սուր վնասվածքները, ինչպիսիք են ընկնելը, դժբախտ պատահարները և սպորտային վնասվածքները, մատների կոտրվածքների ամենատարածված պատճառն են: Ձեր մատների ծայրերը ձեր մարմնի ամենավտանգավոր տարածքներից են, քանի որ դրանք ներգրավված են գրեթե ցանկացած գործունեության մեջ, որին մասնակցում եք ամբողջ օրվա ընթացքում:
Քայլ 2. Իմացեք, թե ինչ տեսք ունի կայուն կոտրվածքը:
Կայուն կոտրվածքները որոշվում են կոտրված ոսկորով, սակայն ընդմիջման երկու ծայրերում տեղաշարժը քիչ է կամ ընդհանրապես չի կատարվում: Նաև հայտնի է որպես ոչ տեղակայված կոտրվածք, կայուն կոտրվածքները կարող են դժվար հայտնաբերվել և կարող են դրսևորել ախտանիշեր, որոնք նման են վնասվածքների այլ ձևերին:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչ տեսք ունի տեղահանված կոտրվածքը:
Brokenանկացած կոտրված ոսկոր, որի մեջ ընդմիջման երկու հիմնական կողմերն այլևս չեն դիպչում կամ հավասարեցված, համարվում է տեղահանված կոտրվածք:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչ տեսք ունի բարդ կոտրվածքը:
Կոտրվածքը, որի ընթացքում կոտրված ոսկրը տեղաշարժվել է, և դրա մի մասը մաշկի միջոցով մղվել է, կոչվում է բարդ կոտրվածք: Ոսկորին և հարակից հյուսվածքներին հասցված վնասի ծանրության պատճառով այս վնասվածքը միշտ պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Քայլ 5. Իմացեք, թե ինչ տեսք ունի մանրացված կոտրվածքը:
Սա տեղաշարժված կոտրվածք է, որի ընթացքում ոսկրը փշրվել է երեք կամ ավելի կտորների: Սա հաճախ, բայց ոչ միշտ, կապված է հյուսվածքների էական վնասների հետ: Վնասված վերջույթի ծայրահեղ ցավն ու անշարժությունը, որոնք հաճախ կապված են վնասվածքի այս ձևի հետ, ավելի հեշտ է դարձնում ախտորոշումը:
