Կաթետերը բժշկական սարք է, որը բաղկացած է երկար, բարակ խողովակից, որը կարող է հագեցած լինել տարբեր խորհուրդներով `մի շարք գործառույթներ կատարելու համար: Կաթետերները տեղադրվում են մարմնի մեջ որպես բազմաթիվ տարբեր բժշկական ընթացակարգերի մաս; օրինակ, դրանք օգտագործվում են միզասեռական տրակտի արյունահոսություն ախտորոշելու, ներգանգային ճնշումը վերահսկելու և նույնիսկ որոշ դեղամիջոցներ կառավարելու համար: Սովորական օգտագործման դեպքում «կաթետեր տեղադրելը» սովորաբար վերաբերում է հիվանդի միզածորանի միջոցով միզապարկի միզապարկի մեջ միզելու համար սովորական պրակտիկային `մեզի արտահոսքի նպատակով: Ինչպես բոլոր բժշկական ընթացակարգերը, նույնիսկ այս սովորականը, պատշաճ բժշկական ուսուցումը և անվտանգության և սանիտարական ընթացակարգերի խստագույն պահպանումը պարտադիր են:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Նախապատրաստում տեղադրման համար
Քայլ 1. Գործընթացը բացատրել հիվանդին ՝ սկսելուց առաջ:
Հիվանդների մեծ մասը սովոր չէ որևէ առարկա, առավել ևս երկար խողովակ, միզուկի մեջ մտցնելուն: Թեև դա միշտ չէ, որ նկարագրվում է որպես «ցավոտ», այն հաճախ նկարագրվում է որպես «անհարմար», նույնիսկ ինտենսիվորեն: Հիվանդի նկատմամբ հարգանքից ելնելով ՝ նախքան սկսելը նրան բացատրեք ընթացակարգի քայլերը:
Քայլերի բացատրությունը և ինչ սպասել, կարող է նաև օգնել հիվանդին հանգստանալ և խուսափել անհանգստությունից:
Քայլ 2. Խնդրեք հիվանդին պառկել մեջքի վրա:
Հիվանդի ոտքերը պետք է փռված լինեն, իսկ ոտքերը ՝ միասին: Պառկած վիճակում պառկելը հանգստացնում է միզապարկը և միզուկը ՝ հեշտացնելով կաթետերի ավելի հեշտ տեղադրումը: Լարված միզուկը սեղմում է կաթետերը, ինչը բերում է դիմադրության ներդրման ժամանակ ՝ առաջացնելով ցավ և երբեմն նույնիսկ վնասելով միզուկի հիմքում ընկած հյուսվածքը: Անր դեպքերում դա կարող է արյունահոսության պատճառ դառնալ:
Անհրաժեշտության դեպքում օգնեք հիվանդին պառկած վիճակում հայտնվել:
Քայլ 3. Լվացեք ձեր ձեռքերը և դրեք ստերիլ ձեռնոցներ:
Ձեռնոցները PPE- ի (Անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ) կարևոր մասն են, որոնք օգտագործում են բուժաշխատողները իրենց և հիվանդին պաշտպանելու համար: Կաթետերի տեղադրման դեպքում ստերիլ ձեռնոցներն օգնում են ապահովել, որ բակտերիաները միզուկի մեջ չմտնեն, և հիվանդի մարմնական հեղուկները ձեռք չբերեն ձեր ձեռքերին:
Քայլ 4. Բացեք կաթետերի հավաքածուն:
Մեկանգամյա օգտագործման կաթետերները գալիս են կնքված, ստերիլ փաթեթներով: Նախքան հանդերձանքը բացելը, համոզվեք, որ ունեք ձեր նպատակների համար ճիշտ կաթետեր: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ձեր հիվանդի համար ճիշտ չափի կաթետեր: Կաթետերները չափված են ըստ ֆրանսերեն կոչվող միավորների (1 ֆրանսերեն = 1/3 մմ) և հասանելի են 12 (փոքր) մինչև 48 (մեծ) ֆրանսերեն չափերով:
- Փոքր կաթետերները սովորաբար ավելի լավն են հիվանդի հարմարավետության համար, բայց ավելի մեծ կաթետեր կարող են անհրաժեշտ լինել հաստ մեզի արտահոսքի կամ կաթետերի տեղում մնալու համար:
- Որոշ կաթետերներ ունեն նաև մասնագիտացված խորհուրդներ, որոնք թույլ են տալիս կատարել տարբեր գործառույթներ: Օրինակ, Foley կաթետեր կոչվող կաթետերի տիպը սովորաբար օգտագործվում է մեզի արտահոսքի համար, քանի որ այն ներառում է փուչիկով ամրացում, որը կարող է փչվել `միզապարկի վզիկի ետևում գտնվող կաթետերը ամրացնելու համար:
- Հավաքեք բժշկական որակյալ ախտահանիչ, բամբակյա շվաբրեր, վիրաբուժական վարագույրներ, քսանյութ, ջուր, խողովակներ, ջրահեռացման տոպրակ և ժապավեն: Բոլոր իրերը պետք է պատշաճ կերպով մաքրվեն և/կամ ստերիլիզացվեն:
Քայլ 5. Ստերիլիզացրեք և պատրաստեք հիվանդի սեռական տարածքը:
Մաքրեք հիվանդի սեռական օրգանը ախտահանիչով թրջված բամբակյա շվաբրերով: Լվացեք կամ մանրացրեք տարածքը ստերիլ ջրով կամ ալկոհոլով `մնացորդները հեռացնելու համար: Կրկնեք ըստ անհրաժեշտության: Ավարտելուց հետո պառկեցրեք սեռական օրգանների շուրջ վիրաբուժական վարագույրներ ՝ ազատ տեղ թողնելով առնանդամի կամ հեշտոցի մուտքի համար:
- Կին հիվանդների համար անպայման մաքրեք շրթունքները և միզուկի միսը (հեշտոցից վերև գտնվող միզուկի բացման արտաքին հատվածը): Տղամարդկանց համար մաքրեք պենիսի միզուկի բացվածքը:
- Մաքրումը պետք է իրականացվի ներսից դրսից, որպեսզի չաղտոտի միզուկը: Այլ կերպ ասած, սկսեք միզուկի բացումից և նրբորեն շարժվեք դեպի դուրս ՝ շրջանաձև ձևով:
2 -րդ մաս 2 -ից. Կաթետերի տեղադրումը միզապարկի մեջ
Քայլ 1. Քսեք քսանյութը կաթետերի ծայրին:
Կաթետերի հեռավոր հատվածը (0.78-1.97 դյույմ (2-5 սմ) հատվածը ծայրին) քսեք առատ քանակությամբ քսանյութով: Սա այն վերջն է, որը դուք կտեղադրեք միզուկի բացվածքի մեջ: Եթե օդապարիկով կաթետեր եք օգտագործում, անպայման յուղեք փուչիկի հատվածը նաև ծայրում:
Քայլ 2. Եթե հիվանդը իգական սեռի է, բաց շրթունքները պահեք և կաթետերը տեղադրեք միզուկի միսում:
Բռնեք կաթետերը ձեր գերիշխող ձեռքում և ձեր ոչ գերիշխող ձեռքով հիվանդի շրթունքները տարածեք, որպեսզի կարողանաք տեսնել միզուկի բացվածքը: Նրբորեն տեղադրեք կաթետերի ծայրը միզուկի մեջ:
Քայլ 3. Եթե հիվանդը տղամարդ է, պահեք առնանդամը և կաթետերը տեղադրեք միզուկի բացվածքի մեջ:
Պենիսը պահեք ձեր ոչ գերիշխող ձեռքում և նրբորեն քաշեք դեպի վեր ՝ հիվանդի մարմնին ուղղահայաց: Ձեր գերիշխող ձեռքով կաթետերի ծայրը տեղադրեք հիվանդի միզուկի մեջ:
Քայլ 4. Շարունակեք հրել, մինչև կատետերը նստի միզապարկի մեջ:
Կաթետերի երկարությունը պետք է նրբորեն սնվի միզուկի միջով և միզապարկի մեջ, մինչև մեզի դիտարկումը: Մեզի արտահոսքից հետո շարունակեք կաթետերը մղել միզապարկ ևս 5 դյույմ (5,08 սմ), որպեսզի համոզվեք, որ կատետերը դեմ է միզապարկի վզին:
Քայլ 5. Փուչիկով կատետեր օգտագործելու դեպքում փուչիկը փչեք ստերիլ ջրով:
Useրով լցված ներարկիչով փուչիկը փչեք կաթետերին միացված ստերիլ խողովակի միջոցով: Փքված փուչիկը ծառայում է որպես խարիսխ, որպեսզի շարժման ժամանակ չտեղափոխի կաթետերը: Երբ փքված է, նրբորեն քաշեք կաթետերը `ապահովելու համար, որ փուչիկը սերտորեն նստած լինի միզապարկի պարանոցի վրա:
Ստերիլ ջրի քանակը, որն օգտագործում եք փուչիկը փչելու համար, կախված է կաթետերի փուչիկի չափից: Սովորաբար, պահանջվում է մոտ 10 սմ ջուր, սակայն համոզվելու համար ստուգեք ձեր փուչիկի չափը:
Քայլ 6. Կաթետերը միացրեք ջրահեռացման տոպրակին:
Օգտագործեք ստերիլ բժշկական խողովակներ, որոնք թույլ կտան մեզի արտահոսքը դրենաժային տոպրակի մեջ: Կաթետերը ժապավենով ամրացրեք հիվանդի ազդրին կամ որովայնին:
- Համոզվեք, որ դրենաժային պարկը հիվանդի միզապարկից ցածր եք դնում: Կաթետերները գործում են ինքնահոս եղանակով. Մեզի չի կարող արտահոսել «վերև»:
- Բժշկական միջավայրում կաթետերները կարող են թողնվել փոխվելուց մինչև 12 շաբաթ, չնայած դրանք հաճախ հանվում են շատ ավելի վաղ: Որոշ կաթետերներ, օրինակ ՝ ուղիղ կամ ընդհատվող կաթետերը, հանվում են անմիջապես մեզի հոսքի դադարեցումից հետո:
Խորհուրդներ
- Կաթետերները գալիս են տարբեր նյութերից, ներառյալ լատեքսը, սիլիկոնը և տեֆլոնը: Դրանք հասանելի են նաև առանց փուչիկների կամ տարբեր չափի փուչիկներով:
- Դատարկեք ջրահեռացման տոպրակը 8 ժամ տևողությամբ:
- Առողջապահության ոլորտի աշխատողների մեծ մասը հետևում է համընդհանուր նախազգուշական միջոցներին և օգտագործում է ստերիլ տեխնիկա, որը ներառում է ստերիլ ձեռնոցներ, դեմքի և (կամ) աչքերի պաշտպանություն և ստերիլ զգեստներ, ինչպես նաև ստերիլ միջավայրում աշխատել կաթետեր տեղադրելիս:
- Գնահատեք ջրահեռացման տոպրակի մեջ հավաքվող մեզի քանակը, գույնը և հոտը:
- Եթե հիվանդը գամված է անկողնուն, դուք պետք է մաքրեք կաթետերի շրջակայքը ՝ վարակը կանխելու համար: Միզապարկի վարակի կամ միզուկի վարակի նշաններ կարող են լինել ՝ հոգնածություն հիվանդի մոտ, կարմիր կամ շագանակագույն մեզի, հիվանդի մոտ դժվար է մտածել, ինչպես նաև խոսել: Եթե այս անսովոր նշաններից որևէ մեկը տեսնում եք, տեղեկացրեք բժշկի և զանգահարեք 911: Եթե դուք բուժքույր/բուժքույր եք, ով հոգ է տանում իրենց տանը գտնվող հիվանդի մասին, եթե նա հիվանդանոցում է, տեղեկացրեք բժշկի:
Գուշացումներ
- Որոշ հիվանդներ կարող են ալերգիա ունենալ լատեքսի նկատմամբ: Դիտեք արձագանքների համար:
- Կաթետերը կարող է սխալ տեղադրվել, եթե այն արտահոսում է կամ միզը քիչ է կամ չի թափվում ջրահեռացման տոպրակի մեջ:
- Հետեւեք հետեւյալ բարդություններին `ուժեղ հոտ, պղտոր մեզի, ջերմություն կամ արյունահոսություն:
- Foley կաթետերները պետք է տեղադրվեն միայն բժշկական մասնագետների կողմից կամ նրանց հսկողության ներքո: Foley- ի կաթետերի սխալ տեղադրումը կարող է առաջացնել միզուղիների աղետալի վնասվածք:
