Կարպալ թունելի սինդրոմը (CTS) առաջանում է դաստակի կարպալ թունելի խոռոչը պատող նյարդերի այտուցվածության և բորբոքումից, որը գտնվում է յուրաքանչյուր ձեռքի դաստակի մեջ: CTS- ը հղիության ընթացքում սովորական երեւույթ է `այտուցի, մարմնի հյուսվածքներում հեղուկների կուտակման պատճառով: Ըստ որոշ գնահատականների, հղի կանանց 60 տոկոսի մոտ կարող է զգալ կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ: CTS- ի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավ, թմրություն, առարկաներին բռնելու դժվարություն և ձեռքերի, ափերի և մատների քորոց: Չնայած կարպալ թունելի սինդրոմը սովորաբար կնվազի հղիության ավարտին, այն կարող է պահպանվել ծննդաբերությունից հետո մինչև վեց ամիս: Ի սկզբանե իմանալը, թե ինչպես վարվել ախտանիշների հետ, որպեսզի դրանք չվատանան, կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել ցավը և վերականգնել ձեր շարժման ամբողջ տիրույթը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Թեթևացնել CTS- ի ցավը
Քայլ 1. Սառցեք դաստակները:
Սառցե թերապիան հիանալի ցավազրկող և հակաբորբոքային բուժում է, քանի որ այն օգնում է շատ արագ թմրել ցավը: Սառույցը կարող է նաև նվազեցնել բորբոքումը ՝ դանդաղեցնելով արյան հոսքը վնասվածքի վայր:
- Օգտագործեք սառը փաթեթ կամ սառույցի կտորներ փաթաթեք մաքուր սպասքի սրբիչով: Կարող եք նաև ձեր դաստակները միաժամանակ 10 րոպե հոսել ծորակի սառը ջրի տակ:
- Մի կիրառեք սառույցի տոպրակներ միաժամանակ ավելի քան 20 րոպե: Առնվազն 10 րոպե հեռացրեք սառույցը ՝ այն նորից քսելուց առաջ:
- Ոմանք գտնում են, որ այլընտրանքային սառը և տաք բուժումները կարող են արդյունավետ լինել կարպել թունելում ցավը նվազեցնելու համար: Դա անելու համար փոխարինեք սառույցի և տաք կոմպրեսների միջև մեկական մեկական րոպե ՝ հինգից վեց րոպեի ընթացքում: Եթե փոխարինում եք տաք և սառը բուժումներին, կարող եք կրկնել բուժման ռեժիմը օրական երեքից չորս անգամ:
Քայլ 2. Կպչեք դաստակները:
Շատերը գտնում են, որ դաստակի սպլինտ կրելը կարող է նվազեցնել դաստակի շարժունակությունը, մինչդեռ CTS ախտանիշները դեռ պահպանվում են: Սա թույլ է տալիս դաստակը համեմատաբար կայուն մնալ, որպեսզի բուժվի:
Քայլ 3. Ստացեք համարժեք հանգիստ:
Հանգիստը կարևոր է ցանկացած վնասվածքից ապաքինվելու համար, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս մարմնին ժամանակ բուժել: Սա հատկապես կարևոր է, երբ խոսքը վերաբերում է մարմնի բարձր մասերին, ինչպիսիք են ձեռքերը և դաստակները:
Կրճատել կամ վերացնել ոչ պարտադիր գործողությունները: Հնարավորինս խուսափեք ձեռքերով կամ դաստակներով ծանրաբեռնված որևէ բան անելուց ՝ CTS- ից բուժվելիս:
Քայլ 4. Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը:
Հանգստի ընթացքում կարող է օգտակար լինել նախաբազկի և ձեռքի բարձրացումը (կամ երկուսն էլ, եթե երկու դաստակի հատվածում հանդիպում է CTS): Վնասվածքի բարձրացումը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը `դանդաղեցնելով արյան հոսքը:
Ձեռքերը բարձրացնելու համար օգտագործեք բարձ կամ մաքուր փաթաթված սրբիչ:
Քայլ 5. Ստեղծեք քնի ճիշտ կեցվածք:
Հղիության ընթացքում ավելի լավ է քնել կողքի կամ մեջքի վրա: Համոզվեք, որ ձեռքերը սեղմված չեն, բայց գտնվում են չեզոք հանգիստ վիճակում: Եթե կողքի վրա եք քնում, կարող եք բարձ օգտագործել ՝ ձեր ձեռքը հանգստացնելու համար ՝ պահպանելով չեզոք դիրք: Եթե արթնանում եք գիշերվա կեսին թմրությամբ կամ քորոցով, փորձեք թափահարել ձեր ձեռքը, մինչև ցավը չանցնի: Միշտ համոզվեք, որ ձեր դաստակները թեքված չեն քնած ժամանակ, կամ որ դուք քնում եք ձեր ձեռքերով: Աճառը կարող է օգնել դաստակները ուղիղ պահել:
Մաս 3 -ից 3 -ից
Քայլ 1. lexալեք դաստակը վեր ու վար:
Կարպելի թունելի սինդրոմը նվազեցնում է դաստակի շարժունակությունը և կարող է դժվարացնել նույնիսկ ամենաանհրաժեշտ ձեռնարկի գործառույթները: Դաստակի ամրապնդման միջոցներից մեկն այն է, որ ուժ հավաքեք ՝ օգտագործելով նուրբ շարժումները: Դաստակի վեր ու վար ճկումը կարող է օգնել բարձրացնել շարժունակությունը և վերակառուցել ձեր շարժումների շրջանակը:
- Ձեր մատները պահեք ուղիղ և ձեր ձեռքը տարածեք ձեր առջև:
- Թեքեք դաստակը առաջ և հետ ՝ ամբողջ ձեռքը վեր ու վար բարձրացնելով մեղմ, փոփոխական շարժումներով:
- Եթե դժվարանում եք այս վարժությունը կատարել ձեր ձեռքը ձեր առջևից, կարող եք ձեր ձեռքը մեկնել սեղանի կամ բազկաթոռի վրայով, իսկ դաստակը ՝ եզրից կախված:
- Կրկնեք այս վարժությունը օրական 10 անգամ:
Քայլ 2. ractբաղվեք ձեր մատները շարժելով:
Բացի դաստակի շարժունակության նվազումից, կարպալ թունելի սինդրոմով տառապող շատ մարդիկ դժվարանում են մատները շարժել կամ բռունցք կազմել: Բացի դաստակի վարժություններից, հավասարապես կարևոր է վերականգնել ուժն ու շարժունակությունը մատների և ձեռքի մեջ:
- Ձեռքով բռունցք կազմեք և սեղմեք ձեր բռունցքը որքան հնարավոր է առանց ցավ պատճառելու:
- Բռունցքը պահեք հինգից տասը վայրկյան, նախքան մատները ետ ուղղել երկարացված դիրքի:
- Կրկնեք այս վարժությունը օրական 10 անգամ:
Քայլ 3. Ընդլայնեք ձեր շարժումների տիրույթը:
Կարպալ թունելի վարժությունների համապարփակ ռեժիմը պետք է աշխատի ամրացնել ձեռքի և դաստակի բոլոր հատվածները: Առանձին մատներից յուրաքանչյուրը կարող է զգալ շարժումների նվազեցված տիրույթ, ուստի կարևոր է կենտրոնանալ ձեռքի յուրաքանչյուր առանձին թվանշանի վրա:
- Հպեք ձեր ցուցամատը ձեր բութ մատին ՝ կազմելով «O» ձև (ինչպես «լավ» նշանի համար):
- Տեղափոխեք ձեռքը ներքև ՝ դիպչելով յուրաքանչյուր առանձին մատի բութ մատին:
- Կրկնեք այս վարժությունը 10 անգամ ՝ ձեր մատների շարքով վեր ու վար վարվելով:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ձեր առաքումից հետո CTS- ի բուժում
Քայլ 1. Իմացեք, թե երբ է պետք դիմել բժշկի:
Կարպալ թունելի սինդրոմի հղիության հետևանքով առաջացած դեպքերի մեծ մասը հակված է ինքնուրույն վերանալ երեխայի ծնվելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հղիության հետ կապված ԱԹՍ-ի որոշ դեպքեր կարող են պահպանվել ծննդաբերությունից վեց ամիս անց: Եթե CTS- ը վաղ բուժվում է, հաճախ հեշտ է կառավարել ախտանիշները, մինչև ցավն ինքնուրույն չբուժվի: Այնուամենայնիվ, եթե CTS- ը չբուժվի, այն կարող է առաջադիմել և մեծ վնասներ հասցնել:
Severeանր դեպքերում, երբ CTS- ը չի բուժվում, այն կարող է վիրահատություն կամ թերապիա պահանջել:
Քայլ 2. Դեղորայք ընդունեք:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ չընդունել ցավազրկող դեղամիջոցներ, ներառյալ հղիության ընթացքում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs): Երեխայի ծնվելուց հետո, այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք դեղորայք ընդունեք, որը կօգնի մեղմել ցավը:
- Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել ձեր երեխայի վրա կրծքի կաթի միջոցով, եթե մտադիր եք կրծքով կերակրել ձեր երեխային:
- Ընդհանուր ցավազրկող դեղամիջոցները ներառում են NSAIDs, ինչպիսիք են ibuprofen- ը և acetaminophen- ը: Ավելի լուրջ ցավի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղատոմսով ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոց:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին կորտիկոստերոիդների մասին:
Կախված կարպալ թունելի սինդրոմի ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կորտիկոստերոիդ ներարկումներ: Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսին է կորտիզոնը, կարող են օգնել թեթևացնել այտուցը և բորբոքումը, որն էլ իր հերթին կարող է թեթևացնել ճնշումը ձեր դաստակի նյարդերի վրա:
Բանավոր ընդունվող կորտիկոստերոիդներն այնքան արդյունավետ չեն, որքան ներարկումները CTS- ի բուժման համար:
Քայլ 4. Հաշվի առեք վիրաբուժական տարբերակները:
Շատ դեպքերում, կարպալ թունելի սինդրոմը ինքնուրույն կվերանա ձեր երեխայի ծնվելուց հետո, ուստի, ամենայն հավանականությամբ, վիրահատության կարիք չեք ունենա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հակված եք կարպալ թունելի ցավին և ձեր ախտանիշները չեն վերանում երեխա ունենալուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է որպես տարբերակ խորհուրդ տալ վիրահատություն: Վիրահատությունը իրականում պարունակում է ռիսկեր, ներառյալ նյարդերի կամ անոթների վնասվածքների ռիսկը, որոնք կարող են ընդմիշտ սահմանափակել ձեր շարժումների շրջանակը: Վիրաբուժական տարբերակները, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ են, և կարող են արդյունավետ լինել երկարաժամկետ ցավազրկման համար:
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը CTS պրոցեդուրա է, որի ընթացքում վիրաբույժը էնդոսկոպով (երկար, բարակ աստղադիտակի գործիք) մտնում է կարպալ թունել և կտրում կապանը ՝ առաջացնելով ցավ և բորբոքում: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է ավելի քիչ ցավոտ, քան բաց վիրահատությունը:
- Բաց վիրահատությունը ներառում է վիրաբույժի ՝ ձեռքի ափի համեմատաբար ավելի մեծ կտրվածք: Այնուհետեւ վիրաբույժը կտրվածքի միջով մտնում է դաստակ եւ կտրում է կապանը ՝ նյարդն ազատելու համար: Գործընթացը նման է էնդոսկոպիկ վիրաբուժության, բայց դա շատ ավելի ինվազիվ է, և հետևաբար, բուժումը կարող է ավելի երկար տևել:
Քայլ 5. Փորձեք վերականգնողական թերապիա:
Կարպալ թունելի երկարատև ցավ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ֆիզիկական և մասնագիտական թերապիա պահանջել ՝ դաստակների և ձեռքերի շարժումների լայն շրջանակ վերականգնելու համար: Վերականգնողական թերապիայի որոշ տեխնիկա կարող է օգնել թեթևացնել ցավը և ամրացնել ձեռքի և դաստակի մկանները:
Ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիայից բացի, որոշ մարդիկ գտնում են, որ բարձր ինտենսիվության ուլտրաձայնային թերապիան կարող է օգնել դաստակներին: Այս բուժումը ներառում է դաստակներում և շրջակայքում ջերմաստիճանի բարձրացում ՝ ցավը նվազեցնելու և արյան հոսքը խթանելու համար, որպեսզի վնասվածքը բուժվի:
Քայլ 6. Կատարեք ամրապնդման վարժություններ, երբ ձեր դաստակը բավականաչափ ամուր լինի:
Exercisesավը զգալիորեն նվազելուց հետո կարող են իրականացվել ուժեղացնող վարժություններ: Սկսեք իզոմետրիկ վարժություններից, ինչպիսիք են ՝ Բռունցքը մի փոքր փակ պահեք և փորձեք երկարացնել ձեր դաստակը ետևով, միևնույն ժամանակ բավականաչափ դիմադրելով ձեր մյուս ձեռքին, որպեսզի ձեր դաստակը չշարժվի: Պահեք դիրքը 10 վայրկյան և կրկնեք հինգից 10 անգամ:
- Դուք կարող եք կատարել այս վարժությունը շաբաթական երեք անգամ:
- Այժմ կարող եք ձեռքը տեղադրել այնպես, որ ձեր ափը ուղղված լինի դեպի վեր, ձեռքը հարմարավետ փակ դիրքով: Մյուս ձեռքը դրեք փակ ձեռքի վերևում և փորձեք ճկել ձեր դաստակը, մինչդեռ մյուս ձեռքով բավականաչափ դիմադրություն ցույց տվեք, որպեսզի դաստակը չշարժվի: Այս դիրքում պահեք 10 վայրկյան և կրկնեք հինգ անգամ: