Սկավառակի ճողվածքը կարող է աներեւակայելի ցավոտ լինել: Դա տեղի է ունենում, երբ սկավառակի ներսից փափուկ նյութի մի մասը, որը պաշտպանում է ձեր ողնաշարը, դուրս է գալիս: Սկավառակի հերնիայով տառապող ոչ բոլորն են ցավ ունենում, բայց եթե սկավառակից դուրս եկող նյութը սրում է մեջքի նյարդերը, դա կարող է ուժեղ ցավ պատճառել: Չնայած որոշ ժամանակ է պահանջվում, շատերը վերականգնվում են առանց վիրահատության:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Ernող սկավառակի հայտնաբերում
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Սկավառակների ճողվածքների ամենահաճախ տարածքները գտնվում են ողնաշարի ստորին հատվածում և պարանոցում: Եթե ձեր սկավառակի սկավառակը գտնվում է մեջքի ստորին հատվածում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ցավ կունենաք ձեր ոտքերում: Եթե ճողվածքի սկավառակը ձեր պարանոցում է, ապա ձեր ուսն ու ձեռքը, ամենայն հավանականությամբ, կվնասեն: Ախտանիշները ներառում են.
- Painավ ձեր վերջույթներում: Painավը կարող է ավելի ինտենսիվ դառնալ, երբ հազում եք, փռշտում կամ շարժվում որոշակի եղանակներով:
- Քորոցների թմրություն կամ զգացմունքներ: Դա տեղի է ունենում, երբ նյարդերը, որոնք անցնում են այդ ծայրահեղության վրա, ազդում են սկավառակի ճողվածքի վրա:
- Թուլություն: Եթե մեջքի հատվածը ախտահարված է, հավանական է, որ դուք սայթաքեք և ընկնեք: Եթե ձեր պարանոցը վնասված է, ապա կարող եք դժվարությամբ ծանր իրեր տեղափոխել:
Քայլ 2. Գնացեք բժշկի, եթե կարծում եք, որ ունեք սկավառակի ճողվածք:
Բժիշկը բժշկական հետազոտություն կանցկացնի ՝ պարզելու, թե որտեղից է գալիս ձեր ցավը: Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին, ներառյալ վերջին վնասվածքները: Բժիշկը կարող է նաև ստուգել ձեր ՝
- Ռեֆլեքսներ
- Մկանային ուժ
- Համակարգումը, հավասարակշռությունը և քայլելու ունակությունը
- Հպման զգացում: Բժիշկը կարող է ստուգել ՝ զգում եք թեթև հպումներ կամ թրթռանքներ ձեր մարմնի տարբեր հատվածներում:
- Ձեր ոտքը բարձրացնելու կամ գլուխը շարժելու ունակություն: Այս շարժումները ձգում են ողնաշարի նյարդերը: Եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ, թմրություն կամ քորոց, դա կարող է հուշել, որ սկավառակը ճողվածք է:
Քայլ 3. Ստացեք պատկերապատման թեստեր, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
Այս թեստերը կարող են օգտագործվել ձեր ցավի այլ հնարավոր պատճառները բացառելու և բժշկին թույլ տալու համար տեսնելու, թե ինչ է կատարվում ձեր սկավառակների հետ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե հղի եք կամ կարծում եք, որ կարող եք հղի լինել, քանի որ դա կարող է ազդել բժշկի կողմից առաջարկվող թեստերի վրա:
- Ռենտգեն հետազոտություն: Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ռենտգեն հետազոտություն կատարել `ստուգելու համար, որ ձեր ցավը պայմանավորված չէ վարակով, ուռուցքով, ոսկորների կոտրվածքով կամ ողնաշարի ոսկորների անհամապատասխանությամբ: Բժիշկը կարող է նաև առաջարկել միելոգրաֆիա ռենտգեն հետազոտությամբ: Սա ներառում է ողնաշարի հեղուկի մեջ ներկ դնելը, որը կցուցադրվի ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Այն օգնում է բժշկին տեսնել, թե սկավառակները որտեղ կարող են սեղմել ձեր նյարդերը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT սկան): ՀՏ սկանավորման ժամանակ դուք կպառկեք սեղանի վրա, որը տեղափոխվում է սկաների մեջ: Սկաները վերցնելու են հետաքրքրության տարածքի հերթական ռենտգենյան ճառագայթները: Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ կարճ ժամանակով պահել ձեր շունչը `համոզվելու համար, որ պատկերը պարզ կլինի: Դա ցավ չի պատճառի, բայց ձեզանից կարող են խնդրել մի քանի ժամ ծոմ պահել նախքան թեստը կամ նախապես ձեզ կոնտրաստային ներկ տալ: Թեստը, հավանաբար, կտևի մոտ 20 րոպե կամ ավելի քիչ: Այս թեստը կարող է օգնել բժշկին հստակ որոշել, թե որ սկավառակներն են ազդում:
- Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ): MRI սկաները օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ ՝ ձեր մարմնի պատկերները ստեղծելու համար: MRI- ն հատկապես օգտակար է ճշգրիտ որոշելու համար, թե որ սկավառակն է ճողվել և ինչ նյարդերի վրա այն կարող է սեղմել: Այս թեստը չի վնասում, այլ պահանջում է, որ դուք պառկեք սեղանի վրա, որը սահելու է սկաների մեջ: Սկաները բարձր ձայներ կբարձրացնեն, և, ամենայն հավանականությամբ, ականջակալներ կամ ականջակալներ կունենաք: Դա կարող է տևել մինչև մեկուկես ժամ:
- Սա պատկերման ամենազգայուն թեստն է, բայց նաև ամենաթանկը:
Քայլ 4. Ստացեք նյարդային թեստեր:
Եթե բժիշկը մտահոգված է, որ ձեր նյարդերը կարող են վնասվել, ձեզանից կպահանջվի նյարդերի հաղորդունակության թեստեր և էլեկտրոմիոգրաֆիա անցնել:
- Նյարդային հաղորդակցության թեստերի ընթացքում բժիշկը կարող է մի փոքր էլեկտրական զարկերակ սահմանել `որոշելու, թե արդյոք այն ճիշտ է փոխանցված կոնկրետ մկաններին:
- Էլեկտրոմիոգրամայի ընթացքում բժիշկը բարակ ասեղ է մտցնում ձեր մկանների մեջ `չափվող էլեկտրական իմպուլսները չափելու համար:
- Երկու ընթացակարգերն էլ կարող են անհարմար լինել:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը ՝ Տնային միջոցների և ապրելակերպի փոփոխությունների օգտագործումը
Քայլ 1. Կիրառեք սառույց կամ տաքացրեք ըստ անհրաժեշտության:
Մայո կլինիկան դրանք խորհուրդ է տալիս որպես տնային միջոց ՝ սկավառակի ճողվածքի ցավը հաղթահարելու համար: Թե որն եք ընտրել, կարող է կախված լինել ձեր վնասվածքի աստիճանից:
- Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում սառը փաթեթները կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումն ու այտուցը: Դուք կարող եք օգտագործել սառույցի փաթեթը կամ սրբիչով փաթաթված սառեցված բանջարեղենի փաթեթը: Կիրառեք այն մոտ 10 րոպե, այնուհետև տաքացրեք ձեր մաշկը: Մի կիրառեք սառը փաթեթը անմիջապես ձեր մաշկի վրա:
- Առաջին օրերից հետո կարող եք օգտագործել ջերմությունը `լարված մկանները հանգստացնելու համար: Օգտագործեք տաք ջրի շիշ, որը փաթաթված է սրբիչով կամ ջեռուցման բարձիկով: Մի դրեք ջերմության աղբյուրը անմիջապես ձեր մերկ մաշկի վրա `այրվածքներից խուսափելու համար:
Քայլ 2. Եղեք ակտիվ, եթե կարող եք:
Սկավառակի ճողվածքից հետո առաջին մի քանի օրերը կարող են ձեզ հանգստանալ, բայց դրանից հետո ակտիվ մնալը թույլ չի տա, որ դուք ավելի ուժեղանաք և ավելի արագ վերականգնվեք: Խոսեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիկական թերապևտի հետ `պարզելու համար, թե ինչ վարժություններ նրանք կարող են խորհուրդ տալ ձեզ համար:
- Խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք կարող են ավելի վատացնել: Սա կարող է ներառել ծանր իրեր տեղափոխելը, բարձրացնելը կամ հասնելը:
- Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լողալ, քանի որ ջուրը կպահպանի ձեր քաշը և կթուլացնի ողնաշարի վրա ճնշումը: Այլ հնարավորություններ ներառում են հեծանիվ վարելը կամ քայլելը:
- Փորձեք կոնքի թեքություններ, եթե ձեր բժիշկը հաստատի դա: Պառկեք մեջքի վրա, ծնկները բարձրացրեք և ձեռքը դրեք մեջքի ստորին հատվածի տակ: Թեքեք ձեր կոնքը այնպես, որ ձեր ձեռքը ներքև եք հրում: Պահեք այն հինգ վայրկյան: Կրկնեք սա 10 անգամ: Եթե դա ցավ է պատճառում, կանգ առեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Կատարեք հետույքի սեղմումներ: Մինչև ծնկները մեջքով պառկած վիճակում սեղմեք հետույքը և պահեք այն հինգ վայրկյան: Կրկնեք սա 10 անգամ: Սա չպետք է ցավ պատճառի: Եթե դա այդպես է, մի շարունակեք և քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 3. Կարգավորեք քնելու դիրքը:
Դուք կարող եք ազատվել ՝ պառկելով այն դիրքերում, որոնք հեռացնում են ողնաշարի և նյարդերի ճնշումը: Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը կարող են առաջարկել.
- Ստամոքսի վրա պառկեք բարձերի վրա, որպեսզի մեջքը կլորանա: Սա կարող է նվազեցնել ճնշումը ձեր նյարդերի վրա:
- Պառկեք պտղի դիրքում ՝ բարձը ծնկների միջև: Սկավառակի հերնիայով կողմը պետք է վերև լինի:
- Պառկեք մեջքի վրա և ձեր ծնկների տակ դրեք բարձեր, որպեսզի ազդրերն ու ծնկները թեքվեն, իսկ ստորին ոտքերը ՝ զուգահեռ անկողնուն: Օրվա ընթացքում գուցե ցանկանաք պառկել հատակին և ոտքերը հենել աթոռին:
Քայլ 4. Ստացեք սոցիալական աջակցություն:
Քրոնիկ ցավով ապրելը չափազանց սթրեսային է և կարող է դեպրեսիա և անհանգստություն առաջացնել: Ձեր սոցիալական ցանցի պահպանումը կօգնի ձեզ հաղթահարել և ավելի քիչ միայնակ զգալ: Դուք կարող եք սոցիալական աջակցություն ստանալ ՝
- Ընկերների և ընտանիքի հետ զրուցել: Եթե կան ֆիզիկական գործողություններ, որոնք այլևս չեք կարող անել միայնակ, թող դրանք օգնեն ձեզ:
- Այցելեք խորհրդատու: Խորհրդատուն կարող է օգնել ձեզ սովորել հաղթահարման տեխնիկան և որոշել, թե արդյոք ապաքինման համար անիրատեսական ակնկալիքներ ունեք: Ձեր բժիշկը գուցե կարողանա խորհուրդ տալ մեկին, ով մասնագիտացած է օգնելու մարդկանց հաղթահարել ցավը:
- Միացեք աջակցության խմբին: Սա կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ մենակ զգալու և հաղթահարման մեխանիզմներ սովորել:
Քայլ 5. Կառավարեք սթրեսը:
Սթրեսը ձեզ ավելի զգայուն է դարձնում ցավի նկատմամբ: Մշակելով սթրեսի դեմ պայքարի տեխնիկա, դուք կարող եք ավելի լավ հաղթահարել ցավը: Որոշ մարդիկ օգտվում են հետևյալ տեխնիկայից.
- Մեդիտացիա
- Խորը շնչառություն
- Երաժշտություն կամ արվեստի թերապիա
- Հանգստացնող պատկերների պատկերացում
- Մարմնի տարբեր մկանային խմբերի առաջադիմական ձգում և թուլացում
Քայլ 6. Խոսեք ֆիզիկական թերապևտի հետ այլընտրանքային բուժման մասին:
Հնարավոր են եղանակներ, որոնցով դուք կարող եք փոխել շարժման կամ նստելու ձևը ՝ ձեր վիճակը ավելի վատթարացնելու համար: Դուք կարող եք նաև օգուտ քաղել ցավի կառավարման այլընտրանքային մեթոդներից, բայց միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ համոզվելու համար, որ այդ մեթոդները ձեզ համար անվտանգ կլինեն: Հնարավորությունները ներառում են.
- Կարճաժամկետ ամրացում ձեր պարանոցի կամ մեջքի համար `այն պաշտպանելու և կայունություն հաղորդելու համար
- Ձգում
- Ուլտրաձայնային բուժում
- Էլեկտրական խթանում
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը ՝ Դեղորայք ընդունելը
Քայլ 1. moderateբաղվեք չափավոր ցավով `առանց դեղատոմսի ընդունվող ցավազրկողների:
Սա, ամենայն հավանականությամբ, կլինի բժշկի առաջին առաջարկությունը, եթե ձեր ցավը չափազանց ուժեղ չէ:
- Հնարավոր դեղամիջոցները ներառում են ibuprofen (Advil, Motrin IB) կամ naproxen (Aleve):
- Չնայած ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs) կարող են շատ օգտակար լինել, դրանք կարող են ձեզ համար ճիշտ չլինել, եթե ունեք արյան բարձր ճնշում, ասթմա, սրտի կամ երիկամների խնդիրներ: Սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցների մասին, քանի որ դրանք կարող են միջամտել այլ դեղամիջոցներին, ներառյալ բուսական միջոցները կամ սննդային հավելումները: NSAIDS- ը հատկապես հայտնի է, որ առաջացնում է ստամոքսի խոց: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե առանց դեղատոմսի դեղամիջոցները 7 օրվա ընթացքում չօգնեն:
Քայլ 2. Պայքարեք ուժեղ ցավի դեմ դեղատոմսով դեղորայքով:
Կախված ձեր ախտանիշներից և բժշկական պատմությունից, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել.
- Նյարդային ցավերի դեղամիջոցներ: Այս դեղամիջոցները մեծանում են իրենց ժողովրդականությամբ, քանի որ կողմնակի ազդեցությունները հաճախ ավելի քիչ են, քան թմրամիջոցների արտադրածները: Ամենատարածվածները ներառում են գաբապենտինը (նեյրոտին, գրալիզ, հորիզանտ), պրեգաբալինը (Լիրիկա), դուլոքսետինը (Cymbalta) և տրամադոլը (Ultram):
- Թմրամիջոցներ: Այս դեղամիջոցները, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակվեն այն դեպքում, երբ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցները բավականաչափ ուժեղ չեն եղել, և նյարդային ցավերի դեղամիջոցներն օգտակար չեն: Նրանք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ներառյալ հանգստացնող, սրտխառնոց, շփոթություն և փորկապություն: Այս դեղամիջոցները հաճախ պարունակում են կոդեին կամ օքսիկոդոնի և ացետամինոֆենի խառնուրդ (Պերկոցետ, Օքսիկոնտին):
- Մկանային հանգստացնողներ: Որոշ մարդիկ ցավոտ մկանային սպազմեր են ունենում, և այդ դեղամիջոցները կարող են օգնել դրան: Տարածվածը դիազեպամն է: Որոշ մկանային հանգստացնողներ կարող են հանգստացնող և գլխապտույտ առաջացնել, ուստի դրանք լավագույնս օգտագործվում են գիշերը ՝ քնելուց անմիջապես առաջ: Կարդացեք փաթեթավորումը `որոշելու, թե արդյոք դրանք վերցնելիս պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց կամ մեքենա վարելուց:
Քայլ 3. Ստացեք կորտիզոնի ներարկումներ ցավի համար:
Կորտիզոնը կարող է ճնշել բորբոքումն ու այտուցը: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ձեզ ներարկում կատարել անմիջապես այն ցավը պատճառող տարածքում:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև օգտագործել բանավոր ստերոիդներ, երբ փորձում է նվազեցնել այտուցը:
- Կորտիկոստերոիդները հաճախ օգտագործվում են վիրահատության անհրաժեշտությունը հետաձգելու կամ հնարավոր է վերացնելու համար: Հույսն այն է, որ երբ բորբոքումը նվազում է, մարմինը բնականաբար երկարաժամկետ բուժվելու է:
- Երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում մեծ քանակությամբ կորտիզոնը կարող է առաջացնել քաշի ավելացում, դեպրեսիա, շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում, օստեոպորոզ, կապտուկների ավելացում, պզուկներ և վարակների նկատմամբ խոցելիություն:
Քայլ 4. Քննարկեք վիրահատության մասին ձեր բժշկի հետ:
Ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել, եթե այլ տարբերակներ չեն բարելավում ձեր ախտանիշները, ձեր նյարդերը վատ են սեղմված: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մի քանի տարբեր վիրահատություններ.
- Բաց դիսեկտոմիա: Այս ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը կտրում է ձեր ողնաշարը և հանում սկավառակի վնասված հատվածը: Եթե վնասը մեծ է, վիրաբույժը կարող է հեռացնել ամբողջ սկավառակը: Եթե ամբողջ սկավառակը հեռացվի, գուցե անհրաժեշտ լինի շտկել բացակայող սկավառակի շուրջը գտնվող ողերը ՝ կայունություն ապահովելու համար: Սա կոչվում է միաձուլում:
- Պրոթեզային միջողային սկավառակի փոխարինում: Այս ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը վնասված սկավառակը հեռացնելուց հետո այն փոխարինվում է պրոթեզավոր սկավառակով:
- Էնդոսկոպիկ լազերային դիսեկտոմիա: Այս ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը մի փոքր կտրվածք կկատարի ձեր ողնաշարի մեջ, այնուհետև տեղադրեք բարակ խողովակ, որի վրա կա լույս և տեսախցիկ (էնդոսկոպ): Այնուհետև վնասված սկավառակը կհեռացվի լազերի միջոցով:
Քայլ 5. Վիրահատությունից հետո ապաքինվելիս հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
Վիրահատությունը օգնում է այն մարդկանց մեծամասնությանը, ովքեր ստանում են այն, բայց ապաքինման համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ: Վիրահատությունից հետո երկու շաբաթից մեկուկես ամիս հետո կարող եք վերադառնալ աշխատանքի:
- Եթե նկատում եք վիրահատությունից բխող որևէ բարդության նշաններ, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին: Չնայած հազվագյուտ, հնարավոր բարդությունները ներառում են վարակներ, նյարդերի վնասում, կաթված, արյունահոսություն կամ հպման նկատմամբ զգայունության ժամանակավոր կորուստ:
- Ողնաշարի վիրահատությունը որոշ ժամանակ աշխատում է: Բայց եթե հիվանդը միաձուլում է երկու ողն, բեռը հաճախ փոխանցվում է հաջորդ հարակից ողերին, ինչը կարող է լրացուցիչ վիրահատություն պահանջել: Բժիշկին տալու կարևոր հարցն այն է, թե արդյոք ապագայում կարող եք լրացուցիչ վիրահատություններ պահանջել:
