Zoloft- ը կամ սերտրալինը հակադեպրեսանտ է այն դասի մեջ, որը հայտնի է որպես սերոտոնինի հետընտրական ընտրովի արգելակիչներ (SSRIs): Հաճախ այն սահմանվում է դեպրեսիայի, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների, խուճապի հարձակումների, սոցիալական անհանգստության խանգարման և նախադաշտանային դիսֆորիկ խանգարման բուժման համար: Քանի որ Zoloft- ը ազդում է ուղեղի քիմիայի վրա, այն չպետք է դադարեցվի առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Բացի այդ, Zoloft- ի դադարեցումը պետք է տեղի ունենա միայն ձեր բժշկի հսկողության ներքո և ըստ ձեր բժշկի նշանակած աստիճանական ժամանակացույցի:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 2 -ից. Zoloft- ից դուրս գալը
Քայլ 1. Մտածեք, թե ինչու եք ցանկանում դադարեցնել Zoloft- ի օգտագործումը:
Դուք ընդհանրապես պետք է շարունակեք Zoloft- ի ընդունումը, եթե դեղամիջոցը արդյունավետորեն վերահսկել է ձեր դեպրեսիան կամ խանգարումը: Այնուամենայնիվ, կան լավ պատճառներ ՝ բժշկի հսկողության ներքո դադարեցնելու կամ փոխելու ձեր դեղամիջոցը: Այս պատճառները ներառում են.
- Եթե դուք զգում եք ծանր կամ շարունակական կողմնակի բարդություններ:
- Եթե ձեր դեպրեսիան կամ խանգարումը վերահսկելի չէ Zoloft- ի հետ: Սա կարող է նշանակել համառ տխուր, անհանգիստ կամ դատարկ զգացմունքներ. դյուրագրգռություն; հաճելի զբաղմունքների կամ հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ; հոգնածություն; կենտրոնանալու դժվարություն; քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ ավելորդ քունը; ախորժակի փոփոխություն; ինքնասպանության մտքեր; կամ ֆիզիկական ցավեր: Կարևոր է նշել, որ Zoloft- ին ընդհանրապես մինչև ութ շաբաթ տևում է լիարժեք աշխատելու համար և կարող է պահանջել դեղաչափերի բարձրացում:
- Եթե որոշ ժամանակ եղել եք Zoloft- ում (6-12 ամիս), և ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեզ վտանգ չի սպառնում (կամ չունեք) քրոնիկ կամ պարբերական դեպրեսիա:
Քայլ 2. Վերահսկեք ձեր զգացած կողմնակի ազդեցությունները:
Դեղամիջոցի որոշ կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել ՝ սրտխառնոց, բերանի չորություն, քնկոտություն, քաշի կորուստ, անքնություն, սեռական ցանկության փոփոխություն և անվերահսկելի ցնցում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այս կողմնակի ազդեցություններից որևէ մեկը ծանր է կամ չի անհետանում:
Բացի այդ, ինքնասպանության գաղափարները կարող են առկա լինել ավելի մեծահասակների և երեխաների մոտ: Եթե ձեր մտքերը կապված են ինքնասպանության հետ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Բժշկի հետ քննարկեք ձեր կողմնակի ազդեցությունները կամ այլ պատճառներ, թե ինչու եք ցանկանում դադարեցնել Zoloft- ի օգտագործումը: Սա կօգնի ձեր բժշկին կայացնել տեղեկացված որոշում և որոշել, թե արդյոք ճիշտ ժամանակն է, որ դուք դադարեցնեք Zoloft- ի օգտագործումը:
- Եթե դուք դեղորայք եք օգտագործել ութ շաբաթից պակաս, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի ձեզ դեղամիջոցին տալ ամբողջ ութ շաբաթը `ուժի մեջ մտնելու համար:
- Եթե ցանկանում եք դադարեցնել Zoloft- ը, քանի որ այն արդյունավետ չի եղել, գուցե ցանկանաք հարցնել ձեր բժշկին, արդյոք դեղաչափի ավելացումը կարող է ունենալ դրական արդյունքներ:
Քայլ 4. Դանդաղ դադարեցրեք Zoloft- ի աշխատանքը:
Հակադեպրեսանտները պետք է դանդաղ դադարեցվեն ՝ դոզանների աստիճանական նվազումով ՝ դադարեցման ախտանիշներից խուսափելու համար: Սա կոչվում է նեղացում: Մեղմումը կարող է տևել շաբաթներ մինչև ամիսներ ՝ կախված հակադեպրեսանտից, ձեր տևած դեղաչափից, դոզայից և ախտանիշներից: Եթե դուք անմիջապես դադարեցնեք, գնացեք «սառը հնդկահավ»,-ձեր մարմինը բավարար ժամանակ չունի հարմարվելու համար, և դուք կարող եք զգալ դադարեցման ավելի վատ ախտանիշներ: Ախտանիշները կարող են ներառել.
- Որովայնի խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը կամ ցավերը
- Քնի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ մղձավանջները
- Հավասարակշռության խնդիրներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ գլխապտույտը
- Sգայական կամ շարժողական խնդիրներ, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը, սարսուռը և համակարգման բացակայությունը
- Դյուրագրգռության, գրգռվածության կամ անհանգստության զգացում
Քայլ 5. Թեք ՝ հիմնված ձեր բժշկի ժամանակացույցի վրա:
Zoloft- ի լիովին դադարեցնելու տևողությունը կարող է կախված լինել այն բանից, թե որքան ժամանակ եք օգտագործել դեղամիջոցը և այն դեղաչափը, որը ձեզ նշանակվել է: Ձեր բժիշկը կորոշի Zoloft- ից դուրս գալու լավագույն ժամանակացույցը ՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով դադարեցման ախտանիշների հավանականությունը:
- Առաջարկվող միջոցներից մեկը դոզան նվազեցնելն է 25 մգ մեկ դոզայի նվազեցման միջոցով ՝ յուրաքանչյուր դոզայի նվազեցման միջև առնվազն երկու շաբաթ ժամանակ տալով:
- Հետևեք ձեր նեղացման ժամանակացույցին `գրելով ամսաթվերը և դեղաչափի փոփոխությունները:
- Ակնկալեք, որ դեղամիջոցը կջնջվի մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե երկար ժամանակ Zoloft- ում էիք, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կջնջեք չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում: Եթե դուք սկսում եք զգալ դուրսբերման անտանելի ախտանիշներ, ապա ձեր բժիշկը կարող է որոշել դանդաղեցնել դեղաչափը:
Քայլ 6. Փաստագրեք ձեր զգացած ցանկացած ազդեցություն:
Նույնիսկ եթե դուք նվազեցնում եք Zoloft- ը, միևնույն է, հնարավոր է զգալ դադարեցման ախտանիշներ: Դուք կարող եք նաև ռիսկի ենթարկվել, որ ձեր դեպրեսիայի կամ խանգարման հետ կապված ռեցիդիվ լինի: Հետևեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի:
- Դադարեցման ախտանիշները արագ ի հայտ են գալիս, 1-2 շաբաթվա ընթացքում դանդաղորեն լավանում են և ներառում են ավելի շատ ֆիզիկական բողոքներ: Վերականգնման և դադարեցման ախտանիշները տարբերելու համար նայեք, թե երբ են սկսվում ախտանշանները, որքան են տևում և ախտանիշների տեսակը:
- Հետադարձ ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են 2-3 շաբաթ անց և վատթարանում են 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե որևէ ախտանիշ տևի ավելի քան 1 ամիս:
Քայլ 7. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Դադարեցումից հետո ձեր բժիշկը ձեզ վերահսկելու է առնվազն մի քանի ամիս: Տեղեկացրեք նրան կրկնության ախտանիշների կամ մտահոգությունների մասին, որոնք կարող են ունենալ: Այս ժամանակահատվածում կարող եք ավելի սերտորեն հետևել ձեր բժշկին:
Քայլ 8. Վերցրեք ցանկացած նոր դեղամիջոց ՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
Եթե դուք դադարեցնում եք Zoloft- ի օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունների պատճառով կամ եթե Zoloft- ը չի վերահսկում ձեր դեպրեսիան, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ հակադեպրեսանտ: Դեղորայքի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ ասպեկտներից, ինչպիսիք են հիվանդի նախասիրությունը, նախնական արձագանքը, արդյունավետությունը, անվտանգությունն ու հանդուրժողականությունը, արժեքը, կողմնակի ազդեցությունները և դեղերի փոխազդեցությունը: Եթե դուք զգացել եք կողմնակի բարդություններ կամ ձեր դեպրեսիայի անբավարար վերահսկողություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ.
- Սերոտոնինի հետընդունման այլ ընտրովի արգելակիչ (SSRI), այդ թվում ՝ Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) կամ Lexapro (escitalopram)
- Սերոտոնինի նորեֆինեֆրինի հետընդունման արգելիչները (SNRIs), օրինակ ՝ Effexor (venlafaxine)
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCA), օրինակ ՝ Էլավիլ (ամիթրիպտիլին):
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOI) կարող են օգտագործվել նաև Zoloft- ի դադարեցումից առնվազն հինգ շաբաթ սպասելուց հետո:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը `ներառելով ապրելակերպի փոփոխություններ և այլընտրանքային թերապիաներ
Քայլ 1. Փորձեք պարբերաբար մարզվել:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել էնդորֆին արտադրել և մեծացնել նյարդային հաղորդիչները, որոնք կարող են օգնել դեպրեսիայի ախտանիշներին: Փորձեք մարզվել ամեն օր մոտավորապես երեսուն րոպե:
Քայլ 2. Փոխեք ձեր սննդակարգը:
Առողջ սննդակարգը կարող է ընդհանուր առմամբ օգնել ձեզ: Մասնավորապես, ապացուցված է, որ օմեգա -3 ճարպաթթուները օգնում են որպես դեպրեսիայի լրացուցիչ բուժում:
- Օմեգա -3 ճարպաթթուները պարունակվում են այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, սոյայի կամ կանոլայի յուղը, կտավատի սերմերը, ընկույզը և ճարպային ձկները, ինչպիսիք են սաղմոնը: Դրանք հասանելի են նաև դեղատներում, սովորաբար ձկան յուղի ժելատինային պարկուճների տեսքով:
- Ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տվել օմեգա -3 ճարպաթթուների օգուտ տրամադրության խանգարումներում, ներառում էին 1-9 գրամ դեղաչափեր: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ ապացույցներ հաստատում են այդ միջակայքում ավելի ցածր դեղաչափերը:
Քայլ 3. Հետևեք քնի հետևողական ժամանակացույցին:
Քունը հաճախ խանգարում է դեպրեսիայից: Կարևոր է հետևել քնի լավ հիգիենային `ապահովելու համար, որ դուք ճիշտ հանգստանում եք: Քնի լավ հիգիենան ներառում է.
- Քնել և ամեն օր նույն ժամին արթնանալ
- Քնելուց առաջ խթանումներից խուսափելը, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունները, հեռուստացույց դիտելը կամ համակարգչով զբաղվելը
- Քնելուց առաջ խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից
- Ձեր մահճակալը կապեք քնի հետ ՝ ի տարբերություն ընթերցանության կամ այլ աշխատանք կատարելու
Քայլ 4. Ստացեք արև:
Կոնսենսուս չկա այն մասին, թե որքան ազդեցության կարիք ունեք դեպրեսիայի ախտանիշներին օգնելու համար: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները համաձայն են, որ դեպրեսիայի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են սեզոնային աֆեկտիվ խանգարումները, կարող են օգուտ քաղել արևի լույսի ավելի շատ ազդեցությունից: Հետազոտությունները նաև հուշում են, որ արևի լույսը կարող է ազդել սերոտոնինի մակարդակի վրա:
- Արևի լույսը կարող է նաև նվազեցնել Ալցհեյմեր հիվանդությամբ տարեց հիվանդների մոտ ապակողմնորոշման և դեպրեսիայի վտանգը:
- Ընդհանրապես, արևի լույսի առավելագույն լուսաբանումը չկա: Համոզվեք, որ կրում եք արևապաշտպան քսուք, եթե արևի տակ կլինեք ավելի քան 15 րոպե:
Քայլ 5. Ունեք աջակցության լավ համակարգ:
Գործընթացի ողջ ընթացքում կապի մեջ եղեք ձեր բժշկի հետ և տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կարգավիճակի, զգացմունքների կամ ախտանիշների մասին: Հարազատ կամ մտերիմ ընկերոջը նույնպես ներգրավեք: Նրանք կարող են կարողանալ տրամադրել էմոցիոնալ աջակցություն կամ ճանաչել ռեցիդիվի նշաններ:
Աջակցման լավ համակարգ ունենալը շատ կարևոր է: Փորձեք չմերժել գործունեության հրավերները և փորձեք ավելի հաճախ դուրս գալ:
Քայլ 6. Հաշվի առեք հոգեթերապիան:
Տարբեր ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց է տվել, որ այն մարդիկ, ովքեր անցնում են հոգեթերապիա `հակադեպրեսանտը դադարեցնելու դեպքում, ավելի քիչ հավանական է, որ ռեցիդիվ ունենան: Հոգեթերապիան հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց օգնելու միջոց է ՝ նրանց սովորեցնելով անառողջ մտքերի և վարքագծի հետ վարվելու եղանակներ: Այն մարդկանց տալիս է գործիքներ և ռազմավարություններ ՝ իրենց սթրեսը, անհանգստությունները, մտքերը և վարքը կառավարելու համար: Հոգեթերապիայի տարբեր տեսակներ կան: Բուժման ծրագրերը կախված են անհատից, խանգարումից, խանգարման ծանրությունից և բազմաթիվ այլ գործոններից, օրինակ ՝ դեղեր ընդունելու դեպքում:
- Itiveանաչողական վարքային թերապիայի (CBT) նպատակն է օգնել մարդուն ավելի դրական մտածել և ազդել վարքի վրա: Այն կենտրոնանում է առկա խնդիրների և այդ խնդիրների լուծման վրա: Թերապևտը օգնում է անձին բացահայտել անօգուտ մտածողությունը և փոխել ոչ ճշգրիտ համոզմունքները ՝ դրանով իսկ նպաստելով վարքի փոփոխությանը: CBT- ն հատկապես արդյունավետ է դեպրեսիայի դեպքում:
- Այլ թերապիաներ, ինչպիսիք են միջանձնային թերապիան, որը կենտրոնանում է հաղորդակցության ձևերի բարելավման վրա. ընտանեկան վրա հիմնված թերապիա, որն օգնում է լուծել ընտանեկան կոնֆլիկտները, որոնք կարող են ազդել հիվանդի հիվանդության վրա. կամ հոգեոդինամիկ թերապիան, որը կենտրոնանում է մարդկանց օգնելու ձեռք բերել ինքնագիտակցություն, նույնպես մատչելի տարբերակներ են:
Քայլ 7. Մտածեք ասեղնաբուժության մասին:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ասեղնաբուժության օգուտները դեպրեսիայի դեպքում: Թեև դա ուղեցույցի առաջարկությունների մաս չէ, բայց ասեղնաբուժությունը կարող է օգտակար լինել ոմանց համար: Ասեղնաբուժությունը տեխնիկա է, որի ընթացքում մաշկի միջոցով բարակ ասեղներ են տեղադրվում ՝ մարմնի որոշակի կետերը խթանելու և հիվանդությունների ախտանիշները թեթևացնելու համար: Եթե ասեղները ստերիլիզացված են պատշաճ կերպով, ապա ռիսկերի մասին մտահոգությունը փոքր է:
Քայլ 8. Մտածեք մեդիտացիայի մասին:
Johnsոն Հոփկինսի նախորդ ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ օրական երեսուն րոպե մեդիտացիան կարող է բարելավել դեպրեսիայի և անհանգստության ախտանիշները: Մեդիտացիա կիրառելու գործնական եղանակներն են ՝ մանտրայի կրկնելը, աղոթքը, ժամանակ հատկացնելը շնչառության վրա կենտրոնանալուն կամ կարդացածի վրա անդրադառնալուն: Դեղորայքի ասպեկտները ներառում են.
- Կենտրոնացում - Կոնկրետ առարկայի, պատկերի կամ շնչառության վրա կենտրոնանալը կարող է ձեր միտքը ազատել անհանգստությունից և սթրեսից:
- Հանգիստ շնչառություն - Դանդաղ, խորը, նույնիսկ արագացված շնչառությունը մեծացնում է թթվածինը և օգնում է ձեզ ավելի արդյունավետ շնչել:
- Հանգիստ միջավայր - Սա մեդիտացիայի կարևոր կողմ է, հատկապես սկսնակների համար, որպեսզի ավելի քիչ շեղումներ ունենաք:
Խորհուրդներ
- Zoloft- ից հեռանալիս անհրաժեշտ է պատշաճ քնել, քանի որ անսովոր, բայց միևնույն ժամանակ խիստ անհանգստացնող կողմնակի ազդեցությունը արթնանալն է:
- Reportեկուցեք մրցարշավային մտքերի կամ անքնության որևէ ախտանիշ Zoloft- ին անմիջապես սկսելուց հետո, քանի որ դրանք կարող են վկայել երկբևեռ խանգարման մասին:
- Ոմանք ավելի լավ են հանդուրժում SSRI- ի դադարեցումը, քան մյուսները: Հնարավոր է, որ ձեր բժշկի հետ խոսեք դեղամիջոցի բանավոր տարբերակի մասին, որը թույլ է տալիս աստիճանաբար նվազեցնել դեղաչափը:
Գուշացումներ
- Դադարեցրեք Zoloft- ի օգտագործումը և անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին, եթե սկսեք զգալ դեղամիջոցների հետ կապված որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն, հատկապես, եթե ինքնասպանության հետ կապված մտքեր ունենաք:
- Այս հոդվածը առաջարկում է բժշկական տեղեկատվություն; սակայն, այն չպետք է ընդունվի որպես բժշկական խորհրդատվություն:
- Դուք միշտ պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ նյութ կամ դեղամիջոց դադարեցնելը:
-
Որոշ պատճառներ, թե ինչու չպետք է դադարեցնեք Zoloft- ը, ներառում են.
- Եթե դուք վերջերս (անցած մի քանի ամիս) սկսել եք Zoloft- ը, ձեր դեպրեսիան վերացել է, և դուք զգում եք, որ այլևս դեղորայքի կարիք չունեք
- Եթե դուք չեք ցանկանում հակադեպրեսանտ կամ դեղորայք ընդունել վերը նշված պատճառներով, երբ ձեր դեպրեսիան դեռ անվերահսկելի է
- Եթե ցանկանում եք փոխել դեղամիջոցները, երբ դա կողմնակի ազդեցությունների կամ անարդյունավետության պատճառով չէ
