Wellbutrin- ը կամ բուպրոպիոնը դասակարգվում է որպես հակադեպրեսանտ և սովորաբար օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար, չնայած, որ դեղամիջոցը նաև օգտագործվում է որպես ծխելու դադարեցման օգնություն Zyban անունով: Քանի որ Wellbutrin- ը ազդում է ուղեղի քիմիայի վրա, այն չպետք է դադարեցվի առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Wellbutrin- ը դադարեցնելու լավագույն միջոցը բժշկի հսկողության ներքո օգտագործումը կրճատելն է ՝ հաշվի առնելով գործընթացի ընթացքում առաջացող ցանկացած կողմնակի ազդեցություն:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 2 -ից. Wellbutrin- ի անջատում
Քայլ 1. Հաշվի առեք ձեր այն պատճառները, թե ինչու չեք ցանկանում վերցնել Wellbutrin- ը:
Wellbutrin- ը սովորաբար շատ արդյունավետ է վերահսկում դեպրեսիայի ախտանիշները: Սովորաբար, նրանք, ովքեր դեղ են ընդունում, պետք է շարունակեն այն ՝ օգնելու կառավարել համապատասխան դեպրեսիան կամ խանգարումը, եթե խնամքի մատակարարի կողմից այլ բան նախատեսված չէ: Այնուամենայնիվ, թերապիան դադարեցնելու կամ փոխելու մի քանի լավ պատճառներ կան, ներառյալ.
- Եթե դուք զգում եք ծանր կամ շարունակական կողմնակի բարդություններ
- Եթե ձեր դեպրեսիան կամ խանգարումը վերահսկելի չէ Wellbutrin- ի հետ: Օրինակ, ձեր դեպրեսիան չի կարող համարժեք վերահսկվել, եթե ունեք մշտական տխուր, անհանգստացնող կամ դատարկ զգացմունքներ, դյուրագրգռություն, հաճելի զբաղմունքների կամ հետաքրքրությունների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ, հոգնածություն, կենտրոնանալու դժվարություն, քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ ավելորդ քունը, ախորժակի փոփոխությունները, մտքերը: ինքնասպանության կամ ֆիզիկական ցավերի: Կարևոր է նշել, որ Wellbutrin- ը սովորաբար տևում է մինչև ութ շաբաթ լիարժեք աշխատելու համար և կարող է պահանջել դեղաչափերի բարձրացում:
- Եթե որոշ ժամանակ (6-12 ամիս) եղել եք Wellbutrin- ում, և ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեզ վտանգ չի սպառնում (կամ չունեք) քրոնիկ կամ կրկնվող դեպրեսիա:
Քայլ 2. Վերահսկեք կողմնակի ազդեցությունները:
Դեղամիջոցի որոշ թեթև կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ՝ սրտխառնոց, բերանի չորություն, քնկոտություն, քաշի կորուստ, անքնություն, անհանգստություն, ճաշակի փոփոխություն, հաճախակի միզարկում և անվերահսկելի ցնցում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այս կողմնակի ազդեցություններից որևէ մեկը ծանր է կամ չի անհետանում:
- Լուրջ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են առգրավումներ, հալյուցինացիաներ, անկանոն սրտի բաբախում կամ ալերգիկ ռեակցիաներ: Դադարեցրեք Wellbutrin- ի ընդունումը և անհապաղ զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե զգաք որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն:
- Ինքնասպանության գաղափարները կարող են առաջանալ ավելի մեծահասակների և երեխաների մոտ: Եթե ձեր մտքերը կապված են ինքնասպանության հետ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Ձեր բժշկի հետ քննարկեք Wellbutrin- ի ընդունումը դադարեցնելու ցանկության պատճառները: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ այլևս դեղորայքի կարիք չունեք, խնդիրներ ունեք կողմնակի ազդեցությունների հետ կամ զգում եք, որ ձեր դեղամիջոցը չի գործում առաջին ութ շաբաթը սպասելուց հետո, մինչև այն ամբողջությամբ աշխատի: Սա կօգնի ձեր բժշկին կայացնել տեղեկացված որոշում և որոշել, թե արդյոք ճիշտ ժամանակն է, որ դուք դադարեցնեք Wellbutrin- ի ընդունումը:
Քայլ 4. Wellbutrin- ը դանդաղ դադարեցրեք:
Հակադեպրեսանտները պետք է դանդաղ դադարեցվեն ՝ դոզանների աստիճանական նվազումով ՝ դադարեցման ախտանիշներից խուսափելու համար: Սա կոչվում է նեղացում: Wellbutrin- ը սովորաբար նեղանում է մոտ երկու շաբաթ ՝ նախքան դեղորայքն ամբողջությամբ դադարեցնելը: Եթե դուք անմիջապես դադարեցնեք կամ գնաք «սառը հնդկահավ», ձեր մարմինը բավարար ժամանակ չունի հարմարվելու համար, և դուք կարող եք զգալ դադարեցման ավելի վատ ախտանիշներ: Նկատի ունեցեք, որ այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել SSRI- ի դադարեցման ախտանիշներից կամ այլ հակադեպրեսանտների ախտանիշներից: Ախտանիշները կարող են առաջանալ դադարեցումից հետո ժամերի ընթացքում երեք օրվա ընթացքում և կարող են ներառել.
- Որովայնի խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը կամ ցավերը
- Քնի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ մղձավանջները
- Հավասարակշռության խնդիրներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ գլխապտույտը
- Sգայական կամ շարժողական խնդիրներ, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը, սարսուռը և համակարգման բացակայությունը
- Դյուրագրգռության, գրգռվածության կամ անհանգստության զգացում
- Ախտանիշների այս համաստեղությունը երբեմն կոչվում է «դադարեցման համախտանիշ»
Քայլ 5. Թեք ՝ հիմնված ձեր բժշկի ժամանակացույցի վրա:
Wellbutrin- ի լիովին դադարեցնելու տևողությունը կարող է կախված լինել այն բանից, թե որքան ժամանակ եք օգտագործել դեղամիջոցը և այն դեղաչափը, որը ձեզ նշանակվել է: Ձեր բժիշկը կորոշի Wellbutrin- ի նեղացման լավագույն միջոցը:
- Ըստ արտադրողի `Wellbutrin- ի սովորական նպատակային դոզան օրական 300 մգ է` օրական երկու անգամ 150 մգ տեսքով (առավելագույն դոզան `օրական 400 մգ 200 մգ օրական երկու անգամ); սակայն, ձեր հատուկ դեղատոմսը կարող է տարբեր լինել: Միշտ հետևեք սահմանված դեղաչափերին:
- Օրական 300 մգ թիրախային դեղաչափով հիվանդների համար նվազեցման ստանդարտ ժամանակացույցը պետք է լինի առաջին նվազեցման դեպքում մինչև 200 մգ, այնուհետև հաջորդ նվազեցումների դեպքում հանել 50 մգ. այնուամենայնիվ, կրճատումների միջև ընկած ժամանակի և դեղաքանակի չափը, ի վերջո, կախված կլինի առաջին նվազեցման ձեր առաջին նախնական արձագանքից, որը ձեր բժիշկը ուշադիր հետևելու է, որպեսզի օգնի որոշելու ձեզ համար նվազեցման լավագույն ժամանակացույցը: Գործընթացը կարող է տևել ամեն օր ՝ շաբաթներից մինչև ամիսներ ՝ կախված յուրաքանչյուր հիվանդից:
- Կանոնավոր, անհապաղ արձակվող հաբերերի համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կտրել դեղահատը ՝ դեղաչափը փոխելու համար. սակայն, կարեւոր է նշել, որ Wellbutrin- ը սովորաբար նշանակվում է որպես ավելի երկար գործող դեղահատ: Երկարացված կամ կայուն արձակման ձևակերպումներով դուք չեք կարող կտրել պլանշետները: Այս ձևակերպումների թուլացումը կարող է ներառել ավելի ցածր դոզայի դեղահատեր նշանակելը կամ նույն դոզան ավելի երկար ընդմիջումներով վերցնելը, ինչպես ամեն օր:
- Հետևեք ձեր նեղացման ժամանակացույցին `գրելով ամսաթվերը և դեղաչափի փոփոխությունները:
Քայլ 6. Փաստագրեք ձեր զգացած ցանկացած ազդեցություն:
Նույնիսկ եթե դուք հեռանում եք Wellbutrin- ից, միևնույն է, կարող եք զգալ դադարեցման ախտանիշներ, ինչպիսիք են Մաս 1 -ում նշվածները: Հետևեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի:
- Դադարեցման ախտանիշները արագ ի հայտ են գալիս, դանդաղորեն լավանում են մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում և ներառում են ավելի շատ ֆիզիկական բողոքներ: Վերականգնման և դադարեցման ախտանիշները տարբերելու համար նայեք, թե երբ են սկսվում ախտանշանները, որքան են տևում և ախտանիշների տեսակը:
- Թեև բուպրոպիոնի հետ դադարեցման ախտանիշները տարածված չեն, դադարեցման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ավելի մեծ ռիսկ կա, եթե հիվանդը չսկսի նոր հակադեպրեսանտ `նման ֆարմակոդինամիկ պրոֆիլով:
- Հետադարձ կապը կամ դեպրեսիայի կրկնությունը կարող են առաջանալ նաև թերապիայի դադարեցմամբ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպես եք զգում և եթե մտահոգություններ ունեք ռեցիդիվի մասին: Հետադարձ ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են երկու -երեք շաբաթ հետո և վատթարանում են երկու -չորս շաբաթվա ընթացքում: Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե որևէ ախտանիշ տևի ավելի քան մեկ ամիս:
Քայլ 7. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր առաջընթացի մասին ՝ անկախ որևէ ախտանիշի, թե ոչ: Բացի այդ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին հետադարձ ախտանիշների կամ մտահոգությունների մասին, որոնք կարող են ունենալ: Դադարեցումից հետո ձեր բժիշկը ձեզ վերահսկելու է առնվազն մի քանի ամիս:
Քայլ 8. Վերցրեք ցանկացած նոր դեղամիջոց ՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
Եթե դուք դադարեցնում եք Wellbutrin- ի օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունների պատճառով կամ եթե Wellbutrin- ը չի վերահսկում ձեր դեպրեսիան, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ հակադեպրեսանտ: Դեղորայքի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ ասպեկտներից, ինչպիսիք են հիվանդի նախասիրությունը, նախնական արձագանքը, արդյունավետությունը, անվտանգությունն ու հանդուրժողականությունը, արժեքը, կողմնակի ազդեցությունները և դեղերի փոխազդեցությունը: Եթե դուք զգացել եք կողմնակի բարդություններ կամ ձեր դեպրեսիայի անբավարար վերահսկողություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ.
- Սերոտոնինի վերընտրման արգելիչներ (SSRIs), այդ թվում `Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) կամ Lexapro (escitalopram)
- Սերոտոնինի նորեֆինեֆրինի հետընդունման արգելիչները (SNRIs), օրինակ ՝ Effexor (venlafaxine)
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCAs), օրինակ ՝ Էլավիլ (ամիթրիպտիլին)
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOI) կարող են օգտագործվել նաև Wellbutrin- ի դադարեցումից առնվազն երկու շաբաթ սպասելուց հետո:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը `ներառելով ապրելակերպի փոփոխություններ և այլընտրանքային թերապիաներ
Քայլ 1. Փորձեք պարբերաբար մարզվել:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել էնդորֆին արտադրել և մեծացնել նյարդային հաղորդիչները, որոնք կարող են օգնել դեպրեսիայի ախտանիշներին: Փորձեք մարզվել ամեն օր մոտավորապես երեսուն րոպե:
Քայլ 2. Փոխեք ձեր սննդակարգը:
Առողջ սննդակարգը կարող է օգնել բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը: Մասնավորապես, ապացուցված է, որ օմեգա -3 ճարպաթթուները օգնում են որպես դեպրեսիայի լրացուցիչ բուժում:
- Օմեգա -3 ճարպաթթուները պարունակվում են այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, կտավատի սերմերը, ընկույզը և ճարպային ձկները, ինչպիսիք են սաղմոնը: Դրանք հասանելի են նաև դեղատներում, սովորաբար ձկան յուղի ժելատինային պարկուճների տեսքով:
- Ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տվել օմեգա -3 ճարպաթթուների օգուտ տրամադրության խանգարումներում, ներառում էին 1-9 գրամ դեղաչափեր. սակայն, ավելի շատ ապացույցներ են հաստատում այդ միջակայքի ավելի ցածր չափաբաժինները:
Քայլ 3. Հետևեք քնի հետևողական ժամանակացույցին:
Քունը հաճախ խանգարում է դեպրեսիայից: Կարևոր է հետևել քնի լավ հիգիենային `ապահովելու համար, որ դուք ճիշտ հանգստանում եք: Քնի լավ հիգիենան ներառում է.
- Քնել և ամեն օր նույն ժամին արթնանալ
- Քնելուց առաջ խթանումներից խուսափելը, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունները, հեռուստացույց դիտելը կամ համակարգչով զբաղվելը
- Քնելուց առաջ խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից
- Քնելուց մի քանի ժամվա ընթացքում խուսափել մեծ քանակությամբ սնունդ ընդունելուց և մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելուց
- Քնել զով, մութ ու հանգիստ սենյակում
- Ձեր մահճակալը կապեք քնի հետ ՝ ի տարբերություն ընթերցանության կամ այլ աշխատանք կատարելու
Քայլ 4. Ստացեք արև:
Կոնսենսուս չկա, թե որքան ազդեցության կարիք ունեք դեպրեսիայի ախտանիշներին օգնելու համար. Այնուամենայնիվ, հետազոտողները համաձայն են, որ դեպրեսիայի որոշ տեսակներ, օրինակ ՝ սեզոնային հուզական խանգարումները, կարող են օգուտ քաղել արևի լույսի ավելի շատ ազդեցությունից: Հետազոտությունները նաև հուշում են, որ արևի լույսը կարող է ազդել սերոտոնինի մակարդակի վրա:
Ընդհանրապես, արևի լույսի առավելագույն լուսաբանումը չկա: Համոզվեք, որ կրում եք արևապաշտպան քսուք, եթե արևի տակ կլինեք ավելի քան 15 րոպե:
Քայլ 5. Ունեք աջակցության լավ համակարգ:
Գործընթացի ողջ ընթացքում կապի մեջ եղեք ձեր բժշկի հետ և տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կարգավիճակի, զգացմունքների կամ ախտանիշների մասին: Հարազատ կամ մտերիմ ընկերոջը նույնպես ներգրավեք: Նրանք կարող են կարողանալ տրամադրել էմոցիոնալ աջակցություն կամ ճանաչել ռեցիդիվի նշաններ:
Քայլ 6. Հաշվի առեք հոգեթերապիան:
Տարբեր ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց է տվել, որ այն մարդիկ, ովքեր անցնում են հոգեթերապիա `հակադեպրեսանտը դադարեցնելու դեպքում, ավելի քիչ հավանական է, որ ռեցիդիվ ունենան: Հոգեթերապիան հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց օգնելու միջոց է ՝ նրանց սովորեցնելով անառողջ մտքերի և վարքագծի հետ վարվելու եղանակներ: Այն մարդկանց տալիս է գործիքներ և ռազմավարություններ ՝ իրենց սթրեսը, անհանգստությունները, մտքերը և վարքը կառավարելու համար: Հոգեթերապիայի տարբեր տեսակներ կան: Բուժման ծրագրերը կախված են անհատից, խանգարումից, խանգարման ծանրությունից և բազմաթիվ այլ գործոններից, օրինակ ՝ դեղեր ընդունելու դեպքում:
- Itiveանաչողական վարքային թերապիայի (CBT) նպատակն է օգնել մարդուն ավելի դրական մտածել և ազդել վարքի վրա: Այն կենտրոնանում է առկա խնդիրների և այդ խնդիրների լուծման վրա: Թերապևտը օգնում է անձին բացահայտել անօգուտ մտածողությունը և փոխել ոչ ճշգրիտ համոզմունքները ՝ դրանով իսկ նպաստելով վարքի փոփոխությանը: CBT- ն հատկապես արդյունավետ է դեպրեսիայի դեպքում:
- Այլ թերապիաներ, ինչպիսիք են միջանձնային թերապիան, որը կենտրոնանում է հաղորդակցության ձևերի բարելավման վրա. ընտանեկան վրա հիմնված թերապիա, որն օգնում է լուծել ընտանեկան կոնֆլիկտները, որոնք կարող են ազդել հիվանդի հիվանդության վրա. կամ հոգեոդինամիկ թերապիան, որը կենտրոնանում է մարդկանց օգնելու ձեռք բերել ինքնագիտակցություն, նույնպես մատչելի տարբերակներ են:
Քայլ 7. Մտածեք մեդիտացիայի մասին:
Johnsոն Հոփկինսի նախորդ ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ օրական երեսուն րոպե մեդիտացիան կարող է բարելավել դեպրեսիայի և անհանգստության ախտանիշները: Մեդիտացիա կիրառելու գործնական եղանակներն են ՝ մանտրայի կրկնելը, աղոթքը, ժամանակ հատկացնելը շնչառության վրա կենտրոնանալուն կամ կարդացածի վրա անդրադառնալուն: Դեղորայքի ասպեկտները ներառում են.
- Կենտրոնացում - Կոնկրետ առարկայի, պատկերի կամ շնչառության վրա կենտրոնանալը կարող է ձեր միտքը ազատել անհանգստությունից և սթրեսից:
- Հանգիստ շնչառություն - դանդաղ, խորը, դիֆրագմատիկ շնչառություն (շնչառություն, որի արդյունքում որովայնը բարձրանում է ներշնչելիս, այլ ոչ թե կրծքավանդակը) ակտիվանում է պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգը, որն ունի հանգստացնող ազդեցություն:
- Հանգիստ միջավայր - Սա մեդիտացիայի կարևոր կողմ է, հատկապես սկսնակների համար, որպեսզի ավելի քիչ շեղումներ ունենաք:
Խորհուրդներ
Պարտադիր չէ, որ ֆիզիկական վարժությունները ծանրաբեռնված լինեն ՝ Wellbutrin- ից կամ դեպրեսիայի համար ընդունված որևէ այլ դեղամիջոցից ազատվելուն օգնելու համար: Ամեն օր 30 րոպե արագ քայլելը, գործունեության և արևի համադրությամբ, կօգնի բարձրացնել տրամադրությունը և ամրապնդել ֆիզիկական ուժը:
Գուշացումներ
- Wellbutrin- ի հետ կապված լուրջ կողմնակի ազդեցություններից որևէ մեկի դեպքում անհապաղ դադարեցրեք դեղը և դիմեք ձեր բժշկին:
- Այս հոդվածը տեղեկատվություն է տրամադրում Wellbutrin- ի նեղացման մասին. սակայն, հոդվածը չի առաջարկում բժշկական խորհրդատվություն և չպետք է համարվի ձեր բժշկի հետ խոսելու փոխարինող:
- Տեղյակ եղեք, որ Wellbutrin- ը հակադեպրեսանտների յուրահատուկ տեսակ է և սերոտոնինի հետընթացի արգելակիչ չէ (SSRI), և դա սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետընդունման արգելակիչ չէ (SNRI): Այն չի ունենա դուրսբերման նույն ախտանիշները, ինչ այս սովորական հակադեպրեսանտները: Այս այլ հակադեպրեսանտների դադարեցման մասին նախազգուշացումները չեն կարող կիրառվել, և Wellbutrin- ի դադարեցումը ունի իր կողմնակի եզակի ազդեցությունները:
- Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ նախքան որևէ նյութից կամ դեղամիջոցից հրաժարվելը:
-
Իմացեք, թե երբ պետք է շարունակեք վերցնել Wellbutrin- ը: Որոշ պատճառներ, թե ինչու չպետք է դադարեցնեք Wellbutrin- ը, ներառում են.
- Եթե դուք վերջերս (անցած մի քանի ամիս) սկսել եք Wellbutrin- ը, ձեր դեպրեսիան վերացել է, և կարծում եք, որ ձեզ այլևս անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցը:
- Եթե դուք չեք ցանկանում հակադեպրեսանտ կամ դեղորայք ընդունել վերը նշված պատճառներով, երբ ձեր դեպրեսիան դեռ անվերահսկելի է:
- Եթե ցանկանում եք փոխել դեղամիջոցները, երբ դա կողմնակի ազդեցությունների կամ անարդյունավետության պատճառով չէ:
