Լյարդի քաղցկեղը ցանկացած տեսակի քաղցկեղ է, որը ազդում է ձեր լյարդի վրա: Լյարդի առաջնային քաղցկեղը սկսվում է ձեր լյարդից, մինչդեռ երկրորդային լյարդի քաղցկեղը (կամ լյարդի մետաստազը) տարածվում է ձեր լյարդի վրա ՝ ձեր մարմնի մեկ այլ հատվածից: Նրանց ախտանիշները շատ նման են: Մինչ մարդկանց մեծ մասը լյարդի քաղցկեղի վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի զգում, քաղցկեղի առաջընթացի հետ մեկտեղ կարող են զարգանալ մի շարք նշաններ և ախտանիշներ: Եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք լյարդի քաղցկեղ, կամ եթե դրա վտանգը վտանգված է, դիմեք ձեր բժշկին ՝ ախտորոշման համար: Լյարդի քաղցկեղի զարգացման ձեր ռիսկի գնահատումը կարող է օգնել ձեզ և ձեր բժշկին մշակել պլան ՝ հավանական քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման և բուժման համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Լյարդի քաղցկեղի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Դիտեք անհասկանալի քաշի կորուստ:
Կարճ ժամանակահատվածում քաշի զգալի կորուստը կարող է լինել լյարդի քաղցկեղի կամ այլ առողջական լուրջ վիճակի ախտանիշ: Եթե 6-12 ամսվա ընթացքում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի կորցնում եք ձեր քաշի 5% -ը կամ ավելին, այցելեք ձեր բժշկին ՝ փորձելու պարզել դրա պատճառը:
Քայլ 2. Փնտրեք ախորժակի կորուստ:
Լյարդի քաղցկեղը կարող է ազդել ձեր ախորժակի վրա ՝ ստիպելով ձեզ սովորականից ավելի քիչ քաղց զգալ: Այն կարող է նաև առաջացնել ձեզ լիարժեք զգացում նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ախորժակի լուրջ փոփոխություններ եք զգում կամ ուտելուց հետո զգում եք անսովոր լիարժեքության զգացում:
Քայլ 3. Ստուգեք սրտխառնոց, փսխում և որովայնի ցավ:
Լյարդի քաղցկեղը կարող է առաջացնել ստամոքսի հիվանդություն: Դուք կարող եք զգալ փսխում և ցավ ունենալ որովայնի վերին հատվածում: Թեև այս ախտանիշները հաճախ ավելի լուրջ վիճակի նշաններ են, ինչպիսին է ստամոքսի վիրուսը, դուք պետք է դիմեք բժշկի, եթե ՝
- Փսխումը շարունակվում է ավելի քան 2 օր:
- Դուք շարունակում եք սրտխառնոցի և երբեմն փսխման բռնկումներ ունենալ ավելի քան 1 ամսվա ընթացքում:
- Սրտխառնոցն ու փսխումը ուղեկցվում են անհասկանալի քաշի կորստով:
- Դուք ունեք որովայնի ցավ, որը տևում է ավելի քան մի քանի օր:
Քայլ 4. Դիմեք բժշկի, եթե ունեք որովայնի այտուցվածություն:
Լյարդի քաղցկեղը կարող է առաջացնել որովայնի այտուցվածություն կամ փքվածություն (որովայն): Այս այտուցը առաջանում է որովայնում հեղուկի կուտակման պատճառով: Ձեր որովայնը կարող է զգալ կոշտ և սեղմված դիպչելիս: Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե զգում եք որովայնի այտուցվածություն, հատկապես, եթե այն ուղեկցվում է ցավով, սրտխառնոցով կամ փսխումով:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք թուլության և հոգնածության վրա:
Շատ հոգնած կամ թույլ զգալը կարող է լինել լյարդի քաղցկեղի կամ մեկ այլ լուրջ հիվանդության նշան: Այցելեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք հոգնածություն, որը տևում է ավելի քան 2 շաբաթ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, հատկապես եթե ունեք այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և քաշի կորուստը:
Քայլ 6. Դեղնուց նկատելու դեպքում գնացեք բժշկի:
Դեղնախտը դեղին գունաթափում է, որը կարող է հայտնվել ձեր մաշկի, աչքերի սպիտակ հատվածի և նուրբ հատվածների վրա, ինչպիսիք են բերանի ներսը կամ լորձաթաղանթները: Դա լյարդի քաղցկեղի և լյարդի այլ խանգարումների ընդհանուր ախտանիշ է: Եթե դեղնախտ եք զգում, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Դեղնախտը կարող է ուղեկցվել նաև մուգ գույնի մեզի կամ գունատ աթոռի առկայությամբ:
Քայլ 7. Նշեք անսովոր քոր առաջացումը:
Լյարդի քաղցկեղը և լյարդի այլ հիվանդություններ կարող են առաջացնել ձեր մաշկի քոր: Եթե դուք զգում եք քոր և ակնհայտ պատճառ չկա, օրինակ ՝ մաշկի վիճակը, այցելեք ձեր բժշկին:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Պլանավորեք ձեր բժշկի հետ քննություն նշանակելու համար:
Լյարդի քաղցկեղի ախտորոշման առաջին քայլը ձեր ընդհանուր բժշկի այցելությունն է: Նրանք ձեզ քննություն կտան և կհարցնեն ձեզ այն ախտանիշների մասին, որոնք կարող են զգալ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ հարցնել հետևյալի մասին.
- Ձեր առողջության պատմությունը:
- Medicationsանկացած դեղամիջոց կամ դեղամիջոց, որը դուք այժմ ընդունում կամ ընդունում եք:
- Քաղցկեղի կամ լյարդի հիվանդության ցանկացած ընտանեկան պատմություն:
Քայլ 2. Ստացեք արյան ստուգում `ձեր լյարդի գործառույթը ստուգելու համար:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ լյարդի քաղցկեղ կամ լյարդի այլ հիվանդություն, նրանք կարող են արյան անալիզներ նշանակել: Նախ, նրանք կփնտրեն լյարդի ֆունկցիայի ընդհանուր նշաններ, նախքան լյարդի քաղցկեղի հատուկ փորձարկումները սկսելը: Այս թեստերում նրանք կարող են փնտրել մի բան, որը կոչվում է ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) սպիտակուց: AFP- ի առկայությունը արյան մեջ կարող է լինել լյարդի քաղցկեղի նշան:
- Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել արյան ստուգում անցկացնել յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ, եթե լյարդի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի եք ենթարկվում:
- Հիշեք, որ լյարդի քաղցկեղը հաճախ սկսվում է մարմնի այլուր: Ձեր բժիշկը կարող է նաև օգտագործել արյան անալիզը `քաղցկեղի այլ տեսակներ ստուգելու համար:
Քայլ 3. Կատարեք պատկերի սկանավորում `ուռուցքների կամ աննորմալությունների հայտնաբերման համար:
Եթե բժիշկը կասկածում է լյարդի քաղցկեղին, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կատարել պատկերապատման թեստեր: Լյարդի քաղցկեղի ընդհանուր պատկերազարդ թեստերը ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտություն, տոմոգրաֆիա և ՄՌՏ հետազոտություն:
Եթե դուք լյարդի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի եք ենթարկվում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել 6 ամիսը մեկ:
Քայլ 4. Ստացեք լյարդի բիոպսիա, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
Բիոպսիան թեստ է, որը ներառում է լյարդի հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնել լաբորատոր անալիզի: Լյարդի բիոպսիայի ամենատարածված տեսակը կոչվում է պերկուտան բիոպսիա: Մաշկային բիոպսիայի ժամանակ բժիշկը երկար, բարակ ասեղ է ներարկում ձեր լյարդի մեջ որովայնի մաշկի միջոցով `հյուսվածքի նմուշը հավաքելու համար:
- Լյարդի բիոպսիայի մեծ մասը կատարվում է տեղային անզգայացման ներքո, և դուք սովորաբար կարող եք տուն գնալ ընթացակարգից մի քանի ժամ անց: Բիոպսիայի վայրում կարող եք որոշակի ցավ կամ կապտուկ զգալ:
- Եթե ունեք այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսության խանգարումը, որովայնում հեղուկի կուտակումը կամ լյարդի արյան անոթների հետ կապված ուռուցքը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բիոպսիայի այլընտրանքային ձև:
- Լյարդի բիոպսիայի այլ տեսակներ ներառում են տրանսգուլյար բիոպսիան (որի դեպքում բիոպսիայի ասեղը պտտվում է պարանոցի երակի մեջ տեղադրված խողովակի միջով) և լապարոսկոպիկ բիոպսիան (վիրաբուժական բիոպսիայի տեսակ, որը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո):
- Լյարդի բիոպսիայի արդյունքները սովորաբար վերադառնում են մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման տարբերակների մասին:
Եթե թեստերը ցույց են տալիս, որ դուք ունեք լյարդի քաղցկեղ, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ հետագա անելիքների վերաբերյալ: Նրանք հավանաբար ձեզ կուղարկեն 1 կամ ավելի մասնագետների, ովքեր զբաղվում են քաղցկեղի բուժմամբ: Եթե ունեք երկրորդային լյարդի քաղցկեղ, ապա ձեզ հարկավոր կլինի նաև քաղցկեղը բուժել ձեր մարմնի այլուր: Լյարդի քաղցկեղի բուժման ընդհանուր տարբերակները ներառում են.
- Ուռուցքը հեռացնելու կամ լյարդը փոխպատվաստմամբ փոխարինելու վիրահատություն:
- Տեղայնացված բուժումներ, ինչպիսիք են ուռուցքի տաքացումը կամ սառեցումը կամ դրա մեջ դեղեր ներարկելը:
- Ճառագայթային թերապիա:
- Դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են դանդաղեցնել կամ դադարեցնել ուռուցքի աճը:
- Պալիատիվ խնամք (խնամքը կենտրոնացած է քաղցկեղի և քաղցկեղի բուժման հետ կապված ախտանիշների թեթևացման վրա):
3 -րդ մաս 3 -ից. Լյարդի քաղցկեղի ռիսկի գնահատում
Քայլ 1. Նայեք լյարդի հիվանդությունների ձեր պատմությանը:
Լյարդի քաղցկեղը հաճախ կապված է լյարդի այլ հիվանդությունների պատմության հետ: Դուք կարող եք լյարդի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի ենթարկվել, եթե դուք ունեցել եք.
- Հեպատիտ B կամ C հեպատիտ C- ի քրոնիկ վարակ:
- Irrիրոզ, լյարդի սպի հյուսվածքի կուտակում, որը առաջանում է լյարդի հիվանդության կամ վնասման հետևանքով:
- Լյարդի ժառանգական հիվանդություն, օրինակ `հեմոքրոմատոզ կամ Վիլսոնի հիվանդություն:
- Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն, պայման, որի դեպքում ճարպային կուտակումները կուտակվում են լյարդում:
Քայլ 2. Ուսումնասիրեք ալկոհոլի օգտագործումը:
Չափից շատ ալկոհոլ օգտագործելը կարող է վնասել ձեր լյարդը և ձեզ վտանգել ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի զարգացման վտանգի առաջ: Լյարդի քաղցկեղով հիվանդանալու ռիսկը նվազեցնելու համար սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը օրական 1 խմիչքից ոչ ավելի, եթե կին եք, իսկ տղամարդիկ ՝ օրական 2 խմիչքից ոչ ավելի:
Եթե դուք կախված եք ալկոհոլից, խոսեք ձեր բժշկի հետ ալկոհոլի սպառումը թողնելու կամ նվազեցնելու լավագույն տարբերակի մասին:
Քայլ 3. Նշեք շաքարախտի և լյարդի քաղցկեղի միջև կապը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է: Եթե դուք շաքարախտ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ լյարդի քաղցկեղի նշանների վերահսկման համար:
Քայլ 4. Որոշեք, թե արդյոք դուք ենթարկվե՞լ եք աֆլատոքսինների ազդեցությանը:
Աֆլատոքսինները թունավոր նյութեր են, որոնք հանդիպում են մի տեսակ սնկի մեջ, որը կարող է աճել ընկույզների և հատիկների վրա: Աֆլատոքսինի ազդեցությունը կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Թեև ԱՄՆ -ում աֆլատոքսինների ազդեցությունը շատ հազվադեպ է ՝ սննդի անվտանգության կանոնների պատճառով, այն կարող է վտանգ ներկայացնել աշխարհի այլ մասերում (օրինակ ՝ Աֆրիկայի և Ասիայի որոշ շրջաններում): Նվազեցրեք աֆլատոքսինների ազդեցության ռիսկը ՝
- Կպչելով ընկույզի և ընկույզի կարագի հիմնական առևտրային ապրանքանիշերին:
- Ձուլված կամ ճաքճքված տեսք ունեցող ընկույզները դեն նետելը:
- Հագեք աղտոտված մշակաբույսերի հետ աշխատելիս պաշտպանիչ հանդերձանք կրել:
Քայլ 5. Գնահատեք քաղցկեղի այլ ձևերի ձեր ռիսկը:
Լյարդի քաղցկեղի ամենատարածված ձևը `երկրորդային լյարդի քաղցկեղը, սկսվում է մարմնի այլուր և տարածվում է լյարդի վրա: Չնայած ոչ բոլոր քաղցկեղներն են տարածվելու լյարդի վրա, սակայն պետք է իմանալ, որ ձեր ռիսկը կարող է ավելի մեծ լինել, եթե ունեք այլ մետաստատիկ քաղցկեղների բարձր ռիսկ:
