Հիատալ ճողվածքը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի վերին հատվածը դեպի վեր է մղվում դեպի դիֆրագմայի բացվածք (կամ ընդմիջում), որը նախատեսված է բացառապես ձեր կերակրափողի համար: Շատ դեպքերում դա ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում, բայց երբեմն դա թույլ է տալիս մասամբ մարսվող սննդին և ստամոքսի թթվին վերադառնալ դեպի կերակրափող, ինչը հանգեցնում է ցավոտ այրոցի և մարսողության խանգարման: Հիատալ ճողվածքների ախտանիշները հաճախ կարող են վերահսկվել սննդակարգի և ապրելակերպի ճշգրտումների միջոցով. Դեպքերի միայն մի փոքր փոքրամասնությունն է վիրահատության կարիք ունենում:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Փոխելով ձեր ուտելու սովորությունները
Քայլ 1. Խուսափեք այն մթերքներից, որոնք առաջացնում են այրոց:
Շատ սննդամթերքներ կարող են առաջացնել այրոց (ստամոքսի պարունակության թափում ստորին կերակրափողի մեջ), քանի որ դրանք կամ չափազանց թթվային են, քաղցր, կծու կամ գազային: Բոլորի հանդուրժողականությունն ու զգայունությունը տարբեր են, բայց եթե դուք ունեք հիաթալ ճողվածք, ապա պետք է խուսափեք պղպեղից, լոլիկի վրա հիմնված մթերքներից, սոխից, ցիտրուսային մրգերից և շոկոլադե արտադրանքներից:
- Տապակած և ճարպոտ սնունդը կարող է նաև առաջացնել այրոց և գրգռել կերակրափողը և թուլացնել կերակրափողի և ստամոքսի միջև ընկած փականը (կերակրափողի սփինտեր):
- Բացի այրոցից, հիաթալ ճողվածքի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ՝ որովայնի ցավ, փքվածություն, հաճախակի ծակոց, կուլ տալու դժվարություն, կոկորդի ցավ, չափազանց լիարժեք զգացում, հոգնածություն և երբեմն փսխում:
- Քրոնիկ այրոցը կարող է նաև տհաճ հոտ բերել
- Սննդամթերքը, որն ավելի քիչ է առաջացնում այրոցի ախտանիշներ, ներառում է հետևյալը ՝ բանան, խնձոր, կանաչ լոբի, ոլոռ, գազար, բրոկոլի, ձավարեղեն, հացահատիկ, պանիր, կաթ և յոգուրտ:
Քայլ 2. Մի կեր մեծ ուտեստներ:
Բացի ձեր ուտած սննդատեսակներից, չափաբաժինը կարող է նաև առաջացնել հիաթալ ճողվածքի ախտանիշներ: Այսպիսով, օրվա ընթացքում ավելի հաճախակի ուտեք ավելի փոքր չափաբաժիններով (չափսերով նման մեծ նախուտեստներին), որպեսզի կանխեք ստամոքսի գերլցումը և ճնշում գործադրեք կերակրափողի սփինտերի վրա: Ամերիկացիները հակված են շատ ավելի մեծ չափաբաժիններ ընդունել, քան անհրաժեշտ է համապատասխան էներգիայի և սնուցման համար, ուստի դրանց կրճատումը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ չի զրկի անհրաժեշտ սննդանյութերից:
- Օրական երեք մեծ ուտեստի փոխարեն կերեք հինգ ավելի փոքր (և անպարկեշտ) սնունդ ՝ մոտավորապես երկուսուկես ժամով:
- Թույլ մի տվեք, որ ուրիշները ձեր ափսեը լվացնեն տանը: Օգնեք ինքներդ ձեզ և կարիք չզգաք ձեր ամբողջ ափսեն մինչև ծայրերը լցնելու:
- Եթե շատ քաղցած եք, ինքներդ ձեզ ստիպեք սկզբում մի փոքր բաժին ընդունել: Կերեք դանդաղ և վերցրեք միայն երկրորդ փոքր բաժինը, եթե դեռ քաղցած եք:
Քայլ 3. Ավելի շատ ժամանակ ծախսեք ծամելու համար:
Սնունդը ճիշտ ծամելը կարևոր է, քանի որ ոչ միայն «նախամարսում» և կլանում եք բերանի որոշ սննդանյութեր, այլ նաև խթանում եք բերանում լրացուցիչ թքի արտազատումը: Թուքը ալկալային է (որը պայքարում է սննդի թթվայնության հետ) և օգնում է ծածկել և հանգստացնել ձեր կերակրափողի լորձաթաղանթը, ինչը կարող է նվազեցնել այրոցը և հիաթալ ճողվածքի հետ կապված այլ ախտանիշներ:
- Ավելի փոքր խայթոցներ կատարեք և ծախսեք առնվազն 20-30 վայրկյան ծամելու ձեր սնունդը, նախքան այն կուլ տալը:
- Կտրեք ձեր սնունդը փոքր մասերի ՝ ավելի փոքր խայթոցներ խրախուսելու համար: Սնունդը կտրատելը թույլ կտա նաև ավելի արագ սառչել:
- Եթե ձեր բերանը չորանում է ուտելուց առաջ, ծծեք մի կտոր կիտրոն (կրաքարը և գրեյպֆրուտները նույնպես լավ են աշխատում), որպեսզի խթանեն թքի արտազատումը ձեր թքագեղձերից:
Քայլ 4. Խուսափեք քնելուց անմիջապես առաջ ուտելուց:
Բացի սննդի տեսակից և չափաբաժիններից, ձեր սննդի ժամանակը նույնպես շատ կարևոր է հիաթալ ճողվածքի ախտանիշները վերահսկելու համար: Ավելի կոնկրետ, դուք պետք է ճաշեք (կամ օրվա վերջին ճաշը) քնելուց առնվազն երկու -երեք ժամ առաջ, որպեսզի ձեր ստամոքսին բավական ժամանակ տրամադրեք սնունդը մարսելու, այնուհետև դրա բովանդակությունը բարակ աղիքներ թողնելու համար:
- Լիարժեք քնելը և հորիզոնական պառկելը հեշտացնում է ստամոքսի թթվային բովանդակության արտահոսքը կերակրափողի սփինտերի միջով և կերակրափողի մեջ ՝ առաջացնելով այրոց:
- Խիտ կերակուրների մարսումը (օրինակ ՝ սթեյքը) ավելի երկար է տևում ՝ համեմատած հացի, մակարոնի, աղցանների և եփած բանջարեղենի հետ:
- Միշտ նստեք ուտելիս և խուսափեք ցանկացած ուտելուց անմիջապես հետո պառկելուց կամ կռանալուց: Գնացեք թեթև զբոսանքի, եթե ճաշից հետո շատ քնկոտ եք զգում քնելու փոխարեն:
- Հագեք ձեր ստամոքսի շուրջը բաց շալվարներ `ճնշումը նվազեցնելու համար, որը կարող եք զգալ սահմանափակող հագուստից:
Մաս 2 -ից 3 -ը ՝ Փոխելով խմելու սովորությունները
Քայլ 1. Կրճատեք ալկոհոլը:
Ալկոհոլային խմիչքները կարող են գրգռել հիաթալ ճողվածքը մի քանի տարբեր եղանակներով: Ալկոհոլային խմիչքները, հատկապես կարմիր գինին և գարեջուրը, շատ թթու են, ուստի դրանք պետք է ընդհանրապես խուսափել (հատկապես երեկոյան ժամերին), եթե դուք ունեք այրոցի պատմություն: Երկրորդ, ալկոհոլը (էթանոլը) վնասում է ձեր կերակրափողի, կերակրափողի սփինտերի և ստամոքսի հյուսվածքներին, ինչը կարող է առաջացնել թթվային վերադարձ և այլ ախտանիշներ:
- Բոլոր ալկոհոլային խմիչքները կարող են գրգռել հիաթալ ճողվածքը, չնայած ամենաքիչ թթու տեսակները հակված են նվազագույն քանակությամբ շաքար պարունակել, օրինակ ՝ օղի և սոդա, կամ սպիտակ գինու սրսկիչ:
- Ալկոհոլը հանգստացնում է կերակրափողի ստորին սփինտերը, ինչը թույլ է տալիս բովանդակությունը ներթափանցել կերակրափողի մեջ:
- Չափից շատ խմելը մեծացնում է նաև բռնի փսխման վտանգը, ինչը կարող է ավելի վատթարացնել հիաթալ ճողվածքը:
Քայլ 2. Նվազեցրեք կոֆեին պարունակող ըմպելիքները:
Կոֆեինը խթանիչ է, որը ազդում է ձեր մարմնի վրա շատ առումներով, որոնցից շատերը բացասական են: Ավելի կոնկրետ ՝ այն կարող է գրգռել ստամոքսը և հանգստացնել հարթ մկանային հյուսվածքը (որը ծածկում է կերակրափողը), ուստի հիաթալ ճողվածք ունեցող մարդիկ պետք է նվազեցնեն կամ հեռացնեն կոֆեինը իրենց սննդակարգից, եթե ցանկանում են վերահսկել ախտանիշները:
- Կոֆեինը պարունակվում է սուրճի, սև և կանաչ թեյերի, սոդայի փոփի (հատկապես կոլայի), էներգետիկ ըմպելիքների և շոկոլադի մեջ:
- Կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից շատերը նույնպես շատ թթվային են, ինչը նման է «կրկնակի թշվառության» `հիատալ ճողվածք ունեցող մարդկանց համար: Առնվազն խուսափեք սուրճից և կոլայից:
Քայլ 3. Մի կերեք շատ հեղուկ սնունդով:
Չնայած շատերը կարծում են, որ իրենց սնունդը պետք է լվանալ հեղուկով (օրինակ ՝ ջուր, կաթ կամ գազավորված ըմպելիքներ), իրականում դա լավ գաղափար չէ: Ուտեստների հետ շատ ջուր կամ այլ հեղուկներ խմելը հակված է նոսրացնելու ձեր թուքը և ձեր ստամոքսի և փոքր աղիքի մարսողական ֆերմենտները ՝ դրանք դարձնելով ավելի քիչ արդյունավետ: Ավելին, ստամոքսի լրացուցիչ ծավալը կարող է խթանել թթվային բովանդակության որոշ քանակի նվազումը կերակրափողի մեջ, ինչը կհանգեցնի այրոցի:
- Ինչպես նշվեց վերևում, ձեր սնունդը լավ ծամելը շատ թուք է արտադրում, որն օգնում է մարսողությանը և օգնում է ձեզ հարմարավետ կուլ տալ:
- Ուտելուց հետո խմեք ոչ ավելի, քան մի քանի ունցիա ջուր (կամ կաթ): Trulyաշից առաջ ջուր խմեք, եթե իսկապես ծարավ եք:
- Հեղուկներ խմելը կամ կուլ տալը կարող են հանգեցնել նաև աերոֆագիայի, որն ուտելիս օդը կուլ տալն է: Աերոֆագիան կարող է սրել հիատալ ճողվածքը և հանգեցնել փսխման և մարսողության խանգարման:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ ապրելակերպի ճշգրտումներ կատարելը
Քայլ 1. Նիհարեք, եթե չափազանց ծանր եք:
Հիատալ ճողվածք ունեցող մարդկանց ապրելակերպի ամենատարածված առաջարկվող տարբերակներից մեկը ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման դեպքում նիհարելն է: Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են հիատալ ճողվածքների ՝ գործոնների մի համադրության պատճառով, այդ թվում ՝ չափից շատ ուտելը և ուտելու մեծ մասը, քրոնիկ այրոցը, կոֆեինի, ալկոհոլի, ճարպային, տապակած սննդի ավելորդ օգտագործումը, որոնք վնասում/բորբոքում են կերակրափողը և կերակրափողի սփինտերը:
- Քաշը կորցնելը ավելի քիչ ճնշում է որովայնի և կրծքավանդակի հատվածի վրա, որտեղ ստամոքսը և կերակրափողը գտնվում են դրա տակ:
- Քաշը կորցնելու ամենաապահով և ամենաարդյունավետ միջոցը նվազեցնել ձեր օրական կալորիաները սովորական վարժությունների հետ մեկտեղ `օրական առնվազն 30 րոպե:
- Ձեր օրական կալորիաների նվազեցումը ընդամենը 500 -ով կարող է հանգեցնել ամսական մոտ 4 կիլոգրամ կորցրած ճարպի, նույնիսկ եթե դուք այդքան չեք զբաղվում:
- Քաշի կորստի օրագիր պահելը ՝ թղթի վրա կամ սմարթֆոնի հավելվածի միջոցով, ձեր ընդունած ամբողջ սնունդը գրանցելու համար կօգնի ձեզ մնալ ձեր առաջընթացի վրա:
Քայլ 2. Թողեք ծխելը:
Ալկոհոլի նման, ծխախոտի ծխի մեջ առկա տարբեր թունավոր քիմիական նյութերը վնասում են կերակրափողի/ստամոքսի ներքին մասերը և կարող են վնասել կերակրափողի սփինտերը `էապես դարձնելով այն արտահոսող և չկարողանալով լիովին փակվել: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ հիաթալ ճողվածք ունեցող մարդիկ հնարավորինս շուտ թողնեն ծխելը: Կերակրափողի քաղցկեղը շատ ավելի տարածված է նաև ծխողների մոտ, որոնք կարող են ընդօրինակել հիաթալ ճողվածքի ախտանիշները (գոնե սկզբնական շրջանում):
- Smխելը վնասում է նաև շնչուղիները և մեծացնում քրոնիկ հազի վտանգը: Այդքան հազալու ուժը կարող է թուլացնել ձեր դիֆրագմային մկանները և նպաստել հիաթալ ճողվածքի ձևավորմանը:
- Բացի այդ, ծխելը խթանում է ստամոքսում թթվի արտադրությունը:
- Բացի նիկոտինային կարկատներից, հիպնոթերապիան կարող է շատ օգտակար լինել ծխելը դադարեցնելու համար:
Քայլ 3. Քնելիս բարձրացրեք ձեր գլուխը:
Չնայած ուտելուց հետո քնելը կամ քնելը արգելված է նրանց համար, ովքեր տառապում են քրոնիկ այրոցով, բայց երբ դուք ճիշտ մարսեք ձեր սնունդը, ձեր գլուխը բարձրացրեք, երբ պառկեք ձեր մեջքին: Անկողնում կամ բազմոցին գլուխը մոտ 6 դյույմ բարձրացնելը աշխատում է ինքնահոս կերպով, որպեսզի ձեր ստամոքսի բովանդակությունը չթափվի դեպի կերակրափող:
- Մահճակալի կամ բազմոցի վրա գլուխը բարձրացրեք լրացուցիչ բարձով, չնայած զգույշ եղեք, որ ձեր պարանոցը չստիպի կամ գլխացավ չպատճառի:
- Մտածեք այն ներքնակի գնման մասին, որը կարող է կարգավորվել էլեկտրոնային եղանակով և գլխի հատվածը հարմարեցնել 6 - 8 դյույմ թեքության վրա:
- Դուք նաև կարող եք բարձրացնել ձեր մարմնի վերին հատվածը, եթե կողքի եք պառկած ՝ օգտագործելով լրացուցիչ բարձեր, բայց նաև կբարձրացնեք մեջքի ցավ ստանալու վտանգը:
- Փորձեք ոչինչ չուտել քնելուց մեկ -երկու ժամ առաջ: Practiceբաղվելու լավ սովորություն է ՝ երեկոյան շատ ուշ ուտելը:
Քայլ 4. Տեսեք վիրաբույժի:
Չնայած այն բանին, որ վիրաբույժները սովորաբար կենտրոնանում են ողնաշարի և ծայրամասային հոդերի բուժման վրա, ոմանք նաև մասնագիտանում են հիաթալ ճողվածքների փափուկ հյուսվածքների բուժման մեջ: Գաղափարն այն է, որ ստամոքսը հետ մղվի դիֆրագմայից ցածր իր բնականոն դիրքին ՝ ձեռքերով ճնշում գործադրելով, որը նման է հյուսվածքների խորը մերսման: Գործընթացը կարող է մեծ թեթևացում տալ, թեև երբեմն միայն ժամանակավոր օգնություն (ժամից մինչև օր):
- Այլ մասնագիտություններ, որոնք ներառում են այն պրակտիկ մասնագետներին, ովքեր զբաղվում են փափուկ հյուսվածքների մանիպուլյացիայով `հիաթալ ճողվածքների վերահսկման նպատակով, ներառում են մերսման թերապևտներ, ֆիզիոթերապևտներ, նատուրոպաթներ և օստեոպաթներ:
- Ըստ հիմնական բժշկության, չկա որևէ ապացույց, որ փափուկ հյուսվածքների նման մանիպուլյացիան կարող է բուժել հիաթալ ճողվածքները, քանի որ դեռևս հետազոտություն չի կատարվել:
Խորհուրդներ
- Խուսափեք հաճախակի կռանալուց կամ կռանալուց, հատկապես ուտելուց կամ խմելուց հետո:
- Հիատալ ճողվածքները հաճախ հայտնաբերվում են թեստի ժամանակ ՝ որոշելու համար քրոնիկ այրոցի կամ կրծքավանդակի ցավի պատճառը, օրինակ ՝ էզոֆագրամը (բարիումի կուլ), էնդոսկոպիան կամ մանոմետրիան:
- Եթե դուք զգում եք քրոնիկ այրոց, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ `առանց դեղատոմսի վաճառվող հակաթթուներ (գելուսիլ, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2-receptor blockers, ինչպիսիք են cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) կամ ranitidine (Zantac); պրոտոնային պոմպի արգելիչները, ինչպիսիք են lansoprazole (Prevacid 24HR) և Omeprazole (Prilosec OTC):
- Սովորաբար վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում միայն «լոգարիթմական» ճողվածքների դեպքում (որոնք շարժվում են վեր և վար, կրծքավանդակի շրջանում և դուրս), որոնք չեն արձագանքում ապրելակերպի փոփոխություններին և դեղորայքին:
- Երբեք մի՛ չափազանցեք կամ մի՛ կերեք մեծ քանակությամբ սնունդ: Կանգ առնելուց առաջ կանգ առեք: Մի կերեք կծու, թթու և ճարպոտ սնունդ: Մի կերեք կաթնամթերք:
